贺明轶

首都医科大学宣武医院

擅长:急危重症的抢救。

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急危重症的抢救。展开
  • 猝死都有哪些前兆症状

    心悸表现为突然心跳过快过慢或不规律是猝死前兆之一,年轻人长期熬夜过度劳累、老年人心脏功能衰退等易致其发生,长期大量吸烟酗酒及有基础心脏疾病者更易;胸痛表现为胸部压榨性等不适且可放射是猝死前兆,中老年血管老化、肥胖缺乏运动及有冠心病等病史者易出现;呼吸困难表现为呼吸急促困难是猝死前兆,老年人肺功能下降、长期处污染环境及有心肺基础病史者易出现;晕厥表现为突然失去意识短暂倒地是猝死前兆,老年人血管调节功能下降、年轻人姿势性低血压及有脑血管等病史者易出现;极度疲劳表现为充分休息仍极度疲惫身体无力是猝死前兆,老年人身体机能衰退、年轻人长期过度劳累及有基础疾病者易出现。 一、心悸 表现:突然感觉心跳过快、过慢或不规律,可能是猝死前的常见前兆之一。 年龄因素:年轻人若长期熬夜、过度劳累,可能因心脏负担加重出现心悸;老年人本身心脏功能可能衰退,更容易出现心律失常导致心悸。 生活方式:长期大量吸烟、酗酒者,烟草中的尼古丁和酒精对心脏的刺激会增加心悸发生风险,进而可能成为猝死前兆。 病史影响:有先天性心脏病、冠心病等基础心脏疾病的患者,心悸更易作为猝死前兆出现。 二、胸痛 表现:胸部出现压榨性、闷痛或刺痛等不适,疼痛可能放射至左肩、左臂、颈部等部位。 年龄因素:中老年人群随着血管老化,冠心病等疾病高发,胸痛作为猝死前兆的可能性增加;年轻人若有外伤或胸膜炎等情况也可能出现胸痛,但相对较少见。 生活方式:肥胖、缺乏运动的人,患心血管疾病风险高,更易因心肌缺血等出现胸痛前兆。 病史影响:有冠心病病史的人,胸痛可能是心肌缺血加重的表现,是猝死前兆的重要信号;有心肌病等病史的人也可能出现胸痛前兆。 三、呼吸困难 表现:感觉呼吸急促、困难,严重时可能无法正常喘气。 年龄因素:老年人肺功能本身下降,若有心脏或肺部基础疾病,更容易出现呼吸困难作为猝死前兆;儿童若有先天性心肺疾病也会有呼吸困难表现。 生活方式:长期处于污染环境或接触有害气体的人,呼吸系统和心脏可能受影响,增加呼吸困难作为猝死前兆的几率。 病史影响:有慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等病史的患者,呼吸困难更易成为猝死前兆,因为心肺功能相互影响,病情加重时易引发猝死。 四、晕厥 表现:突然失去意识,短暂倒地后可能恢复,但也是猝死前兆之一。 年龄因素:老年人血管调节功能下降,晕厥可能由心律失常等导致,增加猝死风险;儿童晕厥可能与先天性心脏病等有关。 生活方式:长时间站立后突然起身等姿势性低血压情况,可能导致年轻人晕厥,若本身有心脏问题则更易成为猝死前兆。 病史影响:有脑血管疾病、严重心律失常病史的人,晕厥发生后猝死风险较高,因为这些病史会影响心脏和脑部的血液供应,易引发猝死。 五、极度疲劳 表现:即使经过充分休息仍感觉极度疲惫,身体无力。 年龄因素:老年人身体机能衰退,更容易出现莫名的极度疲劳;年轻人若长期过度劳累,也可能因心脏负担等出现该前兆。 生活方式:长期高强度工作、缺乏睡眠的人,心脏长期处于高负荷状态,易出现极度疲劳作为猝死前兆。 病史影响:有贫血、甲状腺功能异常等基础疾病的患者,本身身体状态不佳,更易出现极度疲劳并可能发展为猝死前兆。

