王瑶

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

向 Ta 提问
个人简介

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。

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个人擅长
对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。展开
  • 移植失败后胚胎去哪了

    移植失败后胚胎有三种去向,一是被机体自然吸收,此为常见且一般不致明显不良影响的过程;二是随月经排出体外,类似正常月经时子宫内膜脱落排出,需注意外阴清洁;三是特殊情况下会有医学处理,临床常规主要是前两种去向,移植失败后若身体异常不适需及时反馈医生,不同状况女性身体反应和恢复情况有别。 一、被机体自然吸收 当胚胎移植失败后,若未成功着床,胚胎会逐渐被女性体内的免疫系统等机制识别并当作“异物”进行处理,然后通过机体的代谢等过程被自然吸收。这是一种比较常见的情况,在医学上是符合人体生理代谢规律的正常过程,一般不会对女性身体造成明显的不良影响,尤其对于身体状况较好、自身修复能力较强的女性来说,这种自然吸收的过程相对平稳。不过,对于一些本身存在免疫功能异常等特殊情况的女性,可能需要更密切地关注身体的后续变化,但总体而言,自然吸收是胚胎移植失败后胚胎的一种常见转归。 二、随月经排出体外 如果胚胎没有着床成功,在女性月经周期到来时,子宫内膜会发生脱落,胚胎会随着脱落的子宫内膜以及血液等一起通过阴道排出体外。这种情况就如同正常月经来潮时子宫内膜的脱落排出一样,只是其中可能包含了未着床的胚胎组织。一般来说,这个过程和正常月经过程类似,女性可能会有类似月经的阴道出血等表现,但出血量通常不会比正常月经过多,如果出现明显多于正常月经量的出血等异常情况,需要及时就医检查。对于大多数女性而言,随月经排出胚胎的过程是相对自然且可自行恢复的,但需要注意保持外阴清洁卫生,避免发生感染等情况,尤其是对于本身有妇科炎症等病史的女性,更要加强外阴护理,防止因为胚胎排出过程中局部抵抗力下降而引发感染。 三、医学处理方式(特殊情况) 在一些特殊情况下,比如需要进行相关研究等,可能会对移植失败后的胚胎进行特定的医学处理,但这属于比较少见的情况。一般在临床常规情况下,主要就是上述的自然吸收和随月经排出两种主要去向。对于有过胚胎移植经历且关注胚胎去向的女性,了解这些基本的转归情况有助于缓解不必要的担忧,但如果在胚胎移植失败后出现身体异常不适等情况,不管胚胎处于何种去向过程中,都应该及时向医生反馈,以便医生评估身体状况并给予相应的指导和处理。同时,不同年龄、不同健康状况的女性在面对胚胎移植失败后胚胎的去向时,身体的反应和恢复情况可能会有所不同,例如年轻女性身体修复能力相对较强,可能自然吸收或随月经排出的过程更顺利,而年龄较大、本身有慢性疾病等情况的女性可能需要更谨慎地观察身体变化,确保身体能够良好地恢复。

    2025-11-27 12:44:29
  • 哪些食物可以避孕

    目前无科学依据表明特定食物能避孕,避孕需靠科学方法,常见避孕方法有避孕药、宫内节育器、避孕套、输卵管结扎术等,不同特殊人群如育龄女性、青少年、围绝经期女性避孕有相应注意事项,需正确选择避孕方式。 一、常见所谓“避孕食物”的误区剖析 (一)木瓜等食物无可靠避孕作用 网传木瓜有避孕效果,但从科学角度看,目前没有经过严谨临床研究证实木瓜中的成分能实现避孕功能。木瓜主要含有维生素、矿物质等营养成分,其对人体的生理作用不包括避孕相关机制。 (二)其他食物的不实传言 像某些宣称具有避孕功效的蔬菜水果等,均缺乏循证医学证据支持。食物的主要功能是提供营养物质以维持人体正常生理代谢等,不能替代正规的避孕措施。 二、正规避孕方法的重要性及分类 (一)避孕药 有口服避孕药等,其通过影响女性体内激素水平来抑制排卵、改变宫颈黏液性状等达到避孕目的,但使用避孕药需在医生指导下根据个体情况选择合适的剂型等,不同人群(如有基础疾病、特殊年龄等)使用有相应注意事项,比如有严重肝肾功能不全者一般不建议使用某些类型避孕药。 (二)宫内节育器 分为含铜宫内节育器等,通过局部释放铜离子等发挥避孕作用,适合于无禁忌证且有长期避孕需求的女性,但对于有生殖道急性炎症、子宫畸形等情况的女性不适用。 (三)避孕套 使用方便且能在一定程度上预防性传播疾病,男女均可使用,一般无绝对禁忌证,但需正确使用以保证避孕效果。 (四)输卵管结扎术等长效避孕措施 适用于已完成生育且无再生育意愿的女性等,通过手术等方式达到长期避孕目的,但手术有一定风险,需在充分评估后由专业医生操作。 三、特殊人群避孕注意事项 (一)育龄女性 不同育龄女性情况各异,如有哺乳期女性,使用某些避孕方法需考虑对乳汁分泌及婴儿的影响,一般可优先考虑使用避孕套等方式;对于有基础疾病(如糖尿病、高血压等)的育龄女性,选择避孕方法时要综合评估基础疾病情况,比如使用避孕药可能需要考虑对血糖、血压等的影响,需在医生指导下谨慎选择。 (二)青少年 青少年避孕需特别谨慎,由于其生殖系统尚未完全发育成熟等,应优先推荐使用避孕套等安全且相对无过多健康风险的避孕方式,同时要进行正确的性健康知识教育,使其了解避孕及预防性传播疾病的重要性,但不建议过早使用可能有较多激素影响的避孕药物等。 (三)围绝经期女性 围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,但仍有怀孕可能,选择避孕方法时要考虑其身体状况变化,比如可根据具体情况选择合适的避孕套等,同时要关注其内分泌等变化带来的身体影响。

