王瑶

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

向 Ta 提问
个人简介

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。

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个人擅长
对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。展开
  • 受精卵与子代细胞有何区别

    受精卵是新生命发育起始处于早期胚胎初始阶段含双亲全部遗传信息未明显分化,子代细胞由受精卵经有丝分裂和分化形成,其基因组经基因选择性表达有不同谱,受精卵具全能性子代细胞具特定功能,受精卵卵裂快体积基本不变,子代细胞分裂受组织微环境调控侧重维持组织结构功能。 一、发育阶段与起源差异 受精卵是由精子与卵子结合形成的细胞,标志着新生命发育的起始,处于早期胚胎发育的初始阶段,其基因组包含来自父方和母方的全部遗传信息,尚未发生明显分化。而子代细胞是受精卵经过一系列有丝分裂和细胞分化后产生的各类细胞,是在个体发育过程中逐步形成的,如胚胎发育过程中,受精卵经卵裂形成囊胚,进而分化出内细胞团和滋养层细胞,内细胞团进一步分化为不同的胚层,各胚层再分化为各类子代细胞,如外胚层分化为神经细胞等,中胚层分化为肌肉细胞等,内胚层分化为消化道上皮细胞等。 二、基因组状态区别 受精卵的基因组处于未完全分化的原始状态,携带完整的双亲遗传信息,包含所有潜在可表达的基因。而子代细胞是经过基因选择性表达后的细胞,在分化过程中,特定的基因会被开启或关闭,例如神经细胞中与神经传导相关的基因开启并表达,而与肌肉收缩相关的基因处于沉默状态,呈现出不同的基因表达谱,以执行特定的功能。 三、功能特性不同 受精卵具有全能性,理论上具备发育成完整个体的潜能,能够通过不断分裂和分化构建出复杂的生物体。而子代细胞具有特定的功能,如神经细胞具有传导神经冲动的功能,肌肉细胞具有收缩产生运动的功能,红细胞具有运输氧气的功能等,它们各自承担着不同的生理任务,协同维持机体的正常生理活动,其功能是通过分化过程中基因的选择性表达来实现的,不具备全能性(除少数干细胞外)。 四、细胞分裂特性差异 受精卵早期的卵裂过程中,细胞分裂速度较快,但细胞体积基本不变,主要是通过有丝分裂增加细胞数量,为后续分化做准备。而子代细胞的分裂是在分化后的组织器官中进行,通常是维持组织细胞数量平衡、补充衰老或损伤细胞的分裂,其分裂方式仍为有丝分裂,但受细胞所在组织微环境的调控,分裂过程与受精卵的卵裂有明显不同,更侧重于维持特定组织的结构和功能。

    2025-11-27 12:10:11
  • 男性不育需要进行什么检查

    采集病史需询问既往生殖系统等疾病、手术、性生活情况及家族遗传史,体格检查要观察外生殖器,实验室检查包括精液分析、内分泌检查、感染因素检查,遗传学检查排查染色体异常,影像学通过超声检查睾丸、附睾、前列腺、精囊等部位及精索静脉情况。 一、病史采集 详细询问患者既往疾病史,包括是否有生殖系统感染、隐睾、睾丸外伤等病史;手术史,如是否有睾丸、精索等部位的手术;性生活情况,包括性交频率、勃起功能、射精情况等;家族遗传病史等,这些信息有助于初步判断可能导致不育的相关因素。 二、体格检查 1.外生殖器检查:观察阴茎发育情况,有无畸形、尿道下裂等;检查阴囊,查看睾丸的大小、质地、位置,有无睾丸萎缩、鞘膜积液、精索静脉曲张等情况,精索静脉曲张可影响精子质量。 三、实验室检查 1.精液分析:是评估男性生育力的重要基础检查。一般需禁欲2~7天后通过手淫法采集精液,检测项目包括精子浓度、精子活力(前向运动精子百分比等)、精子形态等。正常精子浓度应≥15×10/ml,前向运动精子(a级+b级)≥32%,正常形态精子≥4%等,通过精液分析可初步判断精子的基本质量情况。 2.内分泌检查:检测性激素六项(睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇、泌乳素、孕酮)等,了解下丘脑-垂体-性腺轴的功能。例如,卵泡刺激素和黄体生成素升高提示睾丸生精功能可能受损;睾酮水平异常可能影响精子生成和性功能等。 3.感染因素检查:进行支原体、衣原体检测,以及梅毒、艾滋病等病原体筛查。生殖系统感染可影响精子的生存环境和活力,如支原体、衣原体感染可能导致附睾炎、前列腺炎等,进而影响生育。 四、遗传学检查 排查染色体异常,如克氏综合征等染色体核型异常疾病,可通过外周血染色体核型分析进行检测,染色体异常可能导致精子生成障碍等不育问题。 五、影像学检查 1.超声检查:包括阴囊超声和经直肠超声等。阴囊超声可观察睾丸、附睾的结构,有无睾丸肿瘤、附睾囊肿等病变;经直肠超声可检查前列腺、精囊的情况,了解是否存在前列腺增生、精囊炎症等影响生育的因素,还可用于评估精索静脉情况,精索静脉曲张通过超声可观察静脉内径等情况。

