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擅长：对不孕不育领域的内分泌疾病，尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
向 Ta 提问
1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作，妇产科基础扎实，有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习，从业15年来，对不孕不育领域的内分泌疾病，尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
掌握助孕技术的临床常规操作，了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间，专攻卵子研究，尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。
并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室，进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。
发表论著和综述多篇，Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。
并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人，设身处地为患者着想，深受患者好评。
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胚胎养囊胚到底有多难?
胚胎养囊胚受胚胎自身质量（年龄及胚胎级别影响）、实验室条件（培养环境和操作技术影响）、个体差异（患者自身状况影响）因素影响，可通过优化胚胎选择、改善实验室条件、调整患者自身状态来提高养囊胚成功率。 胚胎自身质量 年龄影响：女性年龄是关键因素，随着年龄增长，卵子质量下降，胚胎染色体异常几率增加。例如，35岁以上女性胚胎染色体非整倍体发生率明显高于年轻女性。一般来说，年轻女性的胚胎自身发育潜能相对较好，养囊胚成功的概率相对较高；而年龄较大的女性，胚胎质量本身可能存在问题，养囊胚难度加大。 胚胎级别：胚胎分为不同级别，优质胚胎（如A级）养囊胚的成功率相对较高，因为其细胞数目合适、形态规则等，具备较好的发育潜力；而质量较差的胚胎（如C级及以下），自身发育能力受限，养囊胚成功的难度较大。 实验室条件 培养环境：实验室的培养系统要模拟体内子宫内环境，包括温度、湿度、气体成分（如氧气、二氧化碳比例）等。合适的培养环境是胚胎能够正常发育的基础。如果实验室的培养系统不完善，比如气体比例控制不当、培养箱温度不稳定等，都会影响胚胎的发育，增加养囊胚的难度。例如，氧气浓度过高或过低都可能对胚胎造成损伤，影响其进一步发育成囊胚的能力。 操作技术：实验室操作人员的技术水平也至关重要。从胚胎的处理、转移到培养过程中的监控等环节，都需要精准的操作。如果操作人员技术不熟练，可能会在操作过程中对胚胎造成机械损伤等，从而降低养囊胚的成功率。比如在胚胎转移过程中，操作不当可能导致胚胎受损，影响其后续发育。 个体差异 患者自身状况：患者的子宫内环境、内分泌状态等个体差异也会影响胚胎养囊胚的难度。例如，子宫内膜厚度不合适（过薄或过厚）、内分泌激素水平异常（如雌激素、孕激素水平异常）等，都可能不利于胚胎在体外培养环境中发育成囊胚。子宫内膜过薄会使胚胎着床的条件不佳，即使养囊胚成功，也可能难以在子宫内着床发育；而内分泌激素水平异常会干扰胚胎正常的发育进程。 提高养囊胚成功率的相关措施 优化胚胎选择 对于年龄较大或胚胎质量一般的患者，可以通过选择优质胚胎进行养囊胚尝试。在胚胎评估阶段，更加精准地挑选出具有较高发育潜力的胚胎，提高养囊胚成功的概率。 对于年轻且胚胎质量较好的患者，也可以积极尝试养囊胚，利用其自身胚胎质量优势来增加成功的机会。 改善实验室条件 实验室应不断优化培养系统，定期对培养箱等设备进行校准和维护，确保培养环境稳定。同时，加强对操作人员的培训，提高其操作技能，规范操作流程，以减少对胚胎的损伤，为胚胎养囊胚创造良好的实验室条件。 调整患者自身状态 对于子宫内膜薄的患者，可以通过药物等方法进行调理，促进子宫内膜生长，使其达到合适的厚度，为胚胎发育成囊胚后着床创造良好的子宫内环境。 对于内分泌激素水平异常的患者，需要进行相应的内分泌调节治疗，使激素水平恢复到正常范围，保障胚胎正常发育的内分泌环境。
2025-04-01 16:13:13 -
结婚后多久怀孕才正常？答案让你意想不到!
