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擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
向 Ta 提问
1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。
并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。
发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。
并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。
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人类的受孕过程是怎样的
男性睾丸产生精子在曲细精管生成经获能等到输卵管壶腹部,女性卵巢排卵后被输卵管伞部拾取,精子卵子在输卵管壶腹部相遇受精,受精卵经输卵管蠕动等移至子宫着床,年龄、生活方式、病史等因素影响受孕。 一、精子的产生与运输 男性的睾丸是产生精子的器官,精子在睾丸的曲细精管中生成。成年男性每次射精可排出数亿个精子,但只有极少数能到达输卵管与卵子结合。精子进入女性阴道后,需经历获能过程,即精子在女性生殖道内发生一系列生理变化,具备了穿透卵子透明带的能力。精子通过宫颈时,宫颈黏液的性状会影响精子的通过,排卵期时宫颈黏液稀薄,利于精子穿过;之后精子继续向子宫、输卵管移动,最终到达输卵管壶腹部。 二、卵子的产生与运输 女性的卵巢是产生卵子的器官,女性从青春期开始,卵巢每月会有一个卵泡发育成熟并排出一个卵子,这个过程称为排卵。卵子排出后被输卵管伞部拾取,进入输卵管,然后在输卵管内等待受精。一般来说,卵子排出后的存活时间约为12-24小时,如果在这段时间内未受精,卵子会逐渐退化。 三、受精过程 精子与卵子在输卵管壶腹部相遇,精子释放顶体酶,溶解卵子周围的放射冠和透明带,从而进入卵子内,完成受精过程。一旦一个精子进入卵子,卵子的透明带会发生改变,阻止其他精子再进入,保证了遗传物质的单源性。受精后,受精卵开始进行有丝分裂,并逐渐向子宫方向移动。 四、受精卵的运输与着床 受精卵在输卵管蠕动和纤毛摆动的作用下,向子宫方向移动,这个过程大约需要3-4天。到达子宫腔后,受精卵会在子宫腔内游离2-3天,然后寻找合适的位置植入子宫内膜,这个过程称为着床。着床需要满足一定条件,如子宫内膜处于分泌期且具备接受胚胎的能力,受精卵发育同步等。一般着床发生在受精后的6-7天。 五、不同因素对受孕的影响 年龄因素:女性最佳生育年龄在25-30岁左右,随着年龄增长,卵子质量下降,受孕难度增加,且胎儿染色体异常等风险升高;男性35岁后精子质量也可能逐渐下降。 生活方式:吸烟、酗酒会影响精子和卵子的质量,长期熬夜、过度劳累等不良生活方式可能干扰内分泌,影响排卵和精子生成;而健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动等有助于提高受孕几率。 病史因素:女性若患有输卵管堵塞、子宫内膜异位症等疾病会影响受孕;男性若有精索静脉曲张、附睾炎等疾病也会影响精子的产生和运输,从而降低受孕概率,患有相关疾病时应及时就医诊治。
2025-04-01 15:54:51 -
受孕多久小腹针扎的疼
受孕后小腹针扎样疼在不同时期有不同可能原因,孕早期可能与着床、子宫增大相关;孕中晚期可能与先兆流产或早产、胎盘因素、肠道问题相关,若疼痛持续不缓解或伴异常症状需及时就医检查处理。 一、受孕早期(孕早期) 1.着床相关 一般受孕后6-12天左右可能会着床,部分女性可能会出现小腹针扎样疼痛,同时可能伴有少量阴道出血,这是因为受精卵着床时侵入子宫内膜引起的,属于正常的生理现象,大多数女性症状较轻微,持续时间短。从年龄角度看,年轻女性和育龄期女性发生这种情况的生理机制相似,主要与子宫内膜的接受性及受精卵的植入有关;生活方式上,正常作息、合理饮食的女性可能症状相对不明显,但个体差异较大。 2.子宫增大相关 受孕后子宫开始逐渐增大,在孕4-8周左右,子宫的增大可能会引起子宫韧带的牵拉,导致小腹出现针扎样疼痛。对于有既往子宫疾病史的女性,如子宫畸形等情况,子宫增大过程中受到的牵拉可能更明显,疼痛可能相对更显著或持续时间更长。 