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擅长：对不孕不育领域的内分泌疾病，尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
向 Ta 提问
1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作，妇产科基础扎实，有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习，从业15年来，对不孕不育领域的内分泌疾病，尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
掌握助孕技术的临床常规操作，了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间，专攻卵子研究，尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。
并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室，进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。
发表论著和综述多篇，Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。
并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人，设身处地为患者着想，深受患者好评。
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经期第四天属于卵泡期还是黄体期
经期第四天通常属于卵泡期，不同人群在经期第四天有不同注意事项，育龄女性要监测月经并考虑避孕，青春期女性要关注身体发育和心理调节，围绝经期女性要观察激素变化和注重健康管理。 一、经期第四天所属时期的判断 经期第四天通常属于卵泡期。正常月经周期可分为卵泡期、排卵期和黄体期，卵泡期是从月经第一天开始至排卵前，一般时长约10-14天，而经期第四天处于月经开始后的早期阶段，尚未到排卵时期，所以属于卵泡期。 （一）卵泡期的特点 1.激素变化：在卵泡期，下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH）增加，刺激垂体分泌促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH），FSH促使卵泡逐渐发育成熟，此时期雌激素水平逐渐升高，为子宫内膜的修复和增生做准备。 2.子宫内膜变化：子宫内膜在卵泡期逐渐从月经期的脱落状态开始修复，厚度逐渐增加，一般从1-2mm逐渐增厚至3-5mm左右。 （二）黄体期的特点 黄体期是排卵后到月经来潮前的时期，一般时长约14天左右。排卵后，卵泡壁塌陷形成黄体，黄体分泌孕激素和雌激素，使子宫内膜进一步增厚，为受精卵着床做准备，如果没有受孕，黄体萎缩，孕激素和雌激素水平下降，子宫内膜脱落形成月经。而经期第四天距离排卵时间尚早，不在黄体期范围内。 二、不同人群在经期第四天的相关注意事项 （一）育龄女性 1.健康监测：育龄女性在经期第四天要注意观察月经的经量、颜色等情况，如果经量突然过多或过少、颜色异常等，可能提示身体存在一些问题，如内分泌失调等，需要进一步关注后续月经情况并必要时就医检查。 2.避孕考虑：如果有怀孕计划，了解自身卵泡期的情况有助于把握受孕时机；如果没有怀孕计划，虽然经期第四天受孕概率相对较低，但仍需做好避孕措施，因为可能存在额外排卵等情况导致意外怀孕。 （二）青春期女性 1.身体发育关注：青春期女性经期第四天处于卵泡期，此时期是身体发育的重要阶段，要注意营养均衡，保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，以支持身体的生长发育，同时要注意休息，避免过度劳累，因为青春期女性内分泌系统尚不稳定，过度劳累等可能影响月经周期的正常。 