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擅长：对不孕不育领域的内分泌疾病，尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
向 Ta 提问
1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作，妇产科基础扎实，有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习，从业15年来，对不孕不育领域的内分泌疾病，尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
掌握助孕技术的临床常规操作，了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间，专攻卵子研究，尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。
并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室，进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。
发表论著和综述多篇，Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。
并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人，设身处地为患者着想，深受患者好评。
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如何提高生育率以确保优生优育
孕前3-6个月男女双方应全面进行孕前检查，女性查妇科超声、性激素六项、TORCH，男性做精液分析，有妇科炎症或精液异常等问题要先治疗；饮食上女性保证叶酸摄入、男性增锌且均衡饮食；双方需规律作息保证充足睡眠；患慢性病育龄夫妇要控制病情；夫妻可通过运动等方式调节心理；还应避免接触放射性物质、高温环境及化学毒物等环境危险因素。 一、孕前健康管理 男女双方计划怀孕前3-6个月应进行全面孕前检查。女性需检查妇科超声以了解子宫及卵巢形态、大小等情况，通过性激素六项评估内分泌功能，进行TORCH筛查排查弓形虫、风疹病毒等感染情况；男性需进行精液分析，了解精子数量、活力、形态等指标，及时发现影响生育的疾病并干预，如女性存在妇科炎症、男性精液异常等问题应积极治疗后再备孕。 二、生活方式优化 饮食方面：女性应保证摄入富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜等，叶酸有助于预防胎儿神经管畸形，一般建议孕前3个月开始每日补充400μg叶酸；男性应增加富含锌的食物摄入，像坚果等，锌对精子的生成和活力有重要作用。同时要保持均衡饮食，确保碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素等各类营养素均衡摄入，维持身体正常代谢。 作息方面：男女双方均需保持规律作息，保证每天7-8小时充足睡眠，避免熬夜。长期熬夜会打乱内分泌节律，影响性激素分泌，进而影响生育能力，例如女性可能出现月经不调，男性可能出现精子质量下降等情况。 三、慢性疾病控制 对于患有慢性疾病（如高血压、糖尿病）的育龄夫妇，需积极控制病情以保障优生优育。高血压患者应在医生指导下选择对生育影响较小的降压药物，将血压控制在收缩压130mmHg左右、舒张压80mmHg左右；糖尿病患者需通过饮食控制、适当运动及必要时的药物治疗来管理血糖，使空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖≤10.0mmol/L，稳定的血糖水平有助于减少胎儿畸形、流产等风险。 