    2025-11-27 12:09:55
  • 怎么样生双胞胎几率高

    生双胞胎受多因素影响,家族有双胞胎遗传史则生育几率相对较高,医疗辅助生殖中使用促排卵药物或试管婴儿移植多胚胎可提高几率但存风险,女性30-35岁左右生育几率相对高,摄入富含叶酸食物可能有影响,维持正常体重范围利于生殖生理过程进而可能影响生双胞胎几率。 一、遗传因素影响 家族中有双胞胎遗传史时,生育双胞胎的几率相对较高。因为双胞胎的形成可能与遗传基因有关,若母亲一方的家族中有双胞胎基因,其后代出现双胞胎的概率会有所增加,这是基于家族遗传基因传递的生物学基础。 二、促排卵药物的作用 在医疗辅助生殖领域,使用促排卵药物可能提高生双胞胎的几率,但必须在医生严格指导下进行。促排卵药物会促使卵巢排出多个卵子,若多个卵子同时受精,就可能形成双胞胎或多胞胎,但此类药物使用存在增加多胎妊娠相关风险(如妊娠期高血压、早产等)的情况,需谨慎对待。 三、试管婴儿技术的应用 通过试管婴儿技术时,医生可根据情况选择移植2个胚胎来提高生双胞胎的几率。不过,胚胎移植数量需综合考虑多方面因素,包括女性子宫状况等,因为多胚胎移植会显著增加多胎妊娠的发生风险,如早产、低出生体重儿等风险升高。 四、年龄因素影响 女性处于30~35岁左右时,生育双胞胎的几率相对较高。这与该年龄段女性的激素水平、卵巢功能等因素相关,此阶段激素分泌等情况相对更利于出现多卵泡发育等情况,从而增加双胞胎形成的可能性,但超过35岁后,妊娠风险也会相应增加。 五、饮食相关因素 有研究表明,摄入富含叶酸的食物可能对提高生双胞胎几率有一定影响。叶酸参与人体细胞的代谢等过程,适当摄入富含叶酸的食物(如绿叶蔬菜等)可能在一定程度上影响生殖系统的功能,但这一作用机制仍需更多科学研究进一步明确,且不能单纯依赖饮食来保证生双胞胎。 六、体重因素影响 适当体重范围可能对生双胞胎几率有一定影响。体重过轻或过重可能干扰内分泌等状况,从而影响排卵等生殖相关过程。一般而言,维持正常体重范围(通过身体质量指数BMI衡量,BMI在18.5~23.9之间)可能更利于正常的生殖生理过程,进而可能对生双胞胎几率产生有利影响,但这并非绝对因素。

