王瑶

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

向 Ta 提问
个人简介

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。

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个人擅长
对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。展开
  • 早泄会不孕不育吗

    早泄本身一般不直接致不孕不育,但严重早泄会因影响精子与卵子结合机会间接增受孕难度,且受其他受孕因素影响。早泄患者有生育计划可改善早泄状况并评估其他生育因素,年轻早泄患者和已有生育问题的早泄患者需特别注意,前者要调生活方式、心态并检查,后者要全面系统检查治疗,综合制定个性化方案。 影响受孕的其他因素:除了早泄,还有很多其他因素会影响受孕,比如男性的精子质量(包括精子数量、活力、形态等)、女性的排卵情况、输卵管是否通畅、子宫内膜容受性等。如果男性存在早泄同时合并有精子质量异常等问题,那么受孕难度会进一步增加。例如,一些早泄患者可能同时伴有精索静脉曲张等疾病,这不仅可能导致早泄,还会影响精子的生成和质量,从而明显降低受孕的概率。 对于早泄患者,若有生育计划可采取的措施 改善早泄状况:可以通过一些行为疗法来尝试改善早泄,如性感集中训练等。性感集中训练包括非生殖器性感集中训练和生殖器性感集中训练,通过逐步增加性器官的接触和刺激,帮助患者逐渐适应性刺激,延长性交时间。同时,心理治疗也很重要,很多早泄患者存在心理压力大、焦虑等情况,心理因素可能加重早泄症状,通过心理疏导等方式缓解焦虑情绪,有助于改善早泄。 评估生育相关其他因素:夫妻双方可以到医院进行全面的生育相关检查。男性需要检查精子常规、生殖系统超声等,了解精子质量和生殖器官情况;女性需要检查排卵情况、输卵管造影等,评估生育力。如果存在其他影响受孕的因素,需要同时进行相应的治疗。例如,女性排卵异常可以通过药物等方式调节排卵;输卵管不通畅可能需要进行输卵管疏通手术等。 特殊人群需特别注意的情况 年轻早泄患者:年轻早泄患者如果有生育计划,更要重视早泄问题对受孕的潜在影响。要及时调整生活方式,避免熬夜、过度劳累、吸烟、酗酒等不良生活习惯,这些不良习惯不仅可能加重早泄,还会影响精子质量。同时,要保持良好的心态,积极面对早泄问题,尽早采取合适的方法改善早泄状况,并进行生育相关检查。 已有生育问题的早泄患者:对于本身已经存在不孕不育相关问题同时又有早泄的患者,需要更加全面系统地进行检查和治疗。要综合考虑早泄和其他不孕不育因素,制定个性化的治疗方案。比如,如果早泄合并严重的精子质量问题,可能需要在治疗早泄的同时,针对精子质量异常采取相应的辅助生殖技术等手段来帮助受孕,但辅助生殖技术的选择和实施需要严格遵循医学规范和相关伦理要求。

    2025-04-01 15:55:28
  • 双侧输卵管堵塞能治吗

    双侧输卵管堵塞可治疗,常见手术治疗有输卵管通液术(适用于轻度粘连)、输卵管造口术(适用于近端通畅远端堵塞积水)、输卵管吻合术(适用于因结扎等造成的堵塞);辅助生殖技术可考虑体外受精-胚胎移植(双侧输卵管堵塞严重手术效果不佳时,年轻女性成功率相对高,不同年龄成功率有差异),选择治疗方式需综合年龄、堵塞程度、病因等因素,不同治疗方式有适应证和局限性,特殊人群要兼顾自身情况。 一、手术治疗 1.输卵管通液术:通过向宫腔内注入液体,利用液体的压力等作用来疏通输卵管,一般适用于轻度输卵管粘连的情况,但效果相对有限。从原理上来说,是借助一定压力将药液注入输卵管,若能顺利注入且患者无明显不适,可能对轻度堵塞有一定疏通作用,但对于较严重的堵塞往往效果不佳。 2.输卵管造口术:适用于输卵管近端通畅,远端有堵塞、积水的情况。例如输卵管伞端堵塞形成积水,通过造口术将堵塞部位打开,恢复输卵管伞端拾取卵子的功能。手术是在显微镜等辅助下,将输卵管伞端粘连部分分离,重新塑造伞端形态,使其能正常拾取卵巢排出的卵子。 3.输卵管吻合术:适用于输卵管因结扎等原因造成的堵塞,将输卵管结扎部位切除后重新吻合,恢复输卵管的通畅性。比如曾经做过输卵管结扎手术,现在有生育需求且输卵管结扎部位条件合适时,可通过吻合术恢复输卵管的连续性,让卵子和精子能够相遇结合。 二、辅助生殖技术 1.体外受精-胚胎移植(IVF-ET):当双侧输卵管堵塞严重,经手术治疗效果不佳时,可考虑此技术。该技术是将卵子和精子取出体外,在实验室环境下让它们受精形成胚胎,然后将胚胎移植到子宫腔内。对于双侧输卵管堵塞的患者,精子和卵子无法在输卵管内相遇结合,而IVF-ET绕过了输卵管这个环节,直接让受精过程在体外完成,然后将胚胎移植到子宫着床妊娠。不同年龄阶段的患者,IVF-ET的成功率有所差异,一般来说,年轻女性相对成功率更高一些。比如35岁以下女性的成功率可能在40%-50%左右,而35岁以上随着年龄增长成功率逐渐下降。 需要注意的是,对于有双侧输卵管堵塞的患者,在选择治疗方式时需要综合考虑多种因素,如年龄、堵塞的严重程度、病因等。同时,不同治疗方式有其各自的适应证和局限性。对于特殊人群,比如年龄较大的患者,在考虑辅助生殖技术时,要充分评估身体状况和生育风险;对于有其他基础疾病的患者,在选择治疗方案时要兼顾基础疾病的控制等情况。

