-
擅长：对不孕不育领域的内分泌疾病，尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
向 Ta 提问
1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作，妇产科基础扎实，有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习，从业15年来，对不孕不育领域的内分泌疾病，尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
掌握助孕技术的临床常规操作，了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间，专攻卵子研究，尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。
并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室，进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。
发表论著和综述多篇，Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。
并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人，设身处地为患者着想，深受患者好评。
展开-
婚检能检查出不孕吗
婚检能通过生殖系统检查发现如女性先天性生殖器官发育异常、男性外生殖器畸形及精液常规异常等可能导致不孕的情况，还能发现传染性疾病影响生育的情况，但不能查出免疫性不孕、不明原因不孕及内分泌因素导致的不孕不同人群婚检对不孕相关检查意义不同年轻人群应重视生殖系统检查有不良生活方式或家族遗传病史相关不孕风险人群婚检时应告知医生以便针对性排查。 婚检包含了对可能影响生育相关项目的检查，一定程度上能发现一些导致不孕的因素，但不能完全涵盖所有不孕情况。 一、婚检中可发现的与不孕相关的项目及情况 1.生殖系统检查 女性生殖系统：通过妇科检查可以观察女性生殖器官的外观形态，比如是否存在先天性生殖器官发育异常，像处女膜闭锁、阴道纵隔或横隔、子宫发育不良（如幼稚子宫）等情况。这些先天性的生殖器官发育异常可能会影响受孕过程。例如，处女膜闭锁会阻碍精子进入阴道，进而无法与卵子结合受精；幼稚子宫可能导致宫腔容积小，不利于胚胎着床和发育。 男性生殖系统：检查男性外生殖器是否有畸形，如尿道下裂、尿道上裂等。同时还会进行精液常规分析，精液常规可以反映精子的数量、活力、形态等情况。如果精液中精子数量过少（少精症）、精子活力低下（弱精症）、畸形精子率过高，都可能导致男性不育。 2.传染性疾病检查 一些传染性疾病如果没有得到及时治疗，可能会影响生育。例如，女性感染梅毒，梅毒螺旋体可能会通过胎盘传染给胎儿，导致先天梅毒等不良妊娠结局；男性感染淋病，若不及时治疗，炎症可能波及生殖系统，影响精子的生成和运输。 二、婚检不能查出的不孕情况 1.免疫性不孕 免疫性不孕是指夫妻双方存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫因素导致的不孕。这种情况需要专门进行免疫相关检查才能发现，而常规婚检中一般不包含全面的免疫性不孕相关检测项目。例如，女性体内产生抗精子抗体，会使精子凝集、制动，从而阻碍精子与卵子结合。 2.不明原因不孕 有部分夫妻经过详细的检查，包括生殖系统检查、传染性疾病检查、内分泌检查等，都没有发现明确的导致不孕的因素，但确实存在不孕的情况。