二、孕中晚期 1.先兆流产或早产相关 孕中晚期如果出现小腹针扎样疼痛,且伴有阴道流血、宫颈缩短等情况,可能是先兆流产或早产的表现。年龄较大的孕妇(如35岁以上)发生流产、早产的风险相对较高,其身体机能相对年轻孕妇有所下降,对子宫收缩等情况的耐受能力可能较弱。生活方式上,有吸烟、酗酒等不良生活方式的孕妇,会增加先兆流产或早产的风险,从而更容易出现小腹针扎样疼痛等相关症状。 2.胎盘因素相关 如胎盘早剥,孕妇可能会出现小腹针扎样疼痛,同时伴有阴道流血,腹痛程度可轻可重,取决于胎盘早剥的面积等情况。有妊娠期高血压疾病、腹部外伤等病史的孕妇,发生胎盘早剥的风险增加,在孕中晚期更易出现因胎盘因素导致的小腹针扎样疼痛。 3.肠道问题相关 孕中晚期子宫增大可能会压迫肠道,导致肠道蠕动功能紊乱,出现肠痉挛等情况,表现为小腹针扎样疼痛。不同年龄的孕妇肠道功能有一定差异,年轻孕妇肠道功能相对较好,而年龄较大孕妇肠道功能可能有所减退,更容易出现肠道相关的不适。生活方式中,饮食结构不合理,如进食过多辛辣、油腻食物的孕妇,更容易引发肠道痉挛等问题,导致小腹针扎样疼痛。 如果受孕后出现小腹针扎样疼痛,且疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状(如阴道大量出血、头晕、乏力等),应及时就医,进行相关检查(如超声检查、血HCG及孕酮测定等)以明确原因,并采取相应的处理措施。
2025-04-01 15:54:47 -
如何判断自己是否不孕不育
育龄女性15至49岁有正常性生活未避孕超十二个月或年龄≥三十五岁未避孕超六个月需考虑不孕,涉及排卵障碍、输卵管因素、子宫内膜异位症、子宫因素等,育龄男性15至49岁有正常性生活未避孕超十二个月需考虑不育,与精子质量等相关,生活方式、病史、特殊人群等会影响生育需关注。 一、女性不孕的判断要点 育龄女性(15~49岁),有正常性生活且未采取避孕措施,超过12个月未怀孕需考虑女性不孕可能。若女性年龄≥35岁,未避孕未孕超过6个月即应就医评估。女性不孕可能与多种因素相关: 排卵障碍:可通过基础体温测定、排卵试纸监测、激素测定(月经周期第2~5天检测卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇等)、B超监测排卵等方式辅助判断,若存在排卵异常则提示可能因排卵障碍导致不孕。 输卵管因素:如既往有盆腔手术史(阑尾炎手术、剖宫产等)可能引发输卵管粘连,可通过输卵管造影等检查明确输卵管是否通畅。 子宫内膜异位症:可出现痛经、慢性盆腔痛等症状,通过盆腔超声、腹腔镜检查等协助诊断。 子宫因素:子宫畸形、子宫肌瘤等可影响受孕,需通过超声、宫腔镜等检查评估子宫状况。 二、男性不育的判断要点 育龄男性(15~49岁),有正常性生活且未采取避孕措施,超过12个月未使配偶怀孕需考虑男性不育可能。男性不育主要与精子质量异常相关: 精液常规检查:是评估男性生育力的基础项目,需检查精液量、精子浓度、精子活力(前向运动精子百分比等)、精子形态等指标。若精液常规异常,可能进一步检查性激素水平、染色体核型分析等。 精索静脉曲张:可通过超声检查精索静脉情况,该病症可能导致精子质量下降,影响生育。 三、相关影响因素及提示 生活方式因素:长期吸烟、大量饮酒、过度肥胖、长期接触有毒有害物质(重金属、放射线等)、高温环境等可影响生育能力。例如,吸烟会降低精子质量并干扰女性排卵;肥胖可引起内分泌紊乱,影响排卵及精子生成。 病史因素:女性既往有盆腔手术史可能导致输卵管粘连等输卵管因素不孕;男性既往有腮腺炎合并睾丸炎病史可能影响生精功能。 特殊人群提示:年龄较大的备孕夫妇(女性≥35岁、男性年龄增长)需更早关注生育情况,定期进行生育相关检查。女性年龄增长会使卵巢储备功能下降,受孕几率降低;男性年龄增长可能伴随精子质量逐渐下降,应重视精液常规检查。有生殖系统疾病史者也应定期评估生育相关指标,以便早期发现问题并干预。
2025-04-01 15:54:40 -
男女不孕不育怎么办
