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擅长：对不孕不育领域的内分泌疾病，尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
向 Ta 提问
1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作，妇产科基础扎实，有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习，从业15年来，对不孕不育领域的内分泌疾病，尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
掌握助孕技术的临床常规操作，了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间，专攻卵子研究，尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。
并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室，进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。
发表论著和综述多篇，Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。
并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人，设身处地为患者着想，深受患者好评。
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监测卵泡的最佳时间是什么时候
月经规律女性从月经周期第10天左右开始监测卵泡，月经不规律女性通过基础体温测定等推测排卵日来确定监测起始时间，不同年龄女性监测有不同注意事项，生活方式中饮食和运动要注意，有病史女性监测要结合病史制定方案，需根据自身情况进行卵泡监测以保障生殖健康。 月经不规律女性监测卵泡的最佳时间 月经不规律的女性，由于无法通过月经周期来准确预估卵泡发育时间，需要通过其他方式来确定监测起始时间。可以先通过基础体温测定来初步判断排卵时间的大致范围，基础体温在排卵后会升高0.3-0.5℃，根据基础体温上升的时间来推测卵泡发育及排卵时间，然后从预计排卵前的一段时间开始进行B超监测卵泡。例如，若通过基础体温推测下次月经前14天左右为排卵日，那么可以从预计排卵日前5-7天开始监测卵泡。 不同年龄女性监测卵泡的注意事项 年轻女性：一般来说，年轻女性卵巢功能较好，卵泡发育相对规律，但仍需按照上述月经规律或不规律的情况来进行监测。在监测过程中要保持良好的生活方式，避免熬夜、过度劳累等，因为这些不良生活方式可能会影响卵泡的正常发育。 高龄女性：高龄女性卵巢功能逐渐下降，卵泡发育可能存在异常情况，监测卵泡的时间可能需要更早开始，并且监测频率可能需要相对增加。同时，高龄女性在监测卵泡时要更加关注自身身体状况，如有不适及时就医，因为高龄妊娠面临的风险相对较高，通过密切监测卵泡情况有助于提高受孕几率并降低妊娠风险。 生活方式对监测卵泡的影响及应对 饮食方面：在监测卵泡期间，女性应保持均衡饮食，多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。避免过度节食或暴饮暴食，因为不良的饮食习惯可能会影响内分泌，进而影响卵泡的发育。例如，长期节食可能导致营养不良，影响激素水平，从而干扰卵泡的正常生长。 运动方面：适当的运动有助于调节内分泌，促进卵泡的正常发育。可以选择适合自己的运动方式，如散步、瑜伽等，但要避免剧烈运动。剧烈运动可能会对卵巢等生殖器官造成不良影响，干扰卵泡的正常监测和发育情况。 病史对监测卵泡的影响及应对 有内分泌疾病病史的女性：如有多囊卵巢综合征等内分泌疾病病史，这类女性卵泡发育往往存在异常，监测卵泡时需要更加密切，并且可能需要结合内分泌检查来综合评估卵泡情况。医生会根据具体的病史和检查结果制定更个性化的监测方案，以帮助这类女性更好地了解卵泡发育状况，提高受孕等相关治疗的效果。 有盆腔疾病病史的女性：如有盆腔炎等盆腔疾病病史，可能会影响卵泡的正常发育和排卵，监测卵泡时要告知医生病史，医生会在监测过程中更加关注卵泡周围的盆腔情况，以便准确评估卵泡发育受影响的程度，并采取相应的措施来保障女性的生殖健康。
