王瑶

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

向 Ta 提问
个人简介

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。

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个人擅长
对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。展开
  • 试管婴儿技术的条件有哪些

    开展试管婴儿需夫妻具备合适年龄与合法资质,女方要有正常排卵功能,男方精子数量和活力需正常,夫妻双方无严重全身性疾病及女方生殖系统无严重器质性病变,且需有良好心理状态并具备相应经济实力来应对相关过程及费用。 一、夫妻双方的基本条件 1.1年龄因素:女性一般最佳生育年龄在25~35岁,此阶段卵巢功能较好,卵子质量相对较高,超过35岁后卵巢功能逐渐下降,卵子染色体异常风险增加,受孕难度加大且流产风险升高;男性年龄对试管婴儿影响相对女性较小,但随年龄增长精子质量可能下降,如精子活力降低、畸形率升高等,不过男性年龄的耐受范围相对更广,但也需关注精子质量情况。 1.2合法资质:夫妻双方需提供有效的结婚证,这是开展试管婴儿技术的合法前提,因该技术涉及胚胎孕育等医学行为,必须在合法婚姻框架内进行。 二、不孕不育相关条件 2.1女方排卵功能:女方需有正常的排卵功能,可通过B超监测卵泡发育及排卵情况来判断,若存在排卵障碍(如多囊卵巢综合征等疾病导致),则会影响卵子的获取,进而影响试管婴儿的受精及后续胚胎移植等环节。 2.2男方精子状况:男方需要有正常的精子数量和活力,通过精液常规检查评估,精子数量过少(如少精症)或活力低下(如弱精症)会降低精子与卵子的受精几率,影响试管婴儿的成功率。 三、身体无严重疾病条件 3.1夫妻全身性疾病:夫妻双方需身体无严重的全身性疾病,如严重的心脏病、肝病、肾病等,这些疾病可能导致内环境紊乱,影响胚胎着床及妊娠过程,例如严重肾病患者体内代谢废物堆积,不利于胚胎生长发育;严重心脏病患者妊娠时心脏负担加重,可能危及母婴生命。 3.2女方生殖系统病变:女方生殖系统无严重的器质性病变,如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等,子宫肌瘤可能影响宫腔形态,干扰胚胎着床;子宫内膜异位症时异位的内膜组织会干扰胚胎的种植环境,降低着床成功率。 四、心理及经济条件 4.1心理状态:夫妻双方需要有良好的心理状态来应对试管婴儿过程中的压力,整个过程包括多次促排、取卵、移植等环节,心理压力过大可能影响内分泌,进而影响治疗效果,需保持积极乐观的心态配合治疗。 4.2经济实力:需具备一定的经济实力,试管婴儿费用相对较高,包括前期检查、促排卵药物、手术操作等费用,不同地区及治疗方案费用有所差异,一般一次试管婴儿费用大概在2~5万元不等,需能承担相关费用。

    2025-11-27 12:30:14
  • 精索静脉曲张会影响生育吗

    精索静脉曲张可通过局部温度升高、内分泌功能紊乱等机制影响生育,在男性不育患者中发生率较高,不同程度影响有差异,育龄男性、儿童及青少年、有相关病史男性患精索静脉曲张对生育影响及注意事项不同,需根据具体情况评估和治疗。 精索静脉曲张对生育影响的发生率 有研究显示,在男性不育患者中,精索静脉曲张的发生率较高。一般来说,约35%-40%的原发性不育男性和约70%的继发性不育男性患有精索静脉曲张。这表明精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因之一。 不同程度精索静脉曲张对生育的影响差异 轻度精索静脉曲张:部分轻度精索静脉曲张患者仍有生育能力,但相对于正常人群,其生育的概率可能会有所降低。轻度精索静脉曲张对睾丸生精功能的影响相对较轻,可能仅表现为精子质量有轻度异常,如精子活力轻度下降等,但通过进一步的检查和评估,仍有自然受孕的可能。 中度精索静脉曲张:中度精索静脉曲张对生育的影响较为明显。此时,睾丸的生精功能受到一定程度的影响,精子的数量、活力和形态可能会出现较明显的异常,自然受孕的难度增加。 重度精索静脉曲张:重度精索静脉曲张往往会严重影响生育。患者的睾丸生精功能受到严重损害,精子数量显著减少、活力极低、畸形率极高,多数重度精索静脉曲张患者会出现明显的不育情况,需要积极进行治疗干预。 特殊人群精索静脉曲张对生育的影响及注意事项 育龄男性:育龄男性若患有精索静脉曲张,应及时就医评估生育情况。如果发现精子质量有异常,应根据精索静脉曲张的程度等情况选择合适的治疗方案,如轻度精索静脉曲张可先观察并定期监测精子质量,中重度精索静脉曲张可能需要考虑手术治疗等。 儿童及青少年精索静脉曲张:对于儿童及青少年精索静脉曲张,需要谨慎评估。如果是轻度且无明显症状的精索静脉曲张,要密切观察睾丸的发育情况;如果精索静脉曲张较为严重,可能会影响睾丸的正常发育,进而对成年后的生育产生不良影响,此时可能需要考虑手术干预,但手术需谨慎权衡利弊,充分考虑对儿童生长发育的影响。 有相关病史的男性:对于本身有生殖系统其他病史的男性,如曾有睾丸外伤、附睾炎等病史,合并精索静脉曲张时,对生育的影响可能会更加复杂。这类男性更需要全面评估生育功能,因为多种因素相互作用可能会进一步降低生育的概率,需要综合考虑精索静脉曲张的治疗以及其他相关病史对生育的影响,制定个性化的诊疗方案。

