王红，女，主任医师，本科毕业于河北张家口医学院医疗系。在北京积水潭医院从事临床医疗工作30年。圆满完成了内科急诊、呼吸科、消化科、心内科、神经内科、血液科的多次轮转培训，工作经验丰富。长期担任北医学生、轮转医师的教学工作。晋升为内分泌科副主任医师8年。出门诊同时负责住院病人的管理。1992年开始长期从事内分泌代谢疾病诊断治疗，特别是在糖尿病、糖尿病围手术期处理、糖尿病并发症、糖尿病合并高血压高血脂、甲状腺疾病、痛风等常见内分泌代谢病的诊断治疗方面有较多的临床经验。中华类杂志发表论著2篇。 在新街口社区举行的糖尿病患者教育中，每年作为主讲3次，受到糖尿病患者的欢迎。每年完成北京大学医学部实习医师的临床带教及小讲课任务，2003年被评为北京积水潭医院优秀教师。
展开-
降血糖的茶有哪些
具有一定降血糖作用的桑叶茶含DNJ等成分可抑制α-葡萄糖苷酶活性降餐后血糖但不能替代正规降糖药儿童等特殊人群饮用需遵医嘱，苦瓜茶含苦瓜皂苷有类似胰岛素作用降糖温和孕妇儿童饮用需谨慎，玉米须茶含黄酮类等成分可间接调节血糖但效果有限老年人儿童饮用需适量这些茶都不能替代正规糖尿病治疗方案糖尿病患者饮茶需在医生指导下进行且个体反应有差异。 桑叶茶 桑叶中含有DNJ（1-脱氧野尻霉素）等成分，能够抑制小肠黏膜上的α-葡萄糖苷酶活性，延缓碳水化合物的消化吸收，从而降低餐后血糖升高幅度。多项动物实验及临床观察显示，长期饮用桑叶茶对改善血糖代谢有一定帮助。例如，有研究让糖尿病患者每日饮用一定量的桑叶茶，一段时间后发现其空腹血糖和餐后血糖均有不同程度的下降。不过，桑叶茶不能替代正规的降糖药物治疗，糖尿病患者在饮用时应在医生指导下进行。对于儿童等特殊人群，由于其血糖代谢特点与成人不同，且目前针对儿童饮用桑叶茶降血糖的研究相对较少，不建议儿童自行饮用桑叶茶来降血糖，若儿童有血糖问题应及时就医，由医生制定合适的诊疗方案。 苦瓜茶 苦瓜中含有苦瓜皂苷等活性成分，具有类似胰岛素的作用，可以促进葡萄糖的摄取和利用，从而降低血糖。临床研究发现，糖尿病患者饮用苦瓜茶后，血糖水平有一定程度的降低。但需要注意的是，苦瓜茶的降糖作用相对温和，不能单独依靠苦瓜茶来控制血糖。对于孕妇等特殊人群，饮用苦瓜茶需要谨慎，因为苦瓜可能对子宫有一定刺激作用，孕妇应在医生评估后再决定是否饮用。而且儿童也不建议随意饮用苦瓜茶来降血糖，儿童的身体发育尚未成熟，对食物成分的反应与成人不同，应通过科学的饮食和必要的医疗手段来管理血糖。 玉米须茶 玉米须中含有黄酮类、皂苷类等成分，具有一定的利尿、改善微循环等作用，间接对血糖代谢可能有一定的调节作用。有研究表明，玉米须茶可以通过影响机体的糖代谢相关酶活性等途径来辅助调节血糖。不过，其降血糖的效果相对有限，一般作为辅助的健康饮品。对于老年人等特殊人群，饮用玉米须茶时要注意适量，因为老年人的肾功能等生理功能有所减退，过多饮用可能会增加肾脏的负担。而儿童饮用玉米须茶也需要谨慎，应根据儿童的年龄和身体状况，在医生或营养师的建议下饮用。 需要强调的是，以上这些茶虽然在一定程度上可能对血糖有调节作用，但都不能替代正规的糖尿病治疗方案。糖尿病患者在选择通过饮茶来辅助控制血糖时，必须在医生的指导下进行，并且要密切监测血糖变化，根据血糖情况调整治疗方案。同时，不同个体对茶的反应可能存在差异，不能一概而论地认为饮用这些茶就一定能达到降血糖的效果。
2025-11-14 11:27:50 -
什么是甲亢病以及其表现行为有哪些