2025-11-27 12:57:51 -
精子与卵子结合的全过程是什么
精子进入女性阴道后经子宫颈、子宫腔到达输卵管，女性每个月经周期通常在下次月经前约14天排卵，卵子排出后被输卵管伞部拾取并向子宫运输，精子在女性生殖道内获能后穿透放射冠和透明带，随后与卵子结合形成受精卵，整个过程受多种因素影响，任一环节出问题可致受精失败或胚胎发育异常等。 一、精子的运行 1.进入阴道：男性射精时，精子进入女性阴道，此时精子需要面对阴道的酸性环境等挑战，只有少部分精子能存活下来并继续向子宫方向运行。不同生活方式可能会影响精子的活力和运行情况，比如长期吸烟、酗酒的男性，其精子质量可能下降，影响精子顺利运行到输卵管等部位。对于有相关病史的男性，如生殖系统炎症等，也可能干扰精子的运行过程。 2.通过子宫颈：精子要穿过子宫颈，子宫颈的黏液在不同的月经周期阶段会有不同的性状，排卵期时黏液变得稀薄，有利于精子通过；而非排卵期黏液黏稠，会阻碍大部分精子进入。年龄因素也会对子宫颈黏液产生影响，随着女性年龄增长，子宫颈黏液的性状可能发生变化，影响精子通过。 3.进入子宫腔：精子在子宫腔内继续运行，子宫腔的环境相对复杂，精子需要依靠自身的运动能力等在其中前行。 4.到达输卵管：最终精子会到达输卵管，一般来说，输卵管是精子和卵子结合的场所。 二、卵子的排出与运输 1.卵子的排出：女性每个月经周期通常会有一个卵泡发育成熟并排出卵子，一般在下次月经来潮前14天左右排卵。卵子排出后会进入腹腔。年龄对卵子的质量和排出情况有重要影响，女性随着年龄增长，卵子的数量和质量都会下降，比如35岁以上女性卵子染色体异常的概率增加等。 2.卵子的运输：卵子排出后会被输卵管伞部拾取，然后通过输卵管平滑肌的蠕动和输卵管黏膜纤毛的摆动向子宫方向运输。如果输卵管存在病变，如输卵管粘连、堵塞等，会影响卵子的运输，导致受精困难，甚至发生宫外孕等情况。 三、精子与卵子的结合 1.精子获能：精子在女性生殖道内经历一系列变化，获得受精能力，这个过程称为精子获能。精子获能后，其顶体结构等发生改变，具备了穿透卵子透明带的能力。 2.精子穿透放射冠和透明带：精子首先要穿过卵子周围的放射冠，然后与卵子的透明带结合，精子释放顶体酶等物质，溶解透明带，从而得以进入卵子内部。 3.受精过程：当精子进入卵子后，卵子会发生一系列变化，阻止其他精子再进入。然后精子的细胞核与卵子的细胞核融合，形成受精卵，标志着新生命的开始。整个受精过程需要精确的生理调控，任何一个环节出现问题都可能导致受精失败或胚胎发育异常等情况。例如，如果精子的染色体异常，可能会导致受精卵发育异常，出现流产等情况；女性如果患有某些内分泌疾病，也可能影响精子与卵子的正常结合过程。
2025-11-27 12:57:14 -
卵泡长得不好是什么原因
卵泡发育不良受多种因素影响，内分泌因素中下丘脑-垂体功能异常、甲状腺功能异常会干扰卵泡发育；卵巢因素里卵巢早衰、多囊卵巢综合征会抑制卵泡生长；生活方式上饮食不均衡、长期熬夜、精神压力过大均对卵泡发育不利；其他因素中环境污染物、既往子宫内膜异位症、高泌乳素血症等也会影响卵泡发育。 甲状腺功能异常：甲状腺激素参与机体代谢调节，也与生殖内分泌相关。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会通过下丘脑-垂体-甲状腺轴反馈调节影响生殖内分泌，导致卵泡发育迟缓；甲状腺功能亢进时，甲状腺激素过度分泌，也可能干扰正常的卵泡发育过程。