吴园丁

北京大学第一医院

擅长:鼻咽喉疾病、头颈肿瘤。

向 Ta 提问
个人简介
吴园丁,男,副主任医师,讲师,1987年毕业于浙江医科大学医疗系,获医学学士学位。1991毕业于北京医科大学,获医学硕士学位。擅长鼻咽喉疾病、头颈肿瘤。展开
个人擅长
鼻咽喉疾病、头颈肿瘤。展开
  • 腺样体肥大的原因是什么

    儿童腺样体肥大受多种因素影响,包括感染因素(反复上呼吸道感染及邻近器官感染蔓延)、过敏因素、解剖因素以及其他因素(喂养方式、个体体质差异),家长需关注儿童症状,及时就医并采取措施降低发病风险。 一、感染因素 (一)反复的上呼吸道感染 儿童时期,上呼吸道如鼻腔、鼻窦、扁桃体等部位容易受到病毒、细菌等病原体的侵袭。例如,乙型溶血性链球菌、葡萄球菌等细菌感染,以及鼻病毒、流感病毒等病毒感染,反复刺激腺样体,导致腺样体发生炎症反应,进而出现增生肥大。研究表明,在儿童腺样体肥大患者中,有相当一部分存在近期上呼吸道感染频率增加的情况,上呼吸道感染会引起腺样体黏膜充血、水肿,淋巴细胞浸润,长期如此就会促使腺样体组织增生。 (二)邻近器官的感染蔓延 鼻腔及鼻窦的炎症可波及腺样体。比如,鼻窦炎时,炎性分泌物经后鼻孔流入鼻咽部,长期刺激腺样体,引发腺样体炎症性增生。此外,扁桃体炎反复发作也可能影响到腺样体,因为扁桃体和腺样体在解剖位置上较为接近,扁桃体的炎症容易蔓延至腺样体,导致腺样体肥大。 二、过敏因素 儿童的免疫系统尚处于发育阶段,相对较为敏感,容易发生过敏反应。当儿童接触到过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,会引起鼻腔和鼻咽部的过敏反应,导致腺样体黏膜水肿、嗜酸粒细胞浸润等,长期的过敏状态会促使腺样体组织增生肥大。有研究显示,过敏体质的儿童发生腺样体肥大的概率比非过敏体质儿童要高,过敏因素引起的腺样体肥大往往还可能伴有过敏性鼻炎的一系列症状,如鼻塞、流涕、打喷嚏等。 三、解剖因素 儿童的鼻咽部相对狭窄,而腺样体又位于鼻咽部顶部与后壁交界处,本身就占有一定的空间。如果儿童本身存在鼻咽部结构异常,如鼻咽部狭窄、颅底较短等情况,就会使腺样体在这种相对狭窄的空间内更容易出现增生肥大,以适应局部的解剖环境变化。 四、其他因素 (一)喂养方式 对于婴幼儿,如果喂养姿势不当,容易导致乳汁反流至鼻咽部,刺激腺样体,增加腺样体肥大的风险。另外,人工喂养的婴儿由于接触过敏原等刺激因素的机会可能与母乳喂养婴儿有所不同,也可能在一定程度上影响腺样体的发育。 (二)个体体质差异 不同儿童的体质存在差异,有些儿童可能自身的免疫调节功能相对较弱,更容易受到各种因素的影响而出现腺样体肥大。例如,一些患有先天性免疫缺陷疾病的儿童,其机体对病原体的抵御能力和自身免疫反应的调控能力较差,更容易发生腺样体的反复炎症刺激进而导致肥大。 对于儿童腺样体肥大,家长需要密切关注儿童的症状表现,如是否存在长期鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾等情况,一旦发现异常应及时就医,医生会根据儿童的具体情况进行评估和相应的处理。同时,要注意增强儿童的体质,减少上呼吸道感染的发生,对于过敏体质的儿童要尽量避免接触过敏原,以降低腺样体肥大的发生风险。

