王瑶

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

向 Ta 提问
个人简介

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。

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个人擅长
对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。展开
  • 避孕药的危害有多大

    部分女性服用避孕药后可能出现月经紊乱,停药多可逐渐恢复;少数长期使用复方避孕药女性可能体重增加;有吸烟习惯且年龄较大(通常35岁以上)女性用复方避孕药增加静脉血栓形成风险;部分女性服药初期有类早孕反应;肝脏疾病患者应避免用避孕药,哺乳期女性用避孕药需谨慎,有乳腺癌家族史者用避孕药需权衡利弊 一、月经周期相关影响 部分女性服用避孕药后可能出现月经紊乱,如短效口服避孕药可能使约10%-20%的使用者出现经期改变,包括月经周期缩短或延长、经量减少等情况。一般来说,这种月经紊乱在停药后多可逐渐恢复,但个体恢复时间存在差异,若长期月经异常需就医评估。 二、代谢方面的潜在影响 少数长期使用复方避孕药的女性可能出现体重增加,这主要与雌激素导致水钠潴留以及孕激素影响代谢有关。不过,并非所有使用者都会出现体重增加,其发生概率受个体代谢差异等因素影响,且体重变化程度因人而异。 三、心血管风险相关情况 对于有吸烟习惯且年龄较大(通常35岁以上)的女性,使用复方避孕药可能增加静脉血栓形成的风险。这是因为雌激素可能影响凝血因子水平,而吸烟会进一步加重这种风险。但需要明确的是,这种风险并非必然发生,是在特定高危因素叠加下相对增加的可能性。 四、类早孕反应情况 部分女性服药初期可能出现类早孕反应,如恶心、呕吐、头晕等,一般在服药初期较常见,多数会随着身体对药物的适应而逐渐减轻或消失,但也有少数人持续时间较长。 五、特殊人群的注意事项 肝脏疾病患者:严重肝脏疾病女性应避免使用避孕药,因为避孕药需经肝脏代谢,可能加重肝脏负担,影响肝脏功能恢复或加重病情。 哺乳期女性:哺乳期女性使用避孕药需谨慎,某些避孕药成分可能通过乳汁影响婴儿,应在医生指导下选择合适的避孕方式,如优先考虑非药物避孕方法。 有乳腺癌家族史者:有乳腺癌家族史的女性使用避孕药需权衡利弊,虽然长期使用复方避孕药与乳腺癌发病存在一定关联,但这并非绝对关系,需综合自身情况及医生建议进行评估,谨慎选择是否使用避孕药。

    2025-11-27 11:59:26
  • 受精卵着床后会便秘吗

    受精卵着床后部分女性可能便秘,原因包括激素变化致胃肠蠕动减慢及身体处于生理调整期,非药物干预如调整饮食结构等为首要,严重时就医且妊娠早期一般不首选药物治疗。 激素变化因素 受精卵着床后,女性体内激素水平会发生改变,孕激素水平升高较为明显。孕激素会使胃肠道平滑肌的张力降低,蠕动减慢。对于不同年龄阶段的女性,激素变化带来的影响程度可能有所不同。例如,年轻女性身体代谢相对活跃,但激素变化对胃肠蠕动的抑制作用依然存在;而育龄期有一定病史的女性,可能本身胃肠功能就相对较弱,激素变化更容易引发便秘。 从性别角度看,女性本身的生理结构使得激素对胃肠道的影响更为明显,相比男性在受精卵着床后更易出现因激素变化导致的胃肠功能改变,进而引发便秘。 身体适应因素 着床后身体处于一种新的生理状态调整期,对于生活方式不同的女性影响有差异。比如长期久坐、缺乏运动的女性,在受精卵着床后,胃肠蠕动本来就因缺乏运动而较慢,再加上激素变化导致的蠕动减慢,便秘发生的几率会增加;而生活方式较为健康、经常运动的女性,相对来说身体的适应性更好,出现便秘的可能性相对较低,但也不是完全不会发生。 特殊人群方面,有过胃肠疾病病史的女性,如曾经有过胃炎、胃溃疡等病史,受精卵着床后激素变化和身体调整可能会诱发或加重便秘情况。这是因为既往的胃肠疾病已经对胃肠黏膜或功能有一定损伤,着床后的生理变化会进一步影响胃肠的正常消化和蠕动功能。 当出现便秘情况时,非药物干预是首要选择。可以通过调整饮食结构来改善,增加富含膳食纤维的食物摄入,像全麦面包、新鲜的蔬菜(如菠菜、芹菜等)和水果(如香蕉、苹果等)。同时适当增加水分摄入,每天保证足够的饮水量。对于特殊人群,有胃肠病史的女性更要特别注意饮食的温和性,避免食用刺激性食物加重胃肠负担。如果便秘情况较为严重且通过非药物干预无法缓解,需要及时就医,由医生根据具体情况进行评估和处理,但一般不首先推荐药物治疗,尤其是在妊娠早期,要尽量避免可能对胚胎发育有影响的药物使用。