    2025-12-10 12:31:58
  • 脱水的症状是怎样的

    脱水按程度分轻度、中度、重度,轻度有口渴、尿量减少、精神稍异等表现;中度循环系统有心率加快、血压轻度下降,神经系统有头晕、乏力,皮肤弹性减退;重度循环系统心率明显加快、血压显著下降,神经系统有意识障碍、眼窝凹陷、皮肤弹性极差,还有少尿或无尿等表现,不同年龄人群脱水症状有差异儿童易现精神改变且补液需谨慎老人易电解质紊乱需密切监测电解质水平。 一、轻度脱水 1.一般表现 口渴:这是轻度脱水较常见的早期症状,由于机体缺水,刺激口渴中枢,使人产生口渴感。例如健康人在轻度脱水时,会主动寻求饮水来缓解口渴。 尿量减少:肾脏会根据机体的缺水状况进行调节,轻度脱水时肾脏重吸收水分增加,导致尿量较平时减少。一般每小时尿量可能会低于正常情况(正常成人每小时尿量约为30-50ml),尿液颜色相对较深,因为水分少,尿液浓缩。 精神状态:儿童可能表现为稍显烦躁,而成人可能仅感觉轻微的不适,精神状态基本还能保持正常,能够进行日常的简单活动。 二、中度脱水 1.循环系统表现 心率加快:机体为了保证重要脏器的血液供应,会通过加快心率来增加心输出量。一般心率会超过正常范围(正常成人安静时心率为60-100次/分钟),可能达到100次/分钟以上。 血压轻度下降:在中度脱水时,由于血容量减少,收缩压可能会有轻度下降,但舒张压变化相对不明显。例如收缩压可能从正常的120-140mmHg下降到110mmHg左右,但仍在正常范围下限附近。 2.神经系统表现 头晕:由于血容量不足,脑部供血相对减少,会出现头晕症状,尤其是在站立时可能会加重,因为站立时脑部供血相对更依赖血压的维持。 乏力:全身的血液灌注不足,肌肉等组织得不到充足的氧气和营养供应,导致患者感觉乏力,活动耐力下降。 皮肤表现:皮肤弹性减退,用手指捏起皮肤后,放松皮肤恢复原状的时间会延长。对于儿童来说,检查皮肤弹性的部位通常是手背或腹部的皮肤,正常情况下皮肤捏起后能迅速恢复原状,中度脱水时恢复时间会延长数秒。 三、重度脱水 1.循环系统表现 心率明显加快:心率可能会超过120次/分钟,而且脉搏可能会变得微弱,难以触及。 血压显著下降:收缩压可能会低于90mmHg,甚至更低,舒张压也会降低,此时可能会出现休克的早期表现,如面色苍白、口唇发绀等。 2.神经系统表现 意识障碍:严重时患者可能出现嗜睡、烦躁不安,甚至昏迷。例如儿童重度脱水时可能从原本的清醒状态逐渐变得反应迟钝,进而陷入昏迷状态。 眼窝凹陷:这是重度脱水较为典型的表现之一,由于眼眶内组织水分减少,眼窝会明显凹陷。 皮肤表现:皮肤弹性极差,捏起皮肤后恢复原状的时间明显延长,而且皮肤可能会显得干燥、松弛。 3.其他表现 少尿或无尿:肾脏几乎停止滤过,尿量极少或完全无尿,这是因为血容量极度减少,肾脏灌注严重不足。 不同年龄的人群脱水症状可能有所差异,儿童由于自身的生理特点,在脱水时可能更容易出现精神状态的改变,而且儿童的补液需求和补液速度需要更加谨慎把握,因为儿童的脏器功能发育尚未完全成熟。老年人由于身体机能衰退,脱水时可能更容易发生电解质紊乱等并发症,需要更加密切地监测电解质水平等指标。