    2025-04-01 07:51:17
  • 一直不停流鼻涕怎么办

    流鼻涕可由感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎等引起,需明确病因后采取措施,感冒多对症处理、过敏性鼻炎可避过敏原、鼻腔冲洗等,鼻窦炎细菌感染可能用抗生素,持续不缓解或伴严重不适需及时就医。 一、明确流鼻涕的常见原因 流鼻涕可能由多种原因引起,如感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎等。感冒多由病毒感染导致,除了流鼻涕还常伴有咳嗽、咽痛、发热等症状;过敏性鼻炎通常是接触过敏原(如花粉、尘螨等)后引发,多为清水样鼻涕,还可能有打喷嚏、鼻痒等表现;鼻窦炎则可能有脓鼻涕,同时伴有鼻塞、头痛等症状。 二、非药物干预措施 避免接触过敏原:如果是过敏性鼻炎引起的一直流鼻涕,要尽量避免接触已知的过敏原。例如,在花粉季节减少外出,外出时佩戴口罩;保持室内清洁,定期清洗床上用品、窗帘等,减少尘螨接触。对于儿童来说,要特别注意其生活环境中过敏原的排查,如宠物毛发等可能成为过敏原的因素,及时清理宠物并保持室内通风良好。 鼻腔冲洗:使用生理盐水或生理性海盐水进行鼻腔冲洗,有助于清除鼻腔内的分泌物、过敏原等。可以使用鼻腔冲洗器,按照正确的方法进行冲洗。对于儿童,要选择适合儿童的温和冲洗方式和合适的冲洗液浓度,操作时要注意力度,避免造成不适或损伤鼻腔黏膜。一般每天可进行1-2次鼻腔冲洗。 保持鼻腔湿润:可以使用加湿器增加室内空气湿度,一般将室内湿度保持在40%-60%较为适宜。对于儿童,要注意加湿器的清洁,避免滋生细菌,定期更换水箱中的水。同时,让孩子适当多饮水,保持身体水分充足,也有助于鼻腔黏膜保持湿润,减轻流鼻涕的症状。 三、针对不同病因的相关措施 感冒引起的流鼻涕:普通感冒一般具有自限性,主要以对症处理为主。要让患者多休息,保证充足的睡眠。对于儿童感冒,要注意观察其精神状态、体温等情况,若体温不超过38.5℃且精神状态良好,可先采用物理降温等方式,如用温毛巾擦拭额头、腋窝等部位。同时,密切关注病情变化,如果出现发热持续不退、咳嗽加重等情况,应及时就医。 过敏性鼻炎引起的流鼻涕:除了避免接触过敏原和鼻腔冲洗外,还可以考虑使用抗组胺药物,但儿童使用需谨慎,应在医生指导下选择合适的药物。另外,对于一些明确过敏原的患者,还可以考虑脱敏治疗,但这需要在专业医生的评估和指导下进行,尤其对于儿童,要充分考虑其年龄、身体状况等因素。 鼻窦炎引起的流鼻涕:如果是细菌感染引起的鼻窦炎,可能需要使用抗生素治疗,但儿童使用抗生素要严格遵循医嘱,根据年龄、病情等合理选择。同时,鼻腔冲洗等非药物干预措施也有助于鼻窦炎的恢复,要保持鼻腔引流通畅。 总之,一直不停流鼻涕时,首先要明确病因,然后采取相应的措施。如果流鼻涕症状持续不缓解或伴有其他严重不适症状,如头痛剧烈、高热不退等,应及时就医,进行进一步的检查和治疗。

