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擅长：对不孕不育领域的内分泌疾病，尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
向 Ta 提问
1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作，妇产科基础扎实，有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习，从业15年来，对不孕不育领域的内分泌疾病，尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
掌握助孕技术的临床常规操作，了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间，专攻卵子研究，尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。
并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室，进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。
发表论著和综述多篇，Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。
并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人，设身处地为患者着想，深受患者好评。
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胚胎存活后是不是就没问题了
胚胎存活后仍存多种风险，包括母体自身如妊娠期高血压可能影响胎儿发育，胎儿自身有染色体异常致智力等问题、器官发育异常如先天性心脏病风险，孕期感染如风疹、巨细胞病毒可致胎儿缺陷，生活方式中吸烟致胎儿缺氧、饮酒致胎儿酒精综合征等，不同年龄孕妇关注重点不同，特殊病史孕妇需针对性监测。 胚胎存活后并非就万事大吉，仍有诸多情况需要关注。首先是母体自身的状况，比如妊娠期高血压疾病，有研究显示，即使胚胎已存活，约5%-10%的孕妇会发生妊娠期高血压，它可能导致孕妇出现蛋白尿、水肿等症状，严重时会影响胎盘的血液灌注，进而影响胎儿的生长发育，增加胎儿生长受限、早产等风险。 胎儿自身发育相关风险 1.染色体异常相关风险 即使胚胎存活，胎儿仍有发生染色体异常的可能。例如唐氏综合征等染色体疾病，虽然胚胎已经存活，但胎儿在后续发育过程中，仍可能因为染色体数目或结构的异常出现智力低下、特殊面容、生长发育迟缓等问题。有数据表明，随着孕妇年龄的增加，胎儿发生染色体异常的风险也会升高，35岁以上孕妇胎儿染色体异常的发生率明显高于适龄孕妇。 2.器官发育异常风险 胎儿的各个器官在妊娠不同阶段持续发育，在胚胎存活后，仍可能出现器官发育异常。以心脏发育为例，胎儿在妊娠早期心脏开始形成，但在整个妊娠期都可能存在发育异常的情况，如先天性心脏病，其发生机制复杂，可能与遗传因素、孕期感染、药物等多种因素有关，即使胚胎已存活，胎儿仍有患先天性心脏病的风险。 孕期其他潜在风险 1.感染因素影响 孕期如果孕妇发生感染，也会对存活的胚胎及胎儿产生影响。例如孕妇感染风疹病毒，在胚胎存活后，风疹病毒可通过胎盘感染胎儿，导致胎儿出现先天性白内障、耳聋、心脏畸形等多种先天性缺陷。孕妇感染巨细胞病毒时，也可能引起胎儿宫内发育迟缓、小头畸形、智力障碍等问题。 2.生活方式的影响 孕妇的生活方式对存活的胚胎及胎儿也有重要影响。如果孕妇在胚胎存活后仍继续吸烟，烟草中的尼古丁等有害物质会通过胎盘影响胎儿的血液循环，导致胎儿缺氧，影响胎儿的生长发育，增加低出生体重儿的发生风险。过量饮酒的孕妇，其存活的胎儿可能出现胎儿酒精综合征，表现为生长发育迟缓、面部畸形、智力低下等。 对于不同年龄的孕妇，胚胎存活后的关注重点有所不同。年轻孕妇相对来说自身基础状况较好，但仍需关注孕期各项检查指标；而高龄孕妇由于自身及胎儿发生异常的风险较高，更需要密切监测胎儿的发育情况，如加强超声检查等，及时发现可能存在的问题。对于有特殊病史的孕妇，如有高血压病史的孕妇，在胚胎存活后需要更加严格地监测血压，控制血压在合适范围，以保障胎盘的血液供应，确保胎儿的正常发育。
