王红,女,主任医师,本科毕业于河北张家口医学院医疗系。在北京积水潭医院从事临床医疗工作30年。圆满完成了内科急诊、呼吸科、消化科、心内科、神经内科、血液科的多次轮转培训,工作经验丰富。长期担任北医学生、轮转医师的教学工作。晋升为内分泌科副主任医师8年。出门诊同时负责住院病人的管理。1992年开始长期从事内分泌代谢疾病诊断治疗,特别是在糖尿病、糖尿病围手术期处理、糖尿病并发症、糖尿病合并高血压高血脂、甲状腺疾病、痛风等常见内分泌代谢病的诊断治疗方面有较多的临床经验。中华类杂志发表论著2篇。 在新街口社区举行的糖尿病患者教育中,每年作为主讲3次,受到糖尿病患者的欢迎。每年完成北京大学医学部实习医师的临床带教及小讲课任务,2003年被评为北京积水潭医院优秀教师。
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低血糖严重吗
低血糖严重程度分情况,轻度有心悸等症状及时补糖可恢复,儿童长期反复轻度低血糖可能影响大脑发育;中度除轻度症状外有精神等问题,生活不规律及糖尿病患者风险高,不及时处理有可逆性损伤;重度有意识障碍等,不及时抢救可致脑损伤死亡等,老年、儿童发生重度低血糖更危险,需重视预防和及时处理。 表现与影响:一般患者可能出现心悸、手抖、出汗、饥饿感等症状。这些症状通常是身体的一种警示信号,提示血糖偏低,此时如果能及时进食含糖食物,如吃几块糖果、喝一杯含糖饮料等,血糖可迅速回升,一般不会对身体造成严重的永久性损害。例如,健康人群偶尔因未按时进餐出现轻度低血糖,通过及时补充糖分,身体能很快恢复正常状态。 年龄因素影响:儿童处于生长发育阶段,轻度低血糖若未及时纠正,可能会影响大脑的正常发育,因为儿童的大脑对血糖变化较为敏感,长期反复轻度低血糖可能干扰神经细胞的代谢等过程。对于儿童,家长应更加留意其是否有相关低血糖表现,一旦发现应尽快采取措施提升血糖。 中度低血糖 表现与影响:除了轻度低血糖的症状外,可能还会出现精神不集中、认知功能下降、行为异常等情况。比如患者可能无法清晰地进行简单的计算或准确表达自己的需求。此时如果仍未得到有效处理,病情可能进一步发展,但经过适当的治疗干预,大多也可恢复,不过如果持续时间较长,可能会对神经系统造成一定程度的可逆性损伤,比如影响记忆力等。 生活方式影响:对于长期生活不规律、经常熬夜、饮食无定时的人群,出现中度低血糖的风险相对较高,这类人群需要更加注重自身生活方式的调整,保持规律的饮食和作息,以降低低血糖再次发生的几率。 病史因素影响:有糖尿病病史的患者,在血糖控制过程中出现中度低血糖时,需要更加谨慎处理,因为糖尿病患者的血糖调节机制可能存在异常,再次发生低血糖的风险可能更高,而且需要评估当前的降糖方案是否合理,是否需要调整。 重度低血糖 表现与影响:患者可能出现意识障碍、昏迷、抽搐等严重情况。如果不及时抢救,可能会导致永久性脑损伤、死亡等严重后果。例如,一些糖尿病患者在低血糖未被及时发现和处理时,可能会陷入深度昏迷,即使后续抢救成功,也可能遗留认知障碍、肢体运动障碍等严重后遗症。 特殊人群风险:老年人由于身体各器官功能衰退,尤其是神经系统和代谢调节功能,发生重度低血糖时病情进展往往更快,而且恢复相对困难,出现严重并发症的风险更高。对于老年糖尿病患者,在降糖治疗过程中要严格监测血糖,避免出现重度低血糖情况。儿童发生重度低血糖时,由于其大脑处于快速发育阶段,脑损伤的风险比成年人更高,需要立即进行紧急处理,如静脉注射葡萄糖等。 总之,低血糖的严重程度差异较大,轻度低血糖相对较易处理且对身体影响较小,但也不能忽视;中度低血糖若未及时纠正可能会造成一定的不可逆损伤;重度低血糖则是非常危急的情况,可能会导致严重的不良后果,因此无论是哪类人群,都应重视低血糖的预防和及时处理。
2025-11-14 11:59:03 -
怎么才能长胖
