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擅长：对不孕不育领域的内分泌疾病，尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
向 Ta 提问
1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作，妇产科基础扎实，有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习，从业15年来，对不孕不育领域的内分泌疾病，尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
掌握助孕技术的临床常规操作，了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间，专攻卵子研究，尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。
并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室，进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。
发表论著和综述多篇，Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。
并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人，设身处地为患者着想，深受患者好评。
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不孕不育治疗方法有哪些
不孕不育的治疗包括药物治疗如促排卵药物调节激素促排卵，手术治疗如输卵管疏通术、子宫肌瘤剔除术，辅助生殖技术如人工授精、体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射，特殊人群注意事项有高龄女性要更早考虑辅助生殖技术且注意综合健康状况，男性因素导致不孕人群要避免有害物质、保持健康生活方式配合治疗，有基础疾病人群需先积极控制基础疾病并告知医生以便制定综合治疗方案。 一、药物治疗 促排卵药物：对于有排卵障碍的不孕女性，常用药物如克罗米芬等，通过调节体内激素水平促进卵泡发育和排卵。有研究表明，克罗米芬可使部分排卵障碍患者成功排卵进而受孕。 二、手术治疗 输卵管疏通手术：若因输卵管堵塞导致不孕，可根据堵塞部位等情况选择输卵管造口术、输卵管吻合术等。例如输卵管近端堵塞可采用宫腔镜下输卵管插管疏通术，对于输卵管远端粘连堵塞可行腹腔镜下输卵管周围粘连松解术等，手术可恢复输卵管的通畅性从而增加受孕机会。 子宫肌瘤剔除术：如果子宫肌瘤影响宫腔形态或压迫输卵管等导致不孕，可行子宫肌瘤剔除术，去除肌瘤后改善生育环境。 三、辅助生殖技术 人工授精（AI）：分为夫精人工授精（AIH）和供精人工授精（AID）。夫精人工授精是收集丈夫的精子，经过优化处理后注入女性生殖道内，适用于男性轻度少精、弱精、液化异常等情况，以及女性宫颈因素、排卵障碍等。供精人工授精则适用于男性无精症等情况。 体外受精-胚胎移植（IVF-ET）：俗称“试管婴儿”。过程是从女性卵巢内取出卵子，在体外与精子受精并培养成胚胎，然后将胚胎移植到女性子宫内。适用于输卵管性不孕、子宫内膜异位症、免疫性不孕等多种情况。对于年龄较大、卵巢功能下降的女性，该技术也能提供受孕途径。 卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）：主要用于男性严重少、弱、畸形精子症等情况，通过将单个精子直接注入卵母细胞浆内使其受精，然后进行胚胎移植，提高了男性因素不孕患者的受孕几率。 特殊人群注意事项 高龄女性：随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，卵子质量下降，不孕的几率增加。在治疗不孕不育时，可能需要更早考虑辅助生殖技术，且成功率相对年轻女性较低，同时要注意身体的综合健康状况，在治疗过程中密切监测身体指标，保持良好的生活方式，如均衡饮食、适量运动等，以提高身体对治疗的耐受性。 男性因素导致不孕的人群：男性应注意避免接触有害物质，如高温、辐射、化学毒物等，这些因素可能影响精子的质量和数量。同时，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、避免久坐等，对于改善精子状况有帮助。在治疗过程中，要积极配合检查和治疗，根据具体的精子问题选择合适的治疗方法，如药物治疗改善精子质量后尝试人工授精等。 有基础疾病的人群：如患有糖尿病、甲状腺疾病等基础疾病的不孕不育患者，需要先积极控制基础疾病。例如糖尿病患者需将血糖控制在合理范围，因为高血糖等情况可能影响生殖系统功能；甲状腺功能异常的患者需调整甲状腺激素水平至正常范围，因为甲状腺激素失衡会干扰生殖内分泌轴，影响受孕。在治疗不孕不育过程中，要告知医生基础疾病情况，以便医生综合制定治疗方案，避免基础疾病影响治疗效果或加重病情。
2025-04-01 16:19:18 -
要二胎为什么怀不上?