2025-11-27 12:55:05 -
排卵试纸能测怀孕吗
排卵试纸不能直接测怀孕，怀孕检测有尿妊娠试纸检测和血hCG检测两种方法，尿妊娠试纸通过检测尿液hCG判断，操作在月经推迟1周左右，受尿液稀释等因素影响；血hCG检测更敏感准确，同房后7-10天可做，能初步判断胚胎情况，备孕、月经不规律、有宫外孕病史等特殊人群有相应注意事项 一、排卵试纸不能直接测怀孕 排卵试纸主要是通过检测尿液中黄体生成素（LH）的峰值水平来预测排卵时间，其原理与检测怀孕所依据的人绒毛膜促性腺激素（hCG）不同，所以排卵试纸不能直接用于检测怀孕。 二、怀孕检测的正确方法 1.尿妊娠试纸检测 原理：尿妊娠试纸是通过检测尿液中的hCG来判断是否怀孕。hCG是由胎盘滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素，女性怀孕后，体内hCG水平会升高，尿妊娠试纸可以特异性地与hCG结合，从而出现阳性反应提示怀孕。 操作方法：一般在月经推迟后的1周左右进行检测较为准确。使用时，将试纸带有吸收端的一端浸入尿液中（注意尿液不要超过标记线），等待几秒钟后取出，然后在规定的时间内观察结果。如果出现两条红线，则提示怀孕；如果只有一条红线，则提示未怀孕。不同品牌的尿妊娠试纸操作略有差异，需仔细按照说明书进行。 影响因素：尿液稀释可能会影响检测结果，所以尽量采用早晨第一次晨尿进行检测，因为晨尿中hCG浓度相对较高。另外，试纸的质量、使用方法是否正确等也会影响结果的准确性。 2.血hCG检测 原理：血hCG检测比尿妊娠试纸检测更敏感、更准确。通过抽取静脉血，检测血液中的hCG含量来判断是否怀孕，一般在同房后7-10天左右就可以进行检测。 优势：血hCG检测能够更早地发现怀孕情况，而且可以通过检测hCG的数值变化来初步判断胚胎的发育情况等。例如，正常妊娠的受精卵着床后，血hCG会迅速升高，每隔1-2天会翻倍增长，如果血hCG增长缓慢或不升反降，可能提示胚胎发育不良或宫外孕等异常情况。 三、特殊人群注意事项 1.备孕女性：如果备孕女性使用排卵试纸监测排卵后，怀疑自己可能怀孕，应及时采用正确的怀孕检测方法进行检测。对于有月经不调等情况的备孕女性，使用尿妊娠试纸检测时更要注意按照正确方法操作，必要时可进行血hCG检测以明确是否怀孕。 2.月经不规律女性：月经不规律的女性难以准确通过月经周期来判断怀孕检测的时间，这类女性在怀疑自己可能怀孕时，应尽早进行血hCG检测，因为血hCG检测受月经周期影响较小，可以更及时准确地判断是否怀孕。 3.有过宫外孕等病史女性：这类女性如果怀疑怀孕，更需要及时进行准确的怀孕检测，包括血hCG检测，以便早期发现可能出现的宫外孕等异常情况，以便及时采取相应的医疗措施。
2025-11-27 12:54:42 -
一侧输卵管被切除还能生育吗
