王瑶

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

向 Ta 提问
个人简介

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。

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个人擅长
对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。展开
  • 打完排卵针多久会排卵

    打完排卵针后一般24-48小时左右排卵但有个体差异,受年龄、卵泡发育、内分泌状态影响,可通过B超监测卵泡发育情况指导受孕,特殊人群如多囊卵巢综合征患者、年龄较大女性有不同关注点。 打完排卵针后,通常在24-48小时左右会排卵,但这只是一个大致的范围,具体时间会因个体差异而有所不同。一般来说,排卵针的主要成分是促黄体生成素(LH)类似物,它可以促使卵泡成熟并排卵。例如,对于月经周期规律的女性,卵泡发育到一定阶段后,注射排卵针能够触发排卵过程。 个体差异因素 年龄:年轻女性卵巢功能较好,对排卵针的反应可能相对较为一致,排卵时间可能更接近24-48小时这个范围。而随着年龄增长,尤其是35岁以上的女性,卵巢储备功能下降,对排卵针的反应可能会有所不同,排卵时间可能会有提前或推迟的情况,有的可能在注射后24小时内就排卵,有的可能需要超过48小时。 卵泡发育情况:如果在注射排卵针时,卵泡已经接近成熟,那么可能在较短时间内就会排卵,比如卵泡直径已经达到18-20mm左右,可能在24小时内排卵;如果卵泡发育相对较慢,那么可能需要更长时间来促使其成熟并排卵,可能会超过48小时。 内分泌状态:本身内分泌紊乱的女性,如多囊卵巢综合征患者,其体内激素水平失衡,对排卵针的反应可能不太规律,排卵时间难以准确预测,可能排卵时间会有所延迟或者不按照预期时间排卵。 监测方法及意义 为了更准确地了解打完排卵针后何时排卵,可以通过B超监测卵泡发育情况。一般从注射排卵针后的第1天开始,每隔1-2天进行一次B超检查,观察卵泡的大小、形态以及排卵情况。通过B超监测能够及时发现卵泡是否已经排卵,对于指导受孕时间非常重要。例如,当发现卵泡已经排出时,就可以安排同房,提高受孕几率。对于一些有生育需求的女性,通过B超监测可以精准把握排卵时间,增加怀孕的机会;而对于有排卵障碍等问题的女性,监测排卵情况也有助于评估治疗效果。 对于特殊人群,比如患有多囊卵巢综合征的女性,在打完排卵针后,除了常规监测卵泡外,还需要密切关注身体的其他变化,因为这类人群可能存在其他内分泌相关的问题,需要根据具体情况调整后续的治疗或备孕方案。同时,年龄较大的女性在打完排卵针后,由于卵子质量可能下降,除了关注排卵时间外,还需要综合评估卵子质量等情况来考虑受孕的可行性等问题。

    2025-04-01 15:52:16
  • 着床成功后有什么症状

    怀孕早期可能出现停经,部分女性有着床后1-2天的少量阴道出血即着床出血,体内激素升高会致乳房胀痛、乳晕颜色加深范围扩大且乳头敏感,身体因激素变化消耗能量出现疲劳感,排卵后因孕激素升高基础体温升高,若着床成功持续较高,子宫增大压迫膀胱致尿频,体内激素波动还会引发情绪变化如敏感、易激动等。 一、停经 着床成功后,由于受精卵着床后,体内孕激素水平持续升高,维持子宫内膜不再脱落,从而出现停经现象,这是怀孕较典型的早期标志之一,一般月经规律的女性若月经推迟1周以上,需考虑怀孕可能。 二、着床出血 部分女性在着床成功后1-2天可能出现少量阴道出血,称为着床出血。这是因为受精卵植入子宫内膜时,导致子宫内膜小血管破裂,出血量通常较少,颜色多为淡粉色或褐色,持续时间较短,一般1-2天左右,需与月经区别,月经通常有一定的周期和出血量特点。 三、乳房变化 着床成功后,体内雌激素和孕激素水平升高,会刺激乳房发育,出现乳房胀痛感,同时乳晕颜色可能加深、范围扩大,乳头也可能变得敏感,这是激素对乳房组织作用的结果,不同个体乳房变化程度可能有所差异。 四、疲劳感 着床成功后,身体为适应激素变化及为后续妊娠做准备,会消耗较多能量,部分女性会出现疲劳感,表现为容易困倦、精力不足等,这种疲劳感可能会持续一段时间,与正常的劳累疲劳不同,是身体生理变化引起的。 五、基础体温变化 女性基础体温在排卵后会因孕激素升高而升高约0.3-0.5℃并维持相对较高水平,若着床成功,基础体温会持续维持在较高水平;若未着床,基础体温会下降恢复到排卵前水平,通过监测基础体温可辅助判断是否着床成功,但需注意基础体温受多种因素影响,需结合其他症状综合判断。 六、尿频 受精卵着床后,子宫逐渐增大,可能会压迫膀胱,导致膀胱容量减小,从而出现尿频症状,表现为排尿次数增多,但每次尿量不多,这是孕期早期常见的生理现象,一般在怀孕12周左右子宫超出盆腔后,尿频症状会有所缓解。 七、情绪变化 由于着床成功后体内激素波动,可能会影响神经系统,部分女性会出现情绪变化,如情绪较敏感、易激动、焦虑或情绪低落等,这是激素对情绪调节的影响所致,不同女性对激素变化的反应不同,情绪变化程度也有差异,有基础心理疾病史的女性可能情绪变化更明显,需关注自身情绪状态,必要时寻求心理支持。

