贺明轶

首都医科大学宣武医院

擅长:急危重症的抢救。

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急危重症的抢救。展开
  • AED是什么急救设备,怎么使用

    AED是能自动识别异常心律并电击除颤的急救设备工作原理是用高能量电击终止严重心律失常使心脏恢复正常节律在公共场所常见使用时先开启AED再连接电极片然后分析心律若需除颤就按下电击按钮儿童使用需注意电极片放置等情况使用时要考虑患者因素发现心脏骤停应第一时间打急救电话并尽快用AED急救因心脏骤停后延迟救治生存率降低及时正确使用至关重要。 AED是什么急救设备 AED即自动体外除颤器,是一种能够自动识别异常心律并给予电击除颤的急救设备。它可以在心脏骤停患者身上,通过分析心律,判断是否需要进行电击除颤,从而挽救患者生命。其工作原理是利用高能量的电击来终止心室颤动等严重心律失常,使心脏恢复正常节律。例如,在很多公共场所如机场、商场、学校等都配备有AED,以便在有人发生心脏骤停时能及时使用。 AED怎么使用 步骤一:开启AED 找到AED后,首先要打开它的电源。通常AED会有明显的电源开关或者直接打开盖子后电源自动开启,打开后会有语音提示指导操作。 步骤二:连接电极片 按照AED电极片上的图示,将电极片正确粘贴在患者胸部。一般一个电极片粘贴在右侧锁骨下方,另一个粘贴在左侧乳头外侧,要确保电极片与皮肤紧密接触,去除患者胸部的毛发等可能影响导电的物质,如果患者胸部有汗水等,要擦干后再粘贴电极片。 步骤三:分析心律 AED会自动分析患者的心律,在分析过程中要确保周围人员不要接触患者,让患者保持平躺状态。AED会通过电极片采集心电信号进行分析,判断是否需要进行电击除颤。 步骤四:按下电击按钮 如果AED判断需要进行电击除颤,会提示按下电击按钮,此时要确保周围人员都没有接触患者,然后按下电击按钮,AED会释放电击进行除颤。除颤结束后,AED可能会再次分析心律,如果仍需要除颤会再次提示,若不需要则按照语音提示进行后续的心肺复苏等操作,或者等待专业急救人员到来。 对于儿童使用AED需要特别注意,儿童尤其是婴儿在使用AED时,电极片的放置位置和成人有所不同,婴儿可能需要使用儿童专用电极片或者减小电极片的使用剂量等。在使用AED过程中,要充分考虑患者的年龄、性别等因素,确保操作正确且安全。同时,对于有基础疾病如严重心脏病等的患者,周围人员在发现其心脏骤停时应第一时间拨打急救电话并尽快使用AED进行急救,因为心脏骤停后每延迟一分钟进行心肺复苏和除颤,患者的生存率就会降低,所以及时正确使用AED至关重要。

    2025-12-10 11:49:47
  • 人工呼吸的操作方法

    人工呼吸操作分成人儿童婴儿不同情况,成人先环境安全移患者仰卧,用仰头抬颌法开放气道,施救者口包患者口部缓慢吹气见胸廓起伏;儿童保证环境安全仰卧,开放气道头部后仰轻于成人用托颈抬下颌法,吹气见胸廓轻微起伏;婴儿用双手环抱法固定仰卧于前臂头略低于躯干,用轻度仰头法开放气道包住口鼻吹气见胸廓轻微抬起,颈部损伤者用改良推举下颌法开放气道,溺水患者先头低位排水后转人工呼吸与胸外按压配合,单人施救胸外按压与人工呼吸比例30:2双人15:2直至专业人员到或患者恢复自主呼吸循环。 一、成人人工呼吸操作方法 1.环境评估与患者放置:首先确保现场环境安全,将患者移至平坦坚实地面,解开患者领口、腰带等束缚物,使其仰卧。 2.开放气道:采用仰头抬颌法,一只手置于患者前额用力下压,另一只手的食指与中指置于患者下颌骨下方向上抬起,使气道充分开放,避免舌根阻塞气道。 3.人工呼吸实施:施救者用自己的口完全包住患者口部,缓慢吹气,每次吹气持续时间需≥1秒,确保可见胸廓起伏,每次吹气气量约500-600毫升。 二、儿童人工呼吸操作方法 1.环境与体位:同成人先保证环境安全,使儿童仰卧于平坦面。 2.开放气道:儿童气道解剖特点与成人不同,开放气道时头部后仰程度轻于成人,可采用一手托颈、另一手抬下颌的方法来开放气道,避免过度后仰导致气道受压。 3.人工呼吸:吹气力度需适中,以能观察到儿童胸廓轻微起伏为准,避免吹气过度造成肺泡损伤等情况。 三、婴儿人工呼吸操作方法 1.固定与体位:用双手环抱法固定婴儿身体,使其仰卧于施救者前臂上,头略低于躯干。 2.开放气道:采用轻度仰头法开放气道,避免过度后仰致使气道梗阻加重,用口包住婴儿口部及鼻部,形成密闭状态。 3.人工呼吸:缓慢吹气,每次吹气以观察到婴儿胸廓轻微抬起为有效,气量不宜过大,防止造成肺部损伤。 四、特殊人群注意事项 1.颈部损伤患者:开放气道时应选用改良推举下颌法,禁止随意仰头,以防加重颈部损伤导致脊髓进一步受压等严重后果。 2.溺水患者:现场初步处理可将患者腹部置于施救者膝盖上,使头低位排出呼吸道内积水,但排水时间不宜过长,应尽快转入人工呼吸与胸外按压配合的急救流程,避免耽误黄金抢救时间。 3.与胸外按压配合:单人施救时,胸外按压与人工呼吸比例为30:2;双人施救时比例为15:2,需持续配合操作直至专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸与循环。

