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擅长：对不孕不育领域的内分泌疾病，尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
向 Ta 提问
1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作，妇产科基础扎实，有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习，从业15年来，对不孕不育领域的内分泌疾病，尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
掌握助孕技术的临床常规操作，了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间，专攻卵子研究，尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。
并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室，进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。
发表论著和综述多篇，Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。
并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人，设身处地为患者着想，深受患者好评。
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吃槟榔会不会影响生育
槟榔中含有的槟榔碱等成分可干扰内分泌系统，对男性长期摄入可能影响睾丸生精功能致精液参数异常，对女性可影响卵巢功能、排卵周期及子宫内膜容受性，长期咀嚼槟榔作为不良生活方式还会通过引发全身炎症反应、影响营养吸收等间接作用于生育，育龄男性应意识到潜在威胁并定期查精液常规，育龄女性需关注月经和排卵情况及时就医且尽量戒掉嚼槟榔行为以改善生育状况。 一、槟榔成分对生殖系统的潜在影响 槟榔中含有槟榔碱等多种化学成分，这些成分可能对生殖系统产生不良作用。研究表明，槟榔碱等物质可能干扰内分泌系统的正常调节。对于男性而言，长期摄入槟榔相关物质可能影响睾丸的生精功能，导致精子的活力、浓度等指标出现异常。例如，有动物实验显示，接触槟榔成分的雄性动物，其精液参数会发生改变，精子的形态可能出现异常，进而影响受孕能力。对于女性，槟榔成分可能影响卵巢的功能，干扰正常的排卵周期，还可能对子宫内膜的容受性产生不良影响，使得受精卵难以着床，从而降低生育几率。 二、对不同性别生育影响的差异体现 男性方面：长期咀嚼槟榔的男性，其生殖系统受到槟榔成分影响的概率相对较高。从精液分析的相关研究数据来看，与不咀嚼槟榔的男性相比，咀嚼槟榔的男性精液中精子活力低下的比例明显升高，精子畸形率也有上升趋势。这是因为槟榔中的有害物质会通过血液循环等途径作用于睾丸等生殖器官，干扰精子的生成和发育过程。 女性方面：在女性群体中，槟榔成分可能影响内分泌平衡，导致月经失调等问题。月经周期的紊乱会影响正常排卵，使得受孕时机难以把握。同时，槟榔成分可能对子宫环境产生不良影响，影响子宫内膜的周期性变化，不利于胚胎的着床和发育，进而影响生育。 三、生活方式与生育风险的关联 长期咀嚼槟榔属于一种不良生活方式，这种生活方式除了直接对生殖系统产生影响外，还会通过影响整体健康状况间接作用于生育。例如，咀嚼槟榔可能导致口腔局部的炎症等问题，进而引发全身炎症反应，而慢性炎症状态不利于生殖系统的正常功能维持。另外，咀嚼槟榔还可能影响营养物质的吸收，导致身体处于营养不均衡的状态，这也会对生育能力产生负面作用。对于有嚼槟榔习惯计划生育的人群，建议及时戒掉该习惯，以改善生育相关的身体状况。 四、特殊人群的注意事项 育龄男性：有长期嚼槟榔习惯的育龄男性，应意识到嚼槟榔可能对自身生育能力造成的潜在威胁，积极考虑戒掉嚼槟榔的习惯，同时定期进行精液常规检查等，密切关注精子质量的变化情况，以便及时采取相应措施保障生育健康。 育龄女性：处于育龄期且有嚼槟榔习惯的女性，需要关注自身月经情况和排卵状况，一旦发现月经周期紊乱或排卵异常等问题，应及时就医检查。并且要认识到嚼槟榔可能影响受孕几率，尽量戒掉嚼槟榔行为，为孕育健康宝宝创造良好的身体条件。