甲亢是因甲状腺腺体自身合成并分泌甲状腺激素过多致机体代谢活动加速等临床综合征，发病与自身免疫等因素相关，有高代谢、神经系统、心血管系统、消化系统、肌肉骨骼系统等典型表现，还有甲状腺肿大、眼部单纯性突眼和浸润性突眼等其他表现，儿童甲亢会影响生长发育，女性甲亢有月经紊乱情况，有自身免疫性疾病病史及长期精神压力大人群有相应患病特点。 一、甲亢病的定义 甲亢全称为甲状腺功能亢进症，是因甲状腺腺体自身合成并分泌甲状腺激素过多，致使机体出现代谢活动加速，神经、循环、消化等系统兴奋性提高及代谢亢进的临床综合征。其发病机制主要与自身免疫、遗传、环境等因素相关，例如自身免疫性甲状腺疾病（如格雷夫斯病）是引发甲亢常见的原因，机体免疫系统错误地将甲状腺组织当作外来异物攻击，促使甲状腺过度分泌甲状腺激素。 二、甲亢病的表现行为 （一）典型表现 1.高代谢综合征：患者常出现怕热、多汗、皮肤潮湿，因机体代谢加快，能量消耗增多，表现为多食善饥但体重却显著下降。 2.神经系统表现：患者易出现紧张焦虑、烦躁易怒的情绪，还可能伴有手震颤的症状，这是由于甲状腺激素过多影响神经兴奋性所致。 3.心血管系统表现：可出现心悸、心动过速，病情严重时可能引发心房颤动等心律失常，这是因为甲状腺激素对心脏产生刺激，加快心脏搏动频率并影响心脏节律。 4.消化系统表现：胃肠蠕动加快，导致排便次数增多。 5.肌肉骨骼系统表现：部分患者会出现周期性瘫痪，多见于亚洲男性，还可能有近端肌肉进行性无力萎缩等情况，影响肌肉的正常功能。 （二）其他表现 1.甲状腺肿大：多呈弥漫性、对称性肿大，质地中等，一般无压痛，可通过触诊或影像学检查发现甲状腺体积增大。 2.眼部表现 单纯性突眼：与交感神经兴奋有关，表现为眼球轻度突出，眼裂增宽等。 浸润性突眼：与眶后组织自身免疫炎症有关，患者可出现眼球明显突出、眼部异物感、视力下降等，严重时可影响眼部运动甚至导致角膜溃疡等并发症。 （三）不同人群的表现特点 1.儿童甲亢：可能出现生长发育先加快后迟缓的情况，除上述典型表现外，还可能影响身高、智力发育等，需密切关注儿童的生长指标变化。 2.女性甲亢：部分女性患者会出现月经紊乱，如月经量减少、月经周期改变等，这与甲状腺激素对内分泌系统的影响相关。 3.有自身免疫性疾病病史人群：本身存在自身免疫紊乱基础，相对更易患甲亢，需在日常生活中加强健康监测，如定期检查甲状腺功能等。 4.长期精神压力大人群：长期处于精神紧张状态可能增加甲亢发病风险，这类人群应注意调整生活方式，缓解精神压力，以降低患病几率。
2025-11-14 11:27:11 -
肾上腺常见疾病有哪些
肾上腺疾病包括皮质醇增多症，分依赖促肾上腺皮质激素的库欣病及非依赖ACTH的肾上腺腺瘤等，有向心性肥胖等表现；肾上腺皮质功能减退症分原发性因自身免疫等致激素不足有色素沉着等表现和继发性因下丘脑-垂体病变致ACTH减少表现较轻；肾上腺醛固酮增多症分原发性由肾上腺腺瘤等致醛固酮增多有高血压低血钾等表现和继发性由肾素-血管紧张素系统激活有原发病相关表现；嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质嗜铬细胞释放儿茶酚胺致高血压等症状，儿童表现不典型需警惕恶性嗜铬细胞瘤。 一、肾上腺皮质疾病 （一）皮质醇增多症（库欣综合征） 由肾上腺皮质分泌过多皮质醇所致，分为依赖促肾上腺皮质激素（ACTH）的库欣病（因垂体ACTH分泌过多，约占库欣综合征的70%）和非依赖ACTH的肾上腺皮质腺瘤、腺癌或大结节样增生等。临床表现与长期皮质醇分泌过多有关，如向心性肥胖、满月脸、多血质外貌、皮肤紫纹、痤疮、高血压、骨质疏松等，儿童患者可能出现生长发育迟缓等情况。 （二）肾上腺皮质功能减退症 1.原发性肾上腺皮质功能减退症（艾迪生病） 多因自身免疫、结核、感染等破坏肾上腺皮质，导致肾上腺皮质激素分泌不足。典型表现为乏力、皮肤黏膜色素沉着（暴露部位、摩擦部位及瘢痕处更明显）、低血压、低血糖、电解质紊乱（低钠、高钾）等，女性患者可能因性激素分泌异常出现月经紊乱等情况，儿童患者可能影响生长发育。 2.继发性肾上腺皮质功能减退症 多因下丘脑-垂体病变致促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌减少，进而引起肾上腺皮质功能减退，常见病因有垂体瘤、鞍区手术或放疗等，临床表现相对原发性较轻，可出现乏力、消瘦、低血压等，但色素沉着不明显。 （三）肾上腺醛固酮增多症 1.原发性醛固酮增多症 主要由肾上腺皮质腺瘤或增生致醛固酮分泌增多，引起水钠潴留、血容量扩张，临床表现为高血压、低血钾，可出现肌无力、周期性瘫痪、夜尿增多等，女性患者可能在月经周期等方面受一定影响，儿童患者可能影响生长发育及电解质平衡。 2.继发性醛固酮增多症 由肾素-血管紧张素系统激活引起，常见于肾动脉狭窄、慢性肾病等，醛固酮分泌增多是对肾灌注不足或低钠等的代偿反应，表现为高血压、低血钾等，但有原发病相关表现。 二、肾上腺髓质疾病 嗜铬细胞瘤 起源于肾上腺髓质嗜铬细胞，可持续或间断释放大量儿茶酚胺，引起阵发性或持续性高血压，伴有头痛、心悸、多汗、面色苍白或潮红等症状，可出现代谢紊乱（如血糖升高、基础代谢率增高等），儿童患者的临床表现可能不典型，且需警惕恶性嗜铬细胞瘤的可能，因其具有侵袭性及转移潜能。
2025-11-14 11:24:16 -
糖尿病的注意事项
糖尿病管理需定期监测血糖以调整治疗，饮食上碳水占总热量适当比例、选优质蛋白、以不饱和脂肪为主，运动可选中等强度且注意时间强度，遵医嘱规范用药，要定期筛查眼底、检测肾功能、做好足部护理，儿童需家长密切监测管理，孕妇严格控糖并制定个性化方案，老年用药谨慎防低血糖且饮食运动兼顾。 一、血糖监测 定期监测空腹及餐后2小时血糖，1型糖尿病患者因胰岛素分泌绝对不足需更频繁监测以调整胰岛素用量，2型糖尿病患者依血糖控制情况定期检测，通过监测结果动态调整治疗方案，此为了解血糖波动、指导治疗的关键依据。 二、饮食管理 1.碳水化合物控制：每日碳水化合物摄入量占总热量的50%-60%，依据体重、活动量等合理安排，避免高糖食物，如糖果、甜饮料等，防止血糖骤升。 2.蛋白质摄入：约占总热量的15%-20%，选择瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白，保障机体营养需求。 3.脂肪摄入：占总热量的20%-30%，以不饱和脂肪为主，如橄榄油、鱼油等，减少饱和脂肪及反式脂肪摄入，维持血脂正常，助力血糖稳定。 三、运动锻炼 1.运动方式选择：可选散步、慢跑、游泳等中等强度运动，儿童需在家长陪伴下运动，避免剧烈运动；老年人宜选太极拳等平缓运动。 2.运动强度与时间：每次运动30-60分钟，每周至少150分钟，运动时间建议餐后1-2小时进行，避免空腹运动引发低血糖，运动可提升胰岛素敏感性，降低血糖水平。 四、药物治疗 遵医嘱规范使用降糖药物，1型糖尿病主要依赖胰岛素治疗，2型糖尿病可据病情选用口服降糖药或联合胰岛素，用药严格遵循医嘱，不得自行调整药量。 五、并发症预防 1.眼底筛查：每年检查眼底，早期发现糖尿病视网膜病变，及时干预以保护视力。 2.肾功能检测：定期检测肾功能，关注是否出现糖尿病肾病，早期发现异常可延缓病情进展。 3.