    2025-11-27 12:29:50
  • 同房后精子能存活几天

    精子在女性生殖道内存活时间因环境等因素而异,受女性自身因素如月经周期阶段、生殖系统健康状况及精子自身因素如精子质量影响,备孕女性需知此合理安排同房时间等,有生育障碍人群要关注相关因素以增加受孕可能,了解这些因素对备孕和解决生育问题很重要。 一、精子在女性生殖道内的存活时间 精子进入女性生殖道后,其存活时间会因女性生殖系统的环境等因素有所不同。一般来说,精子在女性阴道内的酸性环境中存活时间较短,通常只能存活数小时;而进入子宫和输卵管后,存活时间相对较长,大约能存活1-3天。这是因为子宫和输卵管的环境相对更适合精子生存,子宫内的一些营养物质等能为精子提供一定的生存条件,输卵管的微环境也有助于维持精子的活性。 二、影响精子存活时间的因素 (一)女性自身因素 1.月经周期阶段:在女性排卵期,生殖系统环境会发生变化,有利于精子存活。例如,排卵期宫颈黏液的性状会改变,变得稀薄、透明,有利于精子穿过进入子宫和输卵管,此时精子存活时间可能相对更长;而在非排卵期,宫颈黏液黏稠,不利于精子通过,精子存活时间也会相应缩短。 2.生殖系统健康状况:如果女性生殖系统存在炎症等疾病,会改变局部的酸碱平衡和微环境,影响精子的存活。比如阴道炎等疾病,阴道内的炎性分泌物会降低精子的活性,缩短精子存活时间。 (二)精子自身因素 1.精子质量:健康、活力好的精子相对来说存活时间可能更长。有研究表明,优质精子的线粒体功能较好等,能为其存活提供更多能量支持,从而延长在女性生殖道内的存活时间;而质量较差的精子可能存活时间较短。 三、特殊人群情况 (一)备孕女性 备孕女性需要了解精子在体内的存活时间,合理安排同房时间以提高受孕几率。例如,计算好自己的排卵期,在排卵期前后适当增加同房次数,因为此时精子存活时间相对较长,更有可能与卵子结合受精。同时,要保持生殖系统的健康,避免生殖系统疾病影响精子存活和受孕。 (二)有生育障碍人群 对于存在生育障碍的人群,如男性精子质量不佳或女性生殖系统有问题的情况,需要更细致地关注精子存活时间相关因素。男性需要改善生活方式等提高精子质量,女性则需要积极治疗生殖系统疾病,创造更有利于精子存活和受精的环境,以增加受孕的可能性。 总之,精子在女性生殖道内的存活时间受多种因素影响,了解这些因素对于备孕和解决生育相关问题等具有重要意义。