    2025-04-01 07:50:35
  • 缓解晕车的方法

    为避免乘车晕车,可提前选合适座位、避免不良视觉刺激、调节通风环境;药物辅助需谨慎,可选择抗组胺类药物;还可通过按压内关穴、合谷穴,嗅闻薄荷精油、橘子皮气味等非药物方法缓解;乘车前避免过饱或空腹、适量饮水;若症状严重未缓解则及时就医,要根据不同人群情况灵活调整措施保障舒适健康。 一、提前预防措施 (一)选择合适的交通工具座位 坐在交通工具前部平稳处,如汽车的前排副驾驶、火车靠近车头的座位等,可减少颠簸,降低晕车发生几率。对于儿童,尽量选择视野开阔且平稳的位置,能让他们相对舒适些。 (二)避免不良视觉刺激 乘车时避免阅读手机、书籍等,可将目光固定在远方相对稳定的物体上,如远处的地平线等。儿童注意力易分散,家长可提前告知他们专注看某个远处固定点来缓解晕车。 (三)调节通风环境 保持交通工具内空气流通,打开车窗(安全情况下)让新鲜空气进入。但要注意避免儿童直接吹风着凉,根据天气和儿童情况适当调整通风程度。 二、药物辅助(需谨慎选择) (一)抗组胺类药物 如茶苯海明等,可通过抑制中枢神经系统来缓解晕车症状。但儿童使用需严格遵循专业医生指导,因为不同年龄段儿童对药物的耐受和反应不同,且要注意药物可能带来的嗜睡等副作用,可能影响儿童在交通工具上的状态。 三、非药物缓解方法 (一)按压穴位 1.内关穴:位于手腕掌侧横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。用拇指按压内关穴,有一定缓解晕车不适的作用。对于儿童,家长可轻柔按压,力度以儿童能耐受为宜。 2.合谷穴:位于手背,第1、2掌骨间,第2掌骨桡侧的中点处。按压合谷穴也可能对晕车有缓解效果,同样要注意按压力度和儿童的耐受情况。 (二)嗅闻气味 1.薄荷精油:嗅闻薄荷精油的气味可能有助于减轻晕车带来的不适感觉。但要注意避免儿童直接将精油涂抹在鼻腔等敏感部位,可将少量稀释后的薄荷精油滴在手帕上让儿童嗅闻。 2.橘子皮等水果气味:乘车时嗅闻新鲜橘子皮等散发的气味,部分人感觉能缓解晕车。对于儿童,可准备新鲜橘子让他们偶尔嗅闻,但要注意避免儿童吞食橘子皮等。 四、饮食注意 (一)乘车前避免过饱或空腹 乘车前不要让儿童吃得过饱,也不要让他们空腹,可适当进食一些清淡易消化的食物,如少量面包、饼干等,但不宜进食过多油腻、不易消化的食物,以免加重肠胃负担,诱发或加重晕车症状。 (二)适量饮水 乘车前可适量给儿童喝一些水,但不要大量饮水,以免在乘车过程中出现腹胀等不适,影响乘车体验。 如果晕车症状较为严重,经上述方法处理后无明显缓解,建议及时就医进一步评估和处理,同时要根据不同人群的具体情况灵活调整缓解晕车的措施,充分考虑年龄、健康状况等多方面因素,以保障乘车过程中相关人群的舒适和健康。

    2025-04-01 07:49:36
  • 鼻窦炎手术后不通气怎么办

    术后鼻腔不通气可依情况应对:早期黏膜肿胀可于术后24-48小时局部冷敷并避免剧烈运动、用力擤鼻等;分泌物堵塞可用生理盐水冲洗鼻腔,黏稠分泌物可在医生指导下轻柔用棉签清理(儿童不建议自行用棉签需医生处理);怀疑鼻腔粘连则及时就医由医生手术分离;生活上要保持室内空气湿润、避免接触过敏原,成年人保证充足休息,儿童家长助其规律作息,还需密切观察术后有无出血、疼痛加剧等异常情况并及时复诊。 一、术后早期鼻腔黏膜肿胀所致不通气的应对 术后早期鼻腔黏膜因手术创伤出现肿胀是常见现象,可在术后24-48小时内进行局部冷敷,用冰袋适当冷敷鼻部,但需注意避免冻伤,通过冷敷收缩血管,减轻黏膜肿胀,从而改善通气。同时要告知患者避免剧烈运动、用力擤鼻等可能加重肿胀的行为,因为这些动作会影响术区恢复,进而加重不通气状况。对于儿童患者,家长需格外留意,要轻柔护理,避免儿童因不配合而加重不适。 二、鼻腔分泌物堵塞引起的不通气处理 1.生理盐水冲洗鼻腔:术后可使用生理盐水冲洗鼻腔,生理盐水冲洗能有效清除鼻腔内的分泌物,减轻鼻腔堵塞。冲洗时需注意姿势,让患者身体稍向前倾,一侧鼻孔冲洗时,水会从另一侧鼻孔流出,避免呛咳。对于儿童患者,家长要协助其采取正确姿势,耐心引导配合冲洗。一般每天可进行2-3次冲洗,保持鼻腔清洁。 2.分泌物清理:若分泌物较为黏稠不易冲洗出来,可在医生指导下使用少量医用棉签轻轻清理,但要注意动作轻柔,避免损伤鼻腔黏膜。对于年龄较小的儿童,不建议自行用棉签清理,应寻求医生帮助进行专业清理。 三、鼻腔粘连导致的不通气应对 若怀疑是鼻腔粘连引起不通气,需及时就医,由医生进行详细检查,一旦确诊为鼻腔粘连,医生会通过专业的手术操作分离粘连组织,以恢复鼻腔通气。对于不同年龄患者,儿童因鼻腔结构相对娇嫩,术后粘连情况的观察和处理需更加谨慎,医生会根据患儿具体情况制定合适的分离方案,且术后要密切关注儿童恢复情况,防止再次粘连。 四、其他相关注意事项 1.生活方式调整:术后要保持室内空气湿润,可使用加湿器将室内湿度保持在40%-60%左右,适宜的湿度有助于减轻鼻腔黏膜干燥,改善通气。同时要避免接触过敏原,如花粉、尘螨等,防止引起鼻腔过敏反应加重不通气。对于成年人,要提醒其养成良好的生活习惯,保证充足休息,避免熬夜等不良生活方式影响恢复;对于儿童患者,家长要帮助其规律作息,营造利于恢复的环境。 2.异常情况观察:要密切观察患者术后是否有出血、疼痛加剧等异常情况,若出现这些情况需立即复诊。因为出血或疼痛加剧可能提示术区恢复不佳,会影响鼻腔通气的改善,尤其是儿童患者,家长更要留意其术后的精神状态和鼻腔相关表现,如有异常及时就医处理。

