-
擅长：对不孕不育领域的内分泌疾病，尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
向 Ta 提问
1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作，妇产科基础扎实，有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习，从业15年来，对不孕不育领域的内分泌疾病，尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
掌握助孕技术的临床常规操作，了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间，专攻卵子研究，尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。
并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室，进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。
发表论著和综述多篇，Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。
并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人，设身处地为患者着想，深受患者好评。
展开-
输卵管通液检查疼吗
输卵管通液检查疼痛感受有个体差异，受输卵管状态、患者自身情况等因素影响，可通过放松心情等减轻疼痛，育龄期、有盆腔手术史、对疼痛极度敏感等特殊人群需特别注意相关情况以减轻疼痛。 一、疼痛程度的个体差异 输卵管通液检查时的疼痛感受存在明显个体差异。一般来说，大部分女性会感觉到一定程度的不适，但疼痛程度有所不同。这与多种因素相关，比如患者的痛阈不同，痛阈较低的女性可能会觉得疼痛相对更明显；另外，输卵管的状态也很关键，如果输卵管通畅，那么疼痛相对较轻；而如果输卵管不通畅甚至堵塞，在通液过程中液体注入时的阻力较大，疼痛往往会比较明显。 二、影响疼痛感受的因素 1.输卵管状态 通畅情况：当输卵管通畅时，向宫腔内注入液体的阻力较小，患者感受到的疼痛通常较轻，可能只是有一种轻微的胀痛感。例如，相关研究表明，约30%输卵管完全通畅的患者在通液时仅感觉轻度不适。 不通畅或堵塞：若输卵管不通畅或者堵塞，在推注液体过程中，液体通过受阻，会对输卵管产生较大压力，患者会感觉到较明显的疼痛，这种疼痛可能是较为剧烈的胀痛甚至是刺痛，有的患者疼痛会比较难以忍受。据统计，约50%输卵管部分堵塞的患者通液时疼痛较为明显。 2.患者自身情况 痛阈：不同个体对疼痛的耐受能力不同，痛阈低的人对同样的通液操作会感觉更疼。比如，一些平时对疼痛比较敏感的女性，在进行输卵管通液时，可能会比痛阈高的女性感受到更强烈的疼痛。 精神状态：紧张焦虑的精神状态会放大对疼痛的感知。当患者处于高度紧张状态时，身体的应激反应会使对疼痛的敏感度增加，从而感觉通液时更疼。相反，精神放松的患者可能对疼痛的感受相对没那么强烈。 三、减轻疼痛的相关措施 目前有一些方法可以在一定程度上减轻输卵管通液检查时的疼痛。比如在检查前可以适当放松心情，通过深呼吸等方式缓解紧张情绪，有助于减轻对疼痛的感知。另外，对于痛阈较低且预计疼痛可能较明显的患者，部分医院会采取一些辅助手段，如在操作前适当应用一些减轻疼痛的局部处理，但这需要严格遵循医疗规范。 四、特殊人群需注意的情况 1.育龄期女性：育龄期女性如果因为不孕等问题需要进行输卵管通液检查，要在检查前如实告知医生自己的身体状况、月经情况等。对于有紧张情绪的育龄期女性，医生可以给予适当的心理疏导，帮助其放松，以减轻通液时的疼痛感受。 2.有盆腔手术史的女性：有盆腔手术史的女性进行输卵管通液时，由于盆腔可能存在粘连等情况，通液时的疼痛可能会更复杂。医生在操作前需要详细评估盆腔情况，操作过程中要更加轻柔谨慎，密切关注患者的反应，根据具体情况调整通液的速度和压力等，以尽量减轻患者的疼痛。 3.对疼痛极度敏感的女性：对于对疼痛极度敏感的女性，在进行输卵管通液前，医生可以与患者充分沟通，了解其特殊情况，必要时可以考虑在麻醉下进行通液检查，当然这需要严格掌握麻醉的适应证和禁忌证等相关医疗规范。