    2025-11-27 11:58:53
  • 女人变性为男人可不可以生育

    女性通过变性手术成为男性后通常不具备生育能力因无产生精子的睾丸和孕育胎儿的子宫等生理结构从医学角度看生育核心环节其不具备相关功能对于有变性意愿者尤其是青春期个体需考虑变性对生理心理的长远影响已完成变性的成年男性需心理引导使其了解自身生理局限性并给予心理支持助其健康面对自身状况融入社会。 一、女性通过变性手术成为男性后生育的可能性分析 通常情况下,女性变性为男性后不具备生育能力。这是因为生育需要具备产生生殖细胞(精子)以及为胚胎发育提供场所等生理基础。女性在变性为男性后,虽然通过手术改变了外生殖器等第二性征,但体内的生殖系统并没有能够产生精子的睾丸等关键结构,同时也不存在可以孕育胎儿的子宫等器官。从生理结构的根本差异来看,男性生育需要有正常的精原细胞产生精子,然后通过射精等过程将精子输送至女性体内与卵子结合形成受精卵,而变性后的男性不具备这些产生精子和孕育胎儿的基本生理条件。 二、从医学角度的详细阐释 从医学专业角度分析,生育的核心环节包括精子的生成和受精卵的着床发育。对于男性而言,睾丸是产生精子的重要器官,而女性变性为男性后,即使进行了相关的手术改造,也无法形成具有正常生精功能的睾丸组织。另外,子宫是女性孕育胎儿的场所,男性体内不存在子宫结构,所以无法为胚胎提供着床和发育的环境。目前的医学技术还无法实现让变性后的男性具备产生精子和孕育胎儿的完整生理功能。 三、特殊人群情况及人文关怀提示 对于有变性意愿的人群,尤其是处于青春期发育阶段的个体,需要充分考虑到变性对生理和心理带来的长远影响。在青春期,身体正处于快速发育和生理功能逐步完善的阶段,此时进行变性可能会对正常的内分泌平衡和生理结构发育产生不可逆转的干扰。对于已经完成变性的成年男性,需要在心理上给予正确的引导,使其充分了解自身生理状况的局限性,避免不切实际的生育期望,同时要尊重其个人意愿,在生活和心理调适等方面提供适当的支持和帮助,确保其能够以健康的心态面对自身的生理状况,融入社会生活。