2.心理调节：青春期女性心理波动较大，经期相关的身体变化可能会对其心理产生影响，要注意保持良好的心态，家人和学校等要给予关心和正确引导，帮助其适应身体的变化。 （三）围绝经期女性 1.激素变化观察：围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，经期第四天处于卵泡期时，要密切观察月经周期、经量等的变化，因为围绝经期可能出现月经紊乱等情况，通过观察可以及时发现卵巢功能衰退的相关信号，必要时就医进行激素水平等检查。 2.健康管理：围绝经期女性要注重整体健康管理，包括适当运动，如散步、瑜伽等，有助于维持身体的代谢功能，同时要注意定期进行妇科检查等，筛查妇科相关疾病。
2025-11-27 13:04:48 -
男的结扎后还可以恢复生育吗
男扎后可通过输精管复通术恢复生育，其成功率受结扎时间、方式、年龄、健康状况等因素影响，年轻男性修复能力强受孕概率高，年龄大男性需考虑整体健康等，具体情况因人而异需综合多方面评估处理，复通术后精液精子恢复好，合适病例自然受孕率约50%-80%，不同因素对复通效果有影响，特殊人群有不同情况需考虑。 输精管复通术的原理与成功率 输精管复通术是将结扎部位的输精管重新接通。其成功率受多种因素影响，一般来说，复通术后精液中精子的恢复情况较好，受孕率也有一定概率。有研究显示，在合适的病例选择下，复通术后自然受孕率大约在50%-80%左右。影响成功率的因素包括结扎时间、输精管结扎的方式、年龄、健康状况等。例如，结扎时间较短的患者，输精管局部组织损伤相对较轻，复通成功率可能更高；年轻、身体健康状况良好的男性，术后恢复生育功能的可能性相对更大。 影响复通效果的相关因素 结扎时间：如果结扎时间较短，输精管内精子肉芽肿等炎性反应较轻，复通后精子通过相对容易，复通效果相对较好。反之，结扎时间过长，输精管局部可能形成较严重的瘢痕组织等，会影响复通的效果。 输精管结扎方式：不同的输精管结扎方式对输精管组织的损伤程度不同。例如，单纯结扎输精管的方式与结扎并切除一段输精管的方式，后者在复通时难度可能相对较大，因为缺失了一段输精管组织需要重新吻合，增加了复通的复杂性。 年龄：年轻男性的身体修复能力相对较强，在复通术后，身体对输精管复通部位的修复以及生殖系统功能的恢复可能更有利，所以受孕概率相对较高。而随着年龄增长，身体的各项机能包括生殖系统的功能逐渐衰退，复通后的生育能力恢复可能会受到一定影响。 健康状况：本身患有影响生殖系统功能疾病的男性，如患有严重的精索静脉曲张、附睾炎等疾病，即使进行了输精管复通术，也可能因为生殖系统本身存在的病变影响精子的质量和生育能力。而身体健康状况良好的男性，复通术后生育能力恢复的可能性更大。 特殊人群的情况考虑 年轻男性：年轻男性进行输精管复通术时，要充分考虑其未来可能的生育需求。在手术前应详细评估其身体状况，选择合适的复通方式。术后要注意休息，避免不良生活方式，如吸烟、酗酒等，这些不良生活方式可能影响生殖系统功能的恢复，进而影响生育能力的恢复。 年龄较大男性：年龄较大的男性在考虑复通术后生育时，除了手术相关因素外，还要关注自身的整体健康状况，如是否患有高血压、糖尿病等慢性疾病。这些疾病可能会间接影响生殖系统的功能，在复通术后需要密切监测生殖相关指标，必要时可能还需要结合辅助生殖技术来提高生育概率，但辅助生殖技术也有其自身的适应证和风险等需要充分评估。 总之，男的结扎后有通过输精管复通术恢复生育能力的可能，但具体情况因人而异，需要综合多方面因素进行评估和处理。
2025-11-27 13:04:10 -
安全期能怀上孩子吗