    2025-04-01 15:55:21
  • 是否女性不易受孕

    女性受孕受多因素影响,年龄上25-29岁为最佳生育期,35岁后生育能力渐降;生殖系统健康有输卵管堵塞粘连、子宫内膜异位症、子宫病变等会阻碍受孕;生活方式中吸烟酗酒、过度节食、长期熬夜可干扰排卵等影响受孕;内分泌存在多囊卵巢综合征致排卵障碍、甲状腺功能异常影响内分泌平衡而干扰受孕;心理因素长期精神压力大通过影响神经内分泌系统降低受孕几率。 一、年龄因素影响 女性生育力随年龄呈现规律性变化,一般25~29岁为最佳生育年龄段,此阶段卵子质量较高、子宫环境适宜受孕。随着年龄增长,35岁后生育能力开始明显下降,38岁后下降速度显著加快,主要原因是随年龄增加卵子数量减少且质量衰退,染色体异常风险升高,同时子宫内环境也可能因年龄相关变化而不利于胚胎着床。 二、生殖系统健康状况影响 1.输卵管问题:输卵管堵塞、粘连等情况会阻碍精子与卵子结合,常见于盆腔炎、既往输卵管手术史等情况,会显著降低受孕几率。 2.子宫内膜异位症:该病会导致盆腔内环境改变,影响卵巢排卵及受精卵着床,约30%~50%的子宫内膜异位症患者存在不孕问题。 3.子宫病变:子宫肌瘤、子宫畸形等子宫结构异常或病变会干扰胚胎着床,降低受孕成功率。 三、生活方式因素影响 1.吸烟酗酒:烟草中的尼古丁等成分及酒精会影响内分泌系统,干扰排卵过程,降低卵子质量,同时增加输卵管等生殖器官病变风险,显著降低女性受孕概率。 2.过度节食:长期过度节食导致体重过低,会引起内分泌紊乱,出现月经不调甚至闭经,影响正常排卵,进而影响受孕。 3.长期熬夜:打乱生物钟会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,导致激素分泌失衡,干扰排卵,降低受孕可能性。 四、内分泌因素影响 1.多囊卵巢综合征:该病患者常存在排卵障碍,体内雄激素水平升高,卵泡发育异常,约75%的患者存在不同程度的不孕问题,主要是由于排卵异常致使精子与卵子难以结合。 2.甲状腺功能异常:甲状腺功能亢进或减退均会影响内分泌平衡,甲状腺功能减退可导致月经紊乱、排卵异常;甲状腺功能亢进可能引起性激素结合球蛋白改变,干扰生殖激素正常调节,从而影响受孕。 五、心理因素影响 长期精神压力过大可通过影响神经内分泌系统,导致下丘脑分泌促性腺激素释放激素异常,进而影响垂体促性腺激素分泌,干扰排卵过程,降低女性受孕几率。女性应保持良好心态,避免长期处于高压力状态,有助于维持生殖内分泌的稳定。

