王瑶

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

向 Ta 提问
个人简介

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。

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个人擅长
对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。展开
  • 备孕过程中需要了解哪些知识

    孕前需开展男女相关检查评估,女性查妇科及激素水平,男性做精液分析,有慢性病要控指标达适宜受孕范围;生活上作息规律保证充足睡眠,适度选运动方式;女性备孕补叶酸且合理搭配饮食保证营养;要保持良好心理状态缓解焦虑;高龄备孕女需更重孕前检或增项目并密切留意健康,有不良孕史女备孕前要咨询医生排查病因制定个性化方案。 一、孕前检查与评估 1.女性需开展妇科检查,涵盖子宫、卵巢等器官的查看,用以排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等会对受孕产生影响的疾病,同时检测激素水平,像雌激素、孕激素等,明确内分泌状态是否利于受孕;男性要进行精液分析,对精子的数量、活力、形态等指标进行评估,判断生育能力状况。 2.若存在慢性疾病史,例如高血压、糖尿病等,需提前对病情进行控制,使各项指标稳定在适宜受孕的范围,例如糖尿病患者要把血糖控制在合理水平,以此降低孕期并发症出现的风险。 二、生活方式调整 1.作息需保持规律,保证充足睡眠,一般成年人每晚睡眠时长建议为7~8小时,良好的睡眠有助于身体内分泌维持平衡,为受孕营造良好的身体内环境。 2.要适度运动,选择合适的运动方式,比如散步、瑜伽等,每周可进行3~5次,每次时长约30分钟左右,适度运动能够增强体质,提升免疫力,同时还有助于维持健康体重,对受孕以及孕期健康有益。 三、营养补充 1.女性在备孕期间要补充叶酸,每日摄入量为0.4~0.8毫克,叶酸可预防胎儿神经管畸形,从计划怀孕前3个月开始补充,持续到怀孕后3个月。 2.需合理搭配饮食,确保摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物,例如肉类、蛋类、新鲜蔬菜水果、全谷类食物等,保证营养均衡,为受孕和胚胎发育提供充足的营养支撑。 四、心理状态管理 1.要保持良好的心理状态,备孕过程中可能会出现焦虑情绪,可通过恰当的方式进行缓解,比如与配偶沟通、参加备孕课程等,良好的心理状态有助于提高受孕几率,因为长期焦虑可能会影响内分泌,进而干扰排卵和受孕过程。 五、特殊人群注意事项 1.高龄备孕女性,需更加注重孕前检查,除常规检查外,或许还需增加染色体检查等项目,由于随着年龄增长,染色体异常的风险会升高;同时要更密切留意自身健康状况,定期进行产检前的相关检查。 2.有过不良孕史的女性,例如流产史等,备孕前需咨询医生,进行全面的病因排查,可能需要进行免疫相关检查等,在医生指导下制定个性化的备孕方案,从而降低再次出现不良孕史的风险。

    2025-04-01 15:56:14
  • 人工受精大约费用

    夫精人工受精含检查药物促排卵及操作等费用检查约二千至三千元药物促排卵约二千至五千元操作约一千至二千元单次周期大致五千至一万元供精人工受精因精子来源费用高于夫精人工受精检查同夫精人工受精药物促排卵类似操作另含精子费用单次周期大致一万五至二万元地区差异致经济发达地区三甲医院费用高于县级医院年龄等因素间接影响费用女性年龄偏大可能增加检查或治疗步骤无直接费用男性不良生活方式可能增前期检查时间无直接费用病史影响有相关病史需先治疗相关疾病会额外增检查及治疗费用影响总费用。 一、夫精人工受精费用构成及大致范围 夫精人工受精主要涉及检查、药物促排卵及操作等费用。 检查费用:男女双方术前需进行全面检查,包括女方妇科检查(如B超、白带常规等)、内分泌检查(性激素六项等)、传染病检查(乙肝、梅毒、艾滋病等),男方精液常规等检查,这部分费用约2000~3000元。 药物促排卵费用:根据使用的促排卵药物不同,费用有所差异,一般在2000~5000元,目的是促进卵泡发育以提高受孕机会。 操作费用:每次人工受精操作费用约1000~2000元,整体夫精人工受精单次周期费用大致在5000~10000元。 二、供精人工受精费用构成及大致范围 供精人工受精因涉及精子来源,费用高于夫精人工受精。 检查费用:同夫精人工受精,男女双方术前检查费用约2000~3000元。 药物促排卵费用:与夫精人工受精类似,约2000~5000元。 操作费用:每次操作费用约1000~2000元,另需包含精子费用,整体供精人工受精单次周期费用大致在15000~20000元。 三、地区差异影响费用 不同地区医院收费标准有别,经济发达地区三甲医院费用通常高于县级医院。例如一线城市三甲医院夫精人工受精单次周期费用可能接近10000元,而县级医院可能在5000~8000元左右。 四、年龄等因素对费用的间接影响 女性年龄:女性最佳生育年龄为25~30岁,此阶段受孕成功率相对较高,若年龄偏大(如超过35岁),可能因受孕难度增加需增加检查或治疗步骤,间接影响总费用,但无直接费用增加项。 男性生活方式:长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能影响精液质量,需先调整生活方式再进行人工受精,可能增加前期检查时间,但无直接费用增加。 病史影响:女性若有输卵管疾病、男性若有少精弱精等病史,需先治疗相关疾病,此部分检查及治疗费用会额外增加,从而影响人工受精总费用。