安全期并非绝对安全，因多种因素排卵可能改变致有怀孕可能，年龄、生活方式、病史等会影响安全期避孕效果，无怀孕计划者不建议单纯靠安全期避孕，可选可靠避孕方式，还应关注自身状况，特殊人群选避孕方式需谨慎。 一、安全期怀孕的可能性 安全期是指女性月经周期中不易受孕的时间段，但安全期并非绝对安全，仍有怀孕的可能。这是因为女性的排卵时间可能会受到多种因素影响而发生改变，比如情绪波动、健康状况、环境变化等。正常情况下，女性的排卵日一般在下次月经来潮前的14天左右，但排卵可能会提前或推迟，甚至出现额外排卵的情况，所以在所谓的安全期内进行无保护性行为仍有精子与卵子结合受孕的机会。 二、影响安全期避孕效果的因素 1.年龄因素：不同年龄段女性的内分泌调节功能有所差异。年轻女性内分泌相对活跃，排卵可能更易受外界因素干扰，年龄较大的女性卵巢功能逐渐衰退，但也可能出现排卵异常情况，所以年龄都会对安全期的准确性产生影响。例如，青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，排卵不规律；围绝经期女性卵巢功能衰退，排卵也不稳定。 2.生活方式因素 压力：长期处于高压力状态下，会影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而干扰垂体分泌促性腺激素，影响卵巢的排卵功能，增加排卵异常的几率，使安全期避孕的可靠性降低。 作息：不规律的作息会打乱身体的生物钟，影响内分泌系统的正常调节，导致排卵时间发生改变。比如长期熬夜的女性，其排卵时间可能与正常规律作息时不同。 体重：体重过重或过轻都会影响激素水平。体重过重可能导致内分泌紊乱，影响排卵；体重过轻则可能使体内脂肪含量过低，影响雌激素的合成，从而干扰排卵，影响安全期的判断。 3.病史因素：患有某些疾病也会影响排卵。例如，多囊卵巢综合征患者常存在排卵障碍，但也可能出现不规律排卵；甲状腺功能异常的患者，甲状腺激素水平的变化会影响内分泌系统，进而影响排卵，使得安全期避孕难以准确实施。 三、降低安全期怀孕风险的建议 对于没有怀孕计划的女性，不建议单纯依靠安全期避孕这种方法。可以选择更可靠的避孕方式，如避孕套、宫内节育器、复方口服避孕药等。如果选择使用避孕套，要注意正确使用，确保在性行为全过程中正确佩戴且没有破损；对于有宫内节育器放置指征的女性，可以考虑放置宫内节育器进行长期避孕；复方口服避孕药需要按照正确的服药规律服用。同时，女性要关注自身身体状况，了解自己的月经周期和排卵规律变化，当出现月经推迟等情况时，要及时进行妊娠检测，以明确是否怀孕。对于特殊人群，如哺乳期女性，选择避孕方式时要考虑对乳汁分泌和婴儿的影响，可优先选择避孕套等对婴儿无影响的避孕方法；患有某些慢性疾病的女性，在选择避孕方式时要咨询医生，避免选择可能与所患疾病药物相互作用或加重病情的避孕方法。
2025-11-27 13:03:17 -
如何治疗男性不育症
男性不育症的治疗方法主要包括生活方式调整、病因治疗、药物治疗和辅助生殖技术，具体治疗方案应根据病因、病情严重程度等因素制定。 1.生活方式调整 戒烟限酒：吸烟和饮酒会影响精子质量，增加不育的风险。 合理饮食：保持均衡的饮食，摄入富含维生素、矿物质和抗氧化剂的食物，如蔬菜、水果、全谷物和富含蛋白质的食物。 控制体重：过度肥胖或体重不足可能影响激素水平和精子质量，保持健康的体重有助于提高生育能力。 减少咖啡因摄入：过量的咖啡因可能对生育能力产生不利影响，适量减少咖啡、茶和可乐的摄入。 避免高温环境：长时间泡温泉、蒸桑拿或穿紧身裤可能导致睾丸温度升高，影响精子生成，应避免长时间处于高温环境。 定期锻炼：适度的运动可以提高身体免疫力，改善血液循环，有助于提高生育能力。 2.病因治疗 精索静脉曲张：精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因之一。如果精索静脉曲张严重，可能需要手术治疗。 生殖道感染：附睾炎、精囊炎等生殖道感染可能影响精子质量。治疗感染可以改善生育能力。 内分泌紊乱：某些内分泌疾病，如高泌乳素血症、低促性腺激素性性腺功能减退症等，可能导致不育。通过药物治疗调整激素水平。 遗传因素：某些遗传疾病或基因突变可能影响生育能力。遗传咨询和基因检测可以帮助确定是否存在遗传问题。 其他因素：如免疫因素、环境毒素等也可能导致不育。针对具体病因进行治疗。 3.药物治疗 抗氧化剂：维生素C、维生素E、辅酶Q10等抗氧化剂可以保护精子免受氧化损伤，提高精子质量。 