王红，女，主任医师，本科毕业于河北张家口医学院医疗系。在北京积水潭医院从事临床医疗工作30年。圆满完成了内科急诊、呼吸科、消化科、心内科、神经内科、血液科的多次轮转培训，工作经验丰富。长期担任北医学生、轮转医师的教学工作。晋升为内分泌科副主任医师8年。出门诊同时负责住院病人的管理。1992年开始长期从事内分泌代谢疾病诊断治疗，特别是在糖尿病、糖尿病围手术期处理、糖尿病并发症、糖尿病合并高血压高血脂、甲状腺疾病、痛风等常见内分泌代谢病的诊断治疗方面有较多的临床经验。中华类杂志发表论著2篇。 在新街口社区举行的糖尿病患者教育中，每年作为主讲3次，受到糖尿病患者的欢迎。每年完成北京大学医学部实习医师的临床带教及小讲课任务，2003年被评为北京积水潭医院优秀教师。
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盐酸二甲双胍片的作用有哪些
盐酸二甲双胍片有降糖作用，可减少肝脏葡萄糖输出、改善外周组织对胰岛素敏感性等来降空腹和餐后血糖，不同年龄2型糖尿病患者均可用药，饮食运动控制不佳者可作基础降糖药；有减轻体重作用，能抑制食欲、增加能量消耗，超重或肥胖2型糖尿病患者受益，男女效果整体无显著差异，需配合健康生活方式；有心血管保护作用，可改善胰岛素抵抗、降低血脂异常风险，降低心血管事件发生风险，不同年龄2型糖尿病患者均受益，有心血管病史者可作辅助治疗药物但需注意与其他药物相互作用。 一、降糖作用 盐酸二甲双胍片主要通过减少肝脏葡萄糖的输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性，增加对葡萄糖的摄取和利用，从而降低血糖。大量临床研究表明，它可有效降低2型糖尿病患者的空腹血糖和餐后血糖水平。例如，多项随机对照试验显示，服用盐酸二甲双胍片后，患者的糖化血红蛋白水平可显著降低，这是反映长期血糖控制情况的重要指标。对于不同年龄的2型糖尿病患者，包括老年和中青年患者，盐酸二甲双胍片均能发挥降糖作用，但老年患者在用药时需密切监测肾功能等情况；中青年患者一般可较好耐受其降糖效果。在有特定生活方式的2型糖尿病患者中，如饮食和运动控制不佳者，盐酸二甲双胍片可作为基础降糖药物之一。 二、减轻体重作用 盐酸二甲双胍片具有一定的减轻体重的作用机制。它可以抑制食欲，减少热量摄入，同时增加能量消耗。研究发现，服用盐酸二甲双胍片的2型糖尿病患者，体重往往会有不同程度的下降。对于超重或肥胖的2型糖尿病患者，这一作用尤为有利。在性别方面，男女患者服用后体重减轻的效果在整体上无显著性别差异，但个体对体重变化的感受可能因身体基础状况等因素有所不同。对于有不健康生活方式（如高热量饮食、缺乏运动）的2型糖尿病患者，结合盐酸二甲双胍片的减轻体重作用，有助于改善整体代谢状况，但仍需配合健康的生活方式调整。 三、心血管保护作用 多项大型临床研究证实，盐酸二甲双胍片具有一定的心血管保护作用。它可以改善胰岛素抵抗，降低血脂异常的风险，如降低甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平，升高高密度脂蛋白胆固醇水平。对于伴有心血管疾病风险因素的2型糖尿病患者，如高血压、高血脂等患者，盐酸二甲双胍片可降低心血管事件的发生风险，如减少心肌梗死、中风等的发生几率。在不同年龄的2型糖尿病患者中，心血管保护作用的机制相似，但老年患者由于心血管系统本身可能存在一定退行性变化，更需要盐酸二甲双胍片的心血管保护作用来降低相关风险；中青年患者也能从其心血管保护作用中受益。对于有心血管病史的2型糖尿病患者，盐酸二甲双胍片可作为辅助治疗药物，进一步改善心血管预后，但需注意药物与其他心血管药物的相互作用等情况。