2025-04-01 16:12:26 -
做人工授精男方需要检查什么
精液常规检查需关注精子数量、活力、形态，传染病检查包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒螺旋体，有不良孕产史男方需染色体检查，其他相关检查有肝功能、肾功能、血型，不同年龄、生活方式、既往病史男方检查有不同重点。 精子数量：正常精子密度应≥15×10?/ml，精子数量过少会降低人工授精的成功概率，因为足够数量的精子才能有更多机会与卵子结合。例如，相关研究表明，精子密度低于此标准时，人工授精的妊娠率会明显下降。 精子活力：包括前向运动精子比例等，一般要求前向运动精子（a级+b级）≥32%。精子活力低下会影响其游动到卵子附近的能力，进而影响受精。比如，活力差的精子可能无法顺利穿越宫颈黏液等障碍到达输卵管与卵子结合。 精子形态：正常形态精子比例应≥4%，畸形精子过多会影响受精能力和胚胎质量，增加流产等风险。 传染病检查 乙型肝炎病毒（HBV）：检测乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体等指标，了解男方是否感染乙肝病毒，若感染需要根据具体情况评估是否影响人工授精以及采取相应的防护措施，防止母婴传播等情况。 丙型肝炎病毒（HCV）：通过丙肝抗体等检查，判断是否感染丙肝病毒，丙肝感染可能会对人工授精过程及后续妊娠产生不良影响，如增加母婴传播风险等。 艾滋病病毒（HIV）：检测HIV抗体等，明确是否感染艾滋病，这是必须检查的项目，因为艾滋病会通过母婴等途径传播，且感染艾滋病的情况下进行人工授精会带来严重的健康风险。 梅毒螺旋体：检测梅毒螺旋体抗体等，梅毒感染也会影响人工授精的进行以及对胎儿的健康造成威胁，如可导致先天性梅毒等。 染色体检查 对于有不良孕产史（如多次流产、胎儿畸形等）的男方，需要进行染色体检查，查看是否存在染色体异常，染色体异常可能会遗传给后代，影响人工授精后的妊娠结局。例如，染色体数目异常或结构异常可能导致胚胎发育异常、流产等情况。 其他相关检查 肝功能：了解肝脏的基本功能情况，因为一些药物等可能会对肝脏有影响，人工授精过程中可能会涉及到一些相关情况，同时肝脏疾病也可能间接影响生育相关的内分泌等功能。 肾功能：评估肾脏功能，肾脏疾病可能会影响体内激素的代谢等，进而影响生殖系统的功能，对人工授精的成功与否有一定影响。 血型：了解男方血型，在人工授精过程中若涉及到一些特殊情况，血型信息有助于应对可能出现的输血等医疗情况，同时也为后续妊娠相关的血型不合等情况的评估提供基础。 对于不同年龄的男方，年龄较大的男方精子质量可能会有所下降，需要更细致地检查精子相关指标；对于有不良生活方式（如长期吸烟、酗酒、熬夜等）的男方，更要严格进行各项检查，因为不良生活方式会显著影响精子质量和生育相关指标；对于有既往病史（如生殖系统疾病、内分泌疾病等）的男方，需要在检查时重点关注与既往病史相关的生育相关指标，并根据病史调整检查项目和人工授精的方案。
2025-04-01 16:12:21 -
试管取完卵腹水的症状是什么样的
试管取完卵腹水有不同程度症状，轻度表现为腹胀、轻微体重增加；中度有明显腹胀且腹痛、恶心呕吐；重度则是严重腹胀、呼吸困难、少尿或无尿，出现相关症状需及时就医。 腹胀：这是较为常见的轻度腹水表现，患者会感觉腹部有胀满感，但一般还能耐受。从生理机制来说，取卵后卵巢局部有渗出等情况，少量液体积聚引起腹部胀满，这种腹胀通常在休息后可能会有一定程度的缓解，但随着腹水情况变化可能会有波动。对于不同年龄的女性，年轻女性身体机能相对较好，可能对轻度腹胀的耐受程度相对高一些；而年龄较大的女性，身体各方面机能有所下降，对腹胀的感受可能更明显。生活方式上，如果取卵后过度活动可能会加重腹胀感，所以取卵后需要适当休息。 