王红，女，主任医师，本科毕业于河北张家口医学院医疗系。在北京积水潭医院从事临床医疗工作30年。圆满完成了内科急诊、呼吸科、消化科、心内科、神经内科、血液科的多次轮转培训，工作经验丰富。长期担任北医学生、轮转医师的教学工作。晋升为内分泌科副主任医师8年。出门诊同时负责住院病人的管理。1992年开始长期从事内分泌代谢疾病诊断治疗，特别是在糖尿病、糖尿病围手术期处理、糖尿病并发症、糖尿病合并高血压高血脂、甲状腺疾病、痛风等常见内分泌代谢病的诊断治疗方面有较多的临床经验。中华类杂志发表论著2篇。 在新街口社区举行的糖尿病患者教育中，每年作为主讲3次，受到糖尿病患者的欢迎。每年完成北京大学医学部实习医师的临床带教及小讲课任务，2003年被评为北京积水潭医院优秀教师。
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尿酸高了怎么办
生活方式调整需进行饮食控制（低嘌呤食物摄入、限制高嘌呤食物、控制蛋白质摄入、保证水分）、运动管理（适度有氧运动、控制体重），医学监测要定期检测血尿酸水平及合并疾病，特殊人群中孕妇优先生活方式调整，儿童注重饮食结构与监测，老年人考虑药物相互作用从生活方式调整入手并关注身体特点。 一、生活方式调整 1.饮食控制： 低嘌呤食物摄入：增加全谷物、薯类、蔬菜（如黄瓜、番茄、茄子等）、水果（如苹果、梨、蓝莓等）的摄取，这些食物嘌呤含量低且富含维生素等营养成分，有助于维持机体正常代谢。 限制高嘌呤食物：严格避免动物内脏（如猪肝、猪肾等）、海鲜（如沙丁鱼、生蚝等）、浓肉汤等高嘌呤食物的摄入，因为这类食物会快速升高血尿酸水平。 控制蛋白质摄入：适量选择低嘌呤的优质蛋白质来源，如鸡蛋、牛奶等，减少红肉（如牛肉、羊肉）的过量食用，红肉中嘌呤含量相对较高。 保证水分摄入：每日饮水需达到2000-3000ml，充足的水分能促进尿液生成，帮助尿酸通过尿液排出体外。 2.运动管理： 适度有氧运动：进行如快走、慢跑、游泳等有氧运动，每周坚持3-5次，每次运动30分钟以上，有氧运动有助于提高身体代谢能力，帮助控制体重，而体重超标与尿酸高常常相关。 控制体重：对于超重或肥胖者，应通过合理运动和饮食控制逐渐减重，建议将体重指数（BMI）控制在18.5-23.9kg/m2，但需注意避免快速减重，因为快速减重可能导致体内脂肪分解加速，反而使血尿酸短时间内升高。 二、医学监测 1.血尿酸检测：定期到医院检测血尿酸水平，一般建议每3-6个月检测一次，通过监测了解血尿酸的控制情况，以便及时调整干预措施。 2.合并疾病监测：关注是否合并其他代谢性疾病，如高血压、糖尿病等，因为尿酸高常与这些代谢性疾病共存，需同时对相关疾病进行监测和管理，例如定期检测血糖、血压等指标。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇：尿酸高的孕妇需优先通过生活方式调整来控制尿酸，谨慎使用降尿酸药物，因为部分降尿酸药物可能对胎儿产生影响，应在医生严格评估下权衡利弊，优先选择非药物干预手段维持尿酸在合理范围。 2.儿童：儿童尿酸高时，要注重饮食结构的调整，避免儿童摄入高嘌呤食物，鼓励儿童养成健康的生活方式，如保证充足睡眠、适度运动等，同时需密切关注儿童生长发育情况，定期监测血尿酸及相关指标，由于儿童器官功能发育尚未完全成熟，应尽量避免使用不适合儿童的降尿酸药物。 3.老年人：老年人尿酸高时，要考虑药物相互作用等问题，优先从生活方式调整入手控制尿酸，在选择可能影响尿酸的药物时需格外谨慎，因为老年人常同时患有多种疾病，服用多种药物，需确保药物之间不会产生不良相互作用，同时要关注老年人的营养状况和身体耐受性，适当调整饮食和运动方案以适应老年人的身体特点。
2025-11-14 11:47:43 -