    2025-12-10 11:48:41
  • 中暑可能有哪些表现

    中暑分先兆中暑表现为高温环境中轻度不适体温基本正常或轻度升高及时脱离可缓解;轻度中暑除先兆症状外体温进一步升高伴面色潮红或苍白等水电解质紊乱未影响重要脏器;重度中暑含热痉挛因出汗致电解质丢失出现肌肉痉挛、热衰竭因体液丢失致循环不足有头晕等表现体温轻度升高、热射病为最危急类型具高热无汗意识障碍等;不同人群中儿童易现高热惊厥、老年人症状不典型易被忽视、有基础病史人群病情可能加重需加强监测。 一、先兆中暑表现 在高温环境中,人体开始出现轻度不适,表现为乏力、大量出汗、口渴、头晕、头痛、注意力不集中等,此时体温基本正常或仅轻度升高(多在37.5~38℃左右),若及时脱离高温环境并适当休息,症状可缓解。 二、轻度中暑表现 除先兆中暑的相关症状外,体温进一步升高,可达38℃以上,同时伴有面色潮红、皮肤灼热,部分患者可出现面色苍白、恶心、呕吐、皮肤湿冷、脉搏加快等表现,此时机体已出现水电解质紊乱等情况,但尚未影响重要脏器功能。 三、重度中暑表现 (一)热痉挛 多因大量出汗导致钠、钾等电解质丢失引起,表现为剧烈活动后出现阵发性、对称性肌肉痉挛,常见于四肢肌肉(如腓肠肌)及腹肌等部位,发作时患者自觉肌肉疼痛、痉挛性收缩。 (二)热衰竭 主要是由于大量体液丢失导致有效循环血量不足,表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、脉搏细数,体温可轻度升高(多在38~39℃),患者意识清楚,但可能出现脱水相关表现。 (三)热射病 为重度中暑中最危急的类型,具有高热(核心体温常在40℃以上)、无汗、意识障碍三大典型表现,可伴有抽搐、昏迷,病情进展迅速,严重者可累及多器官,如出现肝肾功能损伤、凝血功能障碍等多器官功能衰竭表现。 四、不同人群中暑的特殊表现 (一)儿童 儿童中暑时更易出现高热、惊厥等表现,因儿童体温调节中枢发育不完善,对高温耐受性差,且病情变化较快,需密切关注其体温及精神状态。 (二)老年人 老年人中暑时症状常不典型,可能无明显多汗表现,易被忽视,需特别留意其体温变化、意识状态,部分老年人可能仅表现为精神萎靡、食欲减退等非特异性症状,应提高警惕。 (三)有基础病史人群 本身患有心血管疾病、糖尿病等基础病的人群中暑后,病情可能加重,如心血管疾病患者可能出现心悸、胸闷等原有病情加重的表现,糖尿病患者可能因中暑导致血糖波动加剧等,需加强对基础病的监测与管理。