    2025-12-10 12:31:32
  • 慢性中毒的症状有哪些

    慢性中毒因毒物长期蓄积引发多系统损害,典型症状涉及神经系统、消化系统、造血系统、泌尿系统及特殊器官功能异常,不同毒物表现差异显著,特殊人群(儿童、孕妇、老年人)症状更具复杂性。 一、神经系统症状表现 1. 中枢神经系统症状:头晕、头痛(多为持续性隐痛,晨起或疲劳后加重),记忆力减退、注意力不集中(早期可表现为工作效率下降),失眠或嗜睡(睡眠节律紊乱),严重时可出现意识模糊、肢体震颤(如铅中毒的“铅管样震颤”),部分毒物可诱发癫痫样发作(如有机磷慢性中毒)。 2. 周围神经系统症状:肢体麻木、刺痛感(对称性手套-袜套样分布),肌肉无力(尤以四肢远端明显,蹲下站起困难),腱反射减弱或消失(膝反射、踝反射迟钝),严重时可出现垂足、垂腕畸形(如重金属汞蓄积)。 二、消化系统症状表现 1. 胃肠道功能紊乱:食欲下降、厌油(尤其伴油腻食物后恶心),恶心呕吐(晨起明显,呕吐物带酸臭味),腹痛多为痉挛性隐痛(脐周或上腹部明显),腹泻或便秘交替(铅中毒可致顽固性便秘),大便隐血阳性(长期毒物刺激肠黏膜)。 2. 肝脏损伤表现:肝区不适或隐痛(右上腹持续性钝痛),肝功能异常(转氨酶、胆红素升高),严重时出现黄疸(皮肤、巩膜黄染)、腹水(因肝纤维化或肝硬化),儿童慢性镉中毒可致肝肿大(质地硬,边缘钝)。 三、造血系统症状表现 1. 血液成分异常:小细胞低色素性贫血(血红蛋白降低,红细胞平均体积、平均血红蛋白量下降),铅中毒时伴点彩红细胞增多;苯中毒可引发血小板减少性紫癜(皮肤瘀点瘀斑、牙龈出血);长期接触苯系物者可见白细胞减少(免疫力下降,反复呼吸道感染)。 2. 凝血功能异常:重金属中毒可干扰凝血因子合成,出现皮肤瘀斑、鼻出血,严重时因DIC(弥散性血管内凝血)引发血尿、消化道出血(尤其阿司匹林长期滥用者)。 四、泌尿系统症状表现 1. 肾小管功能损害:早期出现蛋白尿(以β2微球蛋白为主)、尿糖阳性(肾糖阈下降),夜尿增多(肾小管浓缩功能下降),尿中可见红细胞、白细胞管型(提示肾小管间质炎症),长期汞中毒可致Fanconi综合征(多尿、低血钾)。 2. 肾小球损伤:血肌酐、尿素氮升高(肾功能不全),严重时少尿或无尿(急性肾衰竭表现),儿童慢性镉中毒可致肾小管性酸中毒(骨痛、多尿),老年人因肾功能减退症状更隐匿,常以不明原因水肿、乏力为首发表现。 五、特殊系统及人群症状特点 1. 皮肤黏膜改变:砷中毒表现为“砷角化病”(手掌、足底皮肤增厚、皲裂,伴色素沉着),汞中毒可见口腔炎(牙龈红肿、溃疡、口臭),长期接触苯并芘者皮肤暴露部位出现鳞癌(溃疡型、经久不愈)。 2. 骨骼肌肉异常:氟中毒导致氟骨症(腰背痛、脊柱变形,关节活动受限),慢性酒精中毒可致肌病(肌肉萎缩、无力),长期服用糖皮质激素者出现骨质疏松(骨密度下降,易骨折)。 3. 特殊人群症状:儿童表现为生长发育迟缓(身高、体重低于同龄人,伴注意力缺陷多动障碍),孕妇接触有机磷毒物可引发流产、胎儿畸形(神经系统发育异常),老年人因基础病叠加症状更复杂,常见不明原因体重下降、多器官功能衰竭(肝肾功能异常叠加感染)。

