贺明轶

首都医科大学宣武医院

擅长:急危重症的抢救。

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急危重症的抢救。展开
  • 突然腹痛是怎么回事啊

    突然腹痛可能由消化系统急症、腹腔脏器病变、妇科疾病、血管事件及其他原因引发,需结合症状特点和高危因素初步判断,建议及时就医明确病因。 一、消化系统急症 急性阑尾炎表现为转移性右下腹痛,伴恶心呕吐;胆囊炎右上腹剧痛,可放射至肩背;肠梗阻停止排便排气,X线可见气液平。高危人群:免疫力低下、胆结石患者易诱发胆囊炎。 二、腹腔脏器扭转/破裂 卵巢囊肿蒂扭转(育龄女性)突发剧痛,B超可诊断;脾破裂多有外伤史,伴内出血、休克,CT检查明确。两者均需紧急处理,避免延误。 三、妇科急症 宫外孕破裂:有停经史,突发撕裂样疼痛,伴休克风险,HCG阳性;黄体破裂:无停经,月经后半周期突发一侧腹痛,无内出血时可保守治疗。 四、血管性/缺血性疾病 肠系膜动脉栓塞(老年人动脉硬化常见):突发剧烈腹痛,无排便排气,需急诊介入治疗;腹主动脉夹层(高血压史):撕裂样腹痛,CTA确诊。 五、其他原因 食物中毒(集体发病,伴呕吐腹泻);腹部受凉引发胃肠痉挛;糖尿病酮症酸中毒(高血糖、恶心呕吐);儿童急性肠套叠(阵发性哭闹,果酱样便)。 特殊人群注意:孕妇突发腹痛警惕流产、宫外孕或胎盘早剥;老年人腹痛可能不典型(如心肌梗死放射痛);儿童需排查肠套叠、急性肠系膜淋巴结炎。 剧烈、持续或伴休克、高热、便血的腹痛需立即就医,避免自行服用止痛药掩盖病情,通过影像学和实验室检查明确诊断。

    2026-01-19 16:51:01
  • 遇到溺水触电怎么办

    遇到溺水触电,核心是立即脱离危险、评估生命体征、实施科学急救并尽快送医。 一、迅速脱离危险环境 溺水时,优先用救生圈、长竹竿等工具转移溺水者,严禁无防护徒手下水(专业救援者除外);若水流湍急,立即呼救并等待专业团队。触电时,立即切断电源或用干燥木棍、塑料板分离带电体,切勿直接接触伤者(避免施救者触电)。 二、现场评估与基础急救 快速判断意识、呼吸、心跳:若呼吸心跳骤停,立即启动心肺复苏(CPR),按压频率100-120次/分,深度5-6厘米,配合2次人工呼吸;若有AED(自动体外除颤器),优先使用并尽早电击除颤。 三、溺水特殊处理:避免错误控水 不建议“倒挂控水”(易导致胃内容物反流误吸)。若溺水者意识清醒、呼吸正常,无需特殊处理;若无意识,立即用担架转移至医院,途中持续观察呼吸状态,禁止延误送医。 四、触电特殊处理:警惕隐蔽损伤 检查体表是否有烧伤/灼伤,用清洁布覆盖创面防感染;记录触电时间(<10分钟为黄金救治期),重点排查心律失常、心肌损伤(如心电图监测)及急性肾功能衰竭。即使体表损伤轻微,也需送医评估(电击可能引发延迟性神经损伤)。 五、后续护理与预防 特殊人群(老年人、心脏病患者)需住院监测24-48小时;普及防溺水(儿童防溺水围栏、禁止野泳)、防触电(定期检查电器接地)知识,建议学习CPR/AED使用技能,降低二次伤害风险。