长胖可通过饮食上增加热量摄入(选富含碳水、优质蛋白、健康脂肪食物并规律安排3餐正餐及2-3次加餐)、运动上以力量训练为主增加肌肉量提高基础代谢,生活中保证充足睡眠维持激素平衡,儿童长胖需遵医嘱保证营养均衡选适合运动,老年人长胖要选易消化食物并做温和运动且关注身体状况。 一、饮食调整 1.增加热量摄入:保证每日热量摄入大于消耗是长胖的基础。可适当增加碳水化合物的摄取,选择全谷物(如燕麦、糙米)、土豆、红薯等富含碳水的食物,每100克全谷物提供约350千卡左右热量;增加优质蛋白质摄入,瘦肉(每100克猪肉约143千卡、牛肉约106千卡)、鱼类(每100克鳕鱼约88千卡)、蛋类(每100克鸡蛋约144千卡)、豆类(每100克黄豆约359千卡)等都是优质蛋白来源;适量补充健康脂肪,坚果(每100克杏仁约570千卡)、牛油果、橄榄油等富含健康脂肪,每100克橄榄油约899千卡热量。 2.规律进餐:每日可安排3餐正餐及2-3次加餐,如在两餐之间吃少量坚果、酸奶等,保持血糖稳定,增加总热量摄入。例如上午10点左右、下午3点左右各加餐一次,选择1小把坚果(约15-20克)或1杯无糖酸奶(约100-150克)。 二、运动锻炼 1.力量训练为主:进行力量训练可增加肌肉量,肌肉量增加能提高基础代谢率,有助于体重增加。可选择适合自己的力量训练项目,如举重、俯卧撑、仰卧起坐、深蹲等。以深蹲为例,每周进行2-3次,每次3组,每组8-12次,逐渐增加负荷,但要注意循序渐进,避免初期过度训练导致身体疲劳反而影响进食意愿。力量训练能刺激肌肉生长,使身体在静息状态下消耗更多能量,从而间接帮助增加体重。 三、生活习惯改善 1.保证充足睡眠:睡眠不足会影响激素平衡,如瘦素(抑制食欲)和胃饥饿素(刺激食欲)的分泌失衡,导致食欲调节异常和代谢紊乱。成年人每日应保证7-9小时睡眠,儿童和青少年睡眠时间更长,婴儿需12-16小时、学龄前儿童需11-13小时、学龄儿童需10-12小时。良好的睡眠有助于身体恢复和激素正常分泌,促进食欲和营养物质的吸收利用。 四、特殊人群注意事项 1.儿童长胖:儿童长胖需在医生指导下进行,避免过度肥胖带来的健康风险,如肥胖相关性糖尿病、心血管疾病等。要保证营养均衡,在增加热量摄入时,选择富含营养的食物,如全麦面包搭配低脂牛奶作为加餐,同时避免过多摄入高糖、高油的垃圾食品。运动方面要选择适合儿童的活动,如游泳、跳绳等,每周进行3-5次,每次30分钟左右,既有助于增加肌肉量又不会过度消耗热量。 2.老年人长胖:老年人长胖要注意消化系统功能,选择易消化吸收的食物,如软烂的粥类搭配鱼肉、豆腐等。运动上以温和的运动为主,如慢走、太极拳等,每周进行3-5次,每次20-30分钟,保持肌肉量,同时要关注身体状况,如有慢性疾病需在医生建议下调整饮食和运动方案,避免因盲目增重引发其他健康问题。
2025-11-14 11:57:33 -
二型糖尿病喝桦树茸好吗
二型糖尿病患者饮用桦树茸需谨慎,其含多糖、三萜类等可能降糖成分但临床研究少,饮用时要注意与降糖药物相互作用、个体差异影响,应先咨询医生,饮用中监测相关指标,不能替代正规降糖治疗,儿童患者不建议饮用,需在正规医疗团队指导下综合考虑饮用相关问题。 一、桦树茸对二型糖尿病可能的作用及相关研究 (一)潜在的降糖相关成分及作用机制 桦树茸中含有多糖、三萜类化合物等成分。研究发现,其多糖成分可能通过多种途径影响血糖代谢。例如,部分研究表明桦树茸多糖可以调节机体的免疫功能,间接影响胰岛素的分泌和作用。一些动物实验显示,桦树茸提取物能够在一定程度上降低糖尿病模型动物的血糖水平,可能是通过改善胰岛素抵抗等机制发挥作用。不过,这些研究大多是在动物模型上进行的,离直接应用于人类糖尿病患者还有一定距离。 (二)现有临床研究情况 目前关于桦树茸用于二型糖尿病临床治疗的大规模、高质量临床研究相对较少。