2025-11-27 13:02:33 -
如何检查自身的生育状况
男性生育状况检查需禁欲2~7天通过手淫采集精液送检，检查项目含精液量、精子浓度、活力、形态等，长期吸烟酗酒、接触高温辐射等不良生活方式会增精液异常风险；女性生育状况检查要评估月经史，监测基础体温，用排卵试纸检测，做妇科超声检查卵泡等，在月经第2~5天查激素六项，备孕一年未孕等可做输卵管通畅检查。 一、男性生育状况检查 1.精液常规检查：是评估男性生育力的关键指标。需禁欲2~7天（避免禁欲时间过长或过短影响结果）后通过手淫方式采集精液送检。检查项目包括精液量（正常约1.5~6ml）、精子浓度（正常≥15×10/ml）、精子活力（前向运动精子≥32%）、精子形态（正常形态精子≥4%）等，这些指标反映精子的数量、活动能力和形态是否正常，若异常可能提示男性生育障碍。若存在长期吸烟、酗酒、接触高温（如长期泡热水澡、久坐高温环境）、辐射等不良生活方式，会增加精液异常风险，检查前应尽量规避相关因素。 二、女性生育状况检查 1.月经史评估：了解月经周期（正常21~35天）、经期（2~8天为宜）、经量（20~60ml为正常范围）。月经周期不规律、经期过长或过短、经量异常等可能提示内分泌失调或其他妇科疾病，影响排卵，进而影响生育。 2.基础体温监测：每天早晨醒来后，在未进行任何活动前测量体温并记录。正常情况下，排卵后因孕激素升高体温会升高0.3~0.5℃，通过绘制基础体温曲线可大致判断排卵时间及黄体功能，若体温无明显双相变化可能提示排卵异常。 3.排卵试纸检测：利用检测尿液中黄体生成素（LH）的峰值来预测排卵时间。当试纸出现强阳性时，提示即将在24~48小时内排卵，可指导同房时间以提高受孕几率，但需注意试纸准确性可能受多种因素影响。 4.妇科超声检查：可监测卵泡发育情况、子宫内膜厚度等。一般从月经周期第10天左右开始监测卵泡，观察卵泡大小、形态及排卵情况，同时了解卵巢基础状态（如卵巢内卵泡数量等），若卵泡发育异常或不排卵等会影响受孕。 5.激素六项检查：通常在月经来潮第2~5天（基础状态）抽血检测，项目包括雌激素、孕激素、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、睾酮、泌乳素等。通过分析激素水平评估内分泌功能，例如FSH升高提示卵巢储备功能下降，LH/FSH比值异常可能与多囊卵巢综合征相关，这些情况都会影响生育。 6.输卵管通畅检查：若女性有备孕一年未孕且未采取避孕措施等情况，可考虑输卵管造影或通液检查。输卵管造影一般在月经干净后3~7天进行，检查前需排除生殖道急性炎症等。该检查可了解输卵管是否通畅，若输卵管堵塞会阻碍精子与卵子结合，导致不孕。若女性有盆腔手术史、盆腔炎病史等，增加输卵管粘连堵塞风险，检查前应详细告知医生病史以便综合评估。
2025-11-27 13:01:49 -
宫外孕必须切除输卵管吗