    2025-12-10 12:30:56
  • 无法呼吸即窒息是怎么回事

    窒息是气道受阻塞或气体交换严重障碍致机体无法正常获取氧气、排出二氧化碳的紧急状况,常见原因有气道异物阻塞(儿童易误吸小颗粒食物等,成人因进食过快等)、喉部水肿(过敏或感染致)、气道痉挛(支气管哮喘急性发作等)、颈部外伤或肿物压迫、溺水,儿童气道窄误吸风险高需避免特定食物并掌握海姆立克法,老年人因基础病易窒息要监测基础病等,过敏体质者接触过敏原易喉部水肿需避过敏原等,紧急处理要识别表现启动急救用海姆立克法等,特殊人群有相应看护、关注呼吸等温馨提示。 一、定义 窒息是指气道受到阻塞或气体交换严重障碍,导致机体无法正常获取氧气、排出二氧化碳的紧急状况,可迅速危及生命。 二、常见原因 (一)气道异物阻塞 儿童因好奇心强,易误吸小颗粒食物(如花生、瓜子)、玩具零件等;成人可能因进食过快、大笑、呕吐时异物堵塞气道。 案例:儿童在进食果冻、坚果等时,若哭闹、嬉笑易导致异物滑入气道引发窒息。 (二)喉部水肿 过敏反应(如接触花粉、药物、食物等)可引起喉部黏膜急剧水肿,阻塞气道;感染(如急性会厌炎)也可导致喉部肿胀狭窄。 (三)气道痉挛 支气管哮喘急性发作时,气道平滑肌强烈收缩,导致气道狭窄,通气受阻;重症哮喘患者若未及时控制,可进展为窒息风险。 (四)颈部外伤或肿物压迫 颈部外伤致血肿形成、骨折碎片移位可压迫气道;颈部肿瘤、甲状腺肿大等病理性肿物也可逐渐压迫气道,引发呼吸困难。 (五)溺水 溺水时水进入气道,阻碍气体交换,若未及时抢救可迅速导致窒息。 三、不同人群特点及应对 (一)儿童 特点:儿童气道较窄,误吸风险高,且自我保护能力差。 应对:家长应避免给3岁以下儿童食用整粒坚果、果冻等易误吸食物;发现儿童突然面色青紫、无法发声时,立即采用海姆立克法(婴儿为背部拍击与胸部冲击结合)急救。 (二)老年人 特点:老年人常合并慢性阻塞性肺疾病、脑血管疾病等,气道清除能力下降,易因痰液阻塞、基础病急性加重引发窒息。 应对:定期监测基础疾病,保持呼吸道通畅,家属需掌握简单急救方法,如协助患者翻身拍背促进排痰,病情变化时及时就医。 (三)过敏体质者 特点:接触过敏原后易迅速出现喉部水肿,引发窒息。 应对:明确过敏原并避免接触,随身携带肾上腺素笔等急救药物,出现过敏反应伴呼吸困难时立即使用并呼救。 四、紧急处理原则 立即识别窒息表现(面色青紫、呼吸困难、无法说话等),启动急救流程。 采用海姆立克法解除气道异物阻塞(成人站在患者背后,双臂环抱患者腹部,快速向上冲击;儿童则改为胸部冲击)。 若为喉部水肿、气道痉挛等原因,需尽快转移至通风良好处,拨打急救电话,必要时进行心肺复苏等生命支持措施。 五、特殊人群温馨提示 儿童:家长应加强看护,教育儿童不将小物件放入口中,掌握正确海姆立克法操作;幼儿园、学校等场所需配备急救设施并培训教职工急救技能。 老年人:家属需关注老人日常呼吸状况,协助规律用药控制基础病,家中备有吸痰器等辅助呼吸设备时应正确使用,定期进行健康检查。 过敏体质者:应记录过敏原,外出时佩戴口罩,随身携带急救药物并熟悉使用方法,定期复诊调整过敏治疗方案。