甲亢是什么导致的
甲亢的相关因素包括遗传因素（家族中有亲属患甲亢个体发病风险增加且某些基因变异与之相关需关注监测）、自身免疫因素（Graves病是常见原因机体产生促甲状腺激素受体抗体致甲状腺激素分泌过多自身免疫反应或与遗传及环境触发有关）、环境因素（感染可能诱发甲亢精神应激可增加发病风险）、碘摄入因素（长期碘摄入过多致甲状腺激素合成过多引发甲亢本身有甲状腺问题人群更易受影响需控制碘摄入）。 甲亢具有一定的遗传易感性。如果家族中有亲属患有甲亢，那么个体患甲亢的风险会相对增加。研究表明，某些特定的基因变异可能与甲亢的发病相关。例如，在一些自身免疫性甲状腺疾病相关的基因位点上存在的变异，会使个体更容易发生甲状腺功能的异常改变，从而引发甲亢。对于有家族遗传背景的人群，需要更加关注自身甲状腺功能的监测，以便早期发现和干预。 自身免疫因素 Graves病相关：Graves病是引起甲亢最常见的原因之一，它是一种自身免疫性疾病。在Graves病患者体内，机体的免疫系统会产生一种叫做促甲状腺激素受体抗体（TRAb）的特殊抗体。这种抗体可以刺激甲状腺细胞，使得甲状腺细胞过度增生，并且大量分泌甲状腺激素，导致甲状腺功能亢进。自身免疫反应的发生可能与遗传因素有一定关联，同时也可能受到环境等其他因素的触发，比如长期精神压力过大等情况可能会影响自身免疫系统的平衡，从而诱发自身免疫性的甲状腺疾病，进而引发甲亢。 环境因素 感染：某些病毒感染可能会诱发甲亢。例如，一些病毒感染可能会导致甲状腺组织的免疫反应改变。当人体感染某些特定病毒后，免疫系统在攻击病毒的过程中可能会误伤到甲状腺组织，引发甲状腺的炎症反应，影响甲状腺激素的正常分泌和调节，从而导致甲亢的发生。比如，上呼吸道感染等病毒感染性疾病之后，个别人可能会出现甲亢的症状。 精神应激：长期处于精神应激状态下也可能增加甲亢的发病风险。精神压力过大、长期焦虑、紧张等情绪状态会影响人体的神经-内分泌系统平衡。例如，长期高强度工作、面临重大生活事件等情况，会使得体内的神经递质和激素分泌发生变化，影响下丘脑-垂体-甲状腺轴的正常调节功能，导致甲状腺激素分泌异常，引发甲亢。 碘摄入因素 碘摄入过多：碘是合成甲状腺激素的重要原料。如果长期摄入过多的碘，会导致甲状腺激素的合成过多，超出甲状腺自身的调节能力，从而引起甲亢。例如，长期大量食用含碘丰富的食物（如海带、紫菜等海产品），或者长期服用含碘的药物等情况，都可能导致碘摄入过量，进而诱发甲亢。而对于本身甲状腺存在一定问题的人群，如患有甲状腺结节等疾病的人，碘摄入过多更容易引发甲亢。对于碘摄入正常或不足的人群，正常饮食即可满足碘的需求，无需额外大量补充含碘丰富的食物；而本身有甲状腺疾病风险的人群，则需要严格控制碘的摄入量。
2025-11-14 11:46:45 -
甲状腺要做啥检查
甲状腺常见检查项目包括甲状腺功能检查（含血清甲状腺激素测定、促甲状腺激素测定）、甲状腺自身抗体检查（含甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体）、甲状腺超声检查、甲状腺核素扫描、细针穿刺细胞学检查。甲状腺功能检查中血清甲状腺激素能反映甲状腺功能状态及判断甲亢甲减，促甲状腺激素是敏感指标且妊娠时参考值变化；甲状腺自身抗体在自身免疫性甲状腺疾病常见；超声可观察甲状腺形态结构及初步判断结节良恶性；核素扫描助判结节功能状态；细针穿刺对结节性质诊断价值高，不同人群检查有不同注意事项。 血清甲状腺激素测定：包括血清总甲状腺素（TT）、血清总三碘甲状腺原氨酸（TT）、血清游离甲状腺素（FT）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT）。