女方不孕可通过超声、激素六项检测、输卵管造影等检查明确原因并针对性应对,男方不孕主要通过精液常规检查评估,共同生活中要健康饮食、适度运动、避免不良嗜好,高龄夫妇及有基础疾病人群生育需分别注意尽早检查及控制基础病等事项。 一、女方不孕相关评估与应对 女方不孕可通过多项检查明确原因。超声检查可观察子宫形态、大小及卵巢基础窦卵泡数等,了解有无子宫肌瘤、子宫内膜异位症等器质性病变;激素六项检测需在月经周期特定时间采血,评估雌激素、孕激素、促卵泡生成素等水平,判断内分泌功能是否正常,如多囊卵巢综合征常表现为雄激素升高、促黄体生成素与促卵泡生成素比例异常等;输卵管通畅度检查常用输卵管造影,向输卵管注入造影剂后X线透视,可排查输卵管堵塞、粘连等问题。若因内分泌失调致不孕,可依据激素检查结果进行内分泌调节;输卵管堵塞者可考虑输卵管疏通手术;排卵障碍者可通过药物等促进排卵。 二、男方不孕相关评估与应对 男方不孕主要通过精液常规检查评估。该检查涵盖精子数量、活力、形态等指标,若精子数量过少、活力低下或畸形率过高,需改善生活方式,避免高温环境(如长期泡温泉、久坐高温环境等)、戒烟限酒,同时可根据具体精子异常情况进行相应医学干预。 三、共同生活方式对生育的影响及调整 1.健康饮食:需均衡摄入营养,保证蛋白质(如瘦肉、鱼类、豆类)、维生素(新鲜蔬菜水果)、矿物质等的充足供给,避免过度节食或暴饮暴食,维持身体营养平衡以利于生殖系统功能正常。 2.适度运动:每周进行至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、慢跑),可增强体质,改善生殖系统血液循环,但要避免过度剧烈运动,以防对生殖系统造成不良影响。 3.避免不良嗜好:戒烟限酒,烟草中的有害物质及酒精会损害生殖细胞,降低生育能力。 四、特殊人群生育注意事项 1.高龄夫妇:女性≥35岁、男性≥40岁属高龄生育,生育能力下降,应尽早进行不孕不育相关检查,明确病因并及时干预。同时需知晓高龄妊娠胎儿染色体异常等风险增加,需做好产前筛查等。 2.有基础疾病人群:患有糖尿病、甲状腺疾病等基础疾病者,需积极控制基础病,将血糖、甲状腺功能等指标控制在合理范围。例如糖尿病患者血糖控制不佳可致生殖系统微血管病变,影响生殖功能;甲状腺功能异常也会干扰生殖内分泌,进而影响生育,故需严格遵循医嘱控制基础疾病以保障生育相关内分泌及生理功能正常。
2025-04-01 15:54:24 -
不孕不育症的症状
女性不孕常见月经周期紊乱、量改变或闭经等月经异常表现,部分有排卵痛及基础体温、排卵试纸检测的排卵异常情况,输卵管因素致下腹隐痛坠胀等盆腔不适,子宫内膜异位症有痛经进行性加重及性交痛等;男性不育有精液量、颜色、酸碱度异常等精液异常表现,有勃起功能障碍、早泄等性功能障碍,睾丸疼痛、肿胀或发育异常等睾丸相关异常,内分泌疾病可致性欲减退等相关不育表现。 一、女性不孕的常见症状 1.月经异常:表现为月经周期紊乱,如月经周期提前或推迟,正常月经周期一般为21~35天,周期异常可能提示内分泌失调,常见于多囊卵巢综合征等疾病;月经量改变,过多或过少,月经量过多可能与子宫肌瘤等有关,过少可能与子宫内膜损伤等相关;还可能出现闭经,超过6个月不来月经需警惕不孕相关病因。 2.排卵障碍相关表现:部分女性可能在排卵期出现轻微下腹疼痛(排卵痛),这是因为卵泡破裂时刺激腹膜引起,但并非所有排卵障碍女性都会有此表现;部分排卵障碍女性可通过基础体温测定、排卵试纸检测等发现排卵异常情况,基础体温双相型提示有排卵,单相型多提示无排卵。 3.盆腔相关不适:输卵管因素导致的不孕可能表现为下腹隐痛、坠胀等不适,多因输卵管炎症、粘连等引起,炎症长期存在可能破坏输卵管结构和功能,影响卵子运输。 4.其他:子宫内膜异位症患者除了可能有痛经进行性加重外,还可能出现性交痛等症状,这是因为异位的子宫内膜在盆腔等部位种植,影响盆腔组织器官功能。 二、男性不育的常见症状 1.精液异常:通过精液常规检查可发现问题,如精液量异常,正常精液量为2~7毫升,过少或过多都可能影响生育;精液颜色异常,正常精液呈灰白色或略带黄色,红色精液提示有血精,可能与精囊炎、前列腺炎等有关;酸碱度异常,正常精液pH值为7.2~7.8,pH值异常可能影响精子活性。 2.性功能障碍:包括勃起功能障碍,阴茎不能正常勃起或勃起不坚,无法完成性交;早泄,性交时过早射精,影响精子与卵子的结合机会;这些性功能问题可能由心理因素、内分泌失调或生殖系统疾病等引起。 3.睾丸相关异常:睾丸疼痛、肿胀可能提示睾丸病变,如睾丸炎、附睾炎等,炎症可能影响睾丸生精功能和精子质量;睾丸发育异常,如小睾丸等,可能导致生精功能低下。 4.其他:男性内分泌疾病也可能导致不育,如甲状腺功能异常等可通过影响激素水平干扰生精过程,出现性欲减退等相关表现。
2025-04-01 15:54:11