临床观察发现，甲状腺功能异常的女性中，卵泡长得不好的发生率相对较高。 卵巢因素 卵巢早衰：卵巢内的卵泡数量有限，卵巢早衰是指女性在40岁以前出现卵巢功能减退，表现为卵泡耗竭或功能衰退。患者体内FSH水平升高，雌激素水平降低，卵泡生长受到抑制。遗传学因素、自身免疫性疾病、医源性损伤（如化疗、放疗）等都可能导致卵巢早衰，据统计，卵巢早衰在女性中的发生率约为1%-3%。 多囊卵巢综合征（PCOS）：这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者卵巢内存在多个小卵泡，但难以发育成熟排卵。其发病机制与胰岛素抵抗、雄激素水平升高有关。胰岛素抵抗会导致卵巢局部雄激素生成增加，抑制卵泡发育，约70%的PCOS患者存在卵泡发育不良的情况。 生活方式因素 饮食不均衡：过度节食或营养不良会影响机体的营养状况，进而影响生殖内分泌。例如，缺乏蛋白质、维生素（如维生素E、维生素B族）、矿物质（如锌、硒等）等营养素，会干扰卵泡发育所需的物质代谢。研究显示，长期节食的女性卵泡发育不良的风险比正常饮食女性高约2-3倍。 长期熬夜：熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常节律。褪黑素的分泌与睡眠密切相关，而褪黑素对生殖内分泌有调节作用。长期熬夜会导致褪黑素分泌异常，进而影响卵泡的正常发育。有调查发现，经常熬夜的女性卵泡生长速度和质量相对较差。 精神压力过大：长期处于高压力状态下，人体会分泌过多的皮质醇等应激激素，皮质醇会抑制下丘脑-垂体-性腺轴的功能，导致卵泡发育受影响。临床心理评估显示，精神压力大的女性发生卵泡发育不良的比例明显高于压力较小的女性。 其他因素 环境因素：长期接触某些环境污染物，如塑料制品中的邻苯二甲酸酯、农药残留等，这些物质具有内分泌干扰作用，可能影响卵泡发育。研究表明，长期暴露在含有这类污染物环境中的女性，卵泡发育异常的几率增加。 既往病史：如患有子宫内膜异位症，异位的内膜组织会影响盆腔内环境，干扰卵泡的生长和发育；患有高泌乳素血症，过高的泌乳素会抑制卵泡刺激素的分泌，从而影响卵泡发育。
2025-11-27 12:56:49 -
促卵泡生成素偏高是什么意思
促卵泡生成素（FSH）是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的糖蛋白激素，其偏高意味着体内FSH水平超出正常范围，女性促卵泡生成素偏高可见于卵巢功能减退、某些内分泌疾病，男性促卵泡生成素偏高可见于睾丸功能障碍、垂体病变，需结合临床症状、病史及其他相关检查综合判断病因以采取相应诊疗措施。 促卵泡生成素（FSH）是由垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，其主要功能是促进卵泡发育成熟及分泌雌激素。促卵泡生成素偏高意味着体内FSH水平超出了正常范围。正常情况下，女性在不同生理周期促卵泡生成素水平有所波动，卵泡期一般为3.5~12.5mIU/mL，排卵期为4.7~21.5mIU/mL，黄体期为1.7~7.7mIU/mL；男性促卵泡生成素正常范围一般在1.5~12.4mIU/mL。 女性促卵泡生成素偏高的常见情况 卵巢功能减退：随着年龄增长，女性卵巢功能逐渐衰退，尤其是在围绝经期，卵巢储备功能下降，卵泡生成素分泌增多以试图刺激卵巢排卵，此时会出现促卵泡生成素偏高。例如，35岁以上女性若出现月经紊乱、潮热等围绝经期症状，同时促卵泡生成素升高，提示卵巢功能可能在衰退。对于有生育计划的女性，卵巢功能减退会影响受孕几率，需要进一步评估卵巢储备功能，如通过抗缪勒管激素（AMH）检测等综合判断。 某些内分泌疾病：如垂体病变，垂体肿瘤可能会影响促卵泡生成素的分泌调节，导致其偏高；甲状腺功能异常也可能波及促卵泡生成素水平，甲状腺功能减退时，机体反馈调节会促使垂体分泌更多促卵泡生成素，从而出现偏高情况。