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擅长：对不孕不育领域的内分泌疾病，尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
向 Ta 提问
1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作，妇产科基础扎实，有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习，从业15年来，对不孕不育领域的内分泌疾病，尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
掌握助孕技术的临床常规操作，了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间，专攻卵子研究，尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。
并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室，进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。
发表论著和综述多篇，Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。
并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人，设身处地为患者着想，深受患者好评。
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男士不孕不育怎么治疗
男士不孕不育有多种常见治疗方法，包括生活方式调整（健康饮食、规律作息、适度运动）、药物治疗（激素治疗、改善精子质量药物）、手术治疗（精索静脉曲张手术、生殖系统梗阻性疾病手术）、辅助生殖技术（人工授精、体外受精-胚胎移植），治疗需根据具体病因病情制定个性化方案，有基础疾病患者治疗更需谨慎，患者要保持良好心态配合治疗。 一、生活方式调整 1.健康饮食：均衡摄入各类营养素，保证充足的蛋白质、维生素（如维生素C、E等）、矿物质（如锌、硒等）摄入。有研究表明，锌、硒等微量元素与男性生殖功能密切相关，富含锌的食物有牡蛎、瘦肉等，富含硒的食物有海鲜、坚果等。合理的饮食结构有助于维持生殖系统的正常功能。 2.规律作息：避免长期熬夜，保证充足的睡眠。长期熬夜会影响内分泌系统，进而影响精子的生成和质量。一般建议成年人每天保证7-8小时的高质量睡眠。 3.适度运动：适度的有氧运动如慢跑、游泳等有助于提高身体素质，改善生殖系统的血液循环。但要避免过度剧烈运动，过度运动可能会对生殖系统产生不良影响。 二、药物治疗 1.激素治疗：如果是因体内激素水平异常导致的不孕不育，如雄激素缺乏、促性腺激素分泌异常等，可使用相应的激素药物进行治疗。例如，对于雄激素缺乏的患者，可补充雄激素类药物，但需要在医生严格评估下使用，因为激素治疗有一定的适应证和禁忌证，且可能会产生一些副作用。 2.改善精子质量的药物：一些药物可以用于改善精子的活力、形态等。比如抗氧化剂类药物，可通过清除体内过多的自由基，减轻氧化应激对精子的损伤，从而提高精子质量，但具体药物的使用需要根据患者的具体病情由医生决定。 三、手术治疗 1.精索静脉曲张手术：精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因之一。对于中重度精索静脉曲张患者，可考虑手术治疗，如腹腔镜下精索静脉高位结扎术等。手术可以改善睾丸的血液回流，提高精子质量和生育能力。 2.生殖系统梗阻性疾病手术：如果是因输精管、附睾等部位梗阻导致的不孕不育，可根据具体梗阻部位进行相应的手术，如输精管吻合术等，以恢复生殖管道的通畅性，从而实现生育目的。 四、辅助生殖技术 1.人工授精：分为夫精人工授精和供精人工授精。夫精人工授精是收集丈夫的精子，经过优化处理后注入女性生殖道内，适用于男性轻度少精、弱精、液化异常等情况。供精人工授精则是使用供精者的精子进行人工授精，适用于丈夫无精子症等情况。 2.体外受精-胚胎移植（试管婴儿）：对于一些较为严重的男性不孕不育情况，如严重少精、弱精、畸精症，或梗阻性无精子症等，可采用试管婴儿技术。通过从男性体内获取精子，在体外与卵子受精形成胚胎，然后将胚胎移植入女性子宫内。 对于男士不孕不育的治疗，需要根据患者的具体病因、病情等综合因素来制定个性化的治疗方案。同时，在治疗过程中，患者要保持良好的心态，积极配合治疗。特殊人群如患有基础疾病（如糖尿病、高血压等）的患者，在治疗不孕不育时需要更加谨慎，要在控制基础疾病的基础上进行不孕不育的相关治疗，因为基础疾病可能会影响不孕不育的治疗效果以及药物的使用等。