这部分情况很难通过婚检发现，因为目前医学对于一些复杂的、原因不明的不孕机制还没有完全明确，需要更深入、更有针对性的专项检查才能进一步探究。 3.内分泌因素导致的不孕 内分泌系统紊乱引起的不孕，如多囊卵巢综合征，需要通过检测性激素六项、进行卵巢功能评估等专项检查才能发现。婚检中的常规内分泌检查可能不够全面深入，不能及时发现一些轻微的内分泌失调导致的排卵异常等问题。例如，多囊卵巢综合征患者常存在排卵障碍，表现为月经不规律、稀发排卵或无排卵，但在一般的婚检中可能仅进行简单的性激素初步筛查，难以精准诊断多囊卵巢综合征这种相对复杂的内分泌疾病导致的不孕。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在婚检中对于不孕相关检查的意义有所不同。对于年轻人群，婚检中发现生殖系统发育异常等情况的可能性相对较高，应重视婚检中的生殖系统检查；对于有过不良生活方式（如长期吸烟、酗酒、熬夜等）的人群，可能会增加不孕的风险，婚检中的相关检查有助于早期发现可能影响生育的因素；对于有家族遗传病史相关不孕风险的人群，婚检时应更详细地告知医生家族病史，以便医生有针对性地进行相关检查排查。
2025-04-01 16:22:31 -
一般什么情况需要做试管婴儿
导致不孕的因素多样，包括输卵管因素（堵塞、粘连、切除）、子宫内膜异位症相关不孕、男性因素（严重少精弱精畸精、梗阻性无精子症）、排卵障碍相关不孕、免疫性不孕、高龄女性生育困难、不明原因不孕，不同因素可通过试管婴儿技术助孕。 一、输卵管因素导致的不孕 1.输卵管堵塞或粘连：输卵管是精子和卵子相遇结合的场所，若因盆腔炎、宫外孕术后等原因导致输卵管堵塞或粘连，精子与卵子无法正常相遇，自然受孕几率大幅降低。例如，有研究表明，输卵管堵塞患者自然受孕的概率仅为正常人群的10%左右，这种情况下通常需要借助试管婴儿技术，通过将卵子取出，在体外与精子结合形成胚胎后再移植回子宫。 2.输卵管切除：因某些疾病（如严重的输卵管积水、输卵管癌等）进行了双侧输卵管切除的患者，失去了自然受孕的解剖学基础，需要通过试管婴儿来实现生育。 二、子宫内膜异位症相关不孕 1.病情影响：子宫内膜异位症会影响盆腔环境，干扰卵子的拾取、运输以及胚胎的着床。中重度子宫内膜异位症患者的自然受孕率明显下降，据统计，中重度子宫内膜异位症患者自然受孕率可能低于30%。对于药物治疗效果不佳或病情较严重的子宫内膜异位症患者，试管婴儿是一种有效的助孕方式，通过辅助生殖技术可以增加受孕机会。 三、男性因素导致的不育 1.严重少精、弱精、畸精：男性精子数量过少、活力低下或畸形率过高，使得精子难以自然穿透卵子完成受精。例如，重度少精症患者精液中精子浓度极低，自然受孕的可能性微乎其微，此时试管婴儿技术中的单精子注射技术（ICSI）可以将单个健康精子直接注射入卵子内使其受精，从而帮助这类患者实现生育。 2.梗阻性无精子症：由于输精管等部位梗阻，精子无法排出，通过睾丸或附睾穿刺获取精子后，可利用试管婴儿技术进行助孕。 四、排卵障碍相关不孕 1.药物治疗无效的排卵障碍：部分女性因内分泌失调等原因导致排卵异常，经过规范的促排卵药物治疗后仍无法正常排卵受孕。比如多囊卵巢综合征患者，常存在排卵障碍，经过多种促排卵治疗手段后仍不能自然受孕，这时候试管婴儿是合适的选择，通过促排卵获取多个卵子，在体外与精子结合形成胚胎进行移植。 五、免疫性不孕 1.存在抗精子抗体等免疫因素：体内存在抗精子抗体等免疫物质，会影响精子的活力和受精能力。当免疫因素导致自然受孕困难时，试管婴儿技术可以绕过生殖道局部的免疫环境，将精子和卵子在体外结合，减少免疫因素的干扰。 