王瑶

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

向 Ta 提问
个人简介

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。

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个人擅长
对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。展开
  • 喂奶期间会不会受孕

    哺乳期女性有受孕可能且不同母乳喂养模式受孕风险有异,完全母乳喂养者产后前6月受孕率低但随时间风险渐增,部分或人工喂养者排卵恢复早受孕风险高,为避受孕应采取可靠避孕措施,常见安全有效的有避孕套、顺产6周及剖宫产3月可考虑的宫内节育器、需医生评估哺乳情况选择的哺乳期专用避孕方法,要避免含雌激素避孕药,特殊人群如剖宫产术后哺乳期女性需咨询专业医生制定个性化避孕方案。 一、哺乳期受孕的可能性 哺乳期女性存在受孕可能,即使月经尚未恢复,也可能恢复排卵。这是因为产后生殖内分泌逐渐恢复,排卵可先于月经复潮。一般而言,完全母乳喂养(指婴儿主要依赖母乳,仅偶尔添加少量水或辅食)的女性,约40%在产后6个月内仍无月经,但仍有排卵发生;而部分母乳喂养(除母乳外还添加其他食物)或人工喂养的女性,排卵恢复时间相对较早,平均约在产后3-6个月。 二、不同母乳喂养模式下的受孕风险差异 完全母乳喂养:虽然月经复潮延迟,但排卵恢复具有不确定性,仍有怀孕可能。研究显示,完全母乳喂养的女性在产后前6个月内受孕率约为2%-3%,但随着时间推移,受孕风险会逐渐增加。 部分母乳喂养或人工喂养:排卵恢复相对更早,受孕风险较完全母乳喂养者更高,通常在产后3-6个月内即可恢复规律排卵,若未采取有效避孕措施,受孕几率明显提升。 三、哺乳期避孕的建议 为避免哺乳期受孕,应采取可靠避孕措施。常见安全有效的避孕方法包括: 避孕套:使用方便,不影响哺乳,且能同时预防性传播疾病。 宫内节育器:顺产产后6周、剖宫产产后3个月可考虑放置,放置后需注意观察有无异常出血等情况。 哺乳期专用避孕方法:如含孕激素的皮下埋植剂等,但需在医生评估哺乳情况后选择,同时要关注药物对乳汁及婴儿的潜在影响。 需注意,哺乳期应避免使用含雌激素的避孕药,因其可能影响乳汁分泌及婴儿健康。特殊人群如剖宫产术后哺乳期女性,选择避孕方法时需综合考虑子宫恢复等情况,建议咨询专业医生以制定个性化避孕方案。

    2025-04-01 15:37:36
  • 紧急避孕药能导致不孕不育吗

    正常使用紧急避孕药一般不会导致不孕不育,其通过抑制排卵等发挥避孕作用,短期使用可能致月经紊乱但多可恢复,长期看未发现对生殖系统有长期不可逆损害;导致不孕不育有其他常见原因与紧急避孕药无直接关联;育龄女性偶用不必过度担忧但不宜超3次,有特殊病史人群用需谨慎,应正确用紧急避孕药,出现长期月经紊乱等异常及时就医。 紧急避孕药的作用机制及对生殖系统的短期影响 紧急避孕药中的主要成分通常是左炔诺孕酮等,短期使用时可能会引起一些短期的副作用,比如月经紊乱,包括月经提前、推迟或不规则出血等情况,但这些大多是暂时的,一般在1-2个月经周期后会逐渐恢复正常,对生殖系统的远期功能通常不会产生根本性的破坏。 导致不孕不育的其他常见原因及与紧急避孕药的区别 导致不孕不育的常见原因有很多,例如输卵管堵塞,多与盆腔炎性疾病等有关;子宫内膜异位症,其发病机制较为复杂,与子宫内膜组织异位生长等相关;男性方面可能是精子质量问题,如少精、弱精等,多与生殖系统炎症、不良生活习惯等有关。这些原因与紧急避孕药的使用没有直接的因果关联。 特殊人群使用紧急避孕药需谨慎及注意事项 育龄女性:育龄女性如果偶尔使用一次紧急避孕药,一般无需过度担忧会导致不孕不育,但要注意不能将紧急避孕药作为常规避孕方法,一年使用不宜超过3次。因为频繁使用紧急避孕药可能会加重月经紊乱等情况,虽然这种情况大多可恢复,但也会对正常的生殖内分泌调节产生一定干扰,不过一般也不会直接导致不孕不育。 有特殊病史人群:对于有内分泌疾病(如多囊卵巢综合征等)的女性,使用紧急避孕药可能会进一步打乱原本就紊乱的内分泌状态,加重月经不调等问题,但这也不是直接导致不孕不育的必然因素,只是会使原本的病情管理更加复杂。此时需要在医生的指导下谨慎评估使用紧急避孕药的风险和收益。 总之,正常情况下紧急避孕药不会导致不孕不育,但应正确使用紧急避孕药,避免频繁使用,若出现长期月经紊乱等异常情况应及时就医检查。