宫外孕不一定必须切除输卵管，医生会综合患者病情、生育要求、年龄等多因素个体化决策，早期宫外孕、孕囊小等情况可考虑保守治疗，宫外孕致输卵管破裂出血严重等情况需行输卵管切除术，孕囊小未破裂等情况可采用保留输卵管的手术，会综合保障患者生命安全与生育需求等。 一、保守治疗 1.适用情况 对于早期宫外孕、孕囊较小、血HCG水平较低且无明显内出血的患者，可考虑保守治疗。例如，输卵管妊娠未发生破裂，孕囊直径小于4cm，血HCG小于2000-3000IU/L等情况。 年轻有生育要求的患者，尤其是对侧输卵管已切除或存在严重病变的患者，多倾向于保留输卵管的保守治疗。从年龄因素来看，年轻患者自身的生殖储备较好，保留输卵管有更大的机会在未来自然受孕。对于生活方式方面，若患者有强烈的保留生育功能愿望，也会优先考虑保守治疗。 2.治疗方式及原理 药物保守治疗：常用甲氨蝶呤等药物，通过抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。药物治疗需要密切监测血HCG水平及超声情况，若治疗有效，胚胎组织会逐渐被吸收，输卵管可保持通畅。但药物治疗有一定的失败率，若治疗过程中出现宫外孕破裂等情况，仍可能需要手术治疗。 二、手术治疗 1.输卵管切除术 适用情况 当宫外孕导致输卵管破裂，出血严重，患者生命体征不稳定时，需紧急行输卵管切除术。例如，宫外孕破裂引起大量腹腔内出血，血红蛋白急剧下降，出现休克表现的患者。从病史角度来看，若患者既往有多次盆腔手术史、输卵管病变严重，再次发生宫外孕时也可能更倾向于切除输卵管。年龄较大且无生育要求的患者，也可直接行输卵管切除术。 手术方式 可为开腹输卵管切除术或腹腔镜下输卵管切除术。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点，目前应用较为广泛。切除输卵管后，患者失去了一侧输卵管的生育功能，但另一侧输卵管正常的情况下仍有自然受孕的可能。 2.输卵管开窗术等保留输卵管的手术 适用情况 对于孕囊较小且未破裂的输卵管妊娠，可采用输卵管开窗术等保留输卵管的手术。例如，孕囊位于输卵管壶腹部，且输卵管破坏较轻的患者。从年龄和生育需求角度，年轻、有生育要求的患者是主要适用人群。生活方式上，希望保留生育功能的患者适合此类手术。 手术方式及原理 通过手术切开输卵管，取出胚胎组织，然后缝合输卵管。这种手术方式试图保留输卵管的结构和功能，使患者在术后仍有通过该输卵管受孕的机会，但存在输卵管再次妊娠（重复宫外孕）的风险，尤其是对于有输卵管炎症等基础病变的患者，重复宫外孕的风险相对较高。 总之，宫外孕是否切除输卵管需要医生综合患者的具体病情、生育要求、年龄等多方面因素来进行个体化决策，以在保障患者生命安全的前提下，最大程度地考虑患者的生育需求和生活质量等因素。
2025-11-27 13:01:35 -
避孕药会导致不孕吗
避孕药是否会导致不孕因类型而异，短效口服避孕药正常使用一般不致不孕且停药后生育力很快恢复；长效避孕药激素含量高，停药后需较长时间恢复生育力但大多可恢复；紧急避孕药偶尔用一般不致不孕，频繁用可能致月经紊乱但多可恢复；特殊人群如患多囊卵巢综合征者及年龄较大者用避孕药需谨慎，正常合理使用一般不致不孕，关键是选合适方式并遵医嘱使用。 短效口服避孕药是常见的避孕方式之一，其主要成分是雌激素和孕激素。正常使用短效口服避孕药时，一般不会导致不孕。大量的临床研究表明，停用短效口服避孕药后，女性的生育能力会很快恢复。因为短效口服避孕药通过抑制排卵等机制发挥避孕作用，这种作用是可逆的，它并不会对女性的生殖系统造成永久性的损害。例如，多项大规模的流行病学调查显示，服用短效口服避孕药的女性在停药后，怀孕的概率与未服用过短效口服避孕药的女性相近，而且怀孕后胎儿出现异常的风险也没有因之前服用短效口服避孕药而升高。对于有正常生育计划的女性，在停用短效口服避孕药后即可尝试怀孕。 长效避孕药 长效避孕药由于其激素含量相对较高，停药后可能需要较长时间才能恢复生育能力，但也并非一定会导致不孕。不过，由于其激素成分对身体内分泌系统的影响相对复杂，可能会出现月经紊乱等情况，但一般经过一段时间的自身调节，大多数女性的生育功能可以恢复。例如，有研究跟踪了使用长效避孕药的女性在停药后的生殖情况，发现大部分女性在停药6-12个月后能够自然受孕，且孕期和分娩过程基本正常。 紧急避孕药 紧急避孕药是在无保护性生活或避孕失败后的补救措施，不能作为常规避孕方法。偶尔使用一次紧急避孕药一般不会导致不孕，但频繁使用可能会对月经周期产生影响，如引起月经紊乱、经期延长或缩短等。