六、高龄女性生育困难 1.年龄因素影响：女性随着年龄增长，卵子质量下降，染色体异常几率增加，自然受孕率降低，流产率升高。一般女性超过35岁后生育能力开始明显下降，40岁以上女性自然受孕率可能不足5%。对于年龄较大且备孕困难的女性，试管婴儿技术可以通过获取较多优质卵子进行体外受精，筛选出染色体正常的胚胎移植，提高受孕几率，但同时高龄妊娠也存在胎儿染色体异常、妊娠并发症等风险需要充分评估。 七、不明原因不孕 1.多种检查未发现明确病因：经过全面的不孕不育相关检查，如输卵管造影、内分泌检查、精液分析等，仍找不到明确导致不孕的原因，但夫妻双方有正常性生活且未采取避孕措施1年以上未孕的情况。这种情况下，试管婴儿技术也可以作为一种尝试，通过体外受精胚胎移植的方式来帮助受孕。
2025-04-01 16:22:13 -
体外受孕是什么
体外受孕是辅助生殖技术，适用于女性输卵管等问题、男性精子异常及不明原因不孕不育等情况，基本步骤有促排卵、取卵、取精、体外受精、胚胎移植，成功率受女性年龄、胚胎质量、子宫环境等影响，高龄女性、有基础疾病女性及男性因素导致患者有相应注意事项。 体外受孕即体外受精-胚胎移植技术（IVF-ET），是一种辅助生殖技术。具体是从女性卵巢内取出卵子，在体外与精子结合形成胚胎，然后将胚胎移植到女性子宫内，使其着床发育成胎儿的过程。 一、适用情况 女性因素：如输卵管堵塞、输卵管缺失等导致卵子与精子难以相遇的情况；子宫内膜异位症经药物或手术治疗后仍未受孕；排卵障碍经促排卵等治疗无效等。 男性因素：少精、弱精、畸精症等导致精子质量或数量异常，自然受孕困难。 不明原因的不孕不育：经过各项检查未发现明确病因，但夫妻多年未孕。 二、基本步骤 促排卵：通过使用促排卵药物刺激女性卵巢多个卵泡发育，以获取多个卵子，这一过程需根据女性年龄、卵巢功能等调整药物剂量和方案，年龄较小、卵巢功能较好的女性可能相对容易获取较多优质卵子，而年龄较大或卵巢功能不佳者可能反应较差。 取卵：一般在超声引导下，通过穿刺针经阴道穹窿穿刺卵巢，抽吸卵泡液获取卵子，该操作有一定的操作风险，如出血、感染等，对于一些卵巢位置特殊或操作困难的女性风险相对更高。 取精：男性通过手淫等方式获取精子，若男性存在取精困难等情况可能需要特殊处理。 体外受精：将取出的卵子和精子放在特定的培养液中让它们自然结合形成胚胎，此过程受精子和卵子质量等影响，若精子或卵子质量不佳可能影响受精成功率。 胚胎移植：将发育到一定阶段的胚胎通过导管移植到女性子宫腔内，移植后需注意休息等，不同女性子宫环境对胚胎着床影响不同，一些患有子宫疾病如子宫肌瘤等的女性着床可能会受到影响。 三、成功率及影响因素 成功率：总体成功率一般在30%-50%左右，但会受到多种因素影响。 影响因素 女性年龄：女性年龄是重要因素，25-34岁女性成功率相对较高，可达到40%-50%左右，随着年龄增长，尤其是35岁以后，卵子质量和数量下降，成功率逐渐降低，40岁以上可能降至20%左右甚至更低。 胚胎质量：优质的胚胎着床成功率更高，胚胎质量受卵子和精子质量影响，年龄较大女性的卵子质量差，男性年龄过大精子质量也会下降，都会影响胚胎质量。 子宫环境：子宫内膜厚度、容受性等影响胚胎着床，子宫内膜过薄或过厚、患有子宫内膜炎等疾病都会降低成功率。 四、特殊人群注意事项 高龄女性：高龄女性进行体外受孕时，除了卵子质量问题外，怀孕后发生妊娠并发症的风险也增加，如妊娠高血压、妊娠糖尿病等，所以在整个治疗过程中需要更密切监测身体状况，提前做好应对妊娠并发症的准备，并且要充分了解高龄妊娠的风险，谨慎权衡。 有基础疾病女性：如有心脏病、高血压等基础疾病的女性，进行体外受孕前需要对基础疾病进行评估和控制，因为促排卵等过程可能会加重基础疾病的负担，在治疗过程中需要心内科、妇产科等多学科协作，确保母婴安全。 男性因素导致的患者：男性在治疗过程中要注意保持良好生活方式，避免接触影响精子质量的因素，如戒烟戒酒、避免长期接触高温、辐射等环境，以提高精子质量，利于体外受精过程。