四、心理调节 保持良好心态对提高生育率至关重要。夫妻双方可通过运动（如女性参与孕妇瑜伽、男性进行慢跑等）、冥想、沟通交流等方式缓解压力。女性可通过参加孕妇相关群体活动放松身心，男性可与伴侣深入沟通分享压力，避免长期处于高压状态，因为心理压力过大可能导致内分泌失调，影响受孕几率。 五、避免环境危险因素 应避免接触可能影响生育的环境因素。工作中接触放射性物质的人群需暂时调换工作岗位；女性要避免长期处于高温环境，如泡温泉时间不宜过长，因为高温可能影响卵子质量；同时要避免接触农药、苯等化学毒物，居住环境需保持通风良好，减少有害物质接触，这些环境因素可能损害生殖细胞，降低生育能力或增加胎儿畸形风险。
2025-11-27 12:52:44 -
监测排卵卵泡多大能受孕
卵泡发育至18-25毫米为成熟卵泡时受孕几率较高，不同年龄女性卵泡发育及受孕情况不同，年轻女性相对较好，高龄女性卵巢功能衰退致几率降低；健康生活方式利于卵泡发育，不良生活方式会阻碍；妇科疾病如多囊卵巢综合征、内分泌疾病如甲状腺功能异常等病史会影响卵泡发育致受孕困难。 一、卵泡大小与受孕的关系 一般来说，当卵泡发育到18-25毫米时属于成熟卵泡，此时受孕的几率相对较高。这是因为成熟卵泡能够正常排出卵子，与精子结合形成受精卵。例如，多项临床研究表明，卵泡直径达到18毫米以上时，卵子的质量相对较好，具备与精子结合的良好条件，受孕的可能性较大。 （一）不同年龄女性卵泡发育及受孕情况 1.年轻女性：20-30岁的女性卵巢功能较好，卵泡发育相对较规律，多数情况下卵泡能较好地发育至18-25毫米并正常排卵，受孕几率相对较高。比如一位25岁的健康女性，其卵泡通常能较稳定地发育到合适大小进行排卵受孕。 2.高龄女性：35岁以上的女性卵巢功能逐渐衰退，卵泡发育可能会出现不规律的情况，卵泡发育至成熟并排卵的几率相对降低。例如40岁的女性，可能会出现卵泡发育迟缓、卵泡大小不理想等情况，这时候需要更密切地监测卵泡发育情况，必要时采取相应的辅助生殖措施来提高受孕几率。 （二）生活方式对卵泡发育及受孕的影响 1.健康生活方式：保持均衡饮食、适量运动、充足睡眠的女性，卵泡发育往往较为良好。例如每天坚持30分钟左右的适度有氧运动，如快走、瑜伽等，同时保证每天7-8小时的充足睡眠，均衡摄入蛋白质、维生素、矿物质等营养物质，这样的生活方式有助于卵泡正常发育至合适大小以利于受孕。 2.不良生活方式：长期熬夜、过度节食、吸烟酗酒等不良生活方式会影响卵泡发育。长期熬夜会打乱内分泌节律，影响激素分泌，从而影响卵泡的正常发育；过度节食会导致身体营养缺乏，影响卵巢功能，使卵泡发育受阻；吸烟酗酒会损害生殖系统，降低卵泡发育成熟的几率。 （三）病史对卵泡发育及受孕的影响 1.妇科疾病病史：患有多囊卵巢综合征等妇科疾病的女性，卵泡发育会受到明显影响，往往会出现卵泡发育不成熟、多个小卵泡同时发育等情况，导致受孕困难。例如多囊卵巢综合征患者，其卵巢内会有多个小卵泡，但难以发育成熟并排卵，需要通过药物等治疗手段来调节卵泡发育以提高受孕几率。 2.内分泌疾病病史：患有甲状腺功能异常等内分泌疾病的女性，也会影响卵泡发育。甲状腺功能减退会导致激素分泌紊乱，影响卵泡的正常发育；甲状腺功能亢进同样会对内分泌产生干扰，进而影响卵泡的发育和排卵，需要积极治疗原发病来改善卵泡发育状况以增加受孕机会。
2025-11-27 12:51:50 -
卵泡监测是上午还是下午做好