一些小规模的临床观察发现,部分二型糖尿病患者在服用桦树茸相关产品后,血糖有一定程度的波动,但这种波动的稳定性和长期效果尚不明确。而且不同个体对桦树茸的反应差异较大,有的患者可能有一定的血糖改善,有的则可能效果不明显。 二、二型糖尿病患者饮用桦树茸的注意事项 (一)与降糖药物的相互作用 二型糖尿病患者通常需要服用降糖药物来控制血糖,而桦树茸可能与降糖药物发生相互作用。例如,桦树茸可能增强某些降糖药物的降糖效果,从而导致低血糖的发生风险增加。对于正在服用二甲双胍、格列本脲等降糖药物的患者,如果同时饮用桦树茸,需要密切监测血糖水平,因为存在血糖过低的潜在风险。特别是老年二型糖尿病患者,由于其对血糖波动的耐受性较差,更需要谨慎对待桦树茸与降糖药物的相互作用。 (二)个体差异的影响 不同的二型糖尿病患者在年龄、病程、病情严重程度等方面存在差异。年轻的二型糖尿病患者和老年患者对桦树茸的反应可能不同。病程较长的患者可能机体的代谢调节机制已经有较为明显的紊乱,桦树茸对其血糖的影响可能与病程短的患者有所不同。而且,有其他基础疾病的二型糖尿病患者,如合并肾病、肝病等,饮用桦树茸后可能会对肝肾功能产生额外影响,需要在医生的指导下谨慎饮用。 (三)正确饮用的相关建议 如果二型糖尿病患者考虑饮用桦树茸,首先应该咨询医生的意见。在饮用过程中,要定期监测血糖、肝肾功能等指标。同时,不能因为饮用桦树茸而擅自减少降糖药物的用量。而且,桦树茸不能替代正规的降糖治疗方案,它只能作为一种辅助的健康相关产品来考虑。对于儿童二型糖尿病患者,由于其处于生长发育阶段,目前没有足够证据支持桦树茸对儿童二型糖尿病的安全有效性,所以不建议儿童二型糖尿病患者饮用桦树茸。 总之,二型糖尿病患者饮用桦树茸需要谨慎,不能盲目依赖桦树茸来控制血糖,应该在正规医疗团队的指导下,结合自身的具体情况来综合考虑是否饮用以及饮用的方式和剂量等问题。
2025-11-14 11:56:37 -
高血脂食疗菜谱
芹菜炒香菇用芹菜洗净切段、香菇切片后经翻炒加盐调味,芹菜促胆固醇排泄、香菇含成分助降血脂适合高血脂人群;黑豆玉米粥将提前浸泡的黑豆与玉米熬煮成粥,黑豆助调血脂、玉米含成分助控血脂适合高血脂主食(糖尿病合并高血脂者需控玉米量);凉拌木耳黄瓜把泡发焯水的木耳与切丝黄瓜加调料拌匀,木耳多糖降血脂、黄瓜控重助高血脂管理;清蒸鲈鱼将处理干净的鲈鱼划刀后加葱姜丝等清蒸,鲈鱼优质蛋白低脂肪且不饱和脂肪酸助控血脂;番茄西兰花把西兰花焯水、番茄切块后经翻炒调味,西兰花含成分、番茄红素助调血脂适合高血脂家常菜品(胃肠弱人群可调整西兰花烹饪时间)。 一、芹菜炒香菇 食材:芹菜200克、香菇100克、食用油、盐适量。 做法:芹菜洗净切段,香菇切片;锅中倒油烧热,先放入香菇翻炒至微微变软,再加入芹菜段一同翻炒,待芹菜断生后加盐调味即可。 益处:芹菜富含膳食纤维,可促进肠道对胆固醇的排泄;香菇含有的香菇嘌呤等成分有助于降低血脂水平,对调节高血脂有一定帮助,且整体热量较低,适合高血脂人群食用。 二、黑豆玉米粥 食材:黑豆50克、玉米100克。 做法:黑豆提前浸泡数小时,与玉米一同放入锅中,加水熬煮成粥。 益处:黑豆含有丰富的不饱和脂肪酸及大豆蛋白,能辅助调节血脂;玉米富含膳食纤维与镁等成分,膳食纤维可促进肠道蠕动,镁有助于维持正常的血脂代谢,该粥适合作为高血脂人群的主食选择,尤其对控制体重及血脂有积极作用,糖尿病合并高血脂患者需注意控制玉米的摄入量。 三、凉拌木耳黄瓜 食材:木耳100克、黄瓜150克、蒜末、生抽、醋、香油适量。 做法:木耳泡发后焯水至熟透,黄瓜切丝,将木耳与黄瓜丝混合,加入蒜末、生抽、醋、香油等调料拌匀。 益处:木耳中的多糖物质具有降低血脂的功效;黄瓜水分含量高且热量低,有助于控制体重,间接对高血脂的管理有帮助,老年人食用时可适当减少蒜末等刺激性调料的用量,以适应其消化功能特点。 