2025-04-01 16:22:08 -
双侧输卵管堵塞还能怀孕吗
双侧输卵管堵塞仍有怀孕可能，堵塞程度与部位、治疗方法及特殊人群情况会影响怀孕几率，部分堵塞年轻女性有自然受孕可能，完全堵塞可通过辅助生殖技术怀孕，手术治疗受多种因素影响，试管婴儿前需全面检查，年轻未育女性要积极就医并保持良好生活习惯定期复查，年龄较大女性要尽早就诊并权衡辅助生殖技术利弊及密切监测孕期状况。 一、堵塞程度与部位影响怀孕几率 1.部分堵塞情况 如果是双侧输卵管的部分堵塞，精子和卵子仍有一定机会相遇。例如输卵管通而不畅的情况，精子有可能通过相对狭窄的部位与卵子结合形成受精卵，但受精卵在向宫腔移动过程中可能会因为输卵管局部的问题而出现异位妊娠等风险。从年龄因素来看，年轻女性卵巢功能较好，卵子质量相对较高，即使输卵管部分堵塞，仍有通过治疗后自然受孕的可能；而年龄较大的女性，卵巢功能逐渐衰退，卵子数量和质量下降，自然受孕的几率会进一步降低。 2.完全堵塞情况 若双侧输卵管完全堵塞，精子和卵子无法在输卵管内相遇结合，自然受孕的几率几乎为零。但可以通过辅助生殖技术来实现怀孕。对于不同生活方式的人群，比如长期吸烟饮酒的女性，其卵子质量可能本身就受到影响，在双侧输卵管堵塞的情况下，辅助生殖技术的成功率也可能会降低，需要在治疗前尽量调整生活方式，提高卵子和精子的质量。 二、治疗方法及对怀孕的影响 1.手术治疗 对于双侧输卵管堵塞的患者，可以考虑输卵管复通手术。如果手术成功，输卵管恢复通畅，那么自然受孕的几率会相应提高。但手术的成功率受到多种因素影响，比如堵塞的时间长短、堵塞的原因等。如果是由于盆腔炎性疾病导致的输卵管堵塞，手术前需要先控制盆腔炎症，否则术后输卵管再次粘连堵塞的可能性较大。从病史角度来看，如果患者有长期的盆腔炎病史，手术效果可能相对较差。 2.辅助生殖技术 试管婴儿是双侧输卵管堵塞患者常用的辅助生殖方式。通过取卵、体外受精后将胚胎移植到宫腔内来实现怀孕。在进行试管婴儿前，需要对夫妻双方进行全面的检查，包括女性的卵巢功能、子宫情况等，男性需要检查精子质量等。对于年龄较大的女性，试管婴儿的成功率也会随着年龄增加而下降，一般35岁以上女性试管婴儿的成功率相对35岁以下会有明显降低。同时，有一些特殊病史的患者，比如患有严重子宫内膜异位症的患者，即使进行试管婴儿，胚胎着床的成功率也可能受到影响。 三、特殊人群的注意事项 1.年轻未育女性 年轻未育女性双侧输卵管堵塞，首先要积极就医，根据输卵管堵塞的具体情况选择合适的治疗方案。在治疗过程中要保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累等不良生活方式，因为这些可能会影响内分泌，进而影响卵巢功能和卵子质量。同时，要按照医生的要求定期复查，了解输卵管恢复情况或辅助生殖技术的进展情况。 2.年龄较大女性 年龄较大的双侧输卵管堵塞患者，在考虑怀孕时，更要尽早就诊。因为年龄是影响怀孕的重要因素，随着年龄增长，卵子质量下降，子宫内环境也可能发生变化。对于年龄较大且双侧输卵管堵塞的女性，在选择辅助生殖技术时，要充分了解不同技术的成功率以及可能面临的风险，比如高龄妊娠相关的并发症风险增加等，要在医生的指导下权衡利弊做出合适的选择。并且在整个怀孕相关过程中，要密切监测身体状况，加强孕期保健。