2025-04-01 16:18:04 -
到泰国做试管婴儿的过程是怎样的
到泰国做试管婴儿需先进行前期咨询与准备，包括夫妻双方全面身体检查及评估、选择泰国医疗机构；流程有促排卵、取卵取精、体外受精与胚胎培养、胚胎移植及移植后注意事项，特殊人群如高龄女性、有遗传疾病家族史夫妻有相应特殊情况及应对方式。 一、前期咨询与准备 1.患者评估 夫妻双方需进行全面的身体检查，包括女性的卵巢功能（通过性激素六项、AMH等检查评估，性激素六项一般在月经第2-5天检测，AMH可在任意时间检测，AMH值反映卵巢储备功能）、子宫状况（B超检查）等；男性需进行精液分析等检查。不同年龄、生活方式的人群检查结果可能不同，例如年龄较大的女性卵巢储备功能可能下降，AMH值可能降低，精液分析中男性精子质量也可能受生活方式影响，如长期吸烟、酗酒、熬夜等会降低精子活力等。 根据检查结果，医生会对夫妻双方的生育状况进行评估，判断是否适合进行试管婴儿，并制定个性化方案。特殊人群如患有慢性疾病（高血压、糖尿病等）的患者，需先将基础疾病控制在相对稳定的状态再考虑试管婴儿，否则可能影响治疗效果或增加妊娠风险。 2.选择泰国医疗机构 通过正规渠道了解泰国有资质的试管婴儿医疗机构，可参考医院的口碑、技术实力等因素。比如一些在辅助生殖领域有多年经验、设备先进的医院更具优势。 二、泰国试管婴儿流程 1.促排卵阶段 女性使用促排卵药物，通过注射等方式刺激卵巢多个卵泡发育。药物的使用需根据女性的卵巢反应等情况调整，不同个体对促排卵药物的反应不同，有些女性可能出现卵巢过度刺激综合征的风险，需密切监测。一般促排卵过程需要10-14天左右，期间需定期进行B超监测卵泡发育情况以及性激素水平。 2.取卵与取精 当卵泡发育成熟时，女性进行取卵手术，一般是在静脉麻醉下进行，手术相对安全，但仍存在一定风险，如出血、感染等。男性则通过手淫的方式取出精子。 3.体外受精与胚胎培养 将取出的卵子和精子在体外进行受精，形成受精卵，然后进行胚胎培养，一般培养至囊胚阶段（培养时间约5-6天），这样可以提高胚胎着床率。胚胎培养需要合适的环境条件，如温度、湿度、培养液成分等都有严格要求。 4.胚胎移植 医生会根据女性的身体状况等选择合适的胚胎进行移植。一般移植有鲜胚移植和冻胚移植，鲜胚移植是在取卵后不久进行移植，冻胚移植则是将胚胎冷冻保存，待合适时机再移植。移植过程相对简单，一般不需要麻醉，将胚胎通过导管移植到子宫腔内。 5.胚胎移植后 移植后女性需注意休息，避免剧烈运动，但也无需长期卧床。一般在移植后14天左右进行血液检测，判断是否妊娠。如果妊娠成功，还需进行后续的孕期监测等。 特殊人群方面，高龄女性在泰国做试管婴儿时，面临的风险相对更高，如卵子质量差、胚胎染色体异常率高、妊娠并发症风险增加等，所以在前期准备时更需要严格控制基础疾病，促排卵过程中需更密切监测卵巢反应，移植后需加强孕期监测，密切关注自身身体状况变化；对于有遗传疾病家族史的夫妻，在泰国做试管婴儿时可能需要进行植入前胚胎遗传学诊断等技术，以筛选出健康胚胎进行移植，降低遗传病儿出生风险。
2025-04-01 16:17:54 -
存在治疗不孕不育的药物吗
女性不孕促排卵类药物中氯米芬可促垂体分泌促性腺激素助排卵障碍且轴功能基本正常者受孕，来曲唑抑制芳香化酶促卵泡发育对多囊卵巢等排卵障碍女性有优势；男性不育促性腺激素类药物绒促性素促睾酮合成与精子生成适促性腺激素缺乏致生精障碍者，尿促性素补充促性腺激素助生精适相关缺乏者；女性35岁以上用促排卵药需密切监测，有基础疾病要先评估处理，男性有垂体疾病等病史用激素药需评估，有长期高温暴露史要先改善生活方式；非药物干预重要，肥胖不孕女控体重可改善排卵和妊娠，男性避高温、戒烟限酒等生活方式改变可改善生育能力且优先于单纯药物干预。 一、女性不孕相关治疗药物及情况 （一）促排卵类药物 1.