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擅长：对不孕不育领域的内分泌疾病，尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
向 Ta 提问
1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作，妇产科基础扎实，有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习，从业15年来，对不孕不育领域的内分泌疾病，尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
掌握助孕技术的临床常规操作，了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间，专攻卵子研究，尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。
并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室，进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。
发表论著和综述多篇，Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。
并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人，设身处地为患者着想，深受患者好评。
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男性能不能生育怎么检查
男性不育相关检查涵盖精液常规（评估生育力，查量、色、酸碱度、密度、活力、形态及禁欲要求）、精子功能（顶体反应检测、穿透宫颈黏液试验）、内分泌（性激素六项检测）、遗传学（染色体核型分析）、影像学（睾丸超声、输精管造影）、感染因素（精液白细胞检测、病原体检测），检查前需如实告知近期生活方式、既往病史等并选正规医疗机构综合评估。 一、精液常规检查 1.检查内容及意义：此为评估男性生育力的基础项目，需检测精液量（正常范围2~7毫升，过少或过多可能影响生育）、颜色（正常为灰白色或略带黄色，异常颜色可能提示疾病）、酸碱度（pH值7.2~7.8，偏离范围可能影响精子活性）、精子密度（≥15×10/毫升，低于此值可能降低受孕概率）、精子活力（前向运动精子比例≥32%，精子活力差会影响受精能力）、精子形态（正常形态精子比例≥4%，畸形精子过多可能影响生育）。检查前需禁欲2~7天，以保证精液标本的可靠性。 二、精子功能检查 1.顶体反应检测：顶体是精子覆盖于核前区的帽状结构，顶体反应是精子获能后发生的关键变化，可通过特定实验检测精子顶体反应率，若反应异常可能影响精子穿透卵子透明带的能力，进而影响受精。 2.精子穿透宫颈黏液试验：模拟体内环境，检测精子穿透宫颈黏液的能力，反映精子的受精潜能，若穿透能力差可能与宫颈黏液异常或精子自身功能缺陷有关。 三、内分泌检查 1.性激素六项检测：包括睾酮、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E）、孕酮（P）。FSH升高提示睾丸生精功能障碍；LH异常可能反映垂体病变影响性腺轴；睾酮水平低下可能导致生精功能受抑等。 四、遗传学检查 1.染色体核型分析：排查染色体异常相关不育，如克氏综合征患者染色体核型常为47，XXY，此类患者常存在生精障碍；若存在平衡易位等染色体结构异常，也可能影响生育，需进行外周血染色体核型检测。 五、影像学检查 1.睾丸超声：可观察睾丸的形态、大小、实质回声等，有助于发现睾丸发育不良、睾丸肿瘤、睾丸扭转等病变，评估睾丸的生精功能状态。 2.输精管造影：通过向输精管内注入造影剂，X线透视下观察输精管、附睾及射精管的形态，明确输精管道是否通畅，若存在梗阻则可能导致不育。 六、感染因素检查 1.精液白细胞检测：精液中白细胞增多提示可能存在生殖道感染，如附睾炎、前列腺炎等，炎症可影响精子的活力和功能。 2.病原体检测：检测精液中的支原体、衣原体等病原体，这些病原体感染可引起生殖道炎症，干扰生育过程。 温馨提示：检查前应如实告知医生近期生活方式（如长期吸烟、酗酒、高温环境接触等）、既往病史等情况，这些因素可能影响检查结果。检查需选择正规医疗机构，确保操作规范以保证结果准确，不同年龄男性生育力有差异，年龄较大者生育相关指标可能出现生理性变化，需结合具体情况综合评估。