备孕1年以上未孕需双方查因，女性因素有年龄致生育力降、排卵障碍（多囊、甲功异常、高泌乳素血症等）、输卵管炎症堵塞、子宫畸形异位肌瘤等、免疫产生抗体阻碍；男性因素有精液异常（精索静脉曲张、不良生活方式等致精量活力畸形问题）、性功能障碍；其他因素有生活方式不良、环境影响、既往病史（男性腮腺炎睾丸炎、女性盆腔手术史），备孕应健康生活减压力促受孕。 年龄因素：女性的生育能力随年龄增长逐渐下降，35岁后下降更为明显。随着年龄增加，卵子数量减少，质量下降，染色体异常的几率升高，从而影响受孕。例如，有研究表明，35岁女性自然受孕几率约为20%左右，40岁则降至5%以下。 排卵障碍：多种原因可导致排卵障碍，如多囊卵巢综合征，患者常存在雄激素水平升高、胰岛素抵抗等问题，表现为月经不调、稀发排卵或无排卵；甲状腺功能异常，无论是甲状腺功能亢进还是减退，都可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致排卵异常；高泌乳素血症也会抑制排卵，常见于垂体瘤等疾病。 输卵管因素：输卵管炎症是导致输卵管堵塞或通而不畅的主要原因，如盆腔炎、流产后感染等，可使输卵管粘连、阻塞，阻碍精子与卵子结合。据统计，因输卵管因素导致的不孕约占女性不孕的30%-40%。 子宫因素：子宫畸形，如纵隔子宫、双角子宫等，会影响胚胎着床；子宫内膜异位症，异位的内膜组织可影响盆腔环境，干扰受精卵着床；子宫肌瘤，尤其是黏膜下肌瘤，会改变宫腔形态，影响受孕。 免疫因素：自身免疫性疾病可能产生抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等，这些抗体可阻碍精子与卵子结合或影响胚胎着床。例如，抗精子抗体阳性的女性，精子会被凝集或制动，难以到达输卵管与卵子相遇。 男性因素 精液异常：精子数量减少（少精症）、精子活力低下（弱精症）、畸形精子率高（畸形精子症）等都可导致不育。常见原因包括精索静脉曲张，可使睾丸局部温度升高，影响精子生成；长期接触放射性物质、化学毒物（如农药、重金属等），或长期酗酒、吸烟等不良生活方式，也会影响精液质量。 性功能障碍：勃起功能障碍、早泄等性功能障碍可影响精子进入女性生殖道，从而导致不孕。例如，勃起功能障碍患者无法正常将阴茎插入阴道，使精子无法到达宫颈。 其他因素 生活方式：长期熬夜、过度劳累、精神压力过大等不良生活方式可影响内分泌功能，进而影响生育。例如，长期精神紧张可导致下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱，影响排卵和精子生成。 环境因素：长期处于污染环境中，如接触过多的电磁辐射、化学污染物等，可能对生殖系统产生不良影响。例如，长期接触含苯的有机溶剂，会影响精子的生成和质量。 既往病史：男性既往有腮腺炎合并睾丸炎病史，可导致睾丸萎缩，影响生精功能；女性既往有盆腔手术史，如输卵管结扎术、子宫肌瘤剔除术等，可能引起盆腔粘连，影响输卵管或子宫功能。 如果夫妻尝试备孕1年以上仍未怀孕（未采取避孕措施），建议双方共同到医院进行全面检查，包括女性的妇科检查、排卵监测、输卵管造影等，男性的精液分析等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，在备孕过程中，应保持健康的生活方式，减轻精神压力，为受孕创造良好的条件。
2025-04-01 16:19:00 -
不孕不育是怎样引起的
不孕不育因素包括男性精子数量、活力、形态异常及环境、疾病等诱因，女性有排卵障碍、输卵管堵塞粘连、子宫病变、免疫异常等情况，还涉及内分泌失调、生活方式、年龄、遗传等方面的影响。 一、男性因素导致不孕不育 男性因素引起的不孕不育主要涉及精子相关问题。首先是精子数量异常，如少精症（精子浓度低于正常范围），这可能与环境中的有害物质暴露（如重金属、农药等）、长期高温环境（如频繁泡温泉、久坐）、内分泌紊乱（如睾酮水平异常）等因素相关；其次是精子活力低下，弱精症会降低精子游动到输卵管与卵子结合的能力，其诱因包括生殖系统感染（如附睾炎、前列腺炎）、精索静脉曲张（导致睾丸局部温度升高，影响精子生成）等；再者是精子形态异常，畸形精子症可能与遗传因素、接触放射性物质、服用某些药物等有关。 