正常怀孕时间一般为未采取避孕措施1年内，年龄会影响怀孕时间，生活方式如饮食、运动、吸烟饮酒会影响，疾病如女性多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症和男性精索静脉曲张等会影响，备孕时女性应提前补叶酸、保持规律作息、定期妇科检查，男性应避免烟酒、定期查精液，超1年未孕双方应同去医院检查。 一般来说，夫妻在未采取避孕措施的情况下，1年内怀孕属于正常情况。对于25-30岁的育龄人群，这个时间范围相对较为常见。但年龄因素会对怀孕时间产生影响，女性随着年龄增长，尤其是超过35岁后，卵巢功能逐渐下降，怀孕的时间可能会相对延长。例如，35岁以上的女性，1年内怀孕的概率会低于25-30岁的女性。男性的年龄也会有一定影响，年龄过大的男性，精子质量可能下降，也可能导致怀孕时间延长。 影响怀孕时间的因素 生活方式： 饮食：均衡的饮食对于怀孕时间有影响。如果饮食中缺乏某些关键营养素，如叶酸、锌等，可能会影响受孕。例如，缺乏叶酸会增加胎儿神经管畸形的风险，同时也可能使受孕时间延长。富含叶酸的食物有绿叶蔬菜、豆类等，日常应保证摄入。 运动：适度的运动有助于提高身体的新陈代谢和生殖系统的功能。长期缺乏运动的人，身体机能可能下降，影响怀孕几率。一般建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，但过度运动也可能产生不良影响，如女性过度运动可能导致月经紊乱，影响排卵，从而影响怀孕时间。 吸烟饮酒：吸烟和饮酒对怀孕时间有显著影响。男性吸烟会降低精子的数量和活力，女性吸烟会影响卵巢功能和排卵，饮酒会干扰内分泌系统，影响受孕。例如，男性每天吸烟超过20支，精子畸形率会明显升高；女性大量饮酒后，受孕难度增加，怀孕时间可能延长。 疾病因素： 女性疾病：多囊卵巢综合征是常见的影响女性怀孕的疾病。患者通常存在排卵障碍，表现为月经不规律、稀发排卵或无排卵，这会大大延长怀孕的时间。子宫内膜异位症也是一种常见疾病，异位的内膜会影响输卵管的功能和卵巢的排卵，导致受孕困难。 男性疾病：精索静脉曲张是男性常见的导致不育的疾病，会影响精子的生成和运输，使精子质量下降，从而延长怀孕时间。附睾炎等炎症也会影响精子的生存环境，降低受孕几率。 备孕建议 女性： 提前补充叶酸，每天400-800微克，可从计划怀孕前3个月开始补充，一直持续到怀孕后3个月，有助于预防胎儿神经管畸形。 保持规律的作息，避免熬夜，良好的作息有助于维持内分泌的稳定，有利于排卵。 定期进行妇科检查，及时发现和治疗如阴道炎、宫颈炎等可能影响怀孕的疾病。 男性： 避免吸烟饮酒，保持健康的生活方式，如适度运动、合理饮食等。 定期进行精液检查，了解精子的质量情况，如有异常及时就医。 如果夫妻在未采取避孕措施的情况下，超过1年仍未怀孕，建议双方共同到医院进行相关检查，如女性检查卵巢功能、输卵管通畅情况等，男性检查精子质量等，以便明确原因，采取相应的治疗措施。
2025-04-01 16:13:05 -
试管婴儿取卵的过程
试管婴儿术前需身体检查包括女性妇科B超、血液检查及男方精液检查等并依卵泡发育情况定取卵时间，取卵有局部和静脉麻醉方式，操作时患者取膀胱截石位经阴道B超引导用取卵针穿刺卵泡取液，术后要观察腹痛出血情况、适当休息活动及注意饮食营养均衡等避免辛辣刺激等。 一、术前准备 1.身体检查 女性需要进行详细的妇科检查，包括B超检查以了解卵巢的大小、卵泡的数量和发育情况等。例如，通过B超可以清晰看到卵巢内卵泡的数目、大小及分布等，这对于确定取卵的时机非常重要。同时还会进行血液检查，如性激素六项等，以评估卵巢功能和内分泌状态，不同年龄的女性卵巢功能不同，年龄较大的女性卵巢储备功能可能下降，血液检查结果会有相应变化。 男方也需要进行精液检查等相关准备，以确保整体生殖状况适合进行试管婴儿操作。 2.时间安排 根据卵泡发育情况确定取卵时间，一般当卵泡发育成熟（直径约18-25mm）时进行取卵。医生会通过B超监测卵泡的生长情况来精准把握取卵时机，不同生活方式的女性卵泡发育速度可能有差异，比如长期熬夜、生活不规律的女性可能卵泡发育相对较慢，需要更密切监测。 