    2025-11-27 12:29:27
  • 槟榔过量摄入是否会影响生育

    槟榔过量摄入可干扰内分泌系统致生殖相关激素代谢分泌异常引发激素失衡影响生育,还对生殖细胞有损害,如使精子活力下降、形态异常,可能影响卵子质量成熟度,长期过量摄入致健康受影响间接干扰生育,育龄夫妇有长期过量摄入史应尽早戒除以改善生殖健康提高生育可能且需综合考虑性别差异评估生育风险。 一、槟榔过量摄入对内分泌系统的影响及对生育的关联 槟榔过量摄入可能干扰内分泌系统,影响与生育密切相关的激素平衡。例如,有研究通过对长期大量摄入槟榔人群的激素水平监测发现,其体内雄激素、雌激素等生殖相关激素的代谢及分泌会出现异常。正常情况下,激素平衡是维持正常生殖功能的基础,如雌激素参与卵泡发育等过程,雄激素对精子生成等有重要作用,而槟榔过量摄入导致的激素失衡可能引发排卵障碍等问题,进而影响女性受孕。对于男性,激素失衡也可能干扰精子的正常生成与成熟,降低生育能力。 二、槟榔过量摄入对生殖细胞的损害 (一)对精子的影响 动物实验显示,长期接触槟榔相关成分会使精子的活力下降、形态异常。精子活力是影响受孕的关键指标之一,活力降低会降低精子与卵子结合的概率;精子形态异常则可能导致受精过程受阻,即使受精成功,也可能增加胚胎发育异常的风险。例如,正常形态的精子才能顺利穿透卵子的透明带完成受精,而槟榔过量摄入导致精子形态改变后,这一过程难以正常进行。 (二)对卵子的影响 虽然相对精子方面的研究可能相对较少,但从整体生殖毒性角度推测,槟榔过量摄入也可能对卵子产生不良影响,如影响卵子的质量、成熟度等,进而干扰正常的受精及胚胎早期发育过程。 三、生活方式与槟榔过量摄入对生育的综合影响 长期过量摄入槟榔的人群,其整体健康状况往往会受到影响,进而间接影响生育功能。例如,槟榔过量摄入可能导致消化系统功能紊乱等问题,身体营养吸收等出现障碍,而营养状况不佳会影响生殖系统的正常运作。对于准备生育的夫妇,若存在长期槟榔过量摄入的生活方式,应认识到这会增加生育风险。在育龄期人群中,此阶段生殖系统较为活跃,更易受到槟榔中有害物质的侵害,所以育龄夫妇若有长期槟榔过量摄入史,应尽早戒除,以改善生殖健康,提高正常生育的可能性。不同性别在面对槟榔过量摄入影响生育的机制上虽有差异,但核心都是对生殖相关生理过程产生负面干扰,需综合考虑性别因素对生育影响的不同表现来评估整体生育风险。

    2025-11-27 12:29:06
  • 生育检查有哪些项目

    生育检查项目包括女性的血常规、尿常规、肝功能、肾功能、乙肝五项、梅毒螺旋体抗体、艾滋病病毒抗体、优生四项、性激素六项、盆腔超声、妇科检查、白带常规等,男性的精液常规、前列腺液、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、乙肝五项、艾滋病病毒抗体、梅毒螺旋体抗体、染色体检查等。 1.女性检查项目: 血常规检查:通过检测血液中的红细胞、白细胞、血小板等指标,了解身体的基本健康状况。 尿常规检查:检查尿液中的蛋白质、糖、白细胞等,有助于发现肾脏疾病和泌尿系统感染。 肝功能检查:评估肝脏的功能,包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标。 肾功能检查:检测肌酐、尿素氮等指标,了解肾脏的排泄功能。 乙肝五项检查:确定是否感染乙肝病毒,若乙肝表面抗原阳性,需进一步检查乙肝DNA和肝功能。 梅毒螺旋体抗体检测:筛查是否感染梅毒。 艾滋病病毒抗体检测:排查是否感染艾滋病。 优生四项检查:包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体和单纯疱疹病毒的检测。 性激素六项检查:通过检测促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素、雌二醇、孕酮和睾酮的水平,了解女性的内分泌功能。 盆腔超声检查:包括子宫、附件和盆腔的超声检查,可发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病。 妇科检查:包括外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的检查,了解生殖系统的健康状况。 白带常规检查:检查白带中的滴虫、霉菌和细菌,判断是否有阴道炎等疾病。 2.男性检查项目: 精液常规检查:评估男性的精子质量,包括精子数量、活力、形态等。 前列腺液检查:检查前列腺的分泌功能和炎症情况。 血常规检查:了解身体的基本健康状况。 尿常规检查:检查尿液中的蛋白质、糖、白细胞等。 肝功能检查:评估肝脏的功能。 肾功能检查:检测肌酐、尿素氮等指标。 乙肝五项检查:确定是否感染乙肝病毒。 艾滋病病毒抗体检测:排查是否感染艾滋病。 梅毒螺旋体抗体检测:筛查是否感染梅毒。 染色体检查:对于有家族遗传病史或生育问题的男性,可能需要进行染色体检查。 需要注意的是,具体的检查项目可能因个体情况和医生的建议而有所不同。在进行生育检查前,建议夫妻双方咨询医生,了解自己的身体状况和需要进行的检查项目。同时,检查时应选择正规的医疗机构,确保检查结果的准确性和可靠性。此外,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等,有助于提高生育能力。

    2025-11-27 12:28:42
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