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擅长：对不孕不育领域的内分泌疾病，尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
向 Ta 提问
1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作，妇产科基础扎实，有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习，从业15年来，对不孕不育领域的内分泌疾病，尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
掌握助孕技术的临床常规操作，了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间，专攻卵子研究，尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。
并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室，进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。
发表论著和综述多篇，Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。
并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人，设身处地为患者着想，深受患者好评。
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男人不育症
男人不育症指夫妇同居一年及以上正常性生活未避孕因男方因素致女方未受孕，病因有精液异常、生殖系统感染、内分泌异常、精索静脉曲张、免疫因素、遗传因素、环境因素，诊断需病史采集、体格检查及实验室检查包括精液分析、内分泌激素检测与其他检查，治疗分针对病因及辅助生殖技术，特殊人群需避有害环境、保持健康生活方式、控制基础疾病、定期行生殖健康检查。 一、定义 男人不育症是指夫妇同居1年及以上，有正常性生活且未采取避孕措施，因男方因素导致女方未能受孕的情况。 二、病因 （一）精液异常 包括少精（精子密度低于正常范围）、弱精（精子活力低下）、畸形精子症（畸形精子比例过高）等，可由睾丸生精功能障碍、输精管道梗阻等引起。 （二）生殖系统感染 如附睾炎、前列腺炎、精囊炎等，病原体感染可影响精子的生成、成熟及运输。 （三）内分泌异常 下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱可导致激素分泌失衡，影响精子发生，常见于促卵泡生成素、睾酮等激素水平异常。 （四）精索静脉曲张 精索内静脉回流受阻致局部温度升高，影响睾丸生精功能，是男性不育常见病因之一。 （五）免疫因素 自身产生抗精子抗体，可破坏精子正常结构与功能，阻碍受精过程。 （六）遗传因素 某些染色体异常或基因缺陷可导致生精障碍或精子异常。 （七）环境因素 长期接触放射性物质、高温环境（如长时间泡澡、久坐）、化学毒物等可损害生精功能。 三、诊断 （一）病史采集 详细询问性生活史（包括频率、勃起功能等）、既往疾病史（如生殖系统炎症、内分泌疾病等）、家族史等。 （二）体格检查 重点检查生殖系统，包括外生殖器发育情况、睾丸大小质地、附睾及输精管是否异常等。 （三）实验室检查 1.精液分析：是关键指标，需检测精液量、精子密度、活力、形态等，通常需多次检查以确保准确性。 2.内分泌激素检测：测定睾酮、促卵泡生成素、黄体生成素等激素水平，评估下丘脑-垂体-睾丸轴功能。 3.其他检查：如抗精子抗体检测、染色体核型分析、生殖系统超声检查等，以明确是否存在感染、梗阻或遗传异常等情况。 四、治疗 （一）针对病因治疗 1.精索静脉曲张：可考虑手术治疗改善静脉回流，恢复生精环境。 2.