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擅长：对不孕不育领域的内分泌疾病，尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
向 Ta 提问
1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作，妇产科基础扎实，有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习，从业15年来，对不孕不育领域的内分泌疾病，尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
掌握助孕技术的临床常规操作，了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间，专攻卵子研究，尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。
并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室，进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。
发表论著和综述多篇，Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。
并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人，设身处地为患者着想，深受患者好评。
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怀孕后如何备孕
孕前检查包括女性妇科常规（白带常规、宫颈涂片等）、传染病筛查、血尿常规肝肾功能检查、B超查子宫附件，男性精液常规、传染病筛查及生殖系统检查，生活方式需作息规律保证充足睡眠、适度运动每周3-5次，营养要孕前3个月起每日补400微克叶酸、均衡摄入各类营养素，要戒烟戒酒远离辐射和化学毒物，保持心情舒畅缓解压力，有基础疾病女性需控稳病情再备孕，高龄备孕女更重孕前检查、营养生活调整。 一、孕前检查 1.女性检查：需进行妇科常规检查，涵盖白带常规检测以排查妇科炎症、宫颈涂片检查筛查宫颈病变等，开展传染病筛查，包括乙肝、梅毒、艾滋病等项目以确保母婴健康，进行血常规、尿常规、肝肾功能检查来评估整体身体状况，还需通过B超检查子宫附件形态等情况，了解子宫是否适合受孕； 2.男性检查：要进行精液常规检查，用以评估精子数量、活力、形态等指标，同时进行传染病筛查，与女性相同，并且需检查生殖系统有无异常。 二、生活方式调整 1.作息规律：保证每日有7-8小时充足睡眠，避免长期熬夜，因为长期熬夜会干扰内分泌，进而降低受孕几率； 2.适度运动：每周开展3-5次适量运动，例如每周3次每次30分钟左右的快走，运动可增强体质，改善身体代谢状态，对备孕有利。 三、营养补充 1.叶酸摄入：孕前3个月起每日补充叶酸400微克，叶酸可通过饮食及叶酸补充剂获取，像绿叶蔬菜、豆类等食物富含叶酸，叶酸能显著降低胎儿神经管畸形发生风险； 2.均衡饮食：保证各类营养素摄入均衡，包含蛋白质（如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等）、碳水化合物（如全谷物）、维生素（如新鲜蔬菜水果）、矿物质（如坚果中的钙、锌等），维持身体营养平衡。 四、避免有害物质 1.戒烟戒酒：烟草里的尼古丁等有害物质以及酒精会影响生殖细胞质量，男性吸烟饮酒会使精子质量下降，女性吸烟饮酒可能影响排卵及胚胎发育，所以备孕期间夫妻双方均应戒烟戒酒； 2.远离辐射和化学毒物：避免长时间接触X射线等辐射源，不接触农药、染发剂等化学毒物，这些物质可能引发染色体异常等问题，影响受孕及胎儿健康。 五、心理调节 保持心情舒畅，避免长期处于焦虑、紧张状态，可通过听音乐、适量社交等方式缓解压力，因为长期心理压力过大可能致使内分泌失调，干扰下丘脑-垂体-性腺轴功能，从而降低受孕几率。 六、特殊人群注意事项 1.有基础疾病的女性：若患有糖尿病、高血压等疾病，需在医生指导下将病情控制稳定后再备孕，例如糖尿病患者需把血糖控制在合适范围，高血压患者需选用对胎儿影响小的降压药物并使血压平稳，以保障孕期母婴安全； 2.高龄备孕女性：年龄大于35岁属于高龄备孕，更要重视孕前检查，增加检查频次，如增加染色体相关检查等，同时需更加留意营养补充和生活方式调整，由于高龄女性受孕能力降低，胎儿染色体异常风险升高。
2025-04-01 16:09:30 -
如何知道自己是否着床成功呢