二、女性因素导致不孕不育 （一）排卵障碍 多种疾病可引发排卵障碍，例如多囊卵巢综合征，患者常伴有高雄激素血症、胰岛素抵抗，表现为月经不调、排卵稀发或不排卵，这是经大量临床研究证实的导致女性不孕的常见原因之一；甲状腺功能异常也会影响排卵，甲状腺功能亢进或减退均可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，进而影响排卵。 （二）输卵管因素 输卵管堵塞或粘连是导致女性不孕的重要原因。输卵管炎症是常见诱因，如盆腔炎可由性传播疾病（如淋病奈瑟菌、衣原体感染）引起，炎症蔓延至输卵管导致管腔堵塞，阻碍精子与卵子相遇结合；输卵管手术史、子宫内膜异位症病灶累及输卵管等也可造成输卵管结构异常，影响受孕。 （三）子宫因素 子宫病变会影响受精卵着床，子宫肌瘤可改变宫腔形态，阻碍胚胎植入；子宫内膜异位症病灶种植在子宫肌层或盆腔其他部位，会干扰子宫内环境及盆腔微环境，影响胚胎着床；子宫内膜息肉会占据宫腔空间，影响胚胎着床及发育。 （四）免疫因素 自身免疫或同种免疫异常可导致不孕。自身免疫性疾病如抗磷脂综合征，体内产生的自身抗体可影响胎盘血管，阻碍胚胎着床；同种免疫中，女性体内产生抗精子抗体，会使精子凝集或制动，阻止精子与卵子结合。 三、其他相关因素 （一）内分泌失调 除上述排卵障碍相关的内分泌因素外，下丘脑-垂体病变也可导致生殖激素分泌异常，例如垂体瘤可影响促性腺激素的分泌，进而干扰卵巢功能；甲状腺功能异常除影响排卵外，还可能通过内分泌网络间接影响生殖系统。 （二）生活方式因素 长期吸烟、酗酒会损害生殖细胞质量，吸烟中的尼古丁等成分可影响精子和卵子的活力及质量，酗酒会干扰激素代谢；过度肥胖者体内脂肪堆积可导致内分泌紊乱，如雌激素水平异常升高，引发排卵障碍等问题；长期精神压力过大可通过下丘脑-垂体轴影响生殖激素分泌，导致月经失调、排卵异常。 （三）年龄因素 女性随着年龄增长，卵子数量减少且质量下降，35岁以上女性不孕风险显著增加；男性年龄增大，精子质量也会逐渐下降，如精子染色体异常几率升高，从而影响受孕几率。 （四）遗传因素 某些遗传疾病可导致不孕不育，如染色体异常疾病（如特纳综合征等），会影响生殖器官发育及功能；单基因遗传病也可能通过影响生殖相关蛋白或酶的合成，干扰生殖过程。
2025-04-01 16:18:34 -
少量精子进入怀孕几率大吗
少量精子进入女性体内怀孕几率受多种因素影响，包括女性排卵情况（排卵期时相对有一定几率，非排卵期极低）、精子质量与活力（质量好、活力佳则结合可能高，反之则低），还与特殊人群情况有关（年轻女性仍有一定可能但相对低，年龄大女性怀孕几率更低且风险增加，有生殖系统疾病女性怀孕几率严重受影响），需综合多因素评估，有疑问可咨询专业医生。 一、少量精子进入怀孕几率的基本情况 少量精子进入女性体内时，怀孕几率相对较低，但并非完全没有可能。这主要取决于精子进入的时间、女性的排卵情况等因素。例如，若精子进入时女性正处于排卵期，那么相对而言有一定怀孕几率，但如果不在排卵期，怀孕几率则非常小。一般来说，正常性生活中精子需要通过宫颈、宫腔到达输卵管与卵子结合才能受孕，少量精子到达输卵管与卵子相遇并结合的概率较低。 二、影响少量精子进入怀孕几率的因素 （一）女性排卵情况 1.排卵期：女性的排卵期是怀孕的关键时期。如果少量精子进入时女性正处于排卵期，此时卵子已经排出并在输卵管中等待受精，那么精子有机会与卵子结合从而怀孕。一般月经周期规律的女性，排卵期在下次月经前14天左右，此时期内怀孕几率相对较高，但即使在排卵期，少量精子进入怀孕几率也不如正常数量精子进入时高。 2.非排卵期：当女性处于非排卵期时，卵子尚未排出，那么少量精子进入后很难与卵子结合，怀孕几率极低。 （二）精子质量与活力 1.精子质量：即使是少量精子，如果这些精子的质量较好，例如精子的形态正常、染色体无异常等，那么它们与卵子结合的可能性相对会高一些。反之，如果精子质量较差，比如存在精子畸形率高、精子DNA完整性差等情况，那么即使进入女性体内，与卵子结合的几率也会大大降低。 2.精子活力：精子的活力对于受精也非常重要。具有良好活力的精子能够更好地游动到达输卵管与卵子结合。如果少量精子的活力低下，那么它们到达输卵管与卵子相遇的概率就会降低，从而影响怀孕几率。 