王瑶

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

向 Ta 提问
个人简介

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。

展开
个人擅长
对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。展开
  • 结扎术后能否复通

    男性输精管结扎术后复通可通过吻合术实现,其成功率受结扎时间、损伤程度、年龄及是否合并其他生殖系统疾病影响,部分患者可自然受孕;女性输卵管结扎术后复通采用吻合术等方式,成功与结扎部位、损伤程度、剩余输卵管长度、年龄及有无盆腔炎症等有关,育龄早期及无相关病史者复通后受孕几率相对更高。 一、男性输精管结扎术后复通 男性输精管结扎术后复通可通过输精管吻合术实现,即将结扎的输精管两端重新连接。其成功率受多种因素影响,如结扎时间,一般结扎时间较短者复通成功率相对较高;输精管损伤程度也至关重要,损伤较轻者更有利于复通。从临床研究观察,部分术后患者具备自然受孕的可能。年龄方面,中青年男性身体恢复能力相对较强,复通成功率通常高于老年男性;若患者合并附睾炎等其他生殖系统疾病,可能会对复通效果及术后生育能力产生不利影响。 二、女性输卵管结扎术后复通 女性输卵管结扎术后复通可采用输卵管吻合术等方式。手术成功与否与结扎部位密切相关,若结扎部位靠近子宫端,复通相对更有利;同时还与输卵管损伤程度、剩余输卵管长度等有关。年龄对女性复通有影响,育龄早期女性卵巢功能较好,复通后受孕几率相对更高;若患者有盆腔炎症等病史,易导致输卵管周围粘连,进而增加复通难度及术后再次粘连堵塞的风险。

    2025-04-01 04:16:54
  • 试管移植打肝素的作用是什么

    试管移植期间注射肝素主要通过改善子宫局部微环境、调节凝血功能,降低血栓风险,提升胚胎着床率和妊娠成功率。 抗凝与改善微循环 肝素通过抑制凝血酶生成、降低血液黏稠度,改善子宫胎盘循环,为胚胎着床提供充足血流。研究显示,其可减少子宫血管内微血栓形成,维持子宫内膜血流灌注稳定,尤其对血管条件不佳的患者关键。 调节免疫排斥反应 通过抑制炎症因子释放、调节NK细胞活性,降低母体对胚胎的免疫排斥反应。对抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮等免疫因素导致的着床困难者效果显著,可提升反复着床失败患者的胚胎接受度。 促进子宫内膜容受性 肝素能促进子宫内膜容受性转化,使内膜细胞分泌更多黏附分子,增强胚胎与内膜的黏附能力。临床数据表明,其可缩短内膜转化至胚胎着床的窗口期,提高早期妊娠成功率。 预防血栓性并发症 适用于高龄、肥胖、既往血栓史等高风险人群,可降低静脉血栓、胎盘梗死等风险。激素使用(如促排卵药物)可能增加血栓倾向,肝素通过抑制凝血级联反应,维持妊娠稳定性。 特殊人群与禁忌 并非所有患者均需使用:仅适用于血栓风险高、免疫异常或反复着床失败的人群。使用前需经医生评估,有出血倾向、严重肝肾功能不全、血小板减少者禁用,孕妇需严格遵医嘱调整剂量。