FT、FT不受甲状腺结合球蛋白影响，能直接反映甲状腺功能状态，对于判断甲状腺功能亢进或减退有重要价值。例如，甲亢患者通常FT、FT升高，甲减患者则降低。不同年龄人群甲状腺功能参考值有所差异，儿童的甲状腺功能指标与成人不同，需依据儿童特定的参考范围来判断是否异常。 促甲状腺激素（TSH）测定：TSH是反映甲状腺功能的非常敏感的指标，甲亢时TSH降低，甲减时TSH升高。在妊娠期间，女性的TSH参考范围会发生变化，需特别关注，因为妊娠期间甲状腺功能异常可能影响胎儿发育。 甲状腺自身抗体检查 甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）：是自身免疫性甲状腺疾病的重要标志物，在桥本甲状腺炎等自身免疫性甲状腺疾病患者中常显著升高。对于有甲状腺疾病家族史的人群，检测TPOAb有助于早期发现自身免疫性甲状腺疾病的潜在风险。 甲状腺球蛋白抗体（TgAb）：同样在自身免疫性甲状腺疾病中常见升高。在分化型甲状腺癌术后随访中，TgAb升高可能会干扰甲状腺球蛋白（Tg）的检测结果，需要综合分析。 甲状腺超声检查 可以观察甲状腺的形态、大小、结构，发现甲状腺结节等病变。能判断结节是囊性、实性还是囊实性，还可通过超声图像特征初步判断结节的良恶性，如恶性结节通常边界不清、形态不规则、内部回声不均匀、可有微钙化等表现。不同年龄人群甲状腺超声表现可能有差异，儿童甲状腺超声检查时需注意操作规范，避免不必要的辐射暴露。 甲状腺核素扫描 对于判断甲状腺结节的功能状态有帮助，可分为热结节、温结节和冷结节。热结节多为良性，冷结节则需要进一步评估，有恶性的可能。在儿童和孕妇进行核素扫描时需谨慎，因为核素具有一定辐射性，要严格掌握适应证。 细针穿刺细胞学检查（FNAC） 对甲状腺结节的性质诊断价值较高，通过穿刺结节获取细胞，进行病理检查，明确结节是良性还是恶性。对于超声提示可疑恶性的甲状腺结节，FNAC是常用的明确诊断的方法。在儿童进行FNAC时，要考虑儿童的配合程度，操作需轻柔准确。
2025-11-14 11:45:56 -
尿酸高吃提子有什么好处
提子营养丰富，对尿酸高人群有潜在积极影响，如提子水分高助尿酸排出、含维生素C有益健康，对糖代谢和脂代谢有积极作用；但特殊人群食用需注意，糖尿病合并尿酸高者要严格控量，儿童尿酸高也要适量食用，且应选择新鲜提子洗净直接食用，以最大发挥其益处避免不良影响。 一、提子的营养成分与尿酸高的关联 提子富含多种营养成分，例如含有一定量的水分、维生素（如维生素C等）、矿物质等。其中水分含量高有助于增加尿量，从而促进尿酸通过尿液排出体外，这对尿酸高的人群是有益的，因为增加尿酸排泄是控制尿酸水平的一个重要方面。维生素C具有一定的抗氧化作用，虽然目前没有直接证据表明维生素C能直接降低尿酸，但它对机体的整体健康有益，有助于维持机体正常的代谢功能，间接为尿酸高人群的身体健康提供保障。 二、提子对尿酸高人群代谢的潜在积极影响 （一）对糖代谢的影响 提子中的糖分主要是葡萄糖等简单糖类，适量食用提子一般不会引起血糖的剧烈波动。对于尿酸高的人群来说，往往可能伴随糖代谢异常等情况，提子的合理摄入有助于维持相对稳定的血糖水平，而稳定的血糖水平对于机体整体代谢的正常运转是有利的，因为异常的血糖水平可能会干扰尿酸的代谢等过程。 （二）对脂代谢的影响 提子本身的脂肪含量较低，适量食用提子不会导致脂肪摄入过多而加重脂代谢紊乱。尿酸高人群常伴有脂代谢异常的风险增加，保持良好的脂代谢状态有助于维持机体正常的生理功能，间接对尿酸的代谢调节起到积极作用。 三、特殊人群食用提子的注意事项 （一）糖尿病合并尿酸高的人群 糖尿病合并尿酸高的人群在食用提子时需要特别注意。虽然提子有上述益处，但由于其含有一定量的糖分，食用时需要严格控制量。