一侧输卵管被切除后仍有生育可能，若另一侧输卵管正常等条件满足有自然受孕机会，但受另一侧输卵管、卵巢功能、子宫环境等因素影响，可通过监测排卵、治疗相关疾病、辅助生殖技术等提高生育几率，年龄较大及有基础疾病的女性生育需注意相关事项。 影响生育的相关因素 另一侧输卵管情况：另一侧输卵管必须通畅且无粘连等病变。若另一侧输卵管存在堵塞、积水、粘连等问题，会明显降低受孕几率。例如，输卵管堵塞的发生率约为女性不孕因素的1/3，若切除一侧输卵管后另一侧输卵管堵塞，受孕难度将大大增加。 卵巢功能：卵巢的排卵功能正常与否也至关重要。卵巢需要规律地排出健康卵子，若卵巢功能减退，排卵异常，即使另一侧输卵管正常，也难以受孕。一般来说，女性35岁后卵巢功能开始逐渐下降，生育能力会有所降低，若一侧输卵管切除且年龄较大，需更关注卵巢功能。 子宫环境：子宫是胚胎着床的场所，子宫内环境不佳，如患有子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病，会影响受精卵的着床，从而影响生育。例如，子宫内膜异位症患者中约有30%-50%合并不孕，若一侧输卵管切除同时患有子宫内膜异位症，受孕概率会降低。 提高生育几率的相关措施 监测排卵：可通过B超监测另一侧卵巢的排卵情况，选择合适的同房时间，提高受孕几率。一般从月经周期的第10天左右开始监测卵泡发育，当卵泡直径达到18-25mm时为成熟卵泡，此时同房受孕几率较高。 治疗相关疾病：若另一侧输卵管存在轻微粘连等问题，可在医生指导下进行相应治疗，如输卵管通液等。对于子宫环境不佳的情况，需积极治疗相关疾病，待病情控制后再尝试受孕。例如，患有子宫内膜炎的女性需进行抗炎治疗，待炎症消退后再考虑怀孕。 辅助生殖技术：若经过一段时间尝试自然受孕仍未成功，可考虑辅助生殖技术，如试管婴儿。试管婴儿是将卵子和精子取出体外，在实验室中受精形成胚胎后再移植到子宫内。对于一侧输卵管切除且其他受孕条件不佳的女性，试管婴儿是一种有效的生育辅助手段。据统计，试管婴儿的成功率因个体情况而异，一般在30%-60%左右。 特殊人群注意事项 年龄较大的女性：年龄较大的女性一侧输卵管切除后，生育风险更高。除了更密切监测排卵和子宫、输卵管情况外，还需更早考虑辅助生殖技术。同时，年龄较大女性怀孕后流产、胎儿染色体异常等风险也会增加，孕期需加强产检，密切关注胎儿发育情况。 有基础疾病的女性：如有高血压、糖尿病等基础疾病的女性，一侧输卵管切除后生育时需更加谨慎。基础疾病可能会影响孕期母婴健康，需在病情控制稳定后，经医生评估后再尝试受孕。例如，糖尿病患者孕期需严格控制血糖，以降低流产、早产、胎儿畸形等风险。
2025-11-27 12:54:08 -
试管囊胚成功率高吗
试管囊胚成功率受患者自身因素（年龄、基础疾病等）、胚胎因素（胚胎质量）、实验室技术因素（实验室环境、培养技术）综合影响，范围大致30%-70%，年轻、身体好、胚胎佳、实验室有保障者成功率高，反之则低，特殊人群需改善状况或控制病情后再试管以提高成功率。 年龄：女性年龄是影响试管囊胚成功率的关键因素。一般来说，25-34岁女性的囊胚移植成功率相对较高，随着年龄增长，尤其是35岁以后，卵子质量和数量下降，囊胚着床能力降低，成功率逐渐下降。例如，有研究显示，35岁以下女性囊胚移植成功率可能在50%-60%左右，而40岁以上女性成功率可能降至20%左右。男性年龄对囊胚成功率也有一定影响，男性年龄过大可能导致精子质量下降，从而影响胚胎质量和着床几率。 基础疾病：患有某些基础疾病会降低试管囊胚成功率。如患有多囊卵巢综合征的女性，内分泌紊乱，卵子质量和子宫内膜容受性可能受到影响，进而影响囊胚着床。患有子宫内膜异位症的女性，异位的内膜组织会影响宫腔内环境，不利于囊胚着床，其囊胚移植成功率可能低于没有该疾病的女性。 胚胎因素 胚胎质量：优质的囊胚成功率相对较高。通过胚胎培养和筛选技术，优质囊胚具有良好的形态和发育潜力。一般来说，形态正常、细胞数目合适且分裂均匀的囊胚着床几率更高。例如，经过基因检测筛选出的染色体正常的囊胚，其着床成功率和妊娠率通常比未筛选的囊胚更高。 实验室技术因素 实验室环境：良好的实验室环境对于囊胚培养至关重要。合适的温度、湿度、气体浓度（如氧气、二氧化碳等）等条件能为囊胚的生长发育提供稳定的环境。例如，维持合适的氧气浓度可以保证囊胚细胞的正常代谢和分化，有利于提高囊胚的发育潜力和移植成功率；稳定的温度和湿度能避免囊胚受到环境因素的不良影响。 