卵泡监测时间选择非绝对上午或下午，需综合多方面因素，自然周期规律女性10-12天开始监测，不规律则灵活调整；促排卵周期更频繁且上午监测相对合适，多囊等特殊人群需依计划严格监测，最终时间安排综合患者具体情况以准确监测卵泡发育供临床决策。 自然周期卵泡监测 一般情况：对于月经周期规律的女性，通常从月经周期第10-12天开始监测卵泡。这时候上午和下午进行监测在卵泡大小等基本监测指标上差异不大，因为卵泡的生长发育在这个阶段相对稳定。一般建议可以选择在上午进行监测，因为上午患者的状态相对稳定，而且医院的就诊流程在上午可能相对有序，方便连续监测。例如，通过超声监测卵泡大小等指标，上午和下午的超声图像上卵泡的直径等参数不会有显著差异，医生可以较为准确地根据卵泡大小来判断其发育阶段。 特殊情况：如果女性月经周期不规律，那么监测时间需要根据激素水平等情况灵活调整。比如月经周期较长的女性，可能需要稍晚些开始监测。对于这类女性，无论选择上午还是下午监测，都需要密切结合激素水平检测等结果来综合判断卵泡发育情况。而且在监测过程中，要根据每次监测的结果及时调整下次监测的时间，以准确把握卵泡的成熟时间。 促排卵周期卵泡监测 一般情况：在促排卵治疗过程中，卵泡监测更为频繁。通常会根据促排卵药物的使用情况来安排监测时间。一般来说，上午进行监测相对更合适，因为上午进行超声监测等操作时，患者经过一晚上的休息，身体状态相对稳定，能够更准确地反映卵泡的实时情况。例如，使用来曲唑等促排卵药物后，医生需要密切关注卵泡的生长速度、数量等。上午监测可以更好地连续观察卵泡从生长到成熟的过程。如果在下午监测，由于一天中身体状态可能会有一些细微变化，可能会对卵泡监测结果的准确性产生一定影响。 特殊人群：对于患有多囊卵巢综合征等排卵障碍性疾病的女性，在促排卵周期中进行卵泡监测时，更要严格按照医生制定的监测计划进行。这类女性本身卵泡发育就存在异常，所以监测时间的准确性尤为重要。无论是上午还是下午监测，都要确保监测的连续性和准确性。而且在监测过程中，要注意患者的心理状态，因为促排卵治疗过程可能会给患者带来一定的心理压力，上午监测相对来说患者就诊时间安排相对有序，可能有助于缓解患者的紧张情绪，更有利于卵泡监测的顺利进行。 总体而言，卵泡监测上午和下午各有特点，但一般情况下上午监测相对更具优势，不过最终的监测时间安排还是要根据患者的具体月经周期情况、是否使用促排卵药物以及个体的身体状态等多方面因素来综合确定，以保证能够准确监测卵泡的发育情况，为后续的受孕等临床决策提供可靠依据。
2025-11-27 12:50:40 -
卵泡排掉与萎缩的区别
卵泡排掉与萎缩在形态、激素水平关联及对生育影响方面有区别，形态上排出时优势卵泡消失有破裂表现，萎缩时卵泡持续存在不增长或变小；激素水平关联上排出与LH峰值等有关，萎缩常因激素失调；对生育影响上排出是受孕前提，萎缩则影响受孕，不同年龄表现有差异，有生育计划者出现异常需及时就医并保持健康生活方式。 一、形态方面 卵泡排出：正常排卵时，优势卵泡发育到一定大小，一般直径可达18-25mm左右，卵泡壁变薄，随后发生破裂，卵子从卵泡中排出。此时通过超声检查可观察到原来的优势卵泡消失，卵巢表面有卵泡破裂的相应表现。 卵泡萎缩：卵泡萎缩时，超声下可见卵泡持续存在，但大小不再增长甚至逐渐变小，卵泡壁相对较厚，没有出现卵泡破裂排出卵子的情况。 二、激素水平关联 卵泡排出：在排卵前，体内的促黄体生成素（LH）会出现峰值，促使卵泡破裂排卵。同时，雌激素和孕激素水平也会有相应变化，排卵后雌激素水平会短暂下降，随后孕激素水平逐渐升高。例如，正常女性月经周期中，LH峰值通常出现在排卵前1-2天，引发卵泡排出。 卵泡萎缩：卵泡萎缩往往与激素水平失调有关，比如促黄体生成素峰值未出现或峰值不足，导致卵泡无法正常破裂排出卵子，雌激素、孕激素等水平也不能按照正常排卵周期规律变化。常见于内分泌紊乱的情况，像多囊卵巢综合征患者，常存在卵泡发育到一定程度后萎缩的现象，其体内LH/FSH比值常异常。 