    2025-11-27 11:58:30
  • 体外受精受孕率高吗

    体外受精受孕率受多种因素影响,不能一概而论,年龄、基础疾病、精子质量、胚胎质量等都会影响,年轻且基础健康女性受孕率相对较好,高龄或有基础疾病人群受孕率较低,需根据个体情况评估并提高受孕概率。 影响体外受精受孕率的因素 女性年龄:年龄是重要因素之一。年轻女性(25-34岁左右)的卵子质量相对较好,体外受精的受孕率相对较高,一般可能在30%-40%左右;随着年龄增长,尤其是超过35岁后,卵子数量减少且质量下降,受孕率会逐渐降低,40岁左右的受孕率可能降至20%左右甚至更低。这是因为随着年龄增加,卵子中的染色体异常等情况增多,影响胚胎的发育和着床。 基础疾病:患有一些基础疾病会影响受孕率。例如,患有多囊卵巢综合征的女性,其内分泌紊乱可能导致卵子的募集、发育等异常,体外受精的受孕率可能会受到一定影响;子宫内膜异位症患者,异位的内膜组织可能影响子宫内环境,不利于胚胎着床,从而降低受孕率。 精子质量:男性精子的数量、活力等也与体外受精受孕率相关。如果男性精子数量少、活力低,会减少可用于受精的正常精子数量,进而影响受孕成功的概率。 胚胎质量:体外受精过程中形成的胚胎质量是关键。优质胚胎着床率高,受孕率也就相对较高。胚胎质量受多种因素影响,包括卵子和精子的质量、实验室培养条件等。 不同人群的体外受精受孕率情况 年轻且基础健康的女性:对于年龄较轻(小于35岁)、没有严重基础疾病、精子质量正常的夫妇,体外受精的受孕率相对较好,有一定概率在较高水平范围内实现受孕。 高龄女性或存在基础疾病的人群:高龄女性以及本身患有影响生殖系统疾病的人群,受孕率会相对较低,可能需要多次尝试或者结合其他辅助生殖技术来提高受孕机会,但整体受孕概率低于年轻健康人群。 体外受精的受孕率是一个受多因素综合影响的结果,不能简单判定高或低,需要根据个体的具体情况进行评估。在进行体外受精治疗前,医生会对夫妇双方进行全面评估,以尽可能提高受孕成功的概率,并针对不同情况给予相应的建议和处理。

    2025-11-27 11:57:54
  • 女人卵泡小会怀孕吗

    女人卵泡小是否能怀孕需综合多方面因素判断,正常成熟卵泡18-25mm,过小可能影响排卵致受孕几率低,但部分有排卵仍可能受孕;受年龄、生活方式、疾病等因素影响,年龄大、生活方式不良、患多囊卵巢综合征等疾病时卵泡小怀孕难度增大,发现卵泡小应及时就医,备孕期间要保持良好生活习惯、监测卵泡发育。 卵泡大小与排卵的关系:正常情况下,卵泡发育到18-25mm时为成熟卵泡,可正常排卵。若卵泡过小,可能无法正常排卵,从而影响受孕。但部分女性可能存在卵泡虽小但仍有排卵的情况,只是这种情况下受孕几率相对较低。例如,有研究表明,卵泡直径小于18mm时,受孕的可能性会明显降低,但并非完全没有可能。 影响卵泡发育的因素及对怀孕的影响 年龄因素:随着女性年龄的增长,尤其是35岁以后,卵巢功能逐渐衰退,卵泡发育不良的发生率增加。年轻女性卵巢功能相对较好,即使卵泡稍小,仍有一定概率正常排卵受孕;而年龄较大的女性,卵泡小且质量不佳的情况更常见,怀孕难度相对增大。 生活方式因素:长期熬夜、过度节食、精神压力过大等不良生活方式会影响内分泌系统,进而影响卵泡发育。比如长期熬夜会打乱人体的生物钟,导致激素分泌紊乱,可能使卵泡发育迟缓、过小。如果能及时调整生活方式,改善内分泌状态,可能会改善卵泡发育情况,提高受孕几率;若长期保持不良生活方式,卵泡小的情况可能持续,怀孕难度增加。 疾病因素:一些疾病也会影响卵泡发育,如多囊卵巢综合征,患者常表现为卵泡小且多个小卵泡同时存在,但难以发育成熟排卵,这种情况下怀孕较为困难。另外,卵巢早衰等疾病也会导致卵泡发育异常变小,严重影响受孕。 如果发现卵泡小,建议及时就医,进行详细检查,明确原因,并在医生的指导下采取相应措施。例如,若因内分泌失调引起,可通过调整生活方式、使用药物等调节内分泌,促进卵泡发育;若存在疾病因素,则需针对具体疾病进行治疗。同时,女性在备孕期间应保持良好的生活习惯,保持心情舒畅,定期监测卵泡发育情况,以提高受孕几率。

    2025-11-27 11:57:26
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