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擅长：对不孕不育领域的内分泌疾病，尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
向 Ta 提问
1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作，妇产科基础扎实，有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习，从业15年来，对不孕不育领域的内分泌疾病，尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
掌握助孕技术的临床常规操作，了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间，专攻卵子研究，尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。
并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室，进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。
发表论著和综述多篇，Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。
并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人，设身处地为患者着想，深受患者好评。
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46岁自然受孕几率多大
46岁自然受孕几率较低，具体因人而异，受卵子质量、卵巢功能、子宫内膜等多种因素影响。受孕困难时，可咨询医生进行评估并考虑辅助生殖技术。健康的生活方式和积极的心态也有助于受孕。 自然受孕几率会受到多种因素的影响，包括年龄、健康状况、生活方式等。一般来说，随着女性年龄的增长，受孕几率会逐渐下降。 对于46岁的女性，其自然受孕的几率会明显降低。具体的受孕几率因人而异，但通常情况下，受孕的机会相对较难。这是因为女性的卵子质量和数量会随着年龄的增长而下降，同时，其他因素如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等也可能影响受孕。 然而，每个女性的情况都是独特的，仍然有一些46岁的女性能够自然受孕。以下是一些可能影响受孕几率的因素： 卵子质量：女性的卵子质量在35岁后开始下降，46岁时卵子质量可能已经明显下降，这会影响受孕的机会。 卵巢功能：卵巢功能的衰退会导致卵子数量减少和激素水平变化，从而影响受孕。 子宫内膜：子宫内膜的健康状况对受孕也很重要。随着年龄的增长，子宫内膜可能变薄或出现其他问题，影响受精卵的着床。 生活方式：健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，有助于提高受孕几率。 其他健康问题：存在某些健康问题，如糖尿病、甲状腺问题、自身免疫性疾病等，可能会影响受孕。 如果一对夫妇正在尝试自然受孕并且遇到困难，或者女性超过35岁，医生可能会建议进行一些评估和监测，以确定受孕的可能性和潜在的问题。这些评估可能包括： 基础身体检查：评估整体健康状况。 生育能力检查：包括激素水平测定、卵巢储备评估、输卵管通畅性检查等。 超声检查：观察子宫和卵巢的结构。 在考虑受孕时，夫妇还可以咨询生殖专家或妇产科医生，了解其他选择，如体外受精（IVF）等辅助生殖技术的可能性。这些技术可以帮助提高受孕几率，但也需要考虑相关的风险和成本。 需要注意的是，受孕不仅仅取决于女性的年龄，男性的精子质量也很重要。夫妇双方的健康和生活方式对受孕都有影响。此外，受孕是一个复杂的过程，有时候即使经过努力也可能无法成功受孕。在这个过程中，夫妇之间的沟通和支持非常重要，同时也要保持积极的心态。 对于46岁的女性，自然受孕的几率相对较低，但仍然有机会。在尝试受孕之前，建议咨询医生进行全面的评估，并根据个人情况制定合适的计划。此外，关注健康的生活方式和保持积极的心态也对受孕有积极的影响。
2025-04-01 15:54:06 -
免疫性不孕的治疗方法是哪些