三、特殊人群情况考虑 （一）年轻女性 对于年轻、生殖系统正常且月经周期规律的女性，若少量精子进入时处于排卵期，仍有一定怀孕可能，但相对正常情况几率低。这类女性应注意观察月经情况，若月经推迟，需及时进行妊娠检测。同时，要保持健康生活方式，避免过度劳累、熬夜等影响生殖功能的行为。 （二）年龄较大女性 年龄较大的女性，生殖功能逐渐下降，即使少量精子进入，怀孕几率也会进一步降低。同时，年龄较大怀孕后出现胎儿染色体异常等风险增加。这类女性若有怀孕计划，应尽早进行孕前检查，评估生殖状况，并在怀孕后密切监测胎儿情况。 （三）有生殖系统疾病女性 患有生殖系统疾病的女性，如输卵管堵塞、子宫内膜异位症等，即使少量精子进入，怀孕几率也会受到严重影响。例如输卵管堵塞会阻碍精子与卵子的相遇结合，子宫内膜异位症可能影响受精卵的着床等。这类女性需要积极治疗生殖系统疾病，在病情得到控制后再考虑怀孕相关问题，并且在怀孕过程中要加强监测。 总之，少量精子进入怀孕几率受多种因素影响，不能一概而论。如果有怀孕相关疑问或担忧，建议咨询专业医生进行详细评估和指导。
2025-04-01 16:18:25 -
排卵期同房不孕的原因是什么
排卵期同房不孕的原因包括排卵功能异常如多囊卵巢综合征及年龄致排卵障碍、输卵管因素如盆腔炎或盆腔手术致堵塞粘连、精子因素如质量问题及不良生活方式或生殖系统疾病、免疫因素如抗精子抗体及宫腔操作史致产生、不明原因不孕即全面检查无明显异常但仍不孕可能存未发现微小因素。 一、排卵功能异常 （一）排卵障碍 正常的排卵是受孕的前提，若存在排卵障碍则会导致排卵期同房不孕。例如多囊卵巢综合征患者，其体内激素水平紊乱，常表现为稀发排卵或无排卵，据相关研究显示，多囊卵巢综合征患者排卵异常的发生率较高，约70%左右，这使得卵子无法正常排出，从而影响受孕。年龄也是一个重要因素，随着女性年龄增长，尤其是35岁以后，卵巢功能逐渐衰退，卵泡质量下降，排卵异常的概率增加，40岁以上女性排卵障碍的发生率较年轻女性明显升高。 二、输卵管因素 （一）输卵管堵塞或粘连 输卵管是输送卵子和受精卵的重要通道，若输卵管发生堵塞或粘连会影响受孕。盆腔炎是导致输卵管问题的常见原因，女性若有盆腔炎病史，炎症会累及输卵管，引起输卵管黏膜粘连、堵塞，据统计，盆腔炎患者中约有20%-30%会出现输卵管堵塞情况，从而在排卵期同房时阻碍卵子与精子的结合以及受精卵的运输，导致不孕。此外，盆腔手术史也可能导致输卵管粘连，如既往有阑尾切除术、子宫肌瘤剔除术等盆腔手术，术后可能引起盆腔粘连，进而影响输卵管功能。 三、精子因素 （一）精子质量问题 男性精子质量异常也会导致排卵期同房不孕。精子活力低下是常见问题，正常精子活力应达到一定标准，若精子活力低于32%（按照世界卫生组织第五版标准），则会影响精子游动到输卵管与卵子结合的能力。男性不良生活方式如长期吸烟、酗酒、过度熬夜等会影响精子质量，研究表明，长期吸烟者的精子畸形率明显高于不吸烟者，酗酒会影响精子的生成和活力，过度熬夜会导致内分泌紊乱，间接影响精子质量。另外，男性生殖系统疾病，如附睾炎、精索静脉曲张等，也会影响精子的产生和质量，精索静脉曲张患者中约有40%-80%存在精子质量异常情况。 四、免疫因素 （一）抗精子抗体 女性体内产生抗精子抗体是常见的免疫性不孕因素。当女性生殖道黏膜受损时，精子进入女性体内，免疫系统将精子视为外来物质，产生抗精子抗体，这些抗体可以凝集精子或抑制精子的活动能力，从而阻碍精子与卵子结合。例如，女性有过宫腔操作史，如人工流产、刮宫等，可能导致生殖道黏膜损伤，引发抗精子抗体产生，据统计，有宫腔操作史的女性抗精子抗体阳性率较无宫腔操作史者高。 五、不明原因不孕 （一）存在未被发现的微小因素 有一部分夫妻经过全面检查，未发现明显的排卵、输卵管、精子等方面的异常，但仍然无法受孕，称为不明原因不孕。可能存在一些微小的因素尚未被检测到，比如卵子质量的细微差异、子宫内膜容受性的轻微异常等。子宫内膜容受性是指子宫内膜允许胚胎着床的能力，即使卵子和精子结合形成受精卵，若子宫内膜容受性不佳，也无法正常着床，从而导致不孕。目前对于不明原因不孕的具体机制还在进一步研究中，但这类情况在不孕不育人群中也占有一定比例。
2025-04-01 16:18:13