2025-11-14 11:36:05 -
什么泡水喝降血糖
一些有研究支持可能辅助降血糖的泡水饮品有苦瓜茶、桑叶茶、玉米须茶，不同人群对其降血糖反应有差异，服用降糖药物者饮用需注意药物相互作用，儿童、孕妇、肝肾功能不全者有特殊饮用注意事项，这些泡水饮品不能替代正规降糖治疗，仅能辅助调节血糖。 一、一些有研究支持可能辅助降血糖的泡水饮品 （一）苦瓜茶 有研究表明，苦瓜中含有类似胰岛素作用的物质以及多种活性成分，能对血糖产生一定影响。将苦瓜切片后泡水，长期适量饮用可能在一定程度上辅助调节血糖，但不能替代正规的降糖治疗。对于一般人群，可在血糖监测下，将其作为辅助的健康饮品，但需注意，脾胃虚寒者不宜过多饮用苦瓜茶，因为苦瓜性凉，可能会加重虚寒症状。 （二）桑叶茶 桑叶中含有DNJ（1-脱氧野尻霉素）等成分，能够抑制糖苷酶的活性，延缓碳水化合物的消化吸收，从而有助于降低餐后血糖。正常人群可适当饮用桑叶茶来辅助控制血糖，而糖尿病患者在饮用桑叶茶时，要密切关注血糖变化，因为它不能替代降糖药物。孕妇及体质虚寒者饮用桑叶茶需谨慎，孕妇饮用可能对胎儿产生未知影响，体质虚寒者饮用可能加重怕冷、腹泻等症状。 （三）玉米须茶 玉米须中含有黄酮类、多糖等成分，有一定的辅助降血糖作用。研究发现其可以通过调节机体的糖代谢来发挥作用。一般人群饮用玉米须茶相对安全，但对于有严重肝肾功能不全的人群，饮用前最好咨询医生意见，因为其代谢可能会加重肝肾负担。 二、注意事项 （一）个体差异影响 不同人群对这些泡水饮品降血糖的反应存在差异。例如，年轻且血糖只是轻度异常的人群，可能饮用后血糖会有一定程度的改善；而年龄较大、病史较长且血糖控制不佳的糖尿病患者，这些泡水饮品只能起到辅助作用，不能单纯依靠它们来降低血糖。 （二）与药物的相互作用 如果正在服用降糖药物的患者饮用这些泡水饮品，可能会发生药物相互作用。比如桑叶茶与某些降糖西药同时服用时，需警惕血糖过低的情况，所以这类患者在饮用前应咨询医生，了解是否会影响现有药物的疗效以及是否会产生不良反应。 （三）特殊人群的特殊情况 1.儿童：儿童血糖异常相对较少见，一般不建议儿童通过泡水喝来降血糖，因为儿童的身体代谢和成人不同，随意饮用可能会对儿童的生长发育产生未知影响。 2.孕妇：孕妇属于特殊人群，即使是上述被认为有一定辅助降血糖作用的饮品，也需要谨慎饮用。因为孕妇的身体状况特殊，任何饮品的摄入都可能影响自身和胎儿的健康，必须在医生的指导下决定是否饮用以及饮用的量等。 3.肝肾功能不全者：这类人群的身体代谢和解毒功能较弱，饮用泡水饮品后，其中的成分代谢可能会加重肝肾负担，所以在饮用前一定要咨询医生，评估风险后再决定是否饮用。
2025-11-14 11:35:03 -
甲状腺癌能好吗
甲状腺癌总体治愈率较高，其预后与病理分型、分期、年龄、治疗方式等因素相关，乳头状癌等预后较好，早期甲状腺癌多数可临床治愈，中晚期经综合治疗也能延长生存时间，手术、放射性核素治疗、内分泌治疗等对提高治愈率重要，早期诊断规范治疗是关键。 一、病理分型与预后的关系 甲状腺癌主要分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌等类型。其中乳头状癌最为常见，约占甲状腺癌的70%-80%，其预后通常较好，经过规范治疗后，10年生存率可达90%以上；滤泡状癌约占10%-15%，预后也相对较好；髓样癌约占3%-10%；未分化癌恶性程度极高，预后很差，患者平均生存时间仅几个月至1年左右。 二、分期对预后的影响 1.