轻微体重增加：由于腹水的存在，身体水分潴留，会出现体重较取卵前有轻度增加，一般增加幅度可能在0.5-1.5kg左右。体重增加是因为腹水使体内液体量增多，通过体重变化可以初步感知身体的这种变化情况。 中度腹水症状 明显腹胀且腹痛：腹胀感比轻度时更严重，患者腹部膨隆比较明显，同时可能伴有下腹部隐痛或胀痛。这是因为腹水增多，对腹腔内的组织、脏器产生一定的压迫和刺激，导致腹痛症状。在年龄方面，老年女性可能本身存在一些基础疾病，如慢性盆腔炎等，取卵后出现中度腹水时，腹痛可能会被基础疾病影响而表现得更复杂；年轻女性相对基础疾病少，腹痛相对更单纯由腹水刺激引起。生活方式上，中度腹水时患者活动会受到更大限制，活动后腹胀、腹痛可能加剧。 恶心、呕吐：腹水刺激腹腔内的神经，可能影响胃肠道的正常功能，导致患者出现恶心、呕吐症状。例如，腹水增多使腹腔内压力升高，影响胃肠道的蠕动和消化功能，进而引发恶心、呕吐。不同年龄女性对恶心、呕吐的耐受和应对方式不同，年轻女性可能通过休息等方式缓解，而老年女性可能因为身体机能下降，恶心、呕吐可能导致电解质紊乱等更严重后果。 重度腹水症状 严重腹胀、呼吸困难：腹胀极其明显，腹部膨隆如怀孕数月状，同时会出现呼吸困难，这是因为大量腹水压迫胸腔，使胸腔容积减小，影响肺的扩张和通气功能。重度腹水时，患者呼吸会变得急促，不能平卧，只能采取半卧位或端坐位呼吸。对于有基础肺部疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，取卵后出现重度腹水时，呼吸困难会更加严重，因为其本身肺功能就不佳，再加上腹水压迫胸腔，会进一步加重缺氧状况。年龄较大的患者，心肺功能相对较弱，重度腹水引起的呼吸困难对其生命健康威胁更大。 少尿或无尿：由于腹水大量吸收腹腔内的水分，导致有效循环血容量减少，肾脏灌注不足，从而出现少尿甚至无尿。肾脏灌注不足使肾小球滤过率降低，尿液生成减少。不同年龄患者对少尿或无尿的反应不同，年轻患者可能还能通过自身调节尝试改善，但老年患者肾脏功能本身有所减退，少尿或无尿可能更快导致肾功能进一步损伤。 如果试管取卵后出现上述相关症状，应及时就医进行检查和相应处理。
2025-04-01 16:12:08 -
试管婴儿放一个好还是两个好
单胚胎移植是将一个优质胚胎植入子宫腔可降多胎妊娠风险适用于年龄较轻、卵巢储备功能较好、胚胎质量较高者；双胚胎移植是移植两个胚胎入子宫腔可增妊娠机会适用于年龄较大、卵巢储备功能下降、胚胎质量欠佳者需权衡多胎风险，综合考量患者年龄、胚胎质量等因素且无论哪种移植医生都会关注孕期情况双胚胎移植更需加强监测必要时采取减胎等措施患者要遵医嘱做好孕期保健。 一、单胚胎移植 （一）定义及优势 单胚胎移植是指在试管婴儿治疗过程中，将一个优质胚胎移植入子宫腔的操作。其优势在于降低多胎妊娠的风险，多胎妊娠会带来一系列母婴健康问题，如早产、低出生体重、妊娠期高血压疾病、产后出血等风险显著增加。例如，相关研究表明，单胚胎移植可使多胎妊娠率大幅下降，从而减少因多胎妊娠相关并发症对母婴健康的不良影响。 （二）适用人群 一般适用于年龄较轻、卵巢储备功能较好、胚胎质量较高的患者。对于年龄小于35岁且胚胎质量优良的患者，单胚胎移植是较为推荐的方式，因为这些患者自身怀孕潜力相对较好，单个优质胚胎移植成功妊娠的概率较高，同时能有效避免多胎妊娠的风险。 二、双胚胎移植 （一）定义及优势 双胚胎移植是移植两个胚胎入子宫腔。其优势在于对于一些胚胎质量相对一般、或者患者存在一定影响妊娠因素的情况，增加妊娠的机会。比如，当患者胚胎质量不是特别理想时，移植两个胚胎可能提高总体的妊娠成功率。 （二）适用人群 适用于年龄较大、卵巢储备功能有所下降、胚胎质量相对欠佳的患者。但需要注意的是，这类患者在选择双胚胎移植时，要充分了解多胎妊娠的风险，医生会与患者充分沟通权衡利弊后再做决定。比如年龄大于35岁的患者，卵巢功能逐渐衰退，胚胎着床能力可能下降，此时双胚胎移植可能是提高妊娠率的一种选择，但同时也需密切监测孕期情况，防范多胎妊娠相关风险。 三、综合考量因素 （一）患者年龄因素 1.