    2025-11-27 12:44:00
  • 发现不孕不育怎么治疗

    男性不孕不育多与精液异常、生殖系统病变相关,精液质量问题需明确病因处理,解剖结构异常可能需手术改善;女性不孕不育可针对排卵障碍药物诱导排卵、输卵管问题手术或辅助生殖、子宫病变针对治疗;辅助生殖技术有适用于多种不孕情形的体外受精-胚胎移植、针对男性严重精子问题的卵胞浆内单精子注射、针对有遗传家族史夫妇的胚胎植入前遗传学检测;特殊人群中高龄夫妇尽早评估治疗,基础疾病患者控制基础疾病后诊治,不孕夫妇保持良好心态避免焦虑。 一、男性不孕不育的诊疗要点 男性不孕不育多与精液异常、生殖系统病变等相关。若因精液质量问题,需明确具体病因,如感染引发的精液异常需进行抗感染处理;若存在精索静脉曲张等解剖结构异常,可能需通过手术改善生精微环境以提升生育潜能。 二、女性不孕不育的诊疗方向 1.排卵障碍处理:针对排卵异常女性,可在专业医生评估下,依据内分泌等指标选用药物诱导排卵,如使用促性腺激素等刺激卵泡发育与排卵,但需严格遵循医疗规范。 2.输卵管因素干预:若输卵管堵塞或粘连影响受孕,可考虑输卵管疏通手术,如输卵管造口术等,术后需评估输卵管功能恢复状况;对于输卵管严重病变难以通过手术恢复者,可借助辅助生殖技术。 3.子宫因素应对:如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等子宫病变影响受孕,需针对病变实施相应治疗,例如手术切除肌瘤等,以优化子宫内环境利于胚胎着床。 三、辅助生殖技术的应用范畴 1.体外受精-胚胎移植(IVF-ET):适用于输卵管性不孕、子宫内膜异位症经药物及手术治疗无效、排卵障碍经药物治疗无效等多种不孕不育情形,通过体外获取卵子与精子受精形成胚胎后移植入宫腔。 2.卵胞浆内单精子注射(ICSI):主要针对男性严重少、弱、畸形精子症等状况,将单个精子直接注入卵母细胞内助其受精,提升受精成功率。 3.胚胎植入前遗传学检测(PGT):针对有遗传疾病家族史等情况的夫妇,可在胚胎移植前进行遗传学检测,筛选健康胚胎移植,降低遗传病患儿出生风险。 四、特殊人群注意事项 高龄夫妇:受孕难度随年龄增加而上升,应尽早进行全面评估与积极治疗,充分考虑年龄对生殖功能的影响,及时调整诊疗方案。 基础疾病患者:患有糖尿病、甲状腺疾病等基础疾病者,需在控制基础疾病稳定的前提下开展不孕不育诊治,确保治疗安全有效,避免基础疾病对受孕及妊娠产生不良影响。 心理因素:不孕不育夫妇治疗中需保持良好心态,过度焦虑可能干扰内分泌进而影响受孕,建议夫妇双方共同面对,必要时可寻求心理专业人士帮助以维持身心良好状态。