对于患有内分泌疾病的女性，需要密切监测相关内分泌指标，积极治疗原发疾病，因为内分泌紊乱可能会对生殖系统及整体健康产生多方面影响，如甲状腺功能减退未控制好可能会导致代谢率降低、心血管系统受累等。 男性促卵泡生成素偏高的常见情况 睾丸功能障碍：如先天性睾丸发育不全综合征等，睾丸生精功能受到影响，机体反馈调节使垂体分泌更多促卵泡生成素来刺激睾丸，导致促卵泡生成素偏高。这类男性可能会出现第二性征不明显、精液质量异常等情况，对于有生育需求的男性，需要进行精液分析等检查评估生育能力，并且可能需要进一步明确睾丸功能障碍的具体病因，采取相应的干预措施。 垂体病变：同女性一样，垂体病变如垂体瘤等也可能导致促卵泡生成素分泌异常升高，影响睾丸的生精功能和内分泌功能，进而影响男性的生殖健康和整体健康状况，需要通过垂体影像学检查等明确病因并进行针对性处理。 促卵泡生成素偏高需要结合具体的临床症状、病史以及其他相关检查综合判断病因，以便采取相应的诊疗措施。如果发现促卵泡生成素异常，应及时就医，进行全面评估，遵循医生的建议进行进一步检查和治疗。
2025-11-27 12:56:31 -
男性不育可以怀孕吗
男性不育可通过多种方式实现怀孕，其能否怀孕及方式取决于不育原因、严重程度等，如精液异常的少精、弱精、无精症及生殖系统疾病的附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张等不同情况有不同怀孕可能，年龄、生活方式、病史等因素也有影响，患者应及时到正规医院就诊采取相应措施实现怀孕愿望。 一、常见导致男性不育的原因及相应怀孕可能性 精液异常： 少精症：指精液中的精子数量低于正常水平。如果是轻度少精症，通过调整生活方式，如避免久坐、戒烟限酒等，同时针对病因进行治疗，部分患者可以自然受孕；中重度少精症可能需要借助辅助生殖技术，如试管婴儿中的卵胞浆内单精子注射技术（ICSI），将单个精子直接注射到卵子中使其受精。 弱精症：精子活力低下。轻度弱精症有自然受孕的可能，可通过改善生活习惯等促进精子活力提升；中重度弱精症则多需辅助生殖技术助孕。 无精症：分为梗阻性无精症和非梗阻性无精症。梗阻性无精症可以通过手术解除梗阻后自然受孕；非梗阻性无精症如果有少量精子生成，可尝试辅助生殖技术；若完全没有精子生成能力，可能需要供精来实现怀孕。 生殖系统疾病： 附睾炎、睾丸炎：炎症可能影响精子的生成和运输。经过规范的抗炎治疗，炎症消退后部分患者可以恢复生育能力自然受孕；若炎症导致睾丸生精功能严重受损，则可能需要辅助生殖技术。 精索静脉曲张：轻度精索静脉曲张对生育影响较小，部分患者可自然受孕；中重度精索静脉曲张可能需要手术治疗，术后部分患者精子质量改善后自然受孕，若术后仍未改善则需辅助生殖技术。 二、不同年龄、生活方式等因素的影响及应对 年龄因素：随着男性年龄增长，精子质量会逐渐下降，男性不育的发生率相对增加。年龄较大的男性在面对不育问题时，可能需要更积极地考虑辅助生殖技术，且年龄越大，辅助生殖的成功率可能会有所降低。同时，年龄较大的男性在治疗过程中更要注重保持良好的心态，避免因焦虑影响生育。 生活方式因素：长期熬夜、过度劳累、长期接触高温环境（如长时间泡热水澡、蒸桑拿等）、长期接触有毒有害物质（如农药、重金属等）等不良生活方式会加重男性不育的情况。改善生活方式对于轻度不育的男性尤为重要，如保持规律作息、避免高温环境、远离有毒有害物质等，有助于提高自然受孕的几率。 病史因素：有既往生殖系统感染病史、睾丸外伤史等的男性，更容易出现不育情况。有相关病史的男性在就医时需详细告知医生病史，以便医生准确判断不育原因并制定合适的治疗或助孕方案。例如，有生殖系统感染病史的男性，医生会在治疗不育时考虑炎症是否彻底消除对生育的影响。 总之，男性不育患者不要丧失信心，应及时到正规医院就诊，明确病因后采取相应的治疗或助孕措施来实现怀孕的愿望。
2025-11-27 12:55:55