年轻患者（小于35岁）：卵巢储备功能较好，自身受孕能力相对较强，单胚胎移植就能有较高的妊娠概率，同时能有效避免多胎风险，所以更倾向于单胚胎移植。 2.年龄较大患者（大于35岁）：卵巢功能减退，胚胎着床能力下降，为提高妊娠率可能会考虑双胚胎移植，但需充分知晓多胎风险并做好孕期监测。 （二）胚胎质量因素 1.胚胎质量优良：即使患者年龄不是很小，也可以选择单胚胎移植，因为优质胚胎着床潜力大，单个胚胎移植成功妊娠的概率较高。 2.胚胎质量一般：对于胚胎质量相对较差的情况，双胚胎移植可能是增加妊娠机会的方式，但同样要权衡多胎风险。 （三）多胎妊娠风险及应对 无论是单胚胎还是双胚胎移植，医生都会密切关注孕期情况，对于双胚胎移植的患者，更要加强孕期监测，如定期进行超声检查等，及时发现多胎妊娠相关问题并采取相应措施，必要时可能会进行减胎等处理，以保障母婴健康。同时，患者自身也需遵循医生的建议，做好孕期的各项保健工作。
2025-04-01 16:11:40 -
做完人工授精需要注意什么
人工授精后需注意多方面：休息上日常轻度活动，避免剧烈运动和重体力劳动；饮食要营养均衡，避免辛辣油腻刺激性食物及少喝咖啡酒精；心理要舒畅，年龄大女性家人多关心支持；观察阴道出血和腹痛情况，异常及时就医；按时复诊，有基础病女性复诊详告病情变化。 一、休息与活动 1.休息方面：人工授精后不需要长时间绝对卧床休息，可进行日常轻度活动，如散步等，但要避免剧烈运动和重体力劳动。一般来说，休息1-2小时后就可以正常活动，这是因为长时间卧床并不能提高人工授精的成功率，反而可能引起身体不适和心理压力增加。例如，适当的轻度活动有助于促进血液循环，对身体状态的维持有益。 2.活动限制：避免剧烈运动，像跑步、跳绳、打篮球等剧烈运动可能会影响子宫的环境，增加子宫收缩的风险，从而影响受精卵的着床。 二、饮食注意 1.营养均衡：要保证摄入充足的蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等，蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要物质，有助于身体适应受孕后的变化。同时，多吃新鲜的蔬菜和水果，蔬菜和水果富含维生素和矿物质，例如维生素C有助于提高身体免疫力，矿物质如铁等对造血等功能有重要作用。 2.避免特殊食物：应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，这类食物可能会引起胃肠道不适，间接影响身体状态。另外，要减少咖啡和酒精的摄入，因为过多的咖啡因和酒精可能会对生殖系统产生不良影响，研究表明，过量饮用咖啡可能会降低受孕几率。 三、心理状态调整 1.情绪管理：保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑。心理压力过大可能会影响内分泌系统，从而干扰受精卵的着床。可以通过听音乐、与家人朋友交流等方式来缓解压力。例如，听一些舒缓的轻音乐有助于放松身心，减轻焦虑情绪。 2.特殊人群提示：对于年龄较大的女性，可能会面临更大的心理压力，家人应给予更多的关心和支持，帮助其调整心态。因为年龄较大的女性受孕难度相对较高，心理负担可能更重，良好的心理状态对人工授精的成功更为重要。 四、观察身体状况 1.阴道出血情况：要密切观察是否有阴道少量出血的情况，如果出血量较多或持续时间较长，应及时就医。一般来说，人工授精后可能会有少量的阴道出血，这是比较常见的现象，但如果出血异常则可能提示有问题。 2.腹痛情况：注意是否有腹痛症状，轻微的腹痛可能是正常的身体反应，但如果出现剧烈腹痛则需要立即就诊，因为剧烈腹痛可能提示有宫外孕等异常情况发生。 五、按时复诊 1.复诊时间：按照医生的安排按时进行复诊，一般在人工授精后1-2周左右进行血HCG检测等，以确定是否受孕成功。复诊是为了及时了解身体的情况，根据检查结果调整后续的处理方案。 2.特殊人群复诊提示：对于有既往病史的女性，如患有高血压、糖尿病等基础疾病，复诊时需要向医生详细告知病情变化，以便医生综合评估身体状况对受孕的影响，制定更合适的复诊和治疗计划。
2025-04-01 16:11:32