    2025-11-27 12:43:38
  • 卵泡无回声什么意思

    卵泡无回声是超声检查中对卵巢内囊性结构的描述,不同年龄阶段其意义不同,生活方式如作息、压力、饮食会影响卵泡无回声相关情况,既往妇科疾病史、内分泌疾病史也会对卵泡无回声有影响,需综合多方面情况评估卵泡状况。 不同年龄阶段卵泡无回声的意义 青春期女性:青春期女性卵巢开始逐渐发育,可能会出现生理性的卵泡无回声情况,这是卵巢功能逐渐建立的表现,一般随着年龄增长,月经周期逐渐规律,卵泡会按正常周期发育排卵。 育龄期女性:对于有生育需求的育龄期女性,监测卵泡无回声情况有助于指导受孕。通过超声监测不同时期卵泡无回声的大小变化,判断卵泡发育是否正常,如卵泡发育过慢、过快或不排卵等情况,以便及时发现问题并采取相应措施。例如卵泡发育不良可能导致不孕,通过监测卵泡无回声情况可以早期发现并处理。 围绝经期女性:围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,卵泡无回声情况可能会出现异常,如卵泡发育异常等,此时需要关注激素水平等变化,因为围绝经期女性卵泡无回声异常可能与卵巢功能衰退导致的内分泌紊乱相关。 生活方式对卵泡无回声相关情况的影响及应对 作息不规律:长期熬夜等作息不规律的生活方式可能影响内分泌,进而影响卵泡的发育,导致卵泡无回声情况异常。建议保持规律作息,每天保证7-8小时充足睡眠,让身体内分泌处于相对稳定状态,有利于卵泡正常发育。 压力过大:长期精神压力过大可通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致卵泡发育异常,出现卵泡无回声相关的异常情况。育龄期女性应注意调节压力,可通过适当运动(如瑜伽、散步等)、听音乐等方式缓解压力,维持下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,保障卵泡正常发育。 饮食不均衡:饮食中缺乏某些营养物质,如蛋白质、维生素等,也可能影响卵泡发育。应保持均衡饮食,多摄入富含蛋白质的食物(如瘦肉、鱼类、豆类等)、新鲜蔬菜和水果,为卵泡发育提供充足营养。 病史对卵泡无回声的影响及相关注意事项 既往妇科疾病史:如果既往有过盆腔炎等妇科疾病,可能会影响卵巢功能,导致卵泡无回声情况异常。有妇科疾病史的女性在进行超声检查发现卵泡无回声时,需要详细告知医生既往病史,以便医生综合评估卵泡情况及可能存在的问题。例如既往有盆腔炎可能导致卵巢周围粘连等情况,影响卵泡的正常发育和排出。 内分泌疾病史:如有甲状腺疾病等内分泌疾病,也可能影响卵泡的发育。因为甲状腺激素等内分泌激素与卵巢功能密切相关,有内分泌疾病史的女性监测卵泡无回声时,医生会更全面考虑内分泌因素对卵泡的影响,进行综合诊断和处理。

    2025-11-27 12:43:03
  • 人工受孕价格是多少钱

    人工受孕包括人工授精和试管婴儿技术,人工授精价格受地域和患者自身情况影响,地域不同收费有差异,患者自身原因致多次操作会使总费用增加,试管婴儿价格因技术类型不同有差异,第一代适用于女性因素不孕费用相对低,第二代针对男性精子问题略高,第三代可筛查遗传病费用较高,患者个体差异及特殊人群情况也会影响费用,需了解影响因素选合适方式并选正规医院。 人工受孕主要包括人工授精和试管婴儿技术,其价格因多种因素而有所不同。 人工授精价格 地域差异:不同地区的医疗收费标准有差异,一般来说,在国内一线城市,一次人工授精的费用大概在5000-10000元左右;而在一些二线城市或经济发展水平稍低的地区,费用可能会相对低一些,大致在3000-7000元左右。 患者自身情况:如果患者因为自身原因需要多次进行人工授精操作,那么总费用会相应增加。例如,一些患者可能需要进行2-3次甚至更多次的人工授精才能够成功受孕,每次的费用累加起来就会使总花费上升。 试管婴儿价格 不同技术类型: 第一代试管婴儿:主要适用于女性因素导致的不孕,如输卵管因素等。其费用相对相对低一些,一般在2-3万元左右。但这也会受到地域等因素影响,在一线城市可能接近3万元,二线城市可能在2-2.5万元左右。 第二代试管婴儿:主要针对男性少、弱、畸形精子症等问题,费用会比第一代试管婴儿略高,大致在3-4万元左右。同样,地域不同会有一定波动,一线城市可能接近4万元,二线城市可能在3-3.5万元左右。 第三代试管婴儿:可以进行胚胎植入前遗传学诊断,用于筛查某些遗传性疾病等情况,费用相对较高,通常在5-10万元左右。这是因为其涉及到更复杂的基因检测等技术环节,所以费用会明显高于前两代试管婴儿。 患者个体差异:如果患者在试管婴儿过程中出现了一些并发症等情况,需要额外进行治疗,那么总费用也会增加。比如,有的患者在促排卵过程中出现卵巢过度刺激综合征等并发症,就需要住院治疗等,这会使整体费用大幅上升。 对于特殊人群,比如年龄较大的女性进行人工受孕,由于其自身卵巢功能等情况可能较差,需要更多次的尝试或者采用更复杂的技术手段,费用可能会更高。而男性如果存在较为严重的精子问题,需要采用第二代甚至第三代试管婴儿技术的话,也会导致费用增加。在整个人工受孕过程中,患者需要充分了解不同因素对价格的影响,根据自身实际情况和经济状况来选择合适的受孕方式。同时,在选择医疗机构时,要确保选择正规、有资质的医院,以保障医疗质量和自身权益。

    2025-11-27 12:42:03
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