生殖系统感染：根据病原体类型选用相应抗感染药物治疗。 3.内分泌异常：激素水平异常者可采用激素替代或调节治疗。 （二）辅助生殖技术 对于经保守治疗仍无法自然受孕者，可选择辅助生殖技术，如体外受精-胚胎移植（试管婴儿）等。 五、特殊人群注意事项 有生育需求的男性需避免长期接触有害环境（如放射性物质、高温等），保持健康生活方式，包括均衡饮食（保证蛋白质、维生素及微量元素摄入）、适度运动、避免久坐、戒烟限酒等。若有基础疾病（如糖尿病、高血压等），需积极控制病情，因其可能影响生殖系统功能。同时，应定期进行生殖健康检查，早发现早干预。
2025-11-27 13:07:24 -
男女双方都没有生育能力是怎么回事
男女无生育能力原因有别，男方涉生殖系统先天性异常、内分泌因素、后天性生殖系统损伤或疾病、遗传因素，女方有生殖器官先天性畸形、内分泌失调、输卵管因素、免疫性因素、遗传因素，双方共同受环境因素、生活方式、感染因素、染色体或基因异常影响，育龄期男女长期未避孕未孕需及时就医做全面生殖系统检查，有遗传病史家族备孕前建议遗传咨询评估生育风险，长期接触特殊环境人群备孕前要脱离相关环境并做生殖健康评估。 一、男方无生育能力的常见原因 1.生殖系统先天性异常：如先天性无睾症，患者体内缺乏睾丸组织，无法产生精子；输精管缺如也是常见先天性问题，会导致精子无法正常排出。 2.内分泌因素：垂体疾病可引起激素分泌紊乱，如垂体瘤会影响促性腺激素分泌，进而影响睾丸生精功能；甲状腺功能异常等内分泌疾病也可能干扰生殖激素平衡，影响生育。 3.后天性生殖系统损伤或疾病：睾丸炎、附睾炎等炎症若未及时规范治疗，可损伤生精上皮，导致精子生成障碍；精索静脉曲张会使阴囊内温度升高，影响精子质量和生成；长期接触放射性物质、化学毒物等也会损害生精功能。 4.遗传因素：染色体异常如克氏综合征（47，XXY）等，会导致睾丸发育不良、生精障碍。 二、女方无生育能力的常见原因 1.生殖器官先天性畸形：处女膜闭锁、阴道横隔、先天性无子宫等，可阻碍精子进入或影响受精卵着床。 2.内分泌失调：多囊卵巢综合征可导致排卵障碍，甲状腺功能减退或亢进等也会干扰激素水平，影响正常排卵。 3.输卵管因素：输卵管炎症、粘连、堵塞等会阻碍精子与卵子结合，常见于盆腔炎、输卵管结核等疾病后。 4.免疫性因素：体内产生抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等，可影响精子活力或阻碍受精卵着床。 5.遗传因素：染色体异常等遗传问题可能影响生殖系统发育及功能。 三、双方都无生育能力的共同影响因素 1.环境因素：长期暴露于高辐射环境、接触农药、重金属等有害物质，可同时损害男女双方生殖细胞或生殖系统功能。 2.生活方式：长期吸烟、酗酒、过度熬夜、肥胖等，会干扰内分泌平衡，降低生殖能力，且可能对双方产生共同影响。 3.感染因素：某些性传播疾病如淋病、梅毒等，若未得到有效控制，可同时累及男女双方生殖系统，造成生育障碍。 4.染色体或基因异常：双方均存在相同类型的染色体异常或致病基因，会共同导致生育能力丧失。 四、特殊人群需注意的情况 育龄期男女：若有长期未避孕未孕史，应及时就医进行全面生殖系统检查，包括男方精液分析、女方排卵监测、输卵管通畅度检查等，尽早明确原因。 有遗传病史家族：家族中有染色体异常或遗传性生殖系统疾病患者，备孕前建议进行遗传咨询，评估生育风险，必要时行基因检测。 长期接触特殊环境人群：如职业暴露于有害物质的人群，备孕前需脱离相关环境，并进行生殖健康评估，降低对生殖功能的潜在损害。
2025-11-27 13:07:03 -
精子着床有什么反应