免疫性不孕有多种治疗方法，包括隔绝疗法（用避孕套避孕降抗体后择期无保护性交）、免疫抑制疗法（用免疫抑制剂减少抗体干扰，注意不同患者差异）、宫腔内人工授精（绕宫颈抗体干扰助孕，适用于轻度患者）、体外受精-胚胎移植技术（避开生殖道局部免疫因素，用于严重且其他治疗无效者，需考虑患者个体情况），需根据患者具体指标和个体情况综合选合适方法，充分考虑年龄等因素及监测指标变化。 一、隔绝疗法 原理：采用避孕套避孕一段时间，避免精子抗原进一步刺激女方免疫系统，待体内抗精子抗体水平下降后，再选择排卵期进行无保护性交，增加受孕机会。 适用情况：适用于因抗精子抗体阳性导致不孕的患者，尤其在抗体滴度较高时，通过隔绝精子接触可使抗体水平逐渐降低。对于不同年龄、性别患者均适用，生活方式上需坚持正确使用避孕套的习惯。 二、免疫抑制疗法 原理：使用免疫抑制剂抑制机体的免疫反应，减少抗体对精子-卵子结合等过程的干扰。常用的免疫抑制剂有糖皮质激素等。 适用情况：对于免疫反应较为活跃导致不孕的患者，尤其是抗磷脂抗体等免疫相关抗体异常引发不孕的情况。但需要注意不同年龄患者对免疫抑制剂的耐受及副作用差异，比如儿童应尽量避免使用，老年患者使用时需密切监测肝肾功能等指标。女性患者使用时要考虑对月经等生殖内分泌功能的影响。 三、宫腔内人工授精 原理：将处理过的精子通过宫腔内人工授精的方式送入宫腔，绕过宫颈局部的抗精子抗体等干扰因素，使精子更接近卵子，增加受孕机会。 适用情况：适用于轻度免疫性不孕患者，如抗精子抗体滴度不是很高的情况。不同年龄患者均可尝试，但需考虑宫腔内环境等因素，比如老年患者宫腔可能存在一定退变等情况，需要评估后选择。 四、体外受精-胚胎移植技术 原理：将卵子和精子在体外受精形成胚胎，然后将胚胎移植入宫腔，避开了女性生殖道局部免疫因素对受精过程的影响。 适用情况：对于免疫性不孕较为严重，经其他治疗方法效果不佳的患者。不同年龄患者均可应用，但需考虑老年患者卵巢功能等因素，年轻患者相对成功率可能相对较高一些。女性患者在进行该技术前需做好全面的身体评估，包括卵巢储备功能等。 免疫性不孕的治疗需要根据患者具体的免疫相关指标及个体情况综合选择合适的治疗方法，在整个治疗过程中要充分考虑患者的年龄、性别等因素对治疗效果和耐受性的影响，并且密切监测治疗过程中的相关指标变化。
2025-04-01 15:54:05 -
打疫苗对备孕有影响吗
灭活及重组蛋白类疫苗对备孕无影响接种后意外怀孕可不终止妊娠减毒活疫苗建议备孕女性接种前3个月避孕完成接种3个月后再备孕意外接种需沟通评估风险特殊人群备孕接种需谨慎免疫功能低下者接种前需评估身体状况有基础病史者病情稳定可接种接种后意外怀孕对灭活或重组蛋白类疫苗通常不影响继续妊娠需提供接种信息监测胎儿发育对减毒活疫苗需充分沟通评估风险决定后续措施。 一、灭活及重组蛋白类疫苗对备孕的影响 灭活疫苗（如新冠灭活疫苗）和重组蛋白疫苗（如新冠重组蛋白疫苗）等，其原理是将病原微生物灭活后制成疫苗，这类疫苗不会改变生殖细胞的遗传物质，也不会导致胎儿畸形等不良妊娠结局。备孕期间若因必要情况接种此类疫苗，无需因此推迟备孕计划，接种后意外怀孕也可不终止妊娠，正常进行孕期监测即可。 二、减毒活疫苗对备孕的影响 减毒活疫苗（如麻疹疫苗、风疹疫苗、腮腺炎疫苗等）含有减毒的活病毒，虽然活性已降低，但仍存在极少量活病毒可能对生殖细胞或胚胎产生潜在影响的风险。因此，建议备孕女性在接种减毒活疫苗前3个月做好避孕措施，待完成接种3个月后再开始备孕。若备孕期间意外接种了减毒活疫苗，需及时与医生沟通，评估继续妊娠的风险并密切监测孕期情况。 三、特殊人群备孕接种疫苗的注意事项 （一）免疫功能低下人群 免疫功能低下的备孕者接种疫苗时需谨慎，此类人群接种疫苗后可能免疫应答不佳，影响疫苗效果。建议此类人群在接种前由医生评估身体状况，权衡接种疫苗预防疾病的益处与可能存在的潜在风险后再决定是否接种。若接种后意外怀孕，需加强孕期监测，密切关注胎儿发育情况。 （二）有基础病史人群 患有某些基础疾病（如糖尿病、高血压等控制稳定的情况）的备孕者，接种疫苗一般不受明显限制，但需确保基础病情稳定。接种疫苗后要密切观察自身反应，若出现不适及时就医，并告知医生备孕及基础病史情况，以便医生综合判断后续处理方案。 四、接种疫苗后意外怀孕的处理原则 若备孕女性在接种疫苗后发现意外怀孕，无需盲目终止妊娠。对于接种的是灭活或重组蛋白类疫苗，通常不影响继续妊娠，需及时向医生提供详细的接种疫苗信息，包括疫苗种类、接种时间等，医生会根据具体情况制定孕期监测方案，如定期进行产检、超声检查等，监测胎儿生长发育情况。若接种的是减毒活疫苗，需与医生充分沟通，全面评估继续妊娠可能存在的风险，再共同决定后续处理措施。
2025-04-01 15:53:50 -
备孕需要检查哪些