建议在血糖控制平稳的情况下，少量食用提子，例如每次食用5-10颗左右，并相应减少主食的摄入量，以避免血糖升高。这是因为糖尿病患者需要严格管理血糖，而提子中的糖分会影响血糖水平，进而可能影响尿酸的代谢等一系列生理过程。 （二）儿童尿酸高的情况 儿童尿酸高相对较少见，但如果发生这种情况，在食用提子时也要注意适量。儿童处于生长发育阶段，其代谢特点与成人不同，过量食用提子可能会对其尚未完全发育成熟的代谢系统产生一定影响。一般建议儿童每次食用提子不超过10颗，并且要结合其整体的饮食情况来综合考虑，确保在满足营养需求的同时，不会对尿酸水平等产生不良影响。 四、提子食用的正确方式对尿酸高人群的重要性 尿酸高人群食用提子时应选择新鲜的提子，避免食用变质的提子。同时，最好是洗净后直接食用，不要添加过多的糖分进行加工，例如制作成蜜饯等，因为加工过程中可能会引入额外的糖分或其他不利于尿酸高人群的成分。通过正确的食用方式，可以最大程度地发挥提子对尿酸高人群的潜在益处，同时避免可能的不良影响。
2025-11-14 11:45:07 -
甲亢有哪些典型症状
甲亢患者有代谢亢进相关怕热多汗、体重下降，神经系统兴奋性增高致烦躁易怒、失眠，心血管系统现心悸、心动过速、心律失常，消化系统呈食欲亢进但体重降、大便次数多，肌肉骨骼系统有肌肉无力、周期性瘫痪，内分泌系统女性月经紊乱、男性性功能减退，儿童甲亢伴生长发育受影响，老年甲亢有淡漠型表现易被忽视，妊娠期甲亢需谨慎管理甲状腺功能以防影响胎儿发育。 一、代谢亢进相关症状 甲亢患者由于甲状腺激素分泌过多，机体代谢率增高，常表现为怕热多汗，即使处于相对凉爽环境中也会比常人更易出汗；同时出现体重下降，尽管食欲亢进但因消耗增加导致体重呈进行性减少。例如，多项临床研究显示，约80%以上的甲亢患者存在不同程度的怕热多汗及体重减轻表现。 二、神经系统表现 患者多有神经系统兴奋性增高的表现，常见烦躁易怒、情绪不稳定，易被细微小事激怒；还可出现失眠，睡眠质量下降，难以进入深度睡眠状态。研究表明，甲状腺激素对中枢神经系统有兴奋作用，甲亢时这种兴奋作用增强，从而引发上述神经系统症状。 三、心血管系统表现 心血管系统受高代谢影响，患者常出现心悸，自觉心跳加快、心慌；可伴有心动过速，静息状态下心率多超过100次/分钟；部分患者还可能出现心律失常，如房性期前收缩等。长期甲亢未控制可能导致心脏扩大、心力衰竭等严重心血管并发症，这与甲状腺激素对心脏的直接作用及代谢亢进引起的心脏负荷增加有关。 四、消化系统表现 消化系统方面，甲亢患者通常食欲亢进，食量较常人明显增加，但体重却持续下降；还可能出现大便次数增多，每日排便次数可达3-5次甚至更多，大便多呈糊状。这是因为甲状腺激素加速胃肠蠕动，影响消化吸收功能所致。 五、肌肉骨骼系统表现 部分患者会出现肌肉无力，尤其是近端肌肉，表现为上楼、下蹲困难；少数患者可发生周期性瘫痪，多见于亚洲男性甲亢患者，发作时多有血钾降低，发作时肢体无力呈对称性，严重时可影响呼吸肌。甲状腺激素对肌肉的代谢调节异常是导致这些肌肉骨骼症状的原因。 六、内分泌系统表现 女性甲亢患者常出现月经紊乱，表现为月经量减少、月经周期延长甚至闭经；男性患者可能出现性功能减退等情况。这是由于甲状腺激素水平异常干扰了内分泌系统的正常调节机制。 七、特殊人群注意事项 儿童甲亢：儿童甲亢除上述典型症状外，可能还伴有生长发育受影响，如身高增长缓慢等，需密切关注其生长指标变化，及时干预。 老年甲亢：老年甲亢患者症状可能不典型，常表现为淡漠型甲亢，即代谢亢进表现不明显，反而可能出现嗜睡、乏力等表现，易被忽视，需提高对老年甲亢不典型症状的识别能力。 妊娠期甲亢：妊娠期甲亢需特别注意，甲状腺激素水平异常可能影响胎儿发育，如导致胎儿宫内发育迟缓等，需在专业医生指导下谨慎管理甲状腺功能。
2025-11-14 11:43:10