二、取卵过程 1.麻醉方式选择 通常有局部麻醉和静脉麻醉两种方式。局部麻醉是在阴道B超引导下，向穿刺部位注射局麻药，患者可能会有轻微不适，但能保持清醒；静脉麻醉则是通过静脉注射麻醉药物，患者会进入睡眠状态，感觉不到疼痛。对于有特殊病史的患者，如既往有麻醉过敏史等，需要提前告知医生，医生会调整麻醉方式或采取相应措施。 2.操作过程 患者取膀胱截石位，医生会将阴道B超探头放入阴道，定位卵巢内的卵泡。然后使用取卵针通过阴道穹窿穿刺卵泡，将卵泡液抽吸出来，卵泡液中包含卵子。整个操作过程一般在B超实时引导下进行，以确保精准穿刺卵泡，不同年龄的女性卵巢位置可能略有不同，年龄较大的女性卵巢位置可能相对靠后，操作时需要更小心操作。一般一次取卵会获取多个卵泡，但具体数量因个体情况而异。 三、术后注意事项 1.身体观察 术后需要观察腹痛和阴道出血情况。一般会有轻微腹痛和少量阴道出血，这是正常现象。但如果腹痛剧烈或阴道出血较多，可能是出现了并发症，如卵巢过度刺激综合征或穿刺部位出血等，需要及时就医。不同年龄的女性身体恢复能力不同，年轻女性恢复相对较快，年龄较大的女性恢复可能稍慢，需要更密切观察。 2.休息与活动 术后需要适当休息，一般建议休息1-2天，但也要避免长时间卧床不动。可以进行轻度活动，如散步等，但要避免剧烈运动和重体力劳动。生活方式方面，要保持规律作息，避免熬夜等不良生活方式，因为良好的生活方式有助于身体恢复。 3.饮食注意 饮食上要注意营养均衡，多摄入富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼肉等，有助于身体恢复。同时要避免食用辛辣、刺激性食物，以免引起不适。对于有特殊病史的患者，如糖尿病患者，需要注意饮食中糖分的摄入，遵循糖尿病饮食原则。
2025-04-01 16:12:51 -
痛经会导致不孕吗
痛经分为原发性和继发性，原发性痛经占比超90%，主要因月经时子宫内膜前列腺素含量增高，通常在月经初潮后12年内发病；继发性痛经由盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病等引起。原发性痛经一般不导致不孕，因其患者生殖器官结构和功能大多正常；继发性痛经可能导致不孕，如子宫内膜异位症影响排卵和输卵管功能、子宫腺肌病影响受精卵着床和胚胎发育、盆腔炎性疾病造成输卵管粘连阻塞和影响子宫内膜容受性。特殊人群中，青春期女性痛经严重或有异常症状要就医排除继发性可能，注意经期卫生；育龄期有生育需求且有继发性痛经的女性要积极治疗原发病，选对生育影响小的方法，监测排卵；更年期女性痛经要及时检查排除病变，保持良好生活习惯。 一、痛经的分类 痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经的90%以上，通常在月经初潮后12年内发病，主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。继发性痛经是指由盆腔器质性疾病引起的痛经，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病等。 二、原发性痛经与不孕的关系 原发性痛经一般不会导致不孕。原发性痛经主要是由于子宫内膜前列腺素合成与释放异常，引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。大量研究表明，原发性痛经患者的生殖器官结构和功能大多正常，不影响排卵、受精以及受精卵着床等受孕过程。 三、继发性痛经与不孕的关系 继发性痛经可能会导致不孕。1.子宫内膜异位症：异位的内膜在卵巢、盆腔等部位生长，会影响卵巢的排卵功能，导致排卵异常；还可能造成盆腔粘连，影响输卵管的蠕动和拾卵功能，阻碍精子和卵子的结合及运输，从而增加不孕的风险。有研究显示，子宫内膜异位症患者不孕的发生率明显高于正常人群。2.子宫腺肌病：子宫肌层内的异位内膜影响子宫的正常收缩和舒张，不利于受精卵的着床；同时，子宫内环境的改变也可能对胚胎发育产生不良影响，导致不孕或流产。