2025-11-27 13:10:12 -
男性不孕不育能治吗
男性不孕不育发病原因多样涵盖精液异常、生精功能障碍、输精管道梗阻、性功能障碍等方面，治疗有非药物干预包括生活方式调整与手术治疗及辅助生殖技术，不同人群需注意年龄较大者尽早就诊评估、患有基础病者先控稳基础病、不孕不育患者面临心理压力时家属要给予理解支持助其保持积极心态以利治疗。 一、男性不孕不育的可治性及常见原因 男性不孕不育是可以治疗的，其发病原因多样，常见如下： （一）精液异常相关因素 精液中精子数量过少（少精症）、精子活力低下（弱精症）或无精子（无精症）等均可能导致不孕。例如，少精症可能与内分泌紊乱、精索静脉曲张等有关，通过药物调节内分泌、手术纠正精索静脉曲张等方式有改善生育几率的可能；对于无精症，若为梗阻性无精，可通过手术疏通输精管道来获取精子进行辅助生殖。 （二）生精功能障碍因素 某些疾病如睾丸炎、附睾炎等可影响生精功能，通过针对性抗感染等治疗，部分患者生精功能可得到改善；遗传因素导致的生精障碍则需根据具体情况评估能否通过辅助生殖技术解决生育问题。 （三）输精管道梗阻因素 先天性输精管道缺如或后天炎症、损伤等导致的输精管道梗阻，可通过手术重建输精通道，使精子能够排出，从而增加自然受孕或辅助生殖成功的机会。 （四）性功能障碍因素 勃起功能障碍、早泄等性功能障碍可能影响精子与卵子的结合，通过药物改善勃起功能、心理疏导等方式，部分患者可恢复正常生育能力。 二、治疗方式及相关考量 （一）非药物干预 生活方式调整：戒烟限酒，避免长期接触高温、辐射等有害环境，适度运动，保持合理体重，规律作息等。例如，长期久坐会影响阴囊温度，进而影响精子生成，适当运动可改善局部血液循环，对精子质量有一定提升作用。 手术治疗：针对精索静脉曲张、输精管道梗阻等情况，通过手术纠正病理状态，以恢复正常生殖功能。如精索静脉曲张手术可改善睾丸内环境，提高精子质量。 （二）辅助生殖技术 对于经保守治疗及手术治疗效果不佳的患者，可考虑辅助生殖技术，如体外受精-胚胎移植（IVF-ET）、卵胞浆内单精子注射（ICSI）等。辅助生殖技术是通过人工操作使精子与卵子结合，帮助实现生育目的，需根据患者具体情况选择合适的技术方案。 三、不同人群的注意事项 （一）年龄因素 随着年龄增长，男性精子质量可能逐渐下降，年龄较大的患者应尽早就诊，积极评估生育状况，可更快采取针对性治疗或辅助生殖措施。 （二）基础病史因素 患有糖尿病、高血压等基础疾病的患者，需先将基础病控制在稳定状态，因为基础病可能影响生殖系统功能，如糖尿病可导致神经病变和血管病变，影响性功能和精子质量，良好控制基础病是改善生育情况的前提。 （三）特殊人群人文关怀 对于因不孕不育面临心理压力的患者，家属应给予充分理解和支持，帮助患者保持积极心态，因为心理因素也可能对生育产生影响，良好的心理状态有助于治疗的顺利进行。
2025-11-27 13:09:45 -
男性不育做什么检查
男性不育相关检查包括精液常规检查（反映精子基本情况，受禁欲等因素影响）、生殖系统超声检查（了解生殖器官形态结构，肥胖可能影响图像清晰度）、性激素检查（检测激素水平，影响精子生成发育，受休息、疾病等因素影响）、精浆生化检查（评估附属腺体功能，受禁欲、生活方式等影响）、抗精子抗体检测（判断是否存在免疫性不育，受生殖系统感染等影响）、染色体检查（对怀疑有遗传性因素不育者必要，年龄等可能影响相关症状表现）。 影响因素：受检者需禁欲2-7天，采集方式要正确，避免精液污染等，年龄增长可能会影响精液质量，长期吸烟、酗酒、高温环境等生活方式因素也会对精液常规检查结果产生不良影响。 生殖系统超声检查 意义：可了解睾丸、附睾、精索等生殖器官的形态、结构。