2025-04-01 16:22:01 -
双侧卵巢有8-10个卵泡吗
正常生理状态下双侧卵巢卵泡有一定规律，不同年龄阶段情况不同，生活方式会影响双侧卵巢卵泡，特殊人群双侧卵巢有8-10个卵泡需注意不同事项，如育龄期有生育计划者要进一步检查调理，青春期女性需关注月经和第二性征，围绝经期女性要警惕卵巢肿瘤。 不同年龄阶段双侧卵巢卵泡情况差异 青春期前：青春期前女孩卵巢尚未发育成熟，双侧卵巢卵泡数量较少，一般不会出现8-10个卵泡的情况，如果出现这种情况需要警惕是否有性早熟等异常情况，因为性早熟可能导致卵巢内卵泡过早发育。 育龄期：育龄期女性如果月经周期正常，在卵泡早期超声检查发现双侧卵巢有8-10个卵泡，需要进一步评估激素水平等。如果激素水平正常，月经规律，可能是正常的卵泡发育情况；但如果伴有月经紊乱、多毛、痤疮等情况，需要考虑多囊卵巢综合征的可能，多囊卵巢综合征在育龄期女性中较为常见，其特征之一就是卵巢内有多个小卵泡发育，但无优势卵泡成熟排卵。 围绝经期：围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，卵泡数量会逐渐减少，一般不会出现双侧卵巢有8-10个卵泡的情况，如果出现这种情况需要警惕卵巢肿瘤等病变的可能。 生活方式对双侧卵巢卵泡的影响及应对 饮食方面：不健康的饮食，如长期高糖、高脂饮食可能会影响激素水平，进而影响卵巢卵泡的发育。育龄期女性如果长期高糖饮食，可能会导致胰岛素抵抗，影响垂体促性腺激素的分泌，从而影响卵巢卵泡的正常发育。建议育龄期女性保持均衡饮食，多摄入富含蛋白质、维生素、矿物质的食物，如瘦肉、蔬菜、水果等，以维持卵巢正常的内分泌功能，有助于卵泡的正常发育。 运动方面：缺乏运动的生活方式可能会导致体重增加，肥胖是影响卵巢功能的一个重要因素。肥胖女性体内脂肪含量高，会导致雌激素水平升高，进而影响垂体促性腺激素的分泌，影响卵泡的发育。建议女性保持适量的运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，运动有助于维持正常体重，改善内分泌环境，对卵巢卵泡的正常发育有益。 作息方面：长期熬夜等不良作息会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能。内分泌失调会影响卵巢激素的分泌，进而影响卵泡的发育。建议保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，每晚睡眠7-8小时左右，以维持内分泌系统的稳定，有利于卵巢卵泡的正常发育。 特殊人群双侧卵巢有8-10个卵泡的注意事项 育龄期有生育计划的女性：如果育龄期有生育计划的女性发现双侧卵巢有8-10个卵泡，需要进一步检查激素水平、排卵情况等。如果是多囊卵巢综合征患者，需要在医生的指导下进行调理，调整月经周期、降低雄激素水平等，待身体状态调整后再尝试怀孕，因为多囊卵巢综合征患者怀孕相对较困难，且孕期并发症风险较高。 青春期女性：青春期女性如果发现双侧卵巢有8-10个卵泡，需要密切关注月经情况和第二性征发育情况。如果出现月经紊乱、第二性征发育异常等情况，需要及时就医，排查是否存在性早熟等疾病，因为性早熟可能会影响女性的最终身高和未来的生殖健康。 围绝经期女性：围绝经期女性发现双侧卵巢有8-10个卵泡，需要警惕卵巢肿瘤的可能，及时进行进一步的检查，如肿瘤标志物检查、盆腔超声的详细评估等，以排除卵巢肿瘤等病变，因为围绝经期卵巢肿瘤的发生率相对较高。
2025-04-01 16:21:39