    2025-04-01 15:56:08
  • 夫妻备孕检查全攻略!

    孕前检查重要可保妊娠顺利降新生儿缺陷风险,男性需做精液常规及传染病筛查,女性有妇科常规、血常规、尿常规、甲状腺功能、TORCH筛查等项目,高龄备孕夫妇要更密切监测生殖指标、女性增查卵巢储备功能,有慢性病史夫妇需病情稳定控制备孕,长期吸烟饮酒夫妇要提前3至6个月戒烟戒酒且男性戒烟后精子质量渐改善、女性利于受孕及孕期健康。 一、孕前检查的重要性 备孕检查是保障妊娠顺利、降低新生儿缺陷风险的关键环节,通过全面检查可提前发现潜在健康问题并及时干预。 二、男性孕前检查项目及意义 1.精液常规检查:分析精液量、精子浓度、活力、形态等指标。精液量应在1.5~6.0毫升,精子浓度≥15×10?/毫升,前向运动精子(a+b级)≥32%,正常形态精子≥4%,上述指标异常可能影响受孕。 2.传染病筛查:包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等,若感染可能垂直传播给胎儿,需及时干预。 三、女性孕前检查项目及意义 1.妇科常规检查:了解生殖器官健康状况,排查阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤等疾病,相关疾病可能影响受孕或孕期安全。 2.血常规:评估血红蛋白水平,排查贫血等问题,孕期贫血可能导致胎儿缺氧等风险,成年女性正常血红蛋白值为110~150g/L。 3.尿常规:检测是否存在泌尿系统感染、蛋白尿等情况,孕期肾脏负担加重,异常尿常规可能提示肾脏疾病。 4.甲状腺功能检查:甲状腺激素异常会影响胎儿神经系统发育,促甲状腺激素(TSH)正常范围一般为0.35~5.5mIU/L。 5.TORCH筛查:包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等,感染可能导致胎儿畸形、流产等,需在孕前明确抗体情况。 四、特殊人群注意事项 1.高龄备孕夫妇:女性≥35岁、男性≥40岁属高龄,需更密切监测生殖相关指标,女性额外增加卵巢储备功能评估,如抗缪勒管激素(AMH)检测,AMH≥1.1ng/mL提示卵巢储备较好,高龄夫妇备孕更应尽早规划并完善检查。 2.有慢性病史夫妇:如糖尿病、高血压等,需在病情稳定控制下备孕,糖尿病患者需将血糖控制在合理范围,孕前调整降糖药物方案;高血压患者需选择对妊娠安全的降压药物,并监测血压波动。 3.生活方式特殊人群:长期吸烟饮酒夫妇,需提前3~6个月戒烟戒酒,吸烟饮酒会降低生育能力、影响精子卵子质量及增加胎儿畸形风险,男性戒烟后3个月左右精子质量可逐渐改善,女性戒烟后身体内环境改善利于受孕及孕期健康。