    2025-04-01 04:16:26
  • 弱精症可以自然受孕吗

    弱精症患者自然受孕可能性存在差异,需结合精子活力及女方生育力综合判断,轻度弱精症有一定概率,中重度弱精症概率降低但非完全不可能。 根据WHO第五版标准,前向运动精子(PR)比例<32%或总活力(PR+NP)<40%可诊断为弱精症,此时精子穿透宫颈黏液能力下降,受孕概率随活力降低而递减。自然受孕需单个精子具备足够前向运动能力。 轻度弱精症(PR 30%-32%)自然受孕率约30%-50%,若女方年龄<35岁、输卵管通畅且卵子质量正常,单个优质精子仍可能完成受精。临床数据显示,约1/3轻度弱精症患者可自然受孕成功。 中重度弱精症(PR<30%)自然受孕概率显著降低(<15%),但仍存在机会。尤其女方年龄<30岁且男方精子数量充足时,自然受孕概率可达10%-15%,需结合精子形态及女方条件个体化评估。 特殊人群需重点干预:女方>35岁时,卵子质量下降,即使轻度弱精症,受孕概率也会降至10%-20%;合并生殖道感染、精索静脉曲张者,需先治疗原发病(如抗生素、精索静脉手术),改善精子生成环境。建议男方通过生活方式调整及抗氧化治疗(维生素E、左卡尼汀)改善活力,女方同步检查。若12个月未孕,需复查精液并考虑辅助生殖技术(IUI、ICSI)。

    2025-04-01 04:16:03
  • 不孕不育的原因有哪些呢

    不孕不育是生育障碍的统称,其原因涉及生理、病理、环境等多方面因素,男女双方均可存在问题,需结合具体情况综合评估。 女性因素占不孕病因的40%-50%,主要因排卵障碍。多囊卵巢综合征(PCOS)、高泌乳素血症、甲状腺功能异常是常见病因。35岁后女性生育力随年龄增长显著下降,需重视早诊早治。 男性因素占30%-40%,以精子质量异常为主。少精、弱精、畸形精子症是最常见类型,无精子症(梗阻性/非梗阻性)也较常见。性功能障碍(如勃起/射精异常)或遗传因素(如克氏综合征)也可能导致不育。 双方共同因素占20%-30%。免疫因素(抗精子抗体等)、慢性感染(盆腔炎/前列腺炎)及不良生活方式(吸烟、酗酒、肥胖)均影响生育。长期熬夜、精神压力过大也可能通过神经内分泌轴干扰生殖功能。 子宫与输卵管因素是女性不孕的重要环节。子宫结构异常(子宫肌瘤、内膜异位症、宫腔粘连)影响着床。输卵管堵塞或积水多继发于盆腔炎、宫外孕史,阻碍精卵结合。先天性发育异常或盆腔粘连也可能导致不孕。 约10%-15%夫妇经全面检查仍找不到明确病因,称为不明原因不孕。特殊人群如放化疗后女性(卵巢储备下降)、职业暴露(接触重金属/辐射)者需额外评估生殖潜能。

    2025-04-01 04:15:01
  • 卵泡大怎么办

    卵泡过大可能由内分泌失衡、卵巢病变或生理性因素导致,建议通过医学检查明确原因,再针对性调整或治疗。 明确病因是关键 建议在月经周期第2-4天检测性激素六项(FSH、LH、睾酮等)及AMH(抗苗勒氏管激素),结合经阴道超声观察卵泡形态与数目,排除多囊卵巢综合征(PCOS)、卵巢囊肿等病理因素。 生理性卵泡增大的观察与调整 若单次超声提示卵泡直径20-25mm但未排卵,且激素水平正常,可能为优势卵泡黄素化,无需药物,需调整作息(避免熬夜)、减少咖啡因摄入,下次月经周期复查超声。 病理性卵泡增大的干预 PCOS患者常因胰岛素抵抗导致卵泡发育停滞,可在医生指导下使用二甲双胍改善代谢,或促排卵药物(如克罗米芬)诱导排卵;卵巢囊肿导致的卵泡异常增大,需根据囊肿性质(如巧克力囊肿)决定观察或手术。 特殊人群注意事项 备孕女性若卵泡持续>25mm且无排卵,可能影响卵子质量,需尽早就医;高龄女性(>35岁)卵泡过大时,需同步评估卵子染色体质量,避免妊娠并发症。 生活方式管理 保持规律作息(23点前入睡),减少高糖高脂饮食,增加膳食纤维与优质蛋白;适度运动(如瑜伽)缓解压力,避免长期焦虑影响内分泌。

    2025-04-01 04:14:43
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询