早期甲状腺癌 早期甲状腺癌（如肿瘤局限于甲状腺内，未发生淋巴结转移和远处转移）通过手术等规范治疗，多数患者可以达到临床治愈，术后复发风险较低，生存质量和生存时间基本不受明显影响，能够像正常人一样生活和工作，预期寿命接近常人。 2.中晚期甲状腺癌 中晚期甲状腺癌（出现区域淋巴结转移甚至远处转移）的治愈率相对早期会降低，但通过综合治疗，包括手术、放射性核素治疗、内分泌治疗等，也可以延长患者的生存时间，提高生活质量。例如，伴有区域淋巴结转移的患者经过合适治疗后，5年生存率也能达到一定比例。 三、年龄等因素的影响 1.年龄 对于儿童和青少年甲状腺癌患者，乳头状癌居多，其生物学行为相对温和，预后一般较好。而老年患者可能会因为身体机能下降、合并其他基础疾病等因素，在治疗和预后方面相对复杂一些，但也不是绝对的，关键还是取决于肿瘤的病理类型和分期等情况。 2.性别 一般来说，甲状腺癌在男女中的发病率有差异，但性别本身对预后的直接影响相对较小，预后主要还是由病理分型、分期等因素决定。 四、治疗方式的影响 1.手术治疗 手术是甲状腺癌的主要治疗手段，完整彻底的手术切除是提高治愈率的关键。对于早期甲状腺癌，规范的甲状腺癌根治性手术可以最大程度切除肿瘤组织。 2.放射性核素治疗 对于一些具有摄碘功能的甲状腺癌，如乳头状癌、滤泡状癌等，术后可采用放射性核素碘-131治疗，能够清除术后残留的甲状腺组织和可能存在的微转移灶，降低复发风险，提高治愈率。 3.内分泌治疗 甲状腺癌患者术后需要长期服用甲状腺素片进行内分泌抑制治疗，一方面可以补充甲状腺激素，维持机体正常代谢；另一方面可以通过抑制促甲状腺激素（TSH）水平，降低甲状腺癌的复发风险，对于预后的改善有重要作用。 总之，甲状腺癌总体来说是有可能治好的，早期诊断、规范治疗是提高治愈率的关键，患者应积极配合医生进行合理的治疗，以获得较好的预后。
2025-11-14 11:33:13 -
减肥的好方法
科学饮食要精准算热量保营养均衡且规律进餐，运动含每周至少150分钟中等强度有氧运动及2-3次20-30分钟力量训练，生活需保证7-9小时高质量睡眠并通过冥想瑜伽调节心态，基础病史者、老年人、孕产妇等特殊人群减肥各有相应注意事项。 一、科学饮食规划 1.热量控制与营养均衡：依据个人基础代谢、体重及活动量精准计算每日热量需求，通过专业工具辅助更精准把控。碳水化合物优选全谷物（如燕麦、糙米）、杂豆类，占每日总热量50%-60%；蛋白质摄入充足，每公斤体重1.2-1.5克，选择鸡胸肉、鱼虾、豆制品等优质蛋白；脂肪选取不饱和脂肪酸（如橄榄油、坚果），占比不超30%。减少高糖食品（蛋糕、甜饮料）与油炸食品摄入，此类食物热量高且营养密度低。 2.进餐规律：每日可分3-5餐，保持规律进餐。早餐丰富，含碳水、蛋白质与蔬果；午餐主食适量，搭配足量蔬菜与优质蛋白；晚餐清淡，且睡前4小时前完成进食，避免夜间过多热量堆积。 二、运动方案制定 1.有氧运动：每周开展至少150分钟中等强度有氧运动，如快走（速度60-100米/分钟，每次≥30分钟）、慢跑（可从快走过渡，依自身情况调整速度）、游泳（每周2-3次，每次30分钟左右），有效消耗热量并提升心肺功能。 2.力量训练：结合抗阻运动增加肌肉量以提高基础代谢率，每周进行2-3次，每次20-30分钟。可利用哑铃开展上肢力量训练（如哑铃推举、弯举），借助自身体重进行深蹲、俯卧撑等下肢与胸肩背部力量训练，分肌群分组锻炼确保充分刺激。 三、生活方式优化 1.充足睡眠：保证每晚7-9小时高质量睡眠，睡眠不足会打乱瘦素与饥饿素平衡，致食欲增加与代谢紊乱。建立规律睡眠作息，睡前避免电子设备使用，营造安静、黑暗且温度适宜的睡眠环境。 2.心态调节：长期压力过大可致皮质醇分泌增多，引发腹部脂肪堆积。