足部护理：每日检查足部，观察有无破损、感染等，因糖尿病可致足部神经病变及血管病变，加强足部护理可预防足部并发症。 六、特殊人群注意 1.儿童糖尿病患者：家长需密切监测孩子血糖，保障饮食规律合理，运动适度，避免剧烈运动致低血糖，同时关注心理状态，给予心理支持，因其处于生长发育阶段，血糖管理需精细。 2.孕妇糖尿病患者：严格控糖，高血糖可影响胎儿发育，需在医生指导下制定个性化饮食与运动方案，必要时使用胰岛素，密切监测母婴状况，定期产检。 3.老年糖尿病患者：因肝肾功能可能减退，用药谨慎，预防低血糖（老年人对低血糖耐受差），饮食选择易消化食物，运动选平缓方式，如太极拳，兼顾身体状况与血糖控制。
2025-11-14 11:20:55 -
糖尿病初期如何治疗
糖尿病初期需进行生活方式调整，包括饮食控制（控制热量、均衡营养、定比例等）和运动锻炼（选合适方式、定时长强度和时间）；要自我血糖监测，了解波动情况；若生活方式调整不达标需药物治疗，如口服降糖药；儿童和老年患者有特殊注意事项，儿童要保营养、控摄入、选适合运动、谨慎用药，老年要考虑肝肾功能、饮食易消化、运动温和、谨慎选药并监测。 运动锻炼：适当运动对糖尿病初期患者很重要。根据年龄和身体状况选择合适的运动方式，如年龄较轻、身体状况较好的患者可选择慢跑、游泳等有氧运动，每周至少运动150分钟，可分为5天进行，每次30分钟左右。运动强度以运动时稍感气喘、微微出汗为宜。运动时间可选择在餐后1-2小时进行，避免空腹运动导致低血糖。对于年龄较大或身体较弱的患者，可选择散步等相对温和的运动方式。 血糖监测 自我血糖监测：糖尿病初期患者应定期进行自我血糖监测，了解血糖的波动情况。一般建议每天监测空腹血糖和餐后2小时血糖。空腹血糖是指隔夜空腹8-10小时后于清晨起床前采血测定的血糖值，其反映的是基础胰岛素分泌功能。餐后2小时血糖是指从吃第一口饭开始计时，2小时后采血测定的血糖值，能反映进餐后的血糖控制情况。通过自我血糖监测，可以根据血糖变化及时调整治疗方案。 药物治疗（若需要） 口服降糖药：如果单纯生活方式调整不能使血糖控制达标，可能需要使用口服降糖药。例如，二甲双胍是常用的口服降糖药之一，它可以增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，改善胰岛素敏感性。对于适合使用二甲双胍的患者可以考虑应用，但需注意其可能的胃肠道不良反应，如恶心、呕吐等。还有α-葡萄糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖，它可以抑制小肠黏膜上皮细胞表面的α-葡萄糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收，从而降低餐后血糖。但使用这类药物时要注意与餐同服，且如果发生低血糖，需要使用葡萄糖纠正，而食用蔗糖等单糖无效。 特殊人群注意事项 儿童糖尿病初期患者：儿童糖尿病初期治疗需特别注意。在饮食方面，要保证营养均衡以满足生长发育需求，同时严格控制碳水化合物等的摄入。运动方面要选择适合儿童的运动，避免剧烈运动导致低血糖等情况。药物使用要谨慎，优先选择对儿童生长发育影响较小的药物，且要密切监测血糖和儿童的生长指标。 老年糖尿病初期患者：老年糖尿病初期患者在治疗时要考虑其肝肾功能减退等情况。饮食上要注意易于消化，避免高盐高脂食物。运动要更加温和，避免跌倒等意外情况。药物选择要考虑药物对肝肾功能的影响，尽量选择安全系数较高的药物，并密切监测肝肾功能和血糖变化。
2025-11-14 11:19:45
