王红，女，主任医师，本科毕业于河北张家口医学院医疗系。在北京积水潭医院从事临床医疗工作30年。圆满完成了内科急诊、呼吸科、消化科、心内科、神经内科、血液科的多次轮转培训，工作经验丰富。长期担任北医学生、轮转医师的教学工作。晋升为内分泌科副主任医师8年。出门诊同时负责住院病人的管理。1992年开始长期从事内分泌代谢疾病诊断治疗，特别是在糖尿病、糖尿病围手术期处理、糖尿病并发症、糖尿病合并高血压高血脂、甲状腺疾病、痛风等常见内分泌代谢病的诊断治疗方面有较多的临床经验。中华类杂志发表论著2篇。 在新街口社区举行的糖尿病患者教育中，每年作为主讲3次，受到糖尿病患者的欢迎。每年完成北京大学医学部实习医师的临床带教及小讲课任务，2003年被评为北京积水潭医院优秀教师。
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糖尿病通过唾液传染吗
糖尿病不会通过唾液传染，其发生与遗传、环境等因素有关，主要分为1型、2型等类型，有典型及不典型临床表现，长期高血糖会引发多种慢性并发症，高危人群应保持健康生活方式预防，已患者需规范治疗，了解相关知识对预防和管理至关重要。 糖尿病的相关知识延伸 类型与特点：糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。1型糖尿病多发生在儿童和青少年，是由于自身免疫反应等破坏了胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏，需要依赖胰岛素治疗；2型糖尿病常见于成年人，以胰岛素抵抗为主，伴有胰岛素分泌相对不足，早期通过生活方式干预等可能控制病情；其他特殊类型糖尿病是由一些特定的基因缺陷、内分泌疾病等引起；妊娠糖尿病则是妊娠期间发生的不同程度的糖代谢异常。 临床表现：典型症状为多饮、多食、多尿、体重减轻，即“三多一少”，但很多2型糖尿病患者症状不典型，可能仅表现为乏力、皮肤瘙痒等。长期高血糖还会引起多种慢性并发症，如糖尿病肾病，可出现蛋白尿、水肿等；糖尿病视网膜病变，严重时可导致失明；糖尿病神经病变，表现为手足麻木、感觉减退等；糖尿病足，可出现足部溃疡、感染甚至坏疽等。 预防与管理：对于有糖尿病家族史等高危人群，应保持健康的生活方式，如均衡饮食，控制碳水化合物、脂肪和蛋白质的摄入比例，多吃蔬菜、全谷物等富含膳食纤维的食物；适量运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等；维持健康体重，避免肥胖；定期监测血糖等指标，以便早期发现血糖异常并干预。对于已诊断的糖尿病患者，需要遵循医嘱进行规范治疗，包括药物治疗（如口服降糖药或注射胰岛素等）、血糖监测、并发症的预防和控制等。 总之，糖尿病不是传染病，不会通过唾液等途径传播，了解糖尿病的相关知识对于预防和管理该疾病至关重要。
2025-12-04 11:34:56 -
糖尿病吃什么最有营养
