贺明轶

首都医科大学宣武医院

擅长:急危重症的抢救。

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急危重症的抢救。展开
  • 急救黄金时间是几分钟

    不同急救场景有不同黄金时间,心肺复苏心脏骤停后4-6分钟是黄金时间;脑卒中缺血性4.5小时内、出血性发病6小时内等是黄金时间,老年人、儿童、高危人群需重视;触电最好1分钟内急救;溺水黄金救援时间4-6分钟,儿童等需格外注意防范与及时救援。 脑卒中:缺血性脑卒中的黄金时间是4.5小时内,若能在发病后4.5小时内使用溶栓药物等进行治疗,可显著改善预后,降低致残率和死亡率。对于出血性脑卒中,也强调尽快送医,一般认为发病后早期处理很关键,通常在发病6小时内如果符合手术指征可考虑手术治疗等,因为时间越久,脑损伤可能越严重。对于不同年龄的患者,老年人发生脑卒中时,由于身体机能相对较弱,更需要争分夺秒送医,因为其身体恢复能力和对疾病的耐受能力不如年轻人;儿童发生脑卒中相对罕见,但一旦发生,同样要在最短时间内送医,因为儿童的脑组织处于快速发育阶段,缺血或出血对其影响更大。有高血压病史等基础疾病的人群,本身就是脑卒中的高危人群,更要牢记脑卒中的黄金救治时间,一旦出现口角歪斜、肢体无力、言语不清等疑似脑卒中症状,立即拨打急救电话,尽快送往有救治能力的医院。 触电:触电后应立即切断电源,而从触电发生到开始急救的黄金时间非常短,最好能在1分钟内进行心肺复苏等急救措施,因为触电可能导致心脏骤停等严重情况,时间拖得越久,复苏成功的概率越低。对于儿童,由于其身体接触电源的高度等情况不同,更要注意防范触电,一旦发生触电,无论年龄大小,都要迅速按照黄金时间进行急救,儿童触电后可能更容易出现严重的心肺功能影响,所以快速反应和急救至关重要。有触电风险的生活环境中,要确保儿童无法接触到带电设施,减少触电发生的可能。 溺水:溺水后黄金救援时间是4-6分钟。溺水后,水进入呼吸道会导致窒息,进而引起心脏骤停等情况,在4-6分钟内将溺水者救起并进行心肺复苏等急救,能大大提高生存几率。对于儿童,在泳池、河边等易溺水场所,要时刻有成人监护,一旦发生溺水,要立即实施救援,因为儿童溺水后抢救难度相对较大,更需要争分夺秒。有游泳史但身体状况不佳的人群,如患有心脏病等疾病的人,在游泳时要格外小心,了解自己的身体状况,避免在不适合游泳的情况下下水,以防溺水发生时不能及时应对。

    2025-12-10 11:35:48
  • 土豆炒鸡蛋会中毒吗

    土豆炒鸡蛋通常不会中毒,因食材本身无毒且正常食用量下无反应,不同年龄、生活方式及有基础病史人群正常食用一般无碍,且土豆需熟透、鸡蛋要炒熟,遵循烹饪要求即可保障安全。 1.食材本身特性 土豆是常见的根茎类蔬菜,含有淀粉、维生素C、钾等营养成分,正常食用量下其本身无毒。鸡蛋是优质蛋白质的良好来源,也不含有会与土豆发生反应产生毒性的物质。从化学组成和常规食用情况来看,土豆和鸡蛋在合理烹饪和正常食用量下,不会发生化学反应生成有毒物质。例如,大量的营养学研究和日常饮食观察都表明,人们长期将土豆与鸡蛋搭配食用并未出现中毒现象。 对于不同年龄人群,儿童正常食用土豆炒鸡蛋时,只要保证食材新鲜、烹饪熟透,一般不会有中毒风险。因为儿童的消化系统在正常情况下能够处理经过合理烹饪的土豆和鸡蛋中的营养成分。对于老年人,若其胃肠道功能正常,食用土豆炒鸡蛋也不会引发中毒问题,前提是食材没有变质等情况。 从生活方式角度,无论是sedentary(久坐)的生活方式还是经常运动的人群,正常食用土豆炒鸡蛋都不会导致中毒。因为中毒与否主要取决于食材本身的安全性以及烹饪是否得当,而非生活方式本身。对于有基础病史的人群,如糖尿病患者,在食用土豆炒鸡蛋时需注意控制土豆的摄入量,因为土豆含有一定量的碳水化合物,但这并非是因为会与鸡蛋反应导致中毒,而是要考虑整体的血糖控制情况,只要合理搭配饮食,保证营养均衡且符合自身病情管理要求即可,正常烹饪和食用量下不会因土豆和鸡蛋的组合而中毒。 2.烹饪要求 土豆需要烹饪熟透,这样可以破坏其中可能存在的少量龙葵碱等潜在有害物质(虽然正常食用的土豆中龙葵碱含量很低,一般不会对人体造成危害,但充分烹饪能进一步保障安全)。鸡蛋也需要完全炒熟,确保蛋白质充分变性,避免因食用生鸡蛋或未熟透的鸡蛋可能带来的健康风险,但这也与中毒无关,而是关于食品安全和营养吸收的问题。在烹饪过程中,只要遵循正常的烹饪步骤,将土豆和鸡蛋都烹饪至合适的熟度,就不会出现中毒情况。对于特殊人群,比如儿童,更要确保土豆和鸡蛋都熟透,因为儿童的消化系统相对较弱,熟透的食材更易于消化和吸收,同时也能最大程度保障饮食安全,避免因食材未熟透可能带来的不良影响。