四、清蒸鲈鱼 食材:鲈鱼1条(约300克)、葱姜丝、蒸鱼豉油、食用油适量。 做法:鲈鱼处理干净后,在鱼身上划几刀,放入盘中,撒上葱姜丝,淋上蒸鱼豉油,锅中加水烧开后将鱼放入蒸锅中蒸8-10分钟,取出倒掉盘中汤汁,再淋上热油即可。 益处:鲈鱼富含优质蛋白质,脂肪含量相对较低,其中的不饱和脂肪酸有助于降低血液中胆固醇和甘油三酯水平,对高血脂人群补充营养且控制血脂有好处,孕妇等特殊人群食用时需确保鲈鱼新鲜且烹饪熟透。 五、番茄西兰花 食材:番茄2个、西兰花200克、食用油、盐适量。 做法:西兰花掰成小朵焯水,番茄切块;锅中倒油,放入番茄炒出沙,再加入西兰花翻炒,加盐调味即可。 益处:西兰花含有丰富的膳食纤维、维生素等,番茄富含番茄红素,二者搭配可帮助调节血脂,且低热量、高营养的特点适合长期作为高血脂人群的家常菜品,胃肠功能较弱的人群可适当减少西兰花的烹饪时间,使其更易咀嚼消化。
2025-11-14 11:55:49 -
抽血测血糖要空腹吗
血糖检测包括空腹血糖和非空腹血糖检测,空腹血糖是诊断糖尿病常用指标,反映基础胰岛素分泌功能,检测需空腹8-10小时;非空腹血糖适用于特殊情况人群;不同人群检测有不同注意事项,一般人群可空腹筛查,糖尿病患者需监测餐后等血糖,老年人、儿童、妊娠期女性等特殊人群检测各有其特殊要求及注意要点。 一、空腹血糖检测 (一)定义及意义 空腹血糖是指在隔夜空腹(至少8-10小时未进任何食物,饮水除外)后,早餐前采的血所检测的血糖值,它是诊断糖尿病最常用的指标之一,反映的是基础胰岛素分泌功能。 (二)检测要求及原理 一般要求空腹8-10小时,这样能排除饮食因素对血糖的影响,更准确地反映机体基础的血糖代谢情况。例如,进食后食物被消化吸收,血糖会升高,若在进食后检测血糖,就不能真实反映基础状态下的血糖水平,会干扰对糖尿病等疾病的诊断。 二、非空腹血糖检测 (一)适用情况 对于一些特殊情况,比如已经确诊糖尿病的患者,监测餐后血糖等非空腹血糖也是很重要的。此时不需要严格空腹,但是也有一定的注意事项,比如要按照正常的进餐量进食,这样检测的血糖能反映进食后血糖的变化情况,有助于医生调整治疗方案等。 对于一些怀疑有血糖异常,但空腹血糖又不太高的人群,有时也会进行非空腹血糖检测,不过其诊断价值相对空腹血糖会有所不同。 三、不同人群的检测注意事项 (一)一般人群 正常一般人群如果只是单纯进行健康体检筛查血糖情况,建议进行空腹血糖检测,这样能更简便有效地初步判断是否存在血糖异常。 (二)糖尿病患者 已经确诊糖尿病的患者,在监测血糖时,除了空腹血糖,还需要监测餐后血糖等。如果是监测餐后2小时血糖,需要从吃第一口饭开始计时,然后检测2小时后的血糖,这样能准确反映进食后血糖的波动情况,对于调整降糖药物等治疗有重要指导意义。 (三)特殊人群 老年人:老年人如果有低血糖风险等情况,在检测血糖时需要谨慎。比如一些有认知障碍或者行动不便的老年人,在检测空腹血糖前要确保其已经有足够的准备时间来保持空腹状态,同时检测后要及时进食,避免发生低血糖。因为老年人对血糖波动的耐受性较差,低血糖可能会导致严重的后果,如认知功能进一步下降、心血管事件等。 儿童:儿童检测血糖时,空腹要求相对没有成人那么严格,但也需要尽量保证在合理的空腹时间内。比如对于儿童进行血糖筛查,一般也是建议空腹,但如果是因为病情需要,在特殊情况下非空腹检测血糖,也要按照相应的规范操作,并且要考虑儿童的配合程度等因素。 妊娠期女性:妊娠期女性检测血糖有特殊要求。在妊娠中晚期,需要进行糖耐量试验等检查来筛查妊娠期糖尿病,此时的空腹血糖检测等都有特定的时间要求和判断标准,因为妊娠期血糖异常会对母婴健康产生不良影响,如增加胎儿巨大儿、早产、胎儿宫内窘迫等风险,所以妊娠期女性检测血糖要严格遵循产科医生的指导,准确把握空腹等相关要求。
2025-11-14 11:55:05