糖尿病患者最有营养的食物需满足低升糖指数（低GI）、高膳食纤维、优质蛋白质、适量健康脂肪的特点，具体可按以下类别选择： 一、优质蛋白质类：优先选择低脂高生物价蛋白质，如深海鱼类（三文鱼、鳕鱼）含Omega-3脂肪酸，可改善胰岛素敏感性；去皮禽肉（鸡胸肉、鸭胸肉）、豆制品（豆腐、鹰嘴豆）、无糖酸奶及低脂牛奶。每日摄入1.2~1.6g/kg体重的优质蛋白，有助于控制餐后血糖波动（ADA， 2023）。 二、高膳食纤维食物：全谷物（燕麦、糙米、藜麦）含β-葡聚糖，可延缓葡萄糖吸收；杂豆（红豆、黑豆）、低糖水果（苹果带皮、蓝莓、柚子）及绿叶蔬菜（菠菜、芹菜）提供可溶性与不可溶性纤维。每日膳食纤维摄入量建议25~30g，其中全谷物占主食1/3以上（WHO， 2022）。 三、低GI碳水化合物：替代精制米面，选择GI≤55的复合碳水，如玉米（GI55）、红薯（GI54）、全麦面包（GI50）。每餐主食搭配100g绿叶菜平衡碳水负荷，低GI饮食可降低糖化血红蛋白（HbA1c）0.5%~1.0%（《Diabetes Care》， 2021）。 四、健康脂肪类：以单不饱和脂肪（橄榄油、牛油果）、多不饱和脂肪（亚麻籽、核桃）为主，每日烹调用油≤25ml，坚果摄入量控制在20g/日（如杏仁、核桃）。避免反式脂肪（油炸食品）和过多饱和脂肪（肥肉、黄油），其总热量占比≤10%。 五、特殊营养素补充：深绿色蔬菜（菠菜、羽衣甘蓝）提供镁元素，调节胰岛素分泌；三文鱼、强化牛奶补充维生素D，改善胰岛素敏感性；彩椒、猕猴桃含维生素C，抗氧化。老年患者选择软烂全谷物（燕麦粥），孕妇增加叶酸摄入（深绿蔬菜、豆类），每日碳水总量≤130g；合并肾病者需控制优质蛋白总量，每日0.8g/kg体重。
2025-12-04 11:34:08 -
什么是代谢综合征的手术治疗方法
减重代谢手术包含袖状胃切除术（切除大部胃缩小容积并影响激素分泌）与胃旁路术（改食物路径限食且改激素分泌），适应症为符合特定体重指数及糖尿病情况且无禁忌证者，特殊人群有儿童需严评生长发育等、老年需评基础健康状况、有严重基础病者严评后定。 一、减重代谢手术类型及原理 1.袖状胃切除术：通过外科手术切除大部分胃组织，使胃形成类似袖子形状的结构，显著缩小胃容积，减少食物摄入量。同时，胃组织切除后会影响相关激素分泌，如胃肠激素分泌改变可参与代谢调节。研究表明，术后约70%-80%的2型糖尿病患者血糖可得到有效控制，体重也会明显下降，血脂等代谢指标亦能改善。 2.胃旁路术：改变食物流经消化道的路径，食物先进入小部分胃囊，然后进入远端小肠。此术式既减少胃容积限制进食量，又通过改变肠道激素分泌（如胰高血糖素样肽-1（GLP-1）分泌增加）来调节血糖、血脂及体重。多项研究证实，术后肥胖相关合并症如2型糖尿病、高血压、高脂血症等的缓解率较高。 二、手术适应症及特殊人群考虑 1.适应症：一般适用于体重指数（BMI）≥32.5的2型糖尿病患者；或BMI在27.5-32.5之间且合并2型糖尿病、经生活方式干预和药物治疗后血糖控制不佳的患者。同时需满足无严重心脑血管疾病、精神障碍等手术禁忌证。 2.特殊人群： 儿童：通常不优先选择手术治疗，需严格评估其生长发育状况、代谢情况及心理因素，因儿童处于生长发育阶段，手术可能对其生长发育产生潜在影响。 老年患者：需充分评估基础健康状况、脏器功能等，老年患者手术风险相对较高，需谨慎权衡手术收益与风险。 有严重基础疾病者：如未控制的心脏病、肝脏疾病等患者，手术风险极大，需严格评估后再决定是否手术，以避免因手术加重基础疾病风险。
2025-12-04 11:33:06 -
甲亢吃什么药