3.盆腔炎性疾病：炎症会引起输卵管粘连、阻塞，使精子和卵子无法相遇结合；还可能影响子宫内膜的容受性，不利于受精卵着床，从而导致不孕。 四、特殊人群注意事项 1.青春期女性：青春期女性出现痛经多为原发性痛经，但如果痛经症状严重、进行性加重或伴有其他异常症状，如月经不规律、发热等，应及时就医，排除继发性痛经的可能。同时，要注意经期卫生，避免过度劳累和精神紧张，保证充足的睡眠。 2.育龄期女性：对于有生育需求的育龄期女性，若存在继发性痛经，应积极治疗原发病。在治疗过程中，要与医生充分沟通，选择对生育影响较小的治疗方法。同时，要注意监测排卵，合理安排同房时间，提高受孕几率。 3.更年期女性：更年期女性的痛经可能与内分泌紊乱、妇科疾病等有关。如果出现痛经，应及时进行妇科检查，排除子宫、卵巢等器官的病变。同时，要注意保持良好的生活习惯，适当进行体育锻炼，增强体质。
2025-04-01 16:12:36 -
备孕准备需要做什么检查吗
女性备孕需做一般检查了解基础身体状况、妇科检查排查炎症病变及筛查宫颈等、实验室检查查看各项指标及内分泌甲状腺等情况，男性备孕需做精液常规等检查及生殖系统超声，高龄备孕女性要更关注卵巢储备功能等且孕期加强产检，有慢性病史备孕者需控制病情稳定后再备孕，备孕期间无论男女都应戒烟戒酒等保持健康生活方式以提高受孕几率及孕育健康胎儿。 一般检查：包括身高、体重、血压等，了解基础身体状况，体重指数（BMI）需保持在18.5~23.9之间，过高或过低都可能影响受孕及妊娠结局。比如BMI过高可能增加妊娠糖尿病等风险。 妇科检查： 白带常规：排查阴道炎等妇科炎症，若有炎症需先治疗，否则可能导致上行感染，影响胚胎着床等。 宫颈细胞学检查（TCT）：筛查宫颈病变，早发现早处理，保障孕期宫颈健康。 妇科超声：了解子宫形态、大小及附件情况，如是否有子宫肌瘤、卵巢囊肿等影响受孕的器质性病变。 实验室检查： 血常规：查看血红蛋白等指标，判断是否贫血，贫血可能导致孕妇及胎儿缺氧等问题。 尿常规：检测肾功能及是否有泌尿系统感染等，孕期肾脏负担加重，需提前了解情况。 肝肾功能：评估肝肾功能是否正常，因为孕期身体代谢等都依赖肝肾功能良好运作。 传染病筛查：如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，提前发现并采取相应措施，防止母婴传播。 性激素六项：了解内分泌情况，包括雌激素、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素、睾酮等，判断卵巢功能等，比如多囊卵巢综合征可通过该检查发现。 甲状腺功能检查：甲状腺激素对胎儿神经系统发育至关重要，异常的甲状腺功能可能导致流产、早产、胎儿智力发育障碍等。 血糖：包括空腹血糖及糖耐量试验，排查糖尿病，孕期高血糖会增加巨大儿、胎儿畸形等风险。 男性备孕检查项目及意义 精液常规检查：了解精子的数量、活力、形态等，精子数量过少、活力低下、畸形率高等都可能影响受孕。一般精子浓度应≥15×10?/ml，前向运动精子（a+b级）≥32%，正常形态精子≥4%。 传染病筛查：同女性一样需检查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，防止通过性生活传播给配偶及胎儿。 生殖系统超声：查看睾丸、附睾等生殖器官是否有病变，如精索静脉曲张等可能影响精子质量。 特殊人群备孕注意事项 高龄备孕女性：除上述常规检查外，需更关注卵巢储备功能等，可通过抗苗勒管激素（AMH）等检查评估，同时孕期更要加强产检，密切监测胎儿情况，如唐筛、无创DNA或羊水穿刺等检查。 有慢性病史备孕者：如患有高血压、糖尿病等，需将病情控制稳定后再备孕，比如糖尿病患者需将血糖控制在相对平稳状态，孕前3个月可能需调整降糖方案等，且孕期需在内分泌科、产科等多科密切监测。 生活方式相关注意：无论男女，备孕期间都应戒烟戒酒，避免接触有毒有害物质，如射线、某些化学制剂等，保持规律作息，适度运动，维持健康体重，这些都有助于提高受孕几率及孕育健康胎儿。
2025-04-01 16:12:32