    2025-12-10 12:30:04
  • 红酒喝多了要怎么解酒呢

    酒后可通过多种方式加速酒精排出体外及恢复身体,包括补充水分,每小时适量多喝温开水;食用富含维生素的食物,如柑橘类水果、全麦面包等;饮用果蔬汁,像芹菜汁、西瓜汁等;适当进食碳水化合物,如米饭、面条等;保证充足休息,让身体器官恢复以利于代谢酒精,不同人群需根据自身情况调整相关方式及摄入量等。 一、补充水分 原理:酒精会导致人体脱水,补充水分有助于稀释血液中酒精的浓度,促进排尿,从而加快酒精排出体外。 方式:可以多喝温开水,一般来说,成年人每小时可以摄入500-1000毫升左右的水,但要注意少量多次饮用,避免一次性大量饮水引起胃部不适。对于儿童等特殊人群,需根据年龄和体重适当调整饮水量,比如儿童每公斤体重每小时可摄入10-20毫升水。 二、食用富含维生素的食物 原理:某些维生素有助于加速酒精代谢。例如维生素C和维生素B族。维生素C具有抗氧化作用,能减轻酒精对肝脏等器官的损伤,还可促进酒精分解;维生素B族参与体内多种代谢过程,能帮助身体更好地处理酒精。 食物选择:可以食用柑橘类水果,如橙子、柚子等,每100克橙子中维生素C含量约为33毫克;也可以吃全麦面包等富含B族维生素的食物,全麦面包每100克中维生素B1含量约为0.24毫克,维生素B2含量约为0.06毫克等。对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者,在选择富含糖分的水果时需谨慎,应选择低糖水果并控制摄入量。 三、饮用果蔬汁 原理:例如芹菜汁,研究表明,喝芹菜汁可以明显缓解酒后胃肠不适和颜面潮红等症状。这是因为芹菜中含有丰富的B族维生素等成分,能对酒精代谢起到一定的辅助作用;西瓜汁也有很好的解酒功效,西瓜汁能加速酒精从尿液排出,同时西瓜本身水分含量高,可补充因饮酒丢失的水分,而且西瓜汁中的成分有助于清热去火,缓解酒后可能出现的燥热等不适。 饮用方法:芹菜汁可以将新鲜芹菜洗净榨汁,每次饮用150-200毫升左右;西瓜汁则是将西瓜去皮去籽后榨汁,成年人每次可饮用300-500毫升,儿童需根据年龄适当减少饮用量,一般每次100-200毫升。 四、适当进食碳水化合物 原理:碳水化合物可以为身体提供能量,同时有助于促进酒精代谢。例如米饭、面条等主食,进入人体后会转化为葡萄糖,为身体补充能量,使身体代谢功能保持正常,从而加快酒精的分解和排出。 进食量:成年人食用米饭或面条等主食时,每餐可摄入100-150克左右的碳水化合物含量的食物。对于患有糖尿病等疾病的人群,需要根据自身血糖控制情况,在医生指导下选择合适的碳水化合物食物及控制摄入量,避免引起血糖波动。 五、休息 原理:充足的休息可以让身体的各个器官得到恢复,有助于身体自身对酒精的代谢和调节。身体在休息状态下,新陈代谢会相对有序进行,有利于将酒精逐步分解排出体外。 休息要求:酒后应保证有安静舒适的环境进行休息,成年人一般保证7-8小时的睡眠时间较为适宜。对于儿童,需要保证充足的睡眠,年龄越小睡眠时间相对越长,婴儿可能需要12-16小时左右的睡眠时间。对于有基础疾病的人群,如心脏病患者,休息时需密切关注自身身体状况,若出现不适需及时就医。

    2025-12-10 12:29:25
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