三、对生育影响 卵泡排出：正常卵泡排出是受孕的必要前提之一，当卵子顺利排出后，若输卵管通畅且精子正常，就有机会与精子结合形成受精卵，从而实现受孕。例如，在女性排卵期合理安排同房，可提高受孕几率。 卵泡萎缩：卵泡萎缩会影响受孕，因为没有卵子排出，精子无法与卵子结合，从而导致不孕。对于有生育需求的女性，卵泡萎缩可能是导致不孕的原因之一，需要进一步检查明确病因并进行相应治疗。比如多囊卵巢综合征患者出现卵泡萎缩影响生育时，可能需要通过调整生活方式、药物调节内分泌等方法来改善卵泡发育及排卵情况。 不同年龄阶段女性卵泡排掉与萎缩的表现可能有一定差异，年轻女性生殖内分泌相对更稳定，出现卵泡异常的情况相对较少，但也可能因生活方式等因素影响；而随着年龄增长，尤其是接近更年期时，女性内分泌功能逐渐衰退，卵泡排掉或萎缩的情况可能会更常见。对于有生育计划的女性，若出现卵泡排掉异常或萎缩情况，应及时就医进行全面检查，如激素六项、超声监测等，以明确原因并采取针对性措施。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、避免过度劳累和精神压力过大等，对维持正常的卵泡发育及排卵功能有重要意义。
2025-11-27 12:50:23 -
排卵第三天就着床了是怎么回事
正常受精卵着床一般在排卵后6-7天，而有排卵第三天就着床的可能情况，包括胚胎质量好、输卵管因素、子宫内环境因素等，对妊娠结局可能正常也存在风险，高龄女性和有输卵管病史女性情况更需重视，需综合多方面因素评估妊娠预后并针对性监测管理。 排卵第三天就着床的可能情况 胚胎质量因素：如果胚胎本身质量非常好，其发育潜能佳，可能会加快向子宫腔移动并着床的进程。有研究表明，优质胚胎具有更强的游走能力和更快的发育速度，有可能在排卵后的较短时间内就完成着床。 输卵管因素：输卵管的蠕动功能正常且通畅时，受精卵向子宫腔移动的速度会比较合适。但如果输卵管存在某些特殊情况，比如输卵管蠕动过于活跃，可能会使受精卵过早地到达子宫腔并着床。例如，部分输卵管炎症患者，其输卵管的蠕动节律可能发生改变，导致受精卵提前到达子宫腔着床。 子宫内环境因素：子宫内膜的容受性对于受精卵着床至关重要。如果子宫内膜厚度合适、血流丰富且内分泌环境适宜，即使排卵时间较早，也可能为受精卵着床提供有利条件。某些女性的子宫内膜在排卵后第三天就已经处于比较好的容受状态，适合受精卵着床。 对妊娠结局的影响 可能正常：如果排卵第三天着床的胚胎是优质胚胎，且后续胚胎在子宫内正常发育，那么妊娠结局可能是正常的。通过超声检查等可以监测到胚胎的正常生长情况，如看到胎芽、胎心等。 存在风险：然而，这种过早着床的情况也可能存在一定风险。由于受精卵过早着床，可能还没有完全适应子宫内的环境，或者胚胎与子宫内环境的相互适应过程可能不够充分，增加了早期流产等不良妊娠结局的发生风险。例如，过早着床可能导致胚胎与子宫蜕膜的接触时间和相互作用时间不够，影响胚胎的稳固着床和后续正常发育。 特殊人群情况 高龄女性：高龄女性本身生殖功能下降，卵子质量和胚胎质量相对较低，出现排卵第三天就着床这种情况时，需要更加密切地监测妊娠情况。因为高龄女性发生胚胎发育异常、流产等风险本来就较高，过早着床的胚胎可能面临更大的风险，要定期进行超声检查和相关激素水平检测，及时发现可能出现的问题。 有输卵管病史女性：对于有输卵管炎、输卵管手术史等输卵管相关病史的女性，排卵第三天就着床更需要引起重视。这类女性本身输卵管环境可能存在异常，过早着床的胚胎发生异位妊娠等不良结局的风险相对更高。要加强产前检查，密切关注胚胎的着床位置等情况，一旦发现异常及时处理。 总之，排卵第三天就着床是一种相对特殊的情况，需要结合胚胎质量、输卵管情况、子宫内环境等多方面因素来综合评估妊娠的预后，并且不同特殊人群需要根据自身情况进行更有针对性的监测和管理。
2025-11-27 12:50:01