能发现睾丸发育不良、附睾囊肿、精索静脉曲张等问题。例如精索静脉曲张可影响精子的生成和活力，通过超声检查可清晰显示精索静脉的直径等情况。 影响因素：一般无特殊禁忌，但检查时需暴露下腹部和会阴部，受检者应放松身体。对于肥胖者可能会影响超声图像的清晰度，需要更仔细操作。 性激素检查 意义：包括睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素等激素水平的检测。激素水平异常会影响精子的生成和发育，如睾酮水平降低可能导致性功能障碍和精子生成减少。正常睾酮水平成年男性一般在14-25.4nmol/L，黄体生成素正常范围成年男性在1.24-8.62IU/L等。 影响因素：检查前需注意休息，避免剧烈运动，抽血时间一般选择在早晨，年龄增长可能会导致性激素水平的变化，一些疾病如下丘脑-垂体疾病等也会影响性激素水平。 精浆生化检查 意义：通过检测精浆中的某些生化指标来评估附睾、前列腺、精囊等附属腺体的功能。例如果糖检测可反映精囊的功能，精浆中性α-葡萄糖苷酶检测可反映附睾的功能。精浆果糖正常范围一般在≥13μmol/次，精浆中性α-葡萄糖苷酶正常范围一般在≥20mU/ml等。 影响因素：同样需要遵循禁欲等要求，受检者的生活方式如饮酒等可能会对精浆生化检查结果产生一定影响，年龄因素也可能导致附属腺体功能的变化。 抗精子抗体检测 意义：如果体内存在抗精子抗体，可能会导致精子的凝集、制动，影响精子的活动和受精能力。抗精子抗体有多种检测方法，如混合抗球蛋白反应试验（MAR试验）等，阳性结果提示可能存在免疫性不育。 影响因素：检查前应避免生殖系统的感染等情况，一些自身免疫性疾病患者可能会出现抗精子抗体阳性，年龄不是直接的影响因素，但疾病状态等会影响结果。 染色体检查 意义：对于一些怀疑有遗传性因素导致不育的患者，染色体检查是必要的。如克氏综合征患者染色体核型为47，XXY，会出现睾丸发育不良、无精子等情况。 影响因素：一般抽血进行检查，受检者无需特殊准备，年龄因素如果存在遗传性疾病相关的染色体异常，可能在不同年龄段表现出不育等症状。
2025-11-27 13:08:53 -
不育能治吗
不育可以治疗，男性不育常见因生殖系统疾病（如精索静脉曲张、感染）及精子异常，女性不育常见因输卵管因素（如堵塞）、排卵障碍、子宫内膜因素（如子宫内膜异位症），治疗需综合患者年龄等多因素，夫妇应及时到正规医院就诊明确病因后采取个体化方案。 一、男性不育的常见治疗情况 1.生殖系统疾病导致 精索静脉曲张：精索静脉曲张是引起男性不育的常见原因之一。通过手术治疗精索静脉曲张，如显微镜下精索静脉结扎术等，部分患者生育能力可以得到改善。有研究表明，术后精液质量可能会有所提高，从而增加自然受孕的机会。对于青少年患者，若发现精索静脉曲张，需密切关注其对睾丸发育的影响，因为严重的精索静脉曲张可能影响睾丸的生精功能和内分泌功能，必要时也需要考虑手术干预。 感染因素：如附睾炎、前列腺炎等感染引起的不育。针对感染进行抗感染治疗，根据病原体的不同选择合适的抗生素。在治疗过程中，要考虑患者的年龄因素，对于年轻患者，尽量选择对生殖细胞影响较小的抗生素，以减少对生育功能的潜在不良影响。同时，生活方式方面，患者应注意休息，避免久坐等不良生活习惯，有助于感染的恢复和生育功能的改善。 2.精子异常相关 少精子症或弱精子症：可以使用一些药物来改善精子质量，如左卡尼汀等。但药物治疗需要根据患者的具体情况，考虑年龄因素，年轻患者可能更注重长期的生育潜力维护。此外，辅助生殖技术也是一种重要的治疗手段，对于经过药物等保守治疗效果不佳的患者，可以考虑试管婴儿等辅助生殖技术来实现生育。 二、女性不育的常见治疗情况 1.输卵管因素 输卵管堵塞：可以通过输卵管复通手术来尝试恢复输卵管的通畅性。对于年龄较轻的女性，手术成功的概率相对较高。例如，输卵管显微手术等，有一定的机会使输卵管恢复功能，从而增加自然受孕的可能。但如果患者年龄较大，卵巢功能可能已经开始衰退，即使输卵管复通，受孕的几率也会受到影响。 排卵障碍：如果是由于内分泌失调等原因引起的排卵障碍，可以通过药物来调节内分泌，促进排卵。常用的药物如克罗米芬等。