受精卵着床一般无特异普遍典型反应，部分女性可能有着床出血（少量淡粉或褐色分泌物，1-2天左右，不同育龄女性情况因子宫内膜等有差异）、轻微腹痛（受精卵植入致子宫轻微收缩等，不同年龄及有妇科病史女性情况不同）、乳房变化（敏感胀痛、体积微增，因激素变化，不同年龄及有乳腺病史女性反应不同）、疲劳感（易疲劳想睡，与激素及妊娠准备有关，不同生活方式及年龄女性表现不同），但这些表现非所有女性都有且易与非妊娠因素混淆，准确判断受孕最可靠方法是月经推迟后尿妊娠试验或血hCG检测。 一、着床相关基本概念 精子与卵子结合形成受精卵后，会逐渐向子宫方向移动并着床。但严格来说，是受精卵着床，而非精子着床。受精卵着床一般没有非常特异的、普遍存在的典型反应，部分女性可能会有以下一些表现： （一）着床出血 部分女性在受精卵着床后1-2天可能出现少量阴道出血，表现为淡粉色或褐色的分泌物。这是因为受精卵植入子宫内膜时，会导致少量子宫内膜血管破裂出血。一般出血量较少，持续时间短，通常1-2天左右。年龄方面，育龄期女性都可能出现这种情况，但不同个体由于子宫内膜状态等差异，出血情况会有不同。生活方式上，若着床期间过度劳累等可能影响着床出血情况，但无明确证据表明生活方式对此有决定性作用。 （二）轻微腹痛 受精卵着床时，少数女性可能会感到下腹部轻微的刺痛或隐痛。这是由于受精卵植入子宫内膜时，子宫会有轻微的收缩等反应。对于年龄较小的女性，身体各方面机能相对较好，但仍需注意休息，避免过度运动加重腹痛；对于有妇科病史的女性，如既往有盆腔炎等疾病，着床时的轻微腹痛可能会与既往病情有一定关联，需密切关注腹痛情况变化。 （三）乳房变化 部分女性可能会感觉到乳房变得敏感、胀痛，乳房体积可能会有轻微增大。这是因为受精卵着床后，体内激素水平开始发生变化，雌激素和孕激素水平升高，刺激乳腺组织导致乳房出现这些变化。不同年龄女性乳房对激素变化的敏感程度不同，年轻女性乳房组织相对更娇嫩，可能对激素变化更敏感；有乳腺病史的女性，如既往有乳腺增生等疾病，着床后乳房的胀痛等变化可能会使原有病情症状有所加重，需要更加留意乳房的具体状况。 （四）疲劳感 一些女性在受精卵着床后可能会感到比平时更容易疲劳，想睡觉。这与体内激素水平的改变以及身体为适应妊娠准备状态有关。生活方式上，如果本身作息不规律的女性，着床后疲劳感可能会更明显，需要注意合理安排休息时间；对于不同年龄女性，年轻女性如果平时作息正常，着床后突然出现疲劳感可能更需关注身体状态变化。 需要注意的是，以上这些表现并不是所有女性都会出现，而且这些表现也可能与其他非妊娠因素引起的身体变化相似。如果想要准确判断是否受孕，最可靠的方法是在月经推迟后进行尿妊娠试验或到医院进行血hCG（人绒毛膜促性腺激素）检测等。
2025-11-27 13:06:15 -
雌二醇低说明卵泡质量不好吗
雌二醇低与卵泡质量有关但非绝对，判断卵泡质量需结合卵泡大小、形态等指标及不同人群因素综合评估，年轻、高龄及有特殊病史女性情况各有不同，需分别关注并按要求进行检查、生活方式调整及遵循医生建议。 雌二醇在卵泡发育中的作用机制 卵泡发育过程中，卵泡颗粒细胞会分泌雌二醇。正常情况下，随着卵泡逐渐成熟，雌二醇水平会呈现阶段性变化。若雌二醇水平过低，可能影响卵泡的进一步发育，因为雌二醇对于卵泡颗粒细胞的增殖、分化以及维持卵泡的正常功能有重要意义。例如，有研究表明，在卵泡发育良好的情况下，雌二醇会逐步升高以支持卵泡从原始卵泡向优势卵泡发育并最终排卵。 判断卵泡质量的其他指标及综合评估 判断卵泡质量不能仅依据雌二醇水平，还需结合其他指标，如卵泡大小、形态等。通过超声监测卵泡大小，若卵泡大小不符合正常发育规律，即使雌二醇水平正常，也可能存在卵泡质量问题；反之，即使雌二醇水平稍低，但卵泡大小、形态等符合正常发育进程，也不能简单判定卵泡质量不好。同时，对于不同年龄的女性，卵泡质量的评估标准有所差异。年轻女性相对来说卵泡质量一般较好，而随着年龄增长，尤其是35岁以上女性，卵泡质量本身有下降趋势，此时雌二醇低需要综合考虑年龄等因素来判断卵泡质量。对于有特殊病史的女性，如患有多囊卵巢综合征等疾病的女性，其卵泡质量本身可能存在问题，雌二醇低可能是疾病状态下的一种表现，需要结合病史进一步分析卵泡质量情况。 不同人群雌二醇低与卵泡质量的关联及注意事项 年轻女性 年轻女性若出现雌二醇低且怀疑卵泡质量不好，需要进一步检查卵泡发育情况。一般建议在月经周期的合适时间进行超声监测卵泡，同时结合激素水平动态变化来综合评估。