    2025-04-01 15:56:02
  • 通液能治输卵管堵塞吗

    通液曾常用于检查和治疗输卵管堵塞,对轻度输卵管粘连有一定治疗作用,但准确性不足、治疗效果有限且有局限性,适用于怀疑轻度输卵管粘连且无严重基础疾病者,注意在月经干净后3-7天进行,育龄女性通液后需避孕,有盆腔炎症病史者需谨慎,老年女性需综合评估全身状况,其有一定治疗作用但有局限性和适用范围,需谨慎选择并结合患者具体情况判断。 通液治疗输卵管堵塞的有效性 对于一些轻度的输卵管粘连,通液可能有一定治疗效果。有研究表明,在部分病例中,通过通液时的压力作用可以使轻度粘连的输卵管得到分离,从而恢复输卵管的通畅性。但这种治疗效果存在个体差异,对于严重的输卵管堵塞,单纯通液治疗效果往往不佳。 通液治疗输卵管堵塞的局限性 准确性不足:通液主要是依靠医生的手感来判断输卵管是否通畅,无法准确了解输卵管堵塞的具体部位、堵塞程度等详细信息,比如是近端堵塞还是远端堵塞,是完全堵塞还是部分堵塞等,这就限制了对病情的精准评估和针对性治疗。 治疗效果有限:对于中重度的输卵管堵塞,通液很难起到有效的治疗作用。而且过度频繁的通液还可能导致盆腔感染等并发症,因为通液属于侵入性操作,可能会将外界细菌带入宫腔及输卵管,增加感染风险。 通液治疗输卵管堵塞的适用人群及注意事项 适用人群 适用于一些怀疑有轻度输卵管粘连且无明显盆腔炎症等严重基础疾病的人群。但在进行通液治疗前,需要排除急性盆腔炎等不适合操作的情况。 注意事项 时间选择:一般建议在月经干净后3-7天进行通液,此时子宫内膜较薄,进行通液操作引起出血等并发症的风险相对较低,同时也有利于准确判断输卵管情况。 对于不同人群的特殊考虑 育龄女性:在通液后需要注意避孕,一般建议在通液后2-3个月再考虑受孕,给输卵管一个恢复的时间,同时避免在输卵管尚未完全恢复时怀孕增加宫外孕等风险。 有盆腔炎症病史的人群:本身有盆腔炎症的人群进行通液治疗需要更加谨慎,因为通液可能会导致炎症扩散,所以在通液前需要严格评估盆腔炎症的控制情况,如果炎症处于活动期则不适合进行通液治疗。 老年女性:老年女性如果存在输卵管堵塞相关问题,在考虑通液治疗时需要综合评估全身状况,因为老年女性身体各器官功能有所下降,对操作的耐受性可能相对较差,需要权衡通液治疗的获益和风险。 总之,通液对输卵管堵塞有一定的治疗作用,但有其局限性和适用范围,在临床应用中需要谨慎选择,并结合患者的具体情况进行综合判断。

    2025-04-01 15:55:51
  • 哪些方法可以快速助孕

    女性可通过基础体温监测、排卵试纸检测、B超监测卵泡发育来监测排卵,需维持健康体重、戒烟限酒、规律作息、适度运动,多囊卵巢综合征等基础疾病要规范治疗,高龄女性尽早规划备孕并评估生育力,有基础疾病人群病情控制后再备孕且制定个性化方案。 一、监测排卵 女性可通过多种方式监测排卵以提高受孕几率。一是基础体温监测,女性排卵后体温会升高0.3~0.5℃,通过每日晨起测量基础体温,能大致判断排卵时间;二是排卵试纸检测,利用尿液中黄体生成素的峰值来预测排卵,当试纸出现强阳性时,预示着即将排卵;三是B超监测卵泡发育,这是较为精准的方法,可直接观察卵泡大小、形态及排卵情况,从而在合适时间安排同房。 二、调整生活方式 1.维持健康体重:体重过轻或过重均可能影响受孕。研究显示,体重指数(BMI)保持在18.5~24.9之间更利于受孕,过轻或过重需通过合理饮食与运动来调整至适宜范围。 2.戒烟限酒:吸烟会损伤生殖系统,降低卵子和精子质量,增加不孕风险;过量饮酒也会干扰内分泌及生殖功能,备孕期间应严格戒烟限酒。 3.规律作息:充足且规律的睡眠有助于维持内分泌平衡,保证激素分泌正常,利于生殖系统功能稳定,建议每日保证7~8小时高质量睡眠。 4.适度运动:每周进行150分钟左右的中等强度运动,如快走、慢跑等,可改善身体血液循环与代谢功能,提升受孕几率,但要避免过度运动导致身体疲劳。 三、治疗基础疾病 1.多囊卵巢综合征:若女性存在多囊卵巢综合征,需在医生指导下进行规范治疗,通过调节激素水平、改善代谢等方式恢复正常排卵与生殖功能。 2.输卵管问题:输卵管堵塞等问题会阻碍精子与卵子结合,可根据具体情况通过手术等方式解决,如输卵管疏通术等,以恢复输卵管的正常功能。 3.其他疾病:如甲状腺功能异常等疾病也可能影响受孕,需积极治疗基础疾病,待病情稳定后再考虑备孕相关事宜,确保母婴健康。 四、特殊人群注意事项 1.高龄女性:随着年龄增长,卵巢功能逐渐衰退,卵子质量下降,高龄女性应尽早规划备孕,及时就医进行生育力评估,必要时可考虑辅助生殖技术等手段,但需充分了解相关风险与利弊。 2.有基础疾病人群:如患有糖尿病、高血压等基础疾病的人群,需在病情得到良好控制后再考虑受孕,备孕前应与医生充分沟通,制定个性化备孕方案,以保障孕期母子健康,例如糖尿病患者需严格控制血糖稳定,将血糖指标调整至适宜范围后再进行备孕。

    2025-04-01 15:55:38
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