氯米芬：通过竞争性结合下丘脑雌激素受体，解除雌激素对垂体促性腺激素分泌的反馈抑制，促使垂体分泌促性腺激素，进而促进卵泡发育成熟。大量临床研究证实，其可提高因排卵障碍导致不孕女性的受孕几率，适用于有排卵障碍但下丘脑-垂体-卵巢轴功能基本正常的女性。 2.来曲唑：通过抑制芳香化酶，减少雌激素合成，解除雌激素对垂体的负反馈，刺激卵泡发育。多项临床试验显示，来曲唑在促排卵效果及妊娠率方面有一定优势，尤其对于多囊卵巢综合征等导致排卵障碍的女性有较好的应用价值。 二、男性不育相关治疗药物及情况 （一）促性腺激素类药物 1.绒促性素：作用于睾丸间质细胞，促进睾酮合成与分泌，进而促进生精上皮发育成熟及精子生成。临床研究表明，其对部分因促性腺激素缺乏引起的男性不育有一定治疗作用，适用于存在促性腺激素分泌不足导致生精功能障碍的男性。 2.尿促性素：可促进卵泡发育成熟，对于男性因促性腺激素分泌不足影响生精的情况也有一定帮助，通过补充促性腺激素，刺激睾丸生精功能，适用于相关促性腺激素缺乏的男性不育患者。 三、特殊人群注意事项 （一）女性方面 年龄是重要因素，一般35岁以上女性使用促排卵药物时，妊娠风险及卵巢过度刺激等并发症风险相对增加，需在医生密切监测下使用，医生需充分评估个体情况，权衡药物治疗的获益与风险。同时，有基础疾病如内分泌严重紊乱、子宫畸形等情况的女性，使用药物前需先对基础疾病进行评估和处理。 （二）男性方面 需关注基础疾病情况，如有垂体疾病等病史的男性，使用激素药物前需充分评估基础病情对药物治疗的影响及可能产生的不良反应，例如垂体疾病可能影响激素调节的复杂性，使用药物时要谨慎，避免因药物使用不当加重病情或导致其他不良后果。此外，男性若有长期高温环境暴露史（如长期穿紧身裤、泡热水澡等情况），在考虑药物治疗前需先改善生活方式，因为不良生活方式可能影响生精功能，单纯药物治疗效果可能受限。 四、非药物干预的重要性 非药物干预在不孕不育治疗中占据重要地位。对于肥胖的不孕女性，合理饮食和运动控制体重至关重要，研究显示体重减轻5%-10%可改善排卵功能和妊娠结局。男性则需避免长期高温环境、戒烟限酒等，这些生活方式的改变对改善生育能力有积极作用，且在合适情况下优先于单纯药物干预，因为健康的生活方式有助于从整体上改善生殖系统的内环境，提高生育潜能。
2025-04-01 16:17:49 -
卵泡张力差怎么治疗
卵泡张力差可由内分泌失调、卵巢功能减退、生活方式因素等引起，需通过相关检查明确病因，针对内分泌失调相关疾病、卵巢功能减退进行对应治疗，调整生活方式，必要时采用辅助生殖技术干预，育龄、高龄及有基础疾病女性需注意相应事项。 一、明确病因 卵泡张力差可能由多种因素引起，如内分泌失调，常见的有多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，这些疾病会影响激素水平，进而干扰卵泡的正常发育；卵巢功能减退也是一个重要原因，随着年龄增长卵巢功能自然衰退，或者因手术、放疗、化疗等因素导致卵巢功能受损；生活方式因素也不可忽视，长期熬夜、过度节食、精神压力过大等都可能影响卵泡发育。需要通过详细的内分泌检查（如性激素六项、甲状腺功能等）、卵巢储备功能评估（抗苗勒管激素检测、基础卵泡计数等）来明确具体病因。 二、针对病因治疗 内分泌失调相关疾病： 若为多囊卵巢综合征，可通过调整生活方式，如控制体重、合理饮食、适度运动等，同时可根据具体情况使用药物调节内分泌，如使用二甲双胍改善胰岛素抵抗等。 高泌乳素血症患者则需要明确病因，如由垂体微腺瘤引起，可根据病情使用多巴胺激动剂等药物治疗。 卵巢功能减退：对于卵巢功能减退者，可考虑使用雌激素联合孕激素进行周期治疗，以改善卵巢内环境，促进卵泡发育，但需在医生严格评估后使用，同时可辅助使用一些改善卵巢功能的药物，如辅酶Q10等，不过其疗效还需更多研究证实，但有一定的理论依据支持可能对卵巢功能有一定改善作用。 生活方式调整：长期熬夜者需规律作息，保证充足睡眠；过度节食者要恢复正常饮食，保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素等；精神压力过大者可通过心理疏导、瑜伽、冥想等方式缓解压力，保持心情舒畅，这些生活方式的调整有助于改善卵泡张力差的状况。 三、辅助生殖技术干预（如有需要） 如果经过上述治疗后卵泡发育仍不理想，对于有生育需求的夫妇，可考虑辅助生殖技术。