    2025-04-01 15:37:30
  • 输卵管造影怎么做

    输卵管造影是通过子宫颈向子宫腔及输卵管注入造影剂,利用X线诊断仪行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法,一般包括术前准备、造影过程、术后处理和注意事项四个步骤。 1.术前准备 询问病史:医生会询问患者的月经史、婚育史、盆腔手术史等。 妇科检查:了解患者的外阴、阴道、宫颈情况,有无炎症、肿物等。 实验室检查:血常规、白带常规、传染病检查等,以排除感染和其他不适合造影的情况。 签署知情同意书:患者需要了解造影的目的、过程、风险和注意事项,并签署知情同意书。 2.造影过程 患者仰卧在检查床上,双腿分开,露出外阴。 医生进行消毒和局部麻醉,以减少不适感。 将造影剂通过子宫颈注入子宫腔,然后逐渐注入输卵管。 在X线透视下观察造影剂在输卵管和盆腔内的流动情况,拍摄X线片。 3.术后处理 患者在检查后可能会有轻微的下腹疼痛和阴道流血,这是正常的反应,通常会在1-2天内自行缓解。 医生会给予患者抗生素预防感染。 患者需要在检查后2周内避免性生活和盆浴,以防止感染。 4.注意事项 造影检查应在月经干净后3-7天进行,术前3天禁止性生活。 如果患者有急性盆腔炎、阴道炎、宫颈炎等疾病,需要先治疗后再进行造影。 对碘过敏的患者不能进行造影检查。 造影检查可能会对输卵管造成一定的刺激,导致输卵管痉挛,影响检查结果。如果在检查过程中出现输卵管痉挛,可以通过注射解痉药物缓解。 检查后可能会出现短暂的月经失调,这是由于造影剂对子宫内膜的刺激引起的,一般不需要特殊处理。如果月经失调持续时间较长或伴有其他不适症状,需要及时就医。 总之,输卵管造影是一种安全、有效的检查方法,可以帮助医生了解输卵管的通畅情况,对于不孕症的诊断和治疗具有重要的意义。患者在检查前应详细了解检查的过程和注意事项,积极配合医生的检查。如果对输卵管造影有任何疑问,可以咨询医生,以获得更详细的信息。