    2025-04-01 15:52:03
  • 切了一侧输卵管还可以怀孕吗

    女性切一侧输卵管仍有怀孕可能,但概率降低,受剩余输卵管状况、年龄、男方精液、子宫内环境等因素影响,可通过评估输卵管功能、监测排卵、保持健康生活方式、治疗相关疾病等提高怀孕概率,年龄大的可考虑辅助生殖技术,有盆腔炎等病史的要积极治疗原发病预防输卵管病变。 影响怀孕概率的相关因素 剩余输卵管的状况:若剩余输卵管存在粘连、堵塞等问题,会影响卵子拾取、精子与卵子结合以及受精卵运输至子宫的过程,从而降低怀孕几率。比如,输卵管粘连可能是由于盆腔炎等疾病导致,炎症会破坏输卵管的正常结构和功能。 年龄因素:年龄对怀孕概率影响较大。一般来说,女性随着年龄增长,卵巢功能逐渐下降,卵子质量降低,即使另一侧输卵管正常,怀孕难度也会增加。例如,35岁以上的女性生育能力开始明显下降,切了一侧输卵管后怀孕概率比年轻女性更低。 其他生育相关因素 男方精液情况:若男方精液质量差,如精子数量少、活力低等,也会影响怀孕。因为需要正常数量和活力的精子与卵子结合,一侧输卵管正常的情况下,精子需要更顺利地到达另一侧输卵管与卵子相遇,若精子质量不佳则会阻碍受孕。 子宫内环境:子宫内环境对于受精卵着床至关重要。如子宫内膜厚度不合适(过薄或过厚)、患有子宫内膜炎等疾病,都不利于受精卵着床,即使输卵管正常,也可能导致无法怀孕或怀孕后容易流产。 提高怀孕概率的建议 评估剩余输卵管功能:可以通过输卵管造影等检查来明确剩余输卵管是否通畅、功能是否良好。若发现输卵管有问题,可根据具体情况进行相应治疗,如输卵管粘连可考虑进行输卵管疏通手术等。 监测排卵:通过B超监测剩余一侧卵巢的排卵情况,在排卵期合理安排同房时间,提高受孕几率。一般可以从月经周期的第10天左右开始监测排卵。 保持健康生活方式:男女双方都应保持健康的生活方式,如男方要戒烟戒酒,避免接触有害物质;女方要保持合理饮食、适量运动,维持正常体重,避免过度节食或肥胖影响生育功能。 及时治疗相关疾病:若存在子宫内环境不良等问题,如子宫内膜炎等,应及时就医治疗,改善子宫内环境,为受精卵着床创造良好条件。 对于特殊人群,比如年龄较大的女性,除了上述措施外,更应尽早评估生育情况,必要时可考虑辅助生殖技术。而对于有盆腔炎等病史导致输卵管问题的女性,要积极治疗原发病,预防输卵管再次出现病变影响怀孕。