激素治疗：根据具体情况，可能需要使用激素药物来调节激素水平。 其他药物：如抗生素、抗抑郁药等可能根据病因和症状进行使用。 4.辅助生殖技术 人工授精：将精子通过人工方法注入女性子宫内，帮助受孕。 体外受精-胚胎移植（IVF-ET）：将卵子和精子在体外受精，培养成胚胎后再移植到子宫内。 卵胞浆内单精子注射（ICSI）：对于严重少弱精子症或精子畸形的情况，通过将单个精子注射到卵子中进行受精。 其他辅助生殖技术：如胚胎冷冻、囊胚培养等也可根据具体情况选择使用。 治疗男性不育症需要综合考虑多种因素，包括病因、病情严重程度、夫妇的年龄和生育意愿等。在治疗过程中，夫妇可以与医生充分沟通，了解治疗方案的利弊和风险，并根据个人情况做出决策。此外，心理支持也很重要，夫妇应该保持积极的心态，共同面对不育问题。 需要注意的是，对于某些原因导致的不育症，如严重的精索静脉曲张、不可逆的精子畸形等，治疗效果可能有限。在某些情况下，夫妇可能需要考虑其他选择，如领养或使用供精。 如果男性有不育问题，应及时就医，进行全面的检查和评估，以便制定个性化的治疗方案。同时，夫妇双方也应该关注生育健康，保持良好的生活习惯，共同努力提高生育能力。
2025-11-27 13:02:52 -
常规避孕药的正确吃法
复方短效口服避孕药从月经来潮第1天开始每日固定时间服1片，连服21天停药7天，第8天服下一盒；长效首次月经第5天服1片、第25天再服1片，之后每月同日期服1片；35岁及以上吸烟女、哺乳期、有基础病女用常规避孕药需谨慎，应严格按正确方法服用并关注反应，还可考虑非药物避孕如避孕套、宫内节育器等 一、复方短效口服避孕药的基本服用规则 复方短效口服避孕药需从月经来潮第1天开始服用，每日固定时间服用1片，连续服用21天，之后停药7天，第8天开始服用下一盒药物。需注意不同品牌药物具体服用细节可能略有差异，但总体遵循此基本周期。例如，若月经周期规律，应严格按照这个时间节点服用，以维持体内激素水平的稳定，从而达到避孕效果。 二、长效口服避孕药的服用特点 长效口服避孕药首次服药是在月经来潮第5天服1片，第25天再服1片，之后每月按第2次服药的同一日期服1片。不过，长效口服避孕药因激素含量相对较高，其副作用发生几率可能较复方短效口服避孕药更高，像可能引起恶心、呕吐等胃肠道反应，以及月经紊乱等情况，所以在选择时需充分评估自身身体状况，谨慎使用。 三、特殊人群使用常规避孕药的注意事项 吸烟女性：年龄在35岁及以上的吸烟女性服用复方短效口服避孕药时，需格外谨慎。研究表明，吸烟会增加心血管疾病发生风险，而复方短效口服避孕药可能进一步加重这种风险，所以这类女性在使用前应咨询医生，权衡利弊后再决定是否使用。 哺乳期女性：哺乳期女性使用常规避孕药要考虑对乳汁及婴儿的影响。一般建议咨询医生，因为部分常规避孕药成分可能会通过乳汁传递给婴儿，从而对婴儿健康产生潜在影响，医生会根据具体情况评估是否适合使用及选择合适的避孕方式。 有基础疾病女性：患有严重肝脏疾病、心脏病、高血压等基础疾病的女性，使用常规避孕药前需详细评估身体状况。例如，常规避孕药可能会影响肝功能，加重心脏病患者的心脏负担，或导致高血压患者血压波动等，所以必须在医生专业评估后，判断是否可以使用及选择合适的避孕药物。 四、常规避孕药使用的总体原则 无论哪种常规避孕药，都应严格按照正确方法服用，不能随意漏服、错服。同时，使用过程中要密切关注自身身体反应，如出现严重不适症状应及时就医。并且，常规避孕药是一种避孕手段，不能替代其他更全面的健康管理，在使用期间仍需保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动等，以维持身体良好状态。 五、非药物避孕方式的补充建议 虽然常规避孕药是常见避孕方法，但也可考虑非药物避孕方式作为补充，比如男性使用避孕套，其不仅能避孕，还能在一定程度上预防性传播疾病；宫内节育器也是一种有效避孕方式，对于适合放置宫内节育器的女性，可在医生评估后选择，不过宫内节育器放置也有相应适应证和禁忌证需要遵循。
2025-11-27 13:02:42