培养技术：先进且成熟的胚胎培养技术有助于提高囊胚成功率。包括准确的胚胎操作技术，如胚胎的转移、培养体系的优化等。合适的胚胎培养液成分能为囊胚提供充足的营养物质，促进囊胚的正常发育。 总体而言，试管囊胚的成功率受到多种因素综合影响，不能一概而论地说高或低，其成功率范围大致在30%-70%左右波动，具体到每个患者会因上述多种因素的不同而有很大差异。对于年轻、身体状况良好、胚胎质量佳且实验室技术有保障的患者，囊胚成功率相对较高；而对于年龄较大、存在较多基础疾病、胚胎质量欠佳或实验室条件有限的患者，成功率则相对较低。对于特殊人群，如年龄较大的女性，在进行试管前应积极改善身体状况，如通过健康的生活方式调整内分泌等；对于患有基础疾病的患者，需在病情得到一定控制后再考虑试管，以提高囊胚移植的成功率并保障妊娠过程的安全。
2025-11-27 12:53:42 -
怀孕怀不上的原因是什么
不孕不育的原因包括女性因素、男性因素及双方因素。女性因素有排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、宫颈因素、免疫因素；男性因素有精液异常、性功能障碍、免疫因素；双方因素有同房频率和时间不合适、不明原因不孕。有怀孕困难的夫妇应及时到正规医院全面检查以明确病因并采取相应治疗措施，同时要保持良好心态。 输卵管因素：输卵管炎症是导致输卵管堵塞或通而不畅的主要原因，常由盆腔炎、流产后感染等引起，输卵管是精子和卵子相遇受精的场所，也是受精卵运输到子宫的通道，输卵管出现问题会阻碍受孕；输卵管发育不良，如输卵管过长、肌层发育差等，也可能影响受孕。 子宫因素：子宫畸形，如纵隔子宫、双角子宫等，会影响胚胎着床；子宫内膜病变，如子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜结核等，会影响子宫内膜的容受性，不利于胚胎着床；子宫肌瘤，尤其是黏膜下子宫肌瘤，会影响宫腔形态，阻碍受精卵着床。 宫颈因素：宫颈狭窄或粘连可影响精子通过；宫颈息肉、严重宫颈炎等会改变宫颈黏液的性状，影响精子活力和穿透能力。 免疫因素：女性体内存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等自身免疫抗体时，可能会影响精子的活动或受精卵的着床，导致不孕。 男性因素 精液异常：少精症（精子数量少于正常范围）、无精症（精液中无精子）、弱精症（精子活力低下）、畸精症（畸形精子率过高）等精液异常情况都会影响受孕。例如，长期吸烟、酗酒、接触放射性物质或化学毒物等可能导致精液质量下降。 性功能障碍：阳痿、早泄等性功能障碍会影响精子进入女性生殖道，从而影响受孕。心理因素（如焦虑、紧张等）、疾病因素（如糖尿病引起的神经病变等）都可能导致性功能障碍。 免疫因素：男性体内产生抗精子抗体，会导致精子自身免疫性不育，影响精子的活力和受精能力。 双方因素 同房频率和时间：同房频率过低可能错过排卵时间，过高则会导致精子数量减少，影响受孕机会；同房时间不合适，如不在女性排卵期同房，也难以受孕。一般建议在女性排卵期前后适当增加同房频率，女性的排卵期通常在下次月经前14天左右，可通过基础体温测定、排卵试纸检测或B超监测排卵来确定排卵期。 不明原因不孕：经过详细的检查，男女双方均未发现明显的不孕原因，但确实存在不孕情况，约占不孕不育症的10%-15%，其具体机制尚不完全明确，可能与免疫因素、潜在的内分泌调节异常等多种复杂因素有关。 对于有怀孕困难的夫妇，建议及时到正规医院进行全面的检查，包括女性的妇科检查、排卵监测、输卵管通畅检查、内分泌检查等，男性的精液分析等，以便明确病因，采取相应的治疗措施。同时，夫妇双方应保持良好的心态，避免过度紧张，因为精神因素也可能影响受孕。
2025-11-27 12:53:29