    2025-04-01 15:51:52
  • 监测卵泡什么时候去最合适

    月经规律女性从月经周期第10天左右开始监测卵泡,月经不规律女性据情况从第3-5天开始监测,年轻女性监测时要注意生活方式,中年女性要更密切关注且结合激素检测,多囊卵巢综合征患者要早监测并结合干预,有卵巢手术史女性要告知医生手术史以调整监测。 月经不规律女性监测卵泡的最佳时间 月经不规律的女性监测卵泡的时间需要根据具体情况来确定。首先可以通过基础体温测定、尿排卵试纸等初步判断可能的排卵时间范围。一般来说,可以从月经周期的第3-5天开始监测,然后根据个体的激素水平和卵泡生长情况调整监测频率。例如,如果月经周期较长,可能需要从较晚的时间开始监测,但要持续观察直到确定卵泡的发育和排卵情况。因为月经不规律意味着排卵时间不固定,所以需要更频繁地监测来准确把握卵泡状态。 不同年龄女性监测卵泡的注意事项 年轻女性(20-30岁左右):这个阶段女性卵巢功能相对较好,但也需要规范监测。一般按照月经周期规律与否选择合适的起始监测时间。在监测过程中要保持良好的生活方式,避免过度劳累、熬夜等不良生活习惯,因为这些可能会影响卵泡的正常发育。 中年女性(35岁左右及以上):随着年龄增长,卵巢功能逐渐下降,卵泡发育可能会出现异常情况的概率增加。监测卵泡时需要更加密切地关注卵泡的生长速度和成熟情况。同时,要注意是否有其他影响卵泡发育的因素,如是否存在内分泌疾病等。如果有备孕计划,需要更早开始监测卵泡,并且在监测过程中可能需要结合激素水平的检测来综合评估卵泡情况。 有特殊病史女性监测卵泡的情况 多囊卵巢综合征患者:这类患者卵泡发育往往存在异常,表现为卵泡多个小卵泡同时发育,但难以形成成熟卵泡排卵。监测卵泡时需要从月经周期较早阶段开始,密切观察卵泡的数量和大小变化。由于多囊卵巢综合征患者排卵障碍,需要通过监测卵泡来指导受孕或者进行相应的治疗调整。在监测过程中要遵循医生的指导,可能需要结合药物等干预措施来促进卵泡的正常发育和排卵。 有卵巢手术史女性:如果既往有卵巢手术史,可能会影响卵巢的正常结构和功能,从而影响卵泡的发育。监测卵泡时要告知医生手术史,医生会根据手术对卵巢的影响程度来调整监测的时间和频率。例如,如果卵巢手术导致卵巢部分组织受损,可能需要更频繁地监测卵泡,并且要关注卵泡发育是否受到影响以及是否能够正常排卵。

    2025-04-01 15:51:40
  • 备孕需要何种准备

    备孕需夫妻双方进行孕前全面检查及时处理影响备孕疾病,备孕前3-6个月严格戒烟戒酒,保持充足规律睡眠,女性孕前3个月至孕早期3个月及男性适当补充叶酸,保持良好心态缓解压力,高龄备孕者需密切监测排卵等,有基础病史者病情稳定经评估允许后备孕且控制指标。 一、身体准备 1.孕前全面检查:夫妻双方均需进行全面健康检查,包括血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查(如乙肝、梅毒、艾滋病等)、生殖系统检查(女性需检查子宫、附件、输卵管等,男性需检查精液常规等),以便及时发现并处理可能影响备孕的疾病,如女性的子宫肌瘤、男性的精液异常等,确保身体处于适合受孕的状态。 二、生活方式调整 1.戒烟戒酒:吸烟会降低精子和卵子的质量,增加流产、胎儿畸形的风险;饮酒尤其是过量饮酒可能影响生殖功能,女性长期饮酒还可能导致月经不调等问题。因此,备孕前3-6个月夫妻双方应严格戒烟戒酒,为受孕创造良好的身体内环境。 2.规律作息:保持充足且规律的睡眠,避免长期熬夜。长期熬夜会打乱人体生物钟,影响内分泌系统,进而干扰正常的排卵和精子生成,不利于成功受孕及胚胎的健康发育。建议每日保证7-8小时的高质量睡眠。 三、营养补充 1.叶酸补充:女性在孕前3个月至孕早期3个月需每日补充叶酸(0.4-0.8毫克),叶酸可有效预防胎儿神经管畸形等先天性缺陷。除通过叶酸补充剂外,还可从富含叶酸的食物中获取,如绿叶蔬菜、豆类、柑橘类水果等。同时,男性也可适当补充叶酸,有助于提高精子质量。 四、心理准备 1.保持良好心态:备孕过程中应避免过度焦虑和紧张,长期的压力状态可能影响内分泌平衡,导致排卵异常或精子生成受影响。夫妻双方可通过适当运动(如散步、瑜伽等)、与家人朋友沟通等方式缓解压力,保持轻松愉悦的心态,有利于顺利受孕。 五、特殊人群注意事项 1.高龄备孕人群:年龄超过35岁的女性属于高龄备孕,其卵子质量下降、染色体异常风险增加,备孕前除常规检查外,需更密切监测排卵情况,必要时可咨询生殖医学专家;男性高龄备孕也需关注精子质量变化,定期进行精液检查。 2.有基础病史人群:如患有糖尿病、高血压等慢性疾病的备孕夫妇,需在病情稳定且经医生评估允许后再备孕,备孕期间需严格控制基础疾病指标,如糖尿病患者需将血糖控制在合理范围,以降低妊娠并发症风险。

    2025-04-01 15:51:35
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