贺明轶

首都医科大学宣武医院

擅长:急危重症的抢救。

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急危重症的抢救。展开
  • 误食84消毒液怎么办稀释的。急

    误食稀释的84消毒液后,应保持冷静,催吐并立即就医。就医时要携带误食的消毒液包装或说明书,告知医生实情。特殊人群需更加重视,处理方法同上。日常生活中,84消毒液应放置在儿童无法触及的地方,接触后应立即用大量清水冲洗。 误食稀释的84消毒液后,应立即采取以下措施: 1.保持冷静:不要惊慌,尽量了解误食的量和时间。 2.催吐:在误食后的1-2小时内,可以尝试催吐。让患者喝大量的水,然后用手指或压舌板等刺激舌根,引起呕吐。但要注意,对于意识不清或昏迷的患者,不要进行催吐,以免引起误吸。 3.漱口:如果患者能够配合,可以让其用大量的水漱口,以减少口腔和胃肠道内的消毒液残留。 4.立即就医:无论误食的量多少,都应该尽快就医。在前往医院的途中,最好携带误食的消毒液包装或说明书,以便医生了解情况,进行针对性的治疗。 5.不自行处理:不要给患者服用任何药物或采取其他自行处理方法,以免加重病情。 6.告知医生实情:在就医时,要如实告知医生患者的误食情况,包括误食的时间、量、症状等,以便医生进行准确的诊断和治疗。 对于特殊人群,如儿童、老人或有基础疾病的患者,误食84消毒液后可能会出现更严重的症状,因此需要更加重视。在处理这类情况时,应遵循上述步骤,并尽快就医。同时,在日常生活中,应将84消毒液放置在儿童无法触及的地方,避免误食。如果不慎接触到84消毒液,应立即用大量清水冲洗皮肤和眼睛。

    2026-01-19 16:53:56
  • 煤气中毒后有哪些后遗症

    煤气中毒(一氧化碳中毒)后遗症是因一氧化碳与血红蛋白结合致脑、心等多器官缺氧损伤,常见神经系统、认知、运动、精神心理及心血管系统异常,严重影响生活质量。 神经系统迟发性脑病 中毒后2-60天(多1-4周)出现,表现为认知障碍、肢体震颤、吞咽困难,发生率10%-30%,老年及昏迷超24小时者风险升高,为一氧化碳中毒典型后遗症。 认知功能障碍 脑缺氧致海马体、大脑皮层损伤,表现为记忆力、计算力下降,学习/工作能力减退,儿童可出现智力发育迟缓,需早期认知康复训练改善。 运动功能障碍 脑基底节区、内囊缺血坏死,可致肢体肌力下降、步态异常,严重者偏瘫,需长期物理康复(如针灸、肢体功能训练)改善运动能力。 精神心理障碍 抑郁、焦虑、幻听幻视,或人格改变(易怒/淡漠),部分出现被害妄想,青少年及既往精神障碍史者更易发生,需心理干预+抗精神药物治疗。 心血管系统损伤 心肌缺氧致心电图ST-T改变、心律失常,老年/冠心病患者可进展为心力衰竭,需监测心肌酶及心功能指标,优先保护心血管系统。 特殊人群注意:儿童(脑发育关键期)、孕妇(影响胎儿)、老年人及高血压/糖尿病患者,中毒后应尽早(48小时内)行高压氧治疗,配合营养神经药物(甲钴胺、奥拉西坦)及康复训练,降低后遗症风险。 后遗症与中毒程度、抢救及时性相关,规范高压氧+药物+康复综合干预可显著减少后遗症发生率。