生活方式方面，要保持规律作息，避免长期熬夜，因为熬夜等不良生活方式可能影响内分泌，进而影响雌二醇水平和卵泡质量。 高龄女性 高龄女性本身卵泡质量有下降趋势，当出现雌二醇低时，更要密切关注卵泡质量。除了常规的超声监测和激素水平检查外，可能需要更积极地评估生育能力。在生活方式上，要更加注重健康管理，比如合理饮食，增加富含雌激素前体物质食物的摄入等，但需在专业医生指导下进行，因为盲目补充可能会带来不良影响。同时，高龄女性要及时与医生沟通，根据自身情况制定合适的生育评估和干预方案。 有特殊病史女性 对于患有多囊卵巢综合征等疾病的女性，当出现雌二醇低时，要结合疾病本身的情况来判断卵泡质量。这类女性往往存在内分泌紊乱，卵泡发育可能存在多个小卵泡但无优势卵泡形成的情况，此时雌二醇低可能是卵泡发育异常的一种体现。需要在医生的指导下，针对基础疾病进行管理，同时评估卵泡质量，制定个性化的治疗或备孕方案，特殊病史女性在整个评估和处理过程中都需要密切遵循医生的专业建议，因为基础疾病可能会对卵泡质量和雌二醇水平产生复杂影响。
2025-11-27 13:05:37 -
试管移植第14天血值多少正常
试管移植第14天通过检测hCG判断怀孕及情况，正常范围约100-5000IU/L，过低可能胚胎发育不良或异位妊娠，过高需警惕多胎妊娠，影响血值的因素有胚胎、个体差异、着床时间，需结合超声等综合评估，特殊人群密切监测。 一、正常血值范围 试管移植第14天，通常检测人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平来判断是否怀孕以及怀孕情况是否正常。一般来说，正常的hCG值范围大约在100-5000IU/L之间，但这只是一个大致范围，不同个体之间可能会存在一定差异。因为每个女性的身体状况不同，胚胎着床时间等因素也会影响hCG的数值。例如，有些女性胚胎着床较早，可能血值会相对高一些；而着床稍晚的女性，血值可能会处于这个范围的较低端。 二、血值异常情况及意义 1.血值过低 如果试管移植第14天血值低于正常范围下限，可能存在胚胎发育不良、异位妊娠等情况。胚胎发育不良可能是由于胚胎本身质量不佳等原因导致，而异位妊娠则是受精卵着床在子宫腔以外的部位，这两种情况都需要进一步通过超声等检查来明确诊断，并采取相应的处理措施。对于有过不良孕史、子宫畸形等特殊情况的女性，出现血值过低的情况时更需要密切关注，因为这类人群发生异常妊娠的风险相对较高。 2.血值过高 若血值过高超出正常范围较多，需要警惕多胎妊娠的可能。多胎妊娠会增加孕期的风险，如妊娠期高血压、早产、胎膜早破等并发症的发生率会明显升高。对于年龄较大、使用了促排卵药物等容易导致多胎妊娠的女性，在试管移植后第14天发现血值过高时，要及时进行超声检查来确认是否为多胎妊娠，并做好孕期的监测和保健工作，以保障母婴健康。 三、影响血值的因素 1.胚胎因素 胚胎的质量和发育潜力是影响hCG水平的重要因素。优质的胚胎通常能够分泌更多的hCG，从而使血值处于正常或较好的范围；而质量较差的胚胎可能分泌hCG较少，导致血值偏低。 2.个体差异 不同女性的身体代谢情况、内分泌水平等存在个体差异。例如，一些女性本身内分泌调节功能较好，可能hCG的分泌相对更符合正常范围；而内分泌失调的女性，可能hCG的水平会受到影响。此外，年龄也是一个重要因素，年轻女性的身体机能相对较好，胚胎着床及hCG分泌可能相对更稳定；随着年龄增长，身体各方面机能下降，血值情况可能会有所不同。 3.着床时间 胚胎着床时间的早晚也会影响移植第14天的血值。着床较早的胚胎，分泌hCG的时间相对较早，血值可能会相对高一些；着床较晚的胚胎，分泌hCG的时间较晚，血值可能处于相对较低的水平，但只要在合理范围内，仍有继续观察的意义。 总之，试管移植第14天的血值只是一个初步判断怀孕及胚胎情况的指标，需要结合超声等其他检查综合评估，不同个体的具体情况要具体分析，对于特殊人群更要密切监测和关注血值变化及相关妊娠情况。
2025-11-27 13:05:03