    2025-04-01 07:49:23
  • 老年人耳朵聋戴助听器有用吗

    助听器可将声音放大帮助老年耳聋者接收外界声音,佩戴能改善交流能力、延缓听力进一步下降,选择适配需经专业听力检测定制且有适应期,佩戴时要定期清洁保养、选正规机构验配、家人陪伴、避免撞击并定期调试,验配时需告知基础疾病情况。 一、助听器对老年人耳聋的作用机制 老年人耳朵聋多由感音神经性聋、传导性聋或混合性聋等引起,助听器通过将声音信号放大,使进入内耳的声信号强度达到可被感知的水平,从而帮助老年人接收外界声音。例如,研究发现,正常听力者能感知的声音强度范围约为0-120分贝,而听力损失的老年人往往无法感知该范围内较弱的声音,助听器可将外界声音放大至合适强度,让老年人能听到诸如日常交谈声、门铃声等声音,这是其发挥作用的基本原理。 二、佩戴助听器的益处 (一)改善交流能力 大量临床数据显示,佩戴合适助听器的老年人在与他人交流时,言语识别率可显著提高。比如,一项针对50名60岁以上佩戴助听器的听力障碍老年人的研究表明,佩戴后他们在嘈杂环境中对简单语句的理解率较未佩戴时提升了约30%-50%,能够更顺畅地参与日常的社交活动,如与家人聊天、在社区活动中交流等,极大地改善了人际交往质量。 (二)延缓听力进一步下降 长期处于听力缺失状态会使听觉神经得不到有效刺激,进而导致神经萎缩等情况。而佩戴助听器后,外界声音能持续传入内耳,维持听觉神经的功能活动,延缓听力进一步减退。有研究追踪观察佩戴助听器的老年人2-5年发现,其听力下降的速度明显慢于未佩戴助听器的同类听力障碍老年人。 三、助听器的选择与适配 老年人佩戴助听器需进行专业的听力检测,包括纯音测听、言语测听等,以明确听力损失的程度(如轻度、中度、重度、极重度听力损失)和类型(感音神经性、传导性等)。根据检测结果定制个性化的助听器,例如,对于高频听力损失为主的老年人,应选择能有效放大高频声音的助听器型号;对于伴有耳鸣的老年人,可能需要选择具备降噪及耳鸣掩蔽功能的助听器。同时,助听器的佩戴需要一定的适应期,一般需要数周时间让老年人逐渐适应不同环境下的声音,家人应陪伴老年人逐步适应,帮助其调整助听器的设置等。 四、注意事项与温馨提示 老年人佩戴助听器时要定期对助听器进行清洁保养,避免潮湿、灰尘等影响其性能。选择正规的医疗机构或听力康复机构进行验配,确保助听器适配准确。家人要给予老年人足够的关心和支持,耐心陪伴老年人度过适应期。另外,要注意避免让助听器受到剧烈撞击等,定期到验配机构进行调试和检查。对于患有其他慢性疾病(如高血压、糖尿病等)的老年人,佩戴助听器一般不会对基础疾病产生不良影响,但仍需在验配时告知医生相关基础疾病情况,以确保助听器佩戴的安全性和适用性。

    2025-04-01 07:49:11
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