    2026-01-19 16:52:07
  • 突然腹痛是怎么回事啊

    突然腹痛可能由消化系统急症、腹腔脏器病变、妇科疾病、血管事件及其他原因引发,需结合症状特点和高危因素初步判断,建议及时就医明确病因。 一、消化系统急症 急性阑尾炎表现为转移性右下腹痛,伴恶心呕吐;胆囊炎右上腹剧痛,可放射至肩背;肠梗阻停止排便排气,X线可见气液平。高危人群:免疫力低下、胆结石患者易诱发胆囊炎。 二、腹腔脏器扭转/破裂 卵巢囊肿蒂扭转(育龄女性)突发剧痛,B超可诊断;脾破裂多有外伤史,伴内出血、休克,CT检查明确。两者均需紧急处理,避免延误。 三、妇科急症 宫外孕破裂:有停经史,突发撕裂样疼痛,伴休克风险,HCG阳性;黄体破裂:无停经,月经后半周期突发一侧腹痛,无内出血时可保守治疗。 四、血管性/缺血性疾病 肠系膜动脉栓塞(老年人动脉硬化常见):突发剧烈腹痛,无排便排气,需急诊介入治疗;腹主动脉夹层(高血压史):撕裂样腹痛,CTA确诊。 五、其他原因 食物中毒(集体发病,伴呕吐腹泻);腹部受凉引发胃肠痉挛;糖尿病酮症酸中毒(高血糖、恶心呕吐);儿童急性肠套叠(阵发性哭闹,果酱样便)。 特殊人群注意:孕妇突发腹痛警惕流产、宫外孕或胎盘早剥;老年人腹痛可能不典型(如心肌梗死放射痛);儿童需排查肠套叠、急性肠系膜淋巴结炎。 剧烈、持续或伴休克、高热、便血的腹痛需立即就医,避免自行服用止痛药掩盖病情,通过影像学和实验室检查明确诊断。

    2026-01-19 16:51:01
  • 遇到溺水触电怎么办

    遇到溺水触电,核心是立即脱离危险、评估生命体征、实施科学急救并尽快送医。 一、迅速脱离危险环境 溺水时,优先用救生圈、长竹竿等工具转移溺水者,严禁无防护徒手下水(专业救援者除外);若水流湍急,立即呼救并等待专业团队。触电时,立即切断电源或用干燥木棍、塑料板分离带电体,切勿直接接触伤者(避免施救者触电)。 二、现场评估与基础急救 快速判断意识、呼吸、心跳:若呼吸心跳骤停,立即启动心肺复苏(CPR),按压频率100-120次/分,深度5-6厘米,配合2次人工呼吸;若有AED(自动体外除颤器),优先使用并尽早电击除颤。 三、溺水特殊处理:避免错误控水 不建议“倒挂控水”(易导致胃内容物反流误吸)。若溺水者意识清醒、呼吸正常,无需特殊处理;若无意识,立即用担架转移至医院,途中持续观察呼吸状态,禁止延误送医。 四、触电特殊处理:警惕隐蔽损伤 检查体表是否有烧伤/灼伤,用清洁布覆盖创面防感染;记录触电时间(<10分钟为黄金救治期),重点排查心律失常、心肌损伤(如心电图监测)及急性肾功能衰竭。即使体表损伤轻微,也需送医评估(电击可能引发延迟性神经损伤)。 五、后续护理与预防 特殊人群(老年人、心脏病患者)需住院监测24-48小时;普及防溺水(儿童防溺水围栏、禁止野泳)、防触电(定期检查电器接地)知识,建议学习CPR/AED使用技能,降低二次伤害风险。

    2026-01-19 16:50:29
  • 破伤风过了24小时打还有效吗

    破伤风过了24小时接种仍可能有效,需结合伤口污染程度、免疫史及制剂类型综合判断。 一、延迟接种的有效性基础 破伤风毒素潜伏期通常为7-8天(最短24小时,最长数月),超过24小时接种仍能中和血液中游离毒素,降低发病风险。临床数据显示,延迟接种(24-48小时内)可使发病率降低40%-60%,24小时后接种仍有保护作用。 二、制剂选择与接种时机 优先选择破伤风人免疫球蛋白(TIG),其为人体免疫球蛋白,过敏风险低、半衰期长(2-3周),无需皮试,更适合延迟接种;破伤风抗毒素(TAT) 为马血清制品,过敏风险高(需皮试),但价格低廉,仍可用于无免疫球蛋白的情况下。 三、伤口情况决定接种必要性 污染严重(如泥土、铁锈、异物残留)、深刺伤、窄而深伤口易滋生破伤风梭菌,即使超过24小时仍需接种;浅表擦伤、清洁伤口(无污染物)可暂缓接种,但需彻底清创。 四、特殊人群注意事项 孕妇、儿童、老年人及免疫功能低下者(如肿瘤、长期激素使用者)接种需谨慎:孕妇优先选TIG避免过敏风险;免疫缺陷者需在医生评估后调整剂量;严重过敏体质者禁用TAT,可考虑脱敏注射或直接使用TIG。 五、接种后护理与观察 接种后需留观30分钟,避免剧烈运动;若局部红肿,可冷敷缓解;出现呼吸困难、全身皮疹等严重过敏反应,立即就医。后续需保持伤口清洁,必要时遵医嘱口服抗生素预防感染。

    2026-01-19 16:50:02
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