    2025-04-01 15:37:24
  • 卵泡长不大能治好吗

    卵泡长不大的治疗方法包括药物治疗、生活方式调整及其他治疗,具体治疗方案需根据患者情况选择,治疗过程中需注意配合医生、遵循医嘱、保持健康的生活方式和积极的心态,并进行定期复查。 1.药物治疗:促排卵药物是治疗卵泡长不大的常用方法。这些药物可以促进卵泡的发育和成熟,增加受孕的机会。医生会根据患者的具体情况,选择合适的药物和剂量进行治疗。 2.生活方式调整:保持健康的生活方式对于卵泡的发育也非常重要。患者可以通过以下方式进行调整: 均衡饮食:摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,避免高糖、高脂肪和高盐食物。 适量运动:适度的运动可以提高身体的代谢水平,有助于卵泡的发育。 减少压力:长期的压力可能会影响激素的分泌,对卵泡发育产生不利影响。患者可以通过放松技巧、心理咨询等方式减轻压力。 3.其他治疗方法:在一些情况下,可能需要采取其他治疗方法,如手术治疗或辅助生殖技术。这些方法通常用于治疗严重的卵泡发育问题或其他不孕症原因。 需要注意的是,治疗卵泡长不大的效果因人而异,每个患者的情况都不同。在治疗过程中,患者需要密切配合医生的治疗计划,并进行定期的监测和评估。此外,患者还应该注意以下几点: 1.及时就医:如果发现卵泡长不大的问题,应及时就医,进行详细的检查和诊断。早期治疗可以提高治疗效果。 2.遵循医嘱:在治疗过程中,患者应严格遵循医生的建议,按时服药、进行治疗,并注意药物的副作用。 3.心理调适:治疗过程可能会带来一定的心理压力,患者应保持积极的心态,寻求家人和朋友的支持,也可以考虑咨询心理医生。 4.注意复查:治疗后需要进行复查,以了解卵泡的发育情况和受孕的机会。如果需要进一步的治疗或调整方案,医生会根据复查结果进行相应的处理。 总之,卵泡长不大是可以治疗的,但治疗方法需要根据个体情况进行选择。患者应及时就医,与医生充分沟通,制定适合自己的治疗方案。同时,保持健康的生活方式和积极的心态对于治疗也非常重要。

    2025-04-01 15:37:19
  • 冻胚移植成功率

    冻胚移植成功率受女性年龄、胚胎质量、子宫内膜容受性、内分泌因素等影响,可通过改善自身状况、选择优质胚胎、优化子宫内膜环境提高成功率,不同人群如年轻女性、高龄女性、有病史人群冻胚移植成功率各有特点,年轻女性相对较高,高龄女性及有病史人群较低需针对性处理。 提高冻胚移植成功率的措施 改善自身状况:对于年龄较大的女性,应在备孕前积极调整生活方式,保持健康体重,适度运动,戒烟戒酒,避免熬夜等不良生活习惯,以提高卵巢功能,为冻胚移植创造良好条件。对于有内分泌失调的女性,需要在医生指导下进行相应的治疗和调理,使激素水平恢复正常。 选择优质胚胎:通过先进的胚胎检测技术,如PGD/PGS技术,筛选出染色体正常的优质胚胎进行移植,可显著提高成功率。 优化子宫内膜环境:对于子宫内膜薄的女性,可以在医生指导下通过药物等方法增厚子宫内膜,改善子宫内膜容受性,比如使用雌激素类药物等,但要严格遵循医嘱。 不同人群冻胚移植成功率的特点 年轻女性:一般来说,25-35岁的年轻女性身体状况较好,卵巢功能正常,卵子和胚胎质量相对较高,冻胚移植成功率相对较高。在合适的医疗条件下,这类人群冻胚移植成功率通常能维持在较好水平,如50%以上。 高龄女性:随着年龄增长,高龄女性卵巢储备功能下降,卵子质量和数量减少,染色体异常率增加,同时身体各方面机能有所衰退,冻胚移植成功率明显降低。这类人群需要更加谨慎地进行冻胚移植前的准备工作,如更严格地评估身体状况、选择更优质的胚胎等,但整体成功率仍低于年轻女性。 有病史人群:患有多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等疾病的人群,冻胚移植成功率也会受到影响。例如,多囊卵巢综合征患者往往存在内分泌紊乱、排卵异常等问题,需要先对疾病进行控制和治疗,改善身体状况后再进行冻胚移植,成功率可能会因病情严重程度而有所不同。而患有子宫内膜异位症的女性,子宫内膜环境可能受到影响,也需要积极治疗后再考虑冻胚移植,以提高成功率。

    2025-04-01 15:37:08
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