    2025-12-10 11:34:26
  • 中暑

    中暑分为热痉挛、热衰竭和热射病三类,热痉挛是健康青壮年大量出汗致盐分丢失引发四肢肌肉痉挛性疼痛,热衰竭是大量体液丢失致有效循环血量不足表现为头晕等,热射病是核心体温超40℃伴中枢神经系统功能障碍如昏迷等,预防需避开高温时段外出、户外活动着轻薄浅色透气衣物戴遮阳帽等、足量补水少量多次可摄入含电解质饮品、保持室内通风散热,处理是迅速移至阴凉通风处解开衣物,热痉挛者给予含盐饮料,热衰竭者平卧抬高下肢,热射病立即打急救电话并物理降温,儿童要避免长时间处高温环境外出严格防护,老年人要维持室内适宜温度定期监测体温有不适采取防暑措施,慢性病患者高温天易诱发中暑要严格防暑带常用药密切关注自身状况。 一、中暑的定义与分类 中暑是人体在高温、高湿环境下,体温调节功能失调引发的急性疾病,分为热痉挛、热衰竭和热射病三类。热痉挛多因大量出汗致盐分丢失,引发肌肉痉挛,常见于健康青壮年;热衰竭是大量体液丢失致有效循环血量不足,表现为头晕、乏力等;热射病为最严重类型,核心体温超40℃且伴中枢神经系统功能障碍,如昏迷等。 二、症状表现 热痉挛:四肢肌肉(尤以腓肠肌)出现痉挛性疼痛。 热衰竭:有头晕、头痛、口渴、恶心、皮肤湿冷、血压下降等表现。 热射病:核心体温≥40℃,伴中枢神经系统症状,如抽搐、昏迷等。 三、预防措施 避开高温时段外出,10:00-16:00尽量减少户外活动。 户外活动时着轻薄、浅色、透气衣物,戴遮阳帽、太阳镜等。 足量补水,少量多次饮水,可适当摄入含电解质饮品。 保持室内通风散热,维持适宜温度湿度。 四、处理方法 迅速移至阴凉通风处,解开衣物。热痉挛者给予含盐饮料;热衰竭者平卧、抬高下肢;热射病立即拨打急救电话,同时物理降温(用湿毛巾擦拭身体、冰敷大血管处等),避免低龄儿童使用药物降温。 五、特殊人群注意事项 儿童:体温调节功能不完善,避免长时间处于高温环境,外出严格做好防护,如戴遮阳帽、穿透气衣。 老年人:代谢功能下降,体温调节能力差,室内保持适宜温度,定期监测体温,有不适及时采取防暑措施。 慢性病患者:高血压、糖尿病等患者高温天气易诱发中暑,严格做好防暑,随身携带常用药,密切关注自身状况,出现异常及时处理。

