王瑶

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

向 Ta 提问
个人简介

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。

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个人擅长
对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。展开
  • 同房好几次了为啥一直都没有怀孕吗

    同房多次未怀孕可能与多种因素相关,通常规律性生活未避孕1年未孕需关注。若双方年龄<35岁且无其他疾病,可能因时机把握不佳(如未在排卵期同房)或精子质量波动(如禁欲时间不当)导致。若年龄≥35岁或存在月经不规律、痛经、既往盆腔炎症史等,需排查排卵障碍(如多囊卵巢综合征)、输卵管堵塞或男方少弱精症等问题。建议优先通过基础体温监测、排卵试纸或超声监测明确排卵期,保持规律作息与健康体重,男方避免长期高温环境及烟酒。若持续未孕,双方应尽早到正规医疗机构进行精液分析及妇科超声等检查,明确病因后再针对性处理。

    2026-02-25 11:42:15
  • 第三代试管婴儿治疗怎么样呢?

    第三代试管婴儿(PGT)通过胚胎植入前遗传学检测(PGT-A/B/C),可筛查染色体异常、单基因病及性别,适用于高龄、反复流产、遗传病家族史等人群。成功率与年龄、胚胎质量、病因相关,25-35岁女性成功率较高,约50%-60%,但需结合个体情况评估。该技术不改变胎儿自然发育过程,仅筛选健康胚胎,安全性经长期临床验证,是辅助生殖领域的重要突破。需注意,非所有不孕人群适用,需经专业医生评估,且存在一定费用及心理压力,建议充分了解后决策。

    2026-02-25 11:40:50
  • 经常用避孕套有啥危害?

    经常使用避孕套一般无显著危害,反而能有效预防性传播疾病和意外怀孕。在正确使用且无过敏情况下,避孕套通常安全可靠,部分皮肤敏感者可能出现局部刺激。 对乳胶过敏者,可选用聚氨酯材质避孕套,避免过敏反应。使用前需检查保质期与完整性,操作不当可能导致破裂,建议润滑后缓慢佩戴。 避孕措施需与性健康管理结合,若出现避孕套滑落、破损或过敏反应,应及时联系专业医疗机构咨询处理。

    2026-02-25 11:40:15
  • 人工授精和试管婴儿有区别吗

    人工授精与试管婴儿是辅助生殖技术的两种不同方式,核心区别在于受精环境和操作阶段:前者在女性生殖道内完成受精,后者在体外完成受精后移植胚胎。 一、定义与原理 人工授精(AI)是将优化处理后的精子直接注入女性生殖道(多为宫腔),使精子与卵子在体内自然结合;试管婴儿(IVF)则是将卵子与精子取出体外,在实验室完成受精、胚胎培养后,再移植胚胎至子宫腔内。两者本质区别在于“受精环境”——AI为体内受精,IVF为体外受精。 二、适用人群 人工授精适用于男方轻度少弱精、精液不液化、性功能障碍(如勃起/射精困难),或女方宫颈黏液异常等情况,且需确保女方输卵管通畅、卵巢功能基本正常。 试管婴儿则适用于女方输卵管堵塞/积水、严重少弱精/无精症、子宫内膜异位症、免疫性不孕,或其他辅助生殖技术失败(如多次AI失败)的夫妇。 三、操作流程差异 人工授精流程:无需取卵,仅需女方监测卵泡(必要时促排卵)、男方取精并优化处理后,经导管注入宫腔(单次周期约1-2次操作)。 试管婴儿流程:需女方促排卵(常用促性腺激素等药物)、取卵(B超引导),男方取精后通过常规IVF或ICSI(卵胞浆内单精子注射)完成体外受精,培养3-6天胚胎后移植,全程需实验室支持。 四、技术要求与费用 人工授精对医疗条件要求较低,费用相对便宜(约5000-10000元/周期);试管婴儿因涉及取卵、体外操作、胚胎培养等复杂环节,技术门槛高,费用较高(3-5万元/周期,含药物、手术、实验室操作等),且可能因并发症(如卵巢过度刺激综合征)增加费用。 五、特殊人群注意事项 人工授精需排除女方生殖道感染(如盆腔炎)、严重全身性疾病(如心衰)等禁忌;试管婴儿需注意促排卵可能引发卵巢过度刺激综合征(OHSS),取卵后需警惕腹水、胸水风险;高龄女性(>35岁)行试管婴儿需提前评估卵巢储备,必要时考虑胚胎冷冻保存。 提示:两者均需经专业医生评估后选择,建议优先咨询生殖医学专科医生,制定个性化方案。

    2025-04-01 04:50:28
  • 为什么肥胖的女性更容易患不孕症

    肥胖女性更容易患不孕症主要与内分泌激素失衡、排卵障碍、子宫内膜容受性下降、卵子质量异常及心血管代谢并发症等因素相关。 一、内分泌激素失衡。1. 性激素紊乱:促黄体生成素(LH)与促卵泡生成素(FSH)比值升高,雄激素(睾酮)水平上升,雌激素代谢异常,干扰卵泡发育。《人类生殖》2022年研究显示,BMI≥30女性LH/FSH异常率达68.3%。2. 胰岛素抵抗与高胰岛素血症:胰岛素水平升高刺激卵巢雄激素合成,抑制性激素结合球蛋白(SHBG)分泌,游离睾酮增加,抑制排卵。《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》2023年研究指出,胰岛素抵抗女性无排卵性不孕风险是正常人群的2.1倍。3. 脂肪因子作用:瘦素水平随肥胖增加至正常体重者2-3倍,通过增强下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)脉冲频率,干扰卵泡成熟。 二、排卵障碍与多囊卵巢综合征。1. 多囊卵巢综合征(PCOS)风险:70%-80%PCOS患者存在超重或肥胖,卵巢局部炎症因子(TNF-α、IL-6)抑制卵泡募集,无法形成优势卵泡。2. 无排卵率升高:BMI>28女性排卵率为52.4%,显著低于正常体重组(78.6%),无排卵是不孕的直接原因之一。 三、子宫内膜容受性下降。1. 厚度与标志物异常:增殖期内膜过厚或分泌期转化延迟,子宫内膜容受性标志物(整合素αvβ3)表达降低,着床率下降18%-22%。2. 慢性炎症影响:脂肪组织炎症因子(TNF-α、IL-6)改变子宫内膜微环境,抑制胚胎着床相关因子(如白血病抑制因子LIF)表达,降低着床成功率。 四、卵子质量与胚胎发育。1. 氧化应激损伤:肥胖诱导活性氧(ROS)升高,卵子线粒体功能受损,非整倍体率升高1.8倍,影响胚胎质量。2. 卵巢血流减少:高脂饮食导致卵巢血管硬化,血流灌注降低,卵子成熟率下降31%(动物实验数据)。 五、心血管代谢并发症。肥胖女性糖尿病、高血压患病率增加,孕期并发症(妊娠高血压、糖尿病)风险升高,间接影响生育结局。

    2025-04-01 04:49:58
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