抗甲状腺药物包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，甲巯咪唑抑制甲状腺过氧化物酶阻断激素合成，不同人群使用需注意相关情况，丙硫氧嘧啶妊娠甲亢时相对安全，老年及严重肝肾功能不全者需调整；β受体阻滞剂普萘洛尔可控交感神经兴奋症状，儿童、有哮喘等病史者使用需谨慎，有相关禁忌证者禁用。 它是治疗甲亢常用药物之一，通过抑制甲状腺过氧化物酶，阻断甲状腺激素合成发挥作用。大量临床研究表明，甲巯咪唑能有效降低甲亢患者体内甲状腺激素水平，使病情得到控制。对于不同年龄、性别的甲亢患者均可使用，但在儿童中使用时需密切监测生长发育情况，因为甲亢本身可能影响儿童生长，而药物也可能有一定潜在影响。对于有基础肝肾功能不全病史的患者，使用时要谨慎，需定期监测肝肾功能，因为药物可能对肝肾功能有一定影响。 丙硫氧嘧啶 同样是抗甲状腺药物，其作用机制也是抑制甲状腺激素合成。它在妊娠甲亢患者的治疗中具有一定优势，因为甲巯咪唑可能有致畸风险，而丙硫氧嘧啶相对更安全一些，但也需要根据患者具体情况权衡使用。对于不同性别患者，一般无特殊性别差异的使用禁忌，但对于老年患者，要考虑其肝肾功能减退等因素，调整用药相关监测。有严重肝肾功能不全病史的患者一般不建议使用丙硫氧嘧啶，因为其代谢可能会受到影响，加重肝肾功能损害。 β受体阻滞剂 普萘洛尔 可用于控制甲亢患者的交感神经兴奋症状，如心悸、手抖等。它通过阻断β受体，减轻肾上腺素能活性作用。对于不同年龄患者，儿童使用时需谨慎，因为儿童对β受体阻滞剂的耐受性可能与成人不同，要密切观察心率等指标。女性患者使用时一般无特殊禁忌，但如果有哮喘病史等情况则需避免使用，因为普萘洛尔可能诱发哮喘发作。有支气管哮喘病史、严重心动过缓病史的患者禁用普萘洛尔。
2025-12-04 11:31:56 -
肢端肥大症常见于成人吗
肢端肥大症常见于成人，发病年龄多在特定区间且与儿童巨人症因骨骺闭合情况不同有表现区别，生活方式无明确直接关联但有垂体相关病史及家族史者发病风险有影响，性别方面发病无显著绝对差异但临床表现有细微差别。 发病年龄特点 成人高发原因：肢端肥大症主要是由于垂体分泌过多生长激素（GH）所致，而垂体生长激素瘤在成人中的发病相对较为常见。在儿童时期，若发生垂体生长激素瘤，主要表现为巨人症，而成人时期垂体生长激素瘤引起的则多是肢端肥大症。一般来说，肢端肥大症的发病年龄通常在30-50岁之间，但也可发生于各个成年年龄段。 与儿童巨人症的区别：儿童期发生生长激素过度分泌，因骨骺未闭合，会导致长骨过度生长，表现为巨人症，身高明显高于同龄人；而成人期发病时，骨骺已闭合，生长激素过多只能引起骨骼、软组织和内脏的增生肥大，出现肢端肥大的表现，如手足增厚增宽、面部粗糙等。 相关因素影响 生活方式与病史关联：从生活方式角度看，目前尚无明确的生活方式因素直接导致成人肢端肥大症的发生，但有垂体相关病史的成人，例如既往有垂体瘤手术史、放疗史等，发生肢端肥大症复发或持续存在的风险会增加。对于有垂体疾病家族史的成人，也需要更密切地监测生长激素水平等相关指标，因为遗传因素可能在垂体生长激素瘤的发生发展中起到一定作用，从而影响肢端肥大症在成人中的发病情况。 性别因素影响：在性别方面，肢端肥大症在男性和女性中的发病并无显著的绝对性别差异，但在临床表现上可能会有一些细微差别。例如，部分女性患者可能在月经周期、生育等方面受到一定影响，而男性患者可能在性功能等方面有相应表现，但这并非是性别导致发病差异的本质原因，而是激素水平变化对不同性别生理系统影响的结果。
2025-12-04 11:30:58