不过这种影响通常也是暂时的，一般在停药后1-3个月经周期可逐渐恢复正常。例如，一些关于紧急避孕药使用后的随访研究发现，偶尔使用紧急避孕药的女性，其后续的生育功能大多不受明显影响，月经周期也能逐渐恢复到正常状态。但对于频繁使用紧急避孕药的女性，需要密切关注月经情况，若长时间月经异常，应及时就医检查。 对于特殊人群，比如有基础疾病的女性，如患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性，在使用避孕药时需要更加谨慎。患有多囊卵巢综合征的女性本身就存在排卵异常等生殖内分泌问题，在使用避孕药时需要在医生的指导下进行，因为不合适的避孕药使用可能会进一步干扰其内分泌平衡，但也不是说使用避孕药就一定会导致不孕，而是需要专业医生根据个体情况进行评估和调整。对于年龄较大的女性，使用避孕药时也需要考虑其自身的生殖储备情况等因素，但总体而言，正常合理使用避孕药一般不会导致不孕，关键是要根据自身情况选择合适的避孕方式，并在医生的指导下正确使用。
2025-11-27 13:00:54 -
精索静脉曲张结扎还可以生育吗
精索静脉曲张结扎后生育情况需综合多方面因素判断，包括术后生育可能改善的情况（轻、中度患者术后精液质量改善率较高）、仍可能无法生育的情况（重度、合并其他影响生育因素等）、年龄因素影响（年轻患者生育潜力相对大，老年患者改善可能不明显）、生活方式影响（健康生活方式有助于提高生育可能，不良生活方式不利）以及特殊人群提示（青少年尽早干预，老年等需全面评估等）。 一、术后生育可能改善的情况 精索静脉曲张会影响睾丸的生精功能等，从而可能导致男性生育能力下降。精索静脉曲张结扎手术可以改善睾丸的微环境等，对于部分患者来说，术后生育能力是有可能得到改善的。一般来说，轻、中度精索静脉曲张患者术后精液质量改善率较高，生育几率相对增加。研究表明，约有50%-80%的患者术后精液参数会得到改善，其中部分患者可以自然受孕。 二、仍可能无法生育的情况 1.病情严重程度：重度精索静脉曲张患者，尤其是病程较长、睾丸已经出现较严重病理改变的患者，术后生育能力改善可能有限。因为长期的精索静脉曲张可能已经对睾丸生精上皮等造成了不可逆的损伤，即使进行了结扎手术，睾丸功能也难以完全恢复，仍有部分患者术后无法自然生育。 2.合并其他影响生育的因素 女方因素：女性方面存在影响生育的因素，如输卵管堵塞、排卵障碍等，即使男性精索静脉曲张结扎术后精液正常，也可能无法生育。 自身其他生殖系统问题：男性自身还合并有其他生殖系统疾病，如附睾炎、前列腺炎等，这些疾病也可能影响生育。另外，男性自身存在染色体异常等遗传性因素，也会影响生育结局。 三、年龄因素的影响 对于年轻患者，精索静脉曲张结扎术后生育潜力相对较大，因为年轻患者睾丸的生精储备功能较好，术后恢复的可能性相对更高。而年龄较大的患者，睾丸功能本身随着年龄增长有自然衰退的趋势，即使进行了精索静脉曲张结扎术，生育能力改善也可能不如年轻患者明显。 四、生活方式的影响 术后患者的生活方式也会影响生育情况。例如，术后仍长期吸烟、酗酒、熬夜等不良生活方式，会不利于睾丸功能的恢复，进而影响生育。保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、规律作息等，有助于提高生育的可能性。 五、特殊人群提示 对于有精索静脉曲张结扎术需求的患者，尤其是青少年患者，要尽早干预，因为青少年时期睾丸处于快速发育阶段，及时手术可以最大程度保护睾丸生精功能，提高日后生育的机会。而对于老年患者，在考虑手术时要更全面评估手术获益与风险，因为老年患者本身生育需求可能相对较低，且手术风险可能相对较高。同时，对于合并其他基础疾病的患者，如糖尿病、高血压等，要在控制基础疾病稳定的情况下再考虑精索静脉曲张结扎术，并且术后要密切关注生育相关指标的变化以及基础疾病对生育的影响。
2025-11-27 13:00:26