在治疗过程中，需要监测患者的排卵情况，根据卵泡发育和激素水平调整药物剂量。对于年龄较大的女性，排卵障碍的治疗效果可能相对较差，此时可能需要更早考虑辅助生殖技术。 2.子宫内膜因素 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症会影响受孕，治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是使用激素类药物来抑制异位内膜的生长，手术治疗则是切除异位的内膜病灶。对于有生育需求的患者，需要在医生的指导下选择合适的治疗方案，同时考虑年龄因素，年轻患者可能更倾向于保留生育功能的手术方式，而年龄较大的患者可能根据具体情况选择合适的治疗后尽快尝试怀孕。 不育的治疗需要综合考虑患者的年龄、病史、生活方式等多方面因素，建议不育夫妇及时到正规医院就诊，进行全面的检查，明确病因后采取个体化的治疗方案。
2025-11-27 13:08:27 -
排卵期卵泡破裂是怎么回事
女性卵泡发育从原始卵泡经多阶段到成熟卵泡，排卵期在LH峰作用下卵泡破裂排卵，此过程有激素调控等，卵泡破裂后部分女性有排卵痛，青春期和围绝经期女性卵泡破裂情况有不同特点，相关异常需关注就医。 一、卵泡的发育基础 女性卵巢中存在大量原始卵泡，从青春期开始，在垂体促性腺激素的调控下，每月会有一批卵泡发育，但通常只有一个优势卵泡能完全成熟并排卵。卵泡的发育经历原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡和成熟卵泡等阶段，成熟卵泡直径一般可达18-25mm。 二、排卵期卵泡破裂的过程 1.激素调控作用 在月经周期中，随着卵泡的发育成熟，体内雌激素水平逐渐升高，到排卵前达到高峰。高水平的雌激素会对下丘脑-垂体产生正反馈作用，促使垂体大量释放黄体生成素（LH），形成LH峰。LH峰是触发卵泡破裂排卵的关键因素。例如，研究表明，LH峰出现后36-48小时通常会发生排卵。 卵泡破裂时，在LH峰的作用下，卵泡壁的酶系统被激活，使卵泡壁的胶原纤维溶解，卵泡膜和卵泡壁逐渐变薄，最终在卵泡的某一部位形成一个薄弱区，即排卵孔，卵泡液和卵细胞等从排卵孔排出。 2.生理意义 卵泡破裂后排出的卵细胞如果遇到精子，就有可能受精形成受精卵，这是女性生殖过程中受孕的重要环节。对于不同年龄的女性，排卵期卵泡破裂的过程基本相似，但随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，卵泡的数量和质量会下降，卵泡破裂的情况可能会出现异常，比如卵泡不破裂综合征等情况，这会影响受孕几率。对于有生育计划的女性，了解卵泡破裂的过程有助于把握受孕时机。对于没有生育计划的女性，也可以通过对卵泡破裂相关激素水平等的监测来了解自身月经周期的规律等情况。 三、可能出现的相关情况及应对 1.卵泡破裂后的身体感受 部分女性在卵泡破裂时可能会感觉到一侧下腹部轻微的疼痛，称为排卵痛。这是因为卵泡破裂时，少量卵泡液流入盆腔刺激腹膜引起的。一般疼痛较轻微，持续时间较短，几个小时到1-2天不等。对于疼痛较敏感的女性，在排卵期要注意休息，避免剧烈运动。如果疼痛剧烈或持续时间过长，需要排除其他疾病的可能，如卵巢囊肿蒂扭转等情况。 2.特殊人群情况 青春期女性：青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，可能会出现卵泡发育和排卵不规律的情况，卵泡破裂相关的激素水平波动可能较大。家长要关注青春期女性的月经情况等，如有异常及时就医。同时，青春期女性要注意保持健康的生活方式，避免过度节食、熬夜等影响内分泌的行为，因为这些行为可能会干扰卵泡的正常发育和破裂过程。 围绝经期女性：围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，卵泡发育异常的情况增多，卵泡破裂可能不规律，容易出现月经紊乱等情况。此时女性要更加关注自身身体变化，定期进行妇科检查，了解卵巢等生殖器官的情况。如果出现异常阴道出血、严重的排卵相关不适等情况，要及时就医，排除器质性病变等。
2025-11-27 13:07:56