    2025-12-10 11:34:00
  • 海姆立克急救法的具体步骤和评分标准是什么

    海姆立克急救法分成人及1岁以上儿童是站位环抱后冲击腹部、婴儿用背拍法或胸外冲击法,老年人需减小冲击力度,孕妇肥胖者改胸部冲击,婴儿要严格正确姿势,核心是借外力改胸腔压力排异物,未改善则转心肺复苏等后续操作。 一、海姆立克急救法具体步骤 (一)成人及1岁以上儿童 1.站位与环抱:施救者站在患者身后,双脚前后分开,前脚距患者约一脚宽,后脚脚跟踮起,使患者身体略前倾。双臂环绕患者腹部,一手握拳,拇指侧顶住患者脐上两横指处(即剑突下方的腹部中线部位),另一手抓住握拳手。 2.冲击动作:快速、有力地向内、向上冲击患者腹部,每秒约1次,重复操作直至异物排出或患者恢复呼吸。 (二)婴儿(1岁以下) 1.背拍法:将婴儿面朝下,放置在施救者前臂上,用手支撑婴儿头部和颈部,确保头部低于臀部。用另一只手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间连续拍击5次,每次力度适中,观察异物是否排出。 2.胸外冲击法:若背拍法无效,将婴儿翻转成面朝上,放在施救者大腿上,保持头部低于臀部。用两手指的指腹按压婴儿胸骨中部(两乳头连线中点下方),快速冲击5次,重复操作直至异物排出或患者恢复呼吸。 二、相关注意事项及特殊人群提示 (一)老年人 老年人腹部脏器相对脆弱,实施急救时应适当减小冲击力度,避免因过度用力造成腹部脏器损伤,如肝脾破裂等,操作时需密切观察患者反应。 (二)孕妇或肥胖者 对于孕妇,冲击部位应改为胸部,即站在患者侧面,双手环抱患者胸部,拇指置于胸骨中部,进行冲击;肥胖者因腹部脂肪厚,冲击脐上部位可能无效,同样需改为胸部冲击。 (三)婴儿 婴儿急救时必须严格遵循正确姿势,避免用力过猛导致婴儿骨折、内脏损伤等,操作过程中要轻柔且确保姿势正确,以最小力度尝试排出异物,若一次急救无效需及时拨打急救电话并持续尝试。 海姆立克急救法主要通过冲击腹部或胸部,利用肺部气流将异物排出,其核心是通过外力改变胸腔压力,促使异物排出。但需注意,该急救法仅为紧急救命措施,若患者情况未改善或出现心跳骤停等情况,应立即转为心肺复苏等后续急救操作。目前并无针对海姆立克急救法的统一评分标准,重点在于急救操作是否有效解除气道梗阻,使患者恢复呼吸、面色转为红润等表现。

    2025-12-10 11:33:23
  • 一氧化碳中毒的症状

    一氧化碳中毒按程度分轻中重,轻度表现为头痛头晕心悸恶心呕吐四肢无力等脱离环境可缓儿童耐受弱表现不典型,中度除轻度症状加重皮肤呈樱桃红色还胸闷气短呼吸困难意识模糊嗜睡等女性特殊时期和老年患者有不同表现,重度出现昏迷抽搐呼吸抑制血压下降等严重症状可致脑水肿肺水肿等并发症儿童易留神经后遗症孕妇可致自身及胎儿严重后果。 一、轻度一氧化碳中毒症状 轻度一氧化碳中毒时,患者主要表现为头痛、头晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力等症状。这是因为一氧化碳与血红蛋白结合,使血红蛋白携氧能力下降,导致机体轻度缺氧,而大脑对缺氧较为敏感,所以首先出现神经系统相关症状,同时心血管系统也会受到一定影响,一般脱离中毒环境,吸入新鲜空气后,症状可较快缓解。对于儿童来说,由于其神经系统发育尚未完全成熟,对缺氧的耐受能力相对较弱,同样轻度中毒时可能较易出现上述症状,但表现可能相对不太典型,需密切观察。 二、中度一氧化碳中毒症状 中度一氧化碳中毒时,除了上述轻度中毒的症状加重外,患者皮肤会呈现樱桃红色,这是一氧化碳中毒的特征性表现,因为碳氧血红蛋白呈樱桃红色。同时,患者会出现胸闷、气短、呼吸困难、意识模糊、嗜睡等症状。此时体内碳氧血红蛋白饱和度进一步升高,机体缺氧情况更为严重。对于女性患者,在生理周期等特殊时期,身体机能可能会有一定变化,对一氧化碳中毒的耐受和反应可能与非特殊时期有所不同,但主要症状表现与一般人群类似。而老年患者,本身各脏器功能有所衰退,对缺氧的储备能力下降,中度一氧化碳中毒时可能症状出现更快,且恢复相对较慢。 三、重度一氧化碳中毒症状 重度一氧化碳中毒时,患者会出现昏迷、抽搐、呼吸抑制、血压下降等严重症状。患者可能陷入深度昏迷状态,各种反射减弱或消失,由于大脑严重缺氧,可能会导致脑水肿、肺水肿等并发症。此时碳氧血红蛋白饱和度极高,机体各重要脏器严重缺氧,生命受到严重威胁。对于儿童重度一氧化碳中毒,因其脑组织对缺氧更为敏感,可能会导致更为严重的神经系统后遗症,如智力低下、运动障碍等。而孕妇发生重度一氧化碳中毒时,不仅自身生命受到威胁,还会影响胎儿的发育,可能导致胎儿缺氧、流产、早产等严重后果,需要特别重视。

    2025-12-10 11:32:18
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