女性备孕需进行常规妇科检查以了解生殖器官等情况及排查妇科疾病、血常规排查血液系统问题、尿常规排查泌尿系统疾病、肝肾功能评估肝肾功能状态、传染病筛查避免母婴传播、性激素六项排查内分泌疾病、甲状腺功能检查及B超检查子宫附件查看相关病变；男性备孕包括精液常规检查评估生育能力、传染病筛查、血常规尿常规了解基本身体状况；双方有反复自然流产史等情况建议进行染色体检查排查染色体异常导致的不孕或胎儿畸形风险。 一、女性备孕检查内容 1.常规妇科检查：通过妇科内诊等了解生殖器官形态、结构，排查阴道炎、宫颈炎等妇科疾病，若存在相关病变需先治疗后再备孕，因妇科炎症可能影响精子与卵子结合及受精卵着床。 2.血常规：检测血红蛋白、白细胞、血小板等指标，排查贫血等血液系统问题，贫血可能导致孕期母体供氧不足，影响胎儿发育。 3.尿常规：检查尿蛋白、尿糖、潜血等，排查泌尿系统疾病，孕期肾脏负担加重，泌尿系统异常可能在孕期恶化。 4.肝肾功能：评估肝酶、胆红素、肌酐、尿素氮等指标，了解肝肾功能状态，肝肾功能异常会增加孕期代谢负担，影响母婴健康。 5.传染病筛查：包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，若感染相关传染病需在医生指导下科学备孕，部分传染病可通过母婴传播危害胎儿。 6.性激素六项：检测雌二醇、孕酮、促卵泡生成素、促黄体生成素等激素水平，排查多囊卵巢综合征等内分泌疾病，内分泌失调可致排卵异常，影响受孕。 7.甲状腺功能：检测甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）等，甲状腺功能异常（如甲亢或甲减）可引发流产、早产、胎儿智力发育障碍等，需及时干预。 8.B超检查子宫附件：观察子宫形态、大小及有无子宫肌瘤、子宫内膜异位症等，查看卵巢结构及卵泡发育情况，排查影响受孕的子宫附件病变。 二、男性备孕检查内容 1.精液常规检查：分析精液量、精子密度、活力、形态等参数，评估男性生育能力，若精液参数异常（如少精、弱精、畸形精子症等）需进一步排查原因。 2.传染病筛查：同女性需排查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，避免疾病传播给配偶及胎儿。 3.血常规尿常规：了解基本身体状况，排查可能影响生育的血液或泌尿系统问题。 三、双方共同检查内容 1.染色体检查：对于有反复自然流产史、家族遗传病史或生育过畸形儿等情况的夫妻，建议进行染色体检查，排查染色体异常导致的不孕或胎儿畸形风险。
2025-04-01 15:53:39 -
卵泡两天没长还会长吗
卵泡两天没长可能与激素水平、卵巢本身问题等有关，超声监测很重要，可依据卵泡生长速度等判断后续情况，不同人群有差异，育龄女性、有基础疾病人群、不同年龄女性情况不同，需密切监测、检查并依情况采取相应措施。 激素水平因素：体内促卵泡生成素等相关激素水平异常可能影响卵泡生长。正常情况下，促卵泡生成素在月经周期中会有规律变化来促进卵泡发育。若激素水平分泌不足或失衡，可能导致卵泡生长缓慢甚至停滞。但也不能就此判定卵泡一定不再生长，需要结合后续激素监测及卵泡动态观察。例如，有些女性可能在后续时间里激素水平会出现有利变化，从而促使卵泡重新开始生长发育。 卵巢本身问题：卵巢功能异常也可能导致这种情况。比如卵巢存在某些病变，影响了卵泡正常的生长环境和营养供应等。不过，即使有卵巢本身问题，也不是绝对没有生长可能，还需进一步检查明确卵巢具体状况后综合判断。比如通过超声持续监测卵泡大小、形态等情况来评估。 超声监测的重要性及判断依据 通过超声监测是判断卵泡后续是否生长的重要手段。一般来说，正常优势卵泡平均每天可增长1-3mm左右。如果两天没长，但通过持续超声观察，后续卵泡大小开始符合正常生长速度范围，那仍有可能继续发育成熟。例如，第一天监测卵泡大小为10mm，两天后还是10mm，但是再隔一天监测到增长到12mm，且形态等方面正常，那就说明有生长迹象。 不同人群的差异及应对建议 育龄女性：对于有生育计划的育龄女性，发现卵泡两天没长后，需要继续密切监测卵泡情况，同时可以进一步检查激素六项等相关指标，以明确具体原因。如果是激素水平问题，可能需要在医生指导下进行相应的调节措施，但要遵循科学的医疗建议，不可自行随意用药。 有基础疾病人群：如果本身有多囊卵巢综合征等基础疾病的女性，出现卵泡两天没长的情况，更要重视。需要在医生的综合评估下，调整治疗方案来促进卵泡正常生长。比如多囊卵巢综合征患者可能需要调整生活方式，如合理饮食、适当运动等基础上，再结合药物等治疗来改善卵泡生长状况。同时要定期进行超声等检查跟踪卵泡变化。 年龄因素：年轻女性相对卵巢储备功能较好，卵泡有一定的自我调节和恢复可能；而随着年龄增长，尤其是接近围绝经期的女性，卵巢功能逐渐衰退，卵泡生长可能会受到更大影响，但也不是绝对没有生长可能，只是相对概率会降低，需要更细致和频繁地监测来评估。
2025-04-01 15:53:20