例如在试管婴儿过程中，通过控制性超促排卵方案，使用促排卵药物来促进卵泡发育，提高卵泡张力，然后获取卵子进行体外受精胚胎移植等操作。但辅助生殖技术有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者的身体状况等后再决定是否采用。 四、特殊人群注意事项 育龄女性：育龄女性出现卵泡张力差时，要及时就医，积极配合检查和治疗，同时要保持良好的心态，因为心理因素对内分泌影响较大。在治疗过程中要严格遵循医生的建议，按时进行相关检查和治疗。 高龄女性：高龄女性本身卵巢功能逐渐衰退，出现卵泡张力差的概率相对较高，除了上述一般治疗外，更要密切关注卵巢储备功能变化，可能需要更积极地评估和干预，同时要充分了解辅助生殖技术的相关风险和成功率等情况，与医生充分沟通后选择合适的治疗方案。 有基础疾病女性：如果本身患有如甲状腺疾病等基础疾病导致卵泡张力差，在治疗卵泡问题的同时，要积极治疗基础疾病，控制基础疾病的病情稳定，因为基础疾病的控制情况会直接影响卵泡的发育状况。例如甲状腺功能异常会通过影响激素水平干扰卵泡发育，所以要将甲状腺功能调整到正常范围或维持在合适水平来促进卵泡正常发育。
2025-04-01 16:17:41 -
药流一次会导致不孕吗
药流一次不一定导致不孕，但有引发宫腔感染、宫腔粘连、输卵管堵塞等增加不孕风险的可能，术后严格护理（保持外阴清洁、避免盆浴和性生活、注意休息）及密切关注身体状况（阴道出血异常及时就医）可降风险，有备孕计划者药流后3-6个月可做孕前检查评估生育状况。 一、药物流产可能引发的问题及对不孕的影响 1.宫腔感染 发生情况：药物流产后如果发生宫腔感染，可能引起子宫内膜炎、输卵管炎等。例如，有研究显示药物流产后宫腔感染的发生率约为一定比例（具体数据因不同研究有差异，但一般有一定概率），炎症会影响子宫内膜的正常功能，子宫内膜是受精卵着床的部位，炎症可能导致内膜受损、粘连等情况，影响受精卵着床从而增加不孕风险。 年龄因素：对于年轻女性，自身免疫力相对较好，但如果药物流产后不注意卫生等情况，仍可能发生感染，而且年轻女性如果多次经历宫腔操作等情况，相对来说生殖系统受影响的概率可能会有所不同，但单次药流也存在引发感染的可能。 生活方式：如果药物流产后不注意休息、过早性生活等不良生活方式，会增加宫腔感染的几率，比如药物流产后过早进行性生活，细菌容易侵入宫腔，引发感染。 2.宫腔粘连 发生情况：药物流产过程中，由于胚胎组织排出可能对子宫内膜造成一定损伤，若损伤严重可能导致宫腔粘连。有研究表明药物流产后宫腔粘连的发生率约在某个范围（如一定比例），宫腔粘连会使宫腔容积减小，影响受精卵着床，进而可能导致不孕。 病史因素：如果女性本身有一些基础的生殖系统相关病史，比如既往有子宫内膜炎等病史，那么药物流产后发生宫腔粘连的风险可能相对更高。 3.输卵管堵塞 发生情况：药物流产后引发的盆腔炎症如果蔓延到输卵管，可能导致输卵管堵塞。输卵管是输送卵子和受精卵的通道，输卵管堵塞会使卵子无法与精子相遇，从而导致不孕。例如，一些因药物流产后发生输卵管炎未得到及时有效治疗的女性，就可能出现输卵管堵塞的情况。 年龄性别：女性随着年龄增长，生殖系统功能逐渐有变化趋势，相对来说年龄较大的女性在药流后发生输卵管堵塞等情况可能恢复能力相对较弱；从性别角度，女性本身生殖系统结构特点决定了药流后盆腔感染等情况可能对输卵管影响相对更直接。 二、降低药流后不孕风险的措施 1.术后严格护理 卫生方面：药物流产后要保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，勤换卫生巾，避免盆浴和性生活至少1个月，以降低宫腔感染的风险。 休息方面：术后要注意休息，一般建议休息2周左右，让身体逐渐恢复，有利于减少并发症的发生。 2.密切关注身体状况 药物流产后要密切观察阴道出血情况，如果阴道出血时间过长（超过2周）、出血量过多或伴有腹痛、发热等异常情况，要及时就医，排查是否存在宫腔残留、感染等问题，以便及时处理，减少对生殖系统的不良影响。 总之，单次药物流产不一定会导致不孕，但存在一些可能影响生殖健康的因素，通过术后严格护理等措施可以降低不孕的风险。如果有备孕计划，在药物流产后一段时间（一般建议药物流产后3-6个月）可以进行孕前检查，了解生殖系统的情况，以更好地评估生育状况。
2025-04-01 16:17:23