    2025-11-27 12:09:32
  • 刚刚着床的症状有哪些

    着床可能出现少量淡粉或褐色分泌物的着床出血、因激素变化产生的疲劳感、激素改变致乳房胀痛敏感等变化、基础体温较排卵后下降可辅助判断、子宫增大压迫膀胱引起的尿频,有基础病史者需密切关注自身变化,孕期年龄较小者要注意休息和规律作息,男性应给予伴侣情感支持与生活关心。 一、着床出血 受精卵植入子宫内膜时,少量血管破裂可引发着床出血,通常发生在受精后6~12天左右,出血量极少,多为淡粉色或褐色分泌物,这是着床较为典型的表现之一,是由于着床过程中子宫内膜局部微小血管破损所致。 二、疲劳感 着床后体内激素水平开始发生变化,如孕激素分泌增加等,这些激素变化会影响身体的新陈代谢和能量消耗,从而使人产生疲劳感,感觉比平时更容易困倦,这是身体适应怀孕状态的一种常见反应。 三、乳房变化 激素水平的改变会作用于乳房,导致乳房出现胀痛、敏感等情况,部分女性还可能发现乳房体积有轻微增大,这是因为雌激素和孕激素刺激乳腺组织增生所致。 四、基础体温变化 排卵后基础体温会升高,而着床后由于黄体功能开始维持妊娠,孕激素的分泌会使基础体温较排卵后有所下降,通过监测基础体温可辅助判断是否着床,但需注意个体差异。 五、尿频 受精卵着床后,子宫逐渐增大可能会对膀胱产生压迫,从而引起尿频症状,表现为比平时更频繁地产生尿意,但每次尿量可能不多,这是子宫增大压迫膀胱的生理反应。 特殊人群提示 有基础病史者:若本身患有内分泌疾病等基础病史,着床相关症状可能与平时身体状况相互影响,需更加密切关注自身身体变化,如症状异常或伴有其他不适,应及时就医排查,因为基础病史可能干扰着床相关症状的正常表现,也可能增加孕期风险。 孕期年龄较小者:年龄较小的女性在着床阶段,身体各方面机能相对较活跃,但仍需注意休息,避免过度劳累,因为过度劳累可能影响身体的激素平衡和着床后的身体适应过程,同时要保持规律的生活作息,为后续妊娠奠定良好基础。 男性方面:虽然男性不直接参与着床过程,但伴侣出现着床相关症状时,男性应给予情感支持和生活上的关心,如协助伴侣合理安排休息、饮食等,营造良好的家庭氛围,帮助伴侣更好地度过着床阶段。

    2025-11-27 12:09:21
  • 做个试管婴儿需要花多少钱

    试管婴儿费用涵盖术前夫妻双方全面检查费用范围约五千至一万元左右、促排卵药物分国产进口费用区间在一万至三万元不等、取卵手术与胚胎移植费用约二万至三万元、胚胎培养及冷冻费用大概五千至一万元等,且受年龄、生活方式、病史等因素影响总费用大致在三万至十万元不等具体依个人实际情况包括地区、医院、治疗方案及自身健康状况等综合确定。 一、术前检查阶段费用 术前夫妻双方需进行全面检查,以评估是否适合进行试管婴儿。检查项目包括女方的妇科检查、内分泌检查(如性激素六项等)、输卵管造影、传染病筛查等,男方的精液分析、传染病筛查等。这部分费用通常在5000~10000元左右,具体因地区、医院及检查项目差异有所不同,若存在影响试管婴儿的基础疾病,可能需额外增加相关疾病的检查与治疗费用。 二、促排卵药物阶段费用 促排卵是试管婴儿过程中的重要环节,需使用药物刺激卵巢排卵。促排卵药物分为国产和进口,费用差异较大。国产促排卵药物费用一般在10000~20000元,进口药物费用可能达20000~30000元甚至更高,具体取决于患者的卵巢反应及所选用的药物方案。 三、手术及相关阶段费用 1.取卵手术与胚胎移植费用:取卵手术及胚胎移植等手术费用约为20000~30000元,不同医院的收费标准略有差异。 2.胚胎培养及冷冻费用:胚胎培养过程及后续的胚胎冷冻等费用大概在5000~10000元,若一次移植未成功需再次移植,可能还需增加相应的移植费用。 影响费用的相关因素 1.年龄因素:女性年龄越大,卵巢储备功能可能下降,促排卵方案调整及药物使用可能更复杂,费用有增加趋势;男性年龄过大也可能影响精子质量,增加检查及处理费用。 2.生活方式:长期吸烟、饮酒等不良生活方式可能影响生育力,需更长时间调理及检查,间接增加费用。 3.病史因素:若夫妻双方存在基础疾病,如女方有子宫肌瘤、输卵管堵塞,男方有严重少精症等,需先治疗原发病,会额外增加前期检查及治疗费用。 总体而言,做一次试管婴儿的总费用大致在3~10万元不等,具体费用需根据个人实际情况,如地区、医院、治疗方案及自身健康状况等综合确定。

    2025-11-27 12:09:00
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