    2026-01-19 16:50:29
  • 破伤风过了24小时打还有效吗

    破伤风过了24小时接种仍可能有效,需结合伤口污染程度、免疫史及制剂类型综合判断。 一、延迟接种的有效性基础 破伤风毒素潜伏期通常为7-8天(最短24小时,最长数月),超过24小时接种仍能中和血液中游离毒素,降低发病风险。临床数据显示,延迟接种(24-48小时内)可使发病率降低40%-60%,24小时后接种仍有保护作用。 二、制剂选择与接种时机 优先选择破伤风人免疫球蛋白(TIG),其为人体免疫球蛋白,过敏风险低、半衰期长(2-3周),无需皮试,更适合延迟接种;破伤风抗毒素(TAT) 为马血清制品,过敏风险高(需皮试),但价格低廉,仍可用于无免疫球蛋白的情况下。 三、伤口情况决定接种必要性 污染严重(如泥土、铁锈、异物残留)、深刺伤、窄而深伤口易滋生破伤风梭菌,即使超过24小时仍需接种;浅表擦伤、清洁伤口(无污染物)可暂缓接种,但需彻底清创。 四、特殊人群注意事项 孕妇、儿童、老年人及免疫功能低下者(如肿瘤、长期激素使用者)接种需谨慎:孕妇优先选TIG避免过敏风险;免疫缺陷者需在医生评估后调整剂量;严重过敏体质者禁用TAT,可考虑脱敏注射或直接使用TIG。 五、接种后护理与观察 接种后需留观30分钟,避免剧烈运动;若局部红肿,可冷敷缓解;出现呼吸困难、全身皮疹等严重过敏反应,立即就医。后续需保持伤口清洁,必要时遵医嘱口服抗生素预防感染。

    2026-01-19 16:50:02
  • 酒精和84会不会中毒

    84通常指的是84消毒液,而84消毒液与酒精混合在一起是有毒的。 一、原因在于84消毒液与酒精混合后会产生氯气,且浓度可能超出安全范围,所以二者不能一同使用,不然可能引发中毒反应。 二、84消毒液是一种含氯消毒剂,主要成分是次氯酸钠,能够用于物体表面和环境的消毒。这是因为次氯酸钠具有很强的氧化性,可以让微生物丧失机能,无法进行繁殖和感染,进而达到消毒目的。酒精在临床上也是较为常见的消毒剂,同样具有良好的消毒效果。 三、由于84消毒液与酒精混合会发生氧化还原反应,从而生成有毒物质氯气。人体吸入氯气后,会产生局部刺激和腐蚀作用,引发支气管痉挛、支气管炎或者气管周围炎,严重情况下会导致肺水肿。氯气还能刺激迷走神经,反射性地引起心脏骤停,出现所谓的闪击样死亡,同时可能伴有心肌及其他系统的损害。不过,氯气引起中毒的严重程度和氯气浓度以及接触时间相关,如果浓度较低且接触时间较短,那么中毒反应可能不会太严重。 四、此外,平常在进行消毒时,一定要注意不能同时使用84消毒液与酒精。一旦出现中毒反应,应马上前往医院普内科或急诊科就诊,遵医嘱使用注射用地塞米松磷酸钠进行肌注或服用醋酸泼尼松片,以帮助缓解中毒症状。 总之,要明确84消毒液与酒精混合有毒,了解其原因、84消毒液和酒精各自的特点、混合后的危害以及应对中毒的措施等相关内容,在消毒过程中避免错误操作,保障安全。

    2026-01-19 16:47:55
  • 酒精过敏的症状怎么办

    酒精过敏的症状与应对 酒精过敏由体内乙醛脱氢酶缺乏导致乙醛蓄积引发,典型症状可通过科学处理缓解,严重时需警惕过敏性休克。 一、识别典型症状 酒精过敏以皮肤反应为核心:饮酒后15-30分钟出现红斑、风团、瘙痒,伴恶心呕吐;严重时可发生喉头水肿、呼吸困难、面部肿胀、血压下降,需与普通醉酒(无皮肤症状)鉴别。 二、紧急处理措施 立即停止饮酒,脱离含酒精环境;保持半卧位,避免平躺(防误吸);口服抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪)缓解皮肤症状;若出现呼吸困难,立即舌下含服急救药物(如肾上腺素笔,无则拨打120)。 三、预防关键 避免饮用任何含酒精饮品(含料酒、发酵食品);饮酒前1小时预防性服用抗组胺药;随身携带药物与急救卡(注明过敏史);购买食品/药品前核查成分表,选择“无酒精”标识产品。 四、特殊人群注意事项 孕妇绝对禁止接触酒精(可致胎儿畸形);儿童过敏需家长全程监护,避免自行用药;老年人合并心肺疾病者,慎用抗组胺药,建议提前咨询医生;过敏体质者接种疫苗前需告知医生。 五、就医指征 出现以下情况立即就医:呼吸困难、面部/喉头水肿、意识模糊、血压下降;皮疹持续24小时不缓解或扩散至全身;居家处理后症状无改善或加重。 (注:药物仅列名称,具体服用需遵医嘱,严重过敏者建议随身携带急救卡并提前与医生沟通用药方案。)

    2026-01-19 16:47:19
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