通过冥想、瑜伽等缓解压力，保持心态平和，每周进行2-3次瑜伽练习（每次30分钟左右），兼具锻炼身体柔韧性与放松身心功效。 四、特殊人群注意事项 1.基础病史者：患有高血压、糖尿病等疾病者减肥需谨慎。糖尿病患者要控制碳水化合物升糖指数，选低GI食物；运动时避免剧烈运动，遵医嘱选择适宜运动方式与强度，防止血糖波动或关节受损等不良事件。 2.老年人：减肥以安全为首要，运动宜选温和方式（慢走、太极拳等），避免高强度运动致关节损伤。饮食保证营养均衡，注重钙质补充（多食用牛奶、豆制品等），预防骨质疏松。 3.孕产妇：产后减肥需身体恢复良好后进行（产后6周左右咨询医生）。饮食保证足够营养满足自身与母乳喂养需求，运动可从简单盆底肌训练起始，逐步增加活动量。
2025-11-14 11:31:59 -
甲状腺疾病有哪些症状
甲状腺功能亢进症表现为高代谢综合征、交感神经兴奋等症状；甲状腺功能减退症是机体代谢降低，成人有畏寒乏力等表现，儿童发病影响生长智力，女性月经紊乱；亚急性甲状腺炎继发上呼吸道感染，有甲状腺部位疼痛、肿大及甲亢甲减表现；慢性淋巴细胞性甲状腺炎早期无症状，病情进展有甲状腺肿大及甲减表现，儿童甲状腺肿大影响颈部外观呼吸；大多数甲状腺结节患者无症状，结节大时可压迫出现相应症状，甲状腺高功能腺瘤有甲亢症状，儿童甲状腺结节需谨慎评估。 甲状腺功能亢进症是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋。患者常出现高代谢综合征，表现为怕热、多汗，皮肤潮湿、温暖；食欲亢进，但体重却明显下降；还可有心慌、手抖，部分患者会出现心悸、心动过速等心血管系统症状；精神方面可表现为烦躁易怒、失眠、注意力不集中等。在儿童中，可能会出现生长发育加速，但随后又可能生长迟缓等情况；女性患者可能出现月经紊乱，如月经量减少等。 甲状腺功能减退症相关症状 甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的疾病。成人患者常见畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等；心血管系统可表现为心动过缓、心包积液等；消化系统可能有食欲减退、腹胀等表现。儿童期发病的甲状腺功能减退症会影响生长发育和智力发育，导致身材矮小、智力低下等；女性患者可能出现月经紊乱，如月经过多等情况。 甲状腺炎相关症状 亚急性甲状腺炎 常继发于上呼吸道感染，起病前1-3周有病毒感染前驱症状，如发热、乏力等。典型症状为甲状腺部位疼痛，可放射至耳部，吞咽时疼痛加重；甲状腺肿大，质地较硬，有压痛。部分患者会出现甲状腺功能亢进的表现，如心悸、多汗等，随后可能出现甲状腺功能减退的表现，如怕冷、水肿等。 慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎） 早期可能无明显症状，随着病情进展，可出现甲状腺肿大，多为双侧对称性肿大，质地韧硬；部分患者会出现甲状腺功能减退的相关表现，如上述甲状腺功能减退症的一般症状；在儿童中，甲状腺肿大可能会影响颈部外观和呼吸等。 甲状腺结节相关症状 大多数甲状腺结节患者无明显症状，多在体检时通过超声等检查发现。当结节较大时，可能会出现压迫症状，如压迫气管可引起呼吸困难，压迫食管可引起吞咽困难，压迫喉返神经可引起声音嘶哑等。如果是甲状腺高功能腺瘤，可出现甲状腺功能亢进的相关症状，如心慌、多汗等。在不同年龄人群中，甲状腺结节的表现可能有所差异，儿童时期发现的甲状腺结节需要更谨慎评估，因为儿童甲状腺结节恶性的可能性相对较高。
2025-11-14 11:29:13