    2025-04-01 15:55:08
  • 移植后着床成功的征兆有哪些

    移植后着床成功会有多种征兆,包括少量阴道出血(着床时侵蚀子宫内膜小血管致微量出血)、基础体温下降(激素变化所致)、乳房胀痛(激素刺激乳腺组织引起)、疲劳嗜睡(身体适应调整及激素变化等因素导致)、少数人出现恶心呕吐(激素水平变化尤其是hCG升高刺激胃肠道),且不同年龄、生活方式、病史的女性表现有差异。 一、阴道出血 移植后着床成功可能会出现少量阴道出血,一般是着床出血,通常量较少,颜色较淡。这是因为受精卵着床时,会侵蚀子宫内膜的小血管导致少量出血。不同年龄的女性可能出血量略有差异,但总体都较为微量。对于有过移植经历的女性,若出现这种少量阴道出血情况,需密切观察,但一般无需特殊处理,这是着床较常见的征兆之一。 二、基础体温下降 女性基础体温会随着月经周期波动,排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃并维持较高水平。着床成功后,由于孕激素分泌相对稳定等原因,基础体温可能会有所下降。不同年龄阶段的女性,基础体温下降的幅度可能不同,但一般会有明显的体温变化趋势。比如年轻女性和年长女性,基础体温的具体数值变化可能因个体差异存在不同,但总体上着床成功时会出现基础体温相对之前升高后又下降的情况,这是身体激素变化导致的征兆体现。 三、乳房胀痛 移植后着床成功,体内激素水平改变,可能会出现乳房胀痛的感觉。这种胀痛程度因人而异,年轻女性可能因自身乳腺组织相对敏感,胀痛感可能相对明显些;而年长女性可能因乳腺组织的生理变化等因素,胀痛表现也会有差异。一般是由于雌激素、孕激素水平变化刺激乳腺组织引起的,是着床成功的一个征兆表现。 四、疲劳嗜睡 部分女性在移植后着床成功会出现疲劳嗜睡的情况。这是因为怀孕后身体处于一种适应和调整状态,激素变化等因素会让身体感觉疲倦。不同生活方式的女性可能表现不同,比如平时活动量较大的女性可能比平时活动量小的女性更易出现疲劳感;有不同病史的女性,若本身有贫血等基础疾病,可能疲劳嗜睡的感觉会更明显,这也是着床成功可能出现的征兆。 五、恶心呕吐 少数女性在移植后着床成功可能会出现恶心呕吐症状,这与体内激素水平变化有关,尤其是人绒毛膜促性腺激素(hCG)升高可能会刺激胃肠道。但恶心呕吐的程度和出现时间个体差异很大,年轻女性和年长女性、不同生活方式的女性以及有不同病史的女性表现不同,比如有胃部基础疾病的女性可能恶心呕吐症状相对更明显,需要注意观察和合理应对。

    2025-04-01 15:55:01
  • 做试管婴儿价格多少钱

    试管婴儿费用涵盖术前检查费用范围、促排卵药物费用区间、取卵及胚胎移植手术各自费用范围,还有胚胎冷冻及筛查等附加项目费用,且受年龄、个体病情、地区差异等因素影响总体大致在一定区间需在医院详细咨询正规医疗机构。 一、术前检查费用 术前检查是试管婴儿流程的首要环节,涵盖夫妻双方多项检查项目。女性检查项目包括妇科超声、性激素六项、传染病筛查等,男性检查项目有精液分析、传染病筛查等,这部分费用通常在3000~5000元,不同地区及医院的收费标准存在差异,经济发达地区或三甲医院收费可能偏高。 二、促排卵药物费用 促排卵药物是试管婴儿过程中的关键环节,药物种类及剂量因个体卵巢反应等情况不同而有很大差异。常用的促排卵药物有国产和进口之分,国产药物相对价格较低,进口药物价格较高,促排卵药物费用大致在1万~3万元。例如,部分患者卵巢反应差可能需要使用更高剂量或更昂贵的促排卵药物,从而增加这部分费用。 三、手术操作费用 1.取卵手术:一般费用在5000~10000元,该手术通过穿刺获取卵子,医院级别、医生经验等因素会影响收费。 2.胚胎移植手术:费用约5000~10000元,将胚胎移植入子宫的操作费用,同样受医院等级等因素影响。 四、附加项目费用 1.胚胎冷冻:若首次移植未成功或有剩余胚胎,可选择冷冻保存,每年冷冻费用大概在500~1000元左右。 2.胚胎筛查:如进行PGS(胚胎植入前遗传学筛查)或PGD(胚胎植入前遗传学诊断),用于筛查染色体异常等情况,费用较高,大概在1万~3万元,适用于高龄产妇或有遗传病史的夫妇等。 影响价格的相关因素 1.年龄因素:女性年龄越大,试管婴儿成功率相对降低,可能需要更多促排周期或附加项目,从而增加整体费用。一般35岁以下患者相对费用可能偏低,35岁以上尤其是40岁以上患者费用会有所上升。 2.个体病情:若夫妻一方或双方存在基础疾病,如女性多囊卵巢综合征、男性严重少弱精症等,可能需要额外的检查及治疗,进而增加费用。例如,男性严重少弱精症可能需要进行显微取精等操作,会增加相关费用。 3.地区差异:不同地区的医疗收费标准不同,一线城市及经济发达地区的医院收费通常高于三线及以下城市的医院。 总体而言,做试管婴儿的总费用大致在3万~10万元,具体费用需根据个体实际情况在医院进行详细咨询,同时建议患者选择正规医疗机构,确保医疗安全及效果。

    2025-04-01 15:54:52
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