    2025-12-10 11:48:13
  • 云豆角不熟会中毒吗

    云豆角不熟会中毒,其含有的皂素和血球凝集素等有毒物质未熟透不能被完全破坏,食用后有轻、重度症状表现,可通过充分加热、适量食用预防中毒,儿童、老年人及有基础疾病者需特别注意确保云豆角熟透以避免中毒及加重原有病情。 一、中毒的原理 皂素对消化道黏膜有强烈刺激性,可引起胃肠道不适症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。 血球凝集素能凝集红细胞,还会影响神经系统功能。 二、中毒后的症状表现及严重程度 轻度中毒症状:一般在食用后数小时内出现,主要表现为消化道症状,如恶心,可能频繁呕吐,呕吐物多为胃内容物;腹痛,疼痛程度可轻可重,可为隐痛或绞痛;腹泻,大便可为稀水样便等。例如,有研究表明,约半数左右食用未熟云豆角的人会先出现恶心呕吐等轻度消化道症状。 重度中毒症状:少数情况下,中毒症状可能较为严重,除了剧烈的恶心、呕吐、腹痛、腹泻外,还可能出现头痛、头晕、乏力等神经系统症状,严重时可能导致脱水、电解质紊乱”等情况。但这种重度中毒情况相对较少见,不过一旦出现需及时就医处理。 三、预防云豆角不熟中毒的措施 烹饪充分加热:在烹饪云豆角时,要确保加热时间足够长,一般建议将云豆角煮熟煮透,通常需要大火加热至云豆角变色、变软,内部没有生硬感,此时能有效破坏其中的有毒物质。例如,烹饪云豆角时,可先将云豆角放入开水中焯烫一段时间,然后再进行炒制等后续烹饪步骤,这样能更好地保证熟透。 适量食用:不要一次大量食用未充分烹饪的云豆角,避免因食用量多而增加中毒风险。 四、特殊人群的注意事项 儿童:儿童的消化系统和神经系统发育尚不完善,对云豆角中毒物质的耐受性更差,所以要特别注意确保云豆角完全煮熟后再给儿童食用,防止发生中毒情况。家长在烹饪云豆角给儿童食用时,一定要严格把关烹饪过程,保证熟透”。 老年人:老年人可能存在一些基础疾病,如胃肠道疾病、心脑血管疾病等,食用未熟云豆角中毒后,可能会加重原有疾病的病情。所以老年人在食用云豆角时,更要确保烹饪熟透,一旦出现中毒相关症状,要及时就医,并且向医生告知食用未熟云豆角”的情况,以便医生进行针对性治疗。 有基础疾病者:本身患有胃肠道疾病、肝脏疾病等基础疾病的人群,食用未熟云豆角中毒后,胃肠道症状可能会加重基础疾病,如原本有胃炎的人,可能会使胃炎症状加剧,出现更严重的腹痛、呕吐等情况。所以这类人群在食用云豆角时,务必保证云豆角熟透”,降低中毒风险。

    2025-12-10 11:47:52
  • 冰毒的中毒症状是什么

    冰毒中毒急性表现有神经系统极度兴奋、躁动不安、肌肉震颤、抽搐、注意力不集中、行为异常等,心血管系统心率加快、血压升高、心律失常等,还有瞳孔扩大、出汗、恶心、呕吐、口渴等;长期滥用致神经系统记忆力减退、认知功能障碍,精神方面有偏执、幻觉、妄想等,身体一般状况体重下降、免疫力降低;儿童接触严重影响神经系统发育致智力迟缓、行为异常,孕妇滥用致胎儿发育畸形、早产、宫内发育迟缓,有基础疾病者滥用加重原有病情。 一、急性中毒症状 1.神经系统表现:可出现极度兴奋、躁动不安、肌肉震颤、抽搐等,严重时可能导致惊厥。还可能有注意力不集中、行为异常等情况,这是因为冰毒作用于中枢神经系统,干扰神经递质传递。 2.心血管系统表现:心率加快、血压升高较为常见,严重时可能引发心律失常等心血管问题,这与冰毒对交感神经的刺激有关,导致肾上腺素等分泌增加,影响心脏和血管功能。 3.其他躯体表现:可能出现瞳孔扩大、出汗、恶心、呕吐、口渴等症状,这是身体对冰毒刺激的应激反应。 二、长期滥用后的中毒相关表现 1.神经系统:长期滥用会导致记忆力明显减退、认知功能障碍,影响大脑的正常结构和功能。例如,可能出现学习能力下降、注意力难以集中等情况,这是因为冰毒长期损害神经细胞及神经传导通路。 2.精神方面:易出现偏执、幻觉、妄想等精神病性症状,表现为怀疑他人监视、迫害自己等异常观念,严重影响患者的精神状态和社会功能,是由于冰毒长期作用于大脑边缘系统等区域,改变神经递质平衡及神经回路。 3.身体一般状况:长期滥用冰毒可导致体重明显下降、免疫力持续降低,患者更容易感染各种疾病,这与身体代谢紊乱以及免疫系统受抑制等因素相关。 三、特殊人群的相关情况 1.儿童:儿童若接触冰毒,会严重影响神经系统发育,可能导致智力发育迟缓、行为异常等问题,因为儿童的神经系统尚在发育阶段,对冰毒的毒性更敏感,需避免儿童处于可能接触冰毒的环境中。 2.孕妇:孕妇滥用冰毒会对胎儿造成极大危害,可能引起胎儿发育畸形、早产、胎儿宫内发育迟缓等,因为冰毒可通过胎盘影响胎儿的正常生长发育过程,干扰胎儿的器官形成等关键阶段。 3.有基础疾病者:本身有心血管疾病、神经系统疾病等基础疾病的人群,滥用冰毒后中毒症状可能会加重原有病情,例如有高血压病史者可能出现血压急剧升高,加重心脑血管负担,这类人群应绝对避免接触冰毒,以防病情恶化。

    2025-12-10 11:47:14
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