月经推迟超一周可能是着床成功因受精卵着床分泌人绒毛膜促性腺激素影响周期但也受其他因素如精神压力等影响，着床成功后基础体温会升高超十四天怀孕可能性大但要排除生病等因素，部分女性会有乳房胀痛乳晕颜色加深等变化因激素水平改变但非特异表现，部分人有恶心呕吐等早孕反应多在停经六周左右出现且不同女性反应差异大，部分女性着床时会有少量阴道出血即着床出血发生在受精后六七天左右但非所有着床成功女性都有且需鉴别其他妇科疾病，不同年龄女性表现有差异备孕女性可综合多种表现判断最准确是检测hCG同房后十天左右可血检或月经推迟后尿检确定，特殊人群如患内分泌疾病女性表现不典型需谨慎通过多种检查手段判断。 一、月经推迟 一般来说，正常月经周期规律的女性，若月经推迟超过1周，有可能是着床成功。因为受精卵着床后，会分泌人绒毛膜促性腺激素（hCG），随着时间推移，体内hCG水平逐渐升高，会影响月经周期导致月经推迟，但这不是绝对的，因为月经推迟还可能受其他因素影响，比如精神压力过大、环境改变等。 二、基础体温变化 着床成功后，女性的基础体温会有所变化。一般排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃，并持续较长时间。如果基础体温持续高温状态超过14天，怀孕的可能性较大，着床成功是其中一个可能原因，但也需排除其他影响基础体温的因素，如生病等。 三、乳房变化 部分女性在着床成功后会出现乳房胀痛、乳晕颜色加深等变化。这是因为体内激素水平改变，雌激素、孕激素等水平上升，刺激乳房发育，导致乳房出现不适及外观改变，但这也不是特异性的表现，其他情况也可能引起乳房变化。 四、恶心呕吐等早孕反应 着床成功后，体内激素水平变化可能会引发一些早孕反应，如恶心、呕吐等，但一般早孕反应多在停经6周左右出现，着床成功后短时间内可能还不明显。不同女性的反应程度差异较大，有的女性可能反应很轻微，有的则比较严重。 五、阴道少量出血 部分女性在着床时会出现少量阴道出血，称为着床出血。一般发生在受精后6-7天左右，出血量较少，颜色较淡，这是因为受精卵着床时侵入子宫内膜，导致少量血管破裂出血，但并不是所有着床成功的女性都会出现这种情况，而且阴道少量出血也可能是其他妇科疾病引起，需注意鉴别。 对于不同年龄的女性，着床成功后的表现可能有一定差异。年轻女性身体状况较好，可能反应相对较明显但也更能耐受；年龄较大的女性可能身体机能略有下降，对激素变化的反应可能会有所不同。对于有备孕计划的女性，可通过上述多种表现综合判断，但最准确的方法还是通过检测hCG来确定，一般在同房后10天左右可以通过血hCG检测，或者在月经推迟后通过尿hCG检测来明确是否着床成功。同时，特殊人群如患有内分泌疾病等的女性，其着床成功后的表现可能不典型，需要更谨慎地通过多种检查手段来判断。
2025-04-01 16:09:21 -
什么是冷冻胚胎
冷冻胚胎是将体外受精获得的胚胎经添加冷冻保护剂、逐步降温后置于-196℃液氮保存可后续复苏移植，适用于治疗策略、患者身体状况调整及优生优育等情况，优势为增加妊娠机会、减少促排卵次数、优化移植方案，风险有胚胎存活率波动及染色体异常风险，不同人群需考虑年龄、病史、生活方式等因素。 一、冷冻胚胎的定义 冷冻胚胎是指将通过体外受精-胚胎移植（IVF-ET）技术获得的胚胎，借助低温冷冻技术保存于-196℃的液氮环境中，使胚胎暂时停止代谢活动，处于休眠状态，以便后续根据需要进行复苏移植的技术。 二、冷冻过程 1.预处理：向胚胎培养液中添加冷冻保护剂，常用的有二甲基亚砜等，其作用是防止胚胎在冷冻过程中因冰晶形成损伤细胞。 2.逐步降温：通过程序降温仪等设备将胚胎缓慢降温，使胚胎内水分逐步结晶，减少冰晶对细胞结构的破坏。 3.液氮保存：最终将降温后的胚胎置于-196℃的液氮罐中长期保存，液氮的极低温度能最大程度维持胚胎的生物学活性。 三、适用情况 1.治疗策略需要：例如因促排卵药物反应等因素，为避免一次移植过多胚胎导致多胎妊娠风险，可将部分优质胚胎冷冻保存，后续择期复苏移植。 2.患者身体状况调整：当女性因身体不适（如严重妇科炎症急性发作等）不适合立即进行胚胎移植时，可先冷冻胚胎，待身体状况改善后再行复苏移植。 3.优生优育考虑：对于有染色体异常等遗传风险的夫妇，可先冷冻胚胎，通过基因检测等手段筛选出正常胚胎后再进行移植。 四、优势与风险 （一）优势 1.增加妊娠机会：若首次胚胎移植未成功，可利用冷冻胚胎进行再次移植，无需再次经历促排卵等过程，节省时间和经济成本。 2.减少促排卵次数：一次促排卵获取多个胚胎，部分冷冻保存，后续使用时可避免重复促排卵对卵巢的刺激，降低卵巢过度刺激综合征等风险。 3.优化移植方案：可根据女性子宫内膜状态等具体情况，选择最佳时机进行复苏移植，提高着床成功率。 （二）风险 1.胚胎存活率波动：尽管冷冻技术不断发展，但仍存在一定比例的胚胎在冷冻复苏过程中受损或死亡，导致复苏后可用胚胎数量减少。 2.染色体异常风险：随着保存时间延长，胚胎发生染色体异常的概率可能略有增加，不过现代冷冻技术可最大程度降低该风险。 五、不同人群需考虑的因素 1.年龄因素：年龄较大的女性卵子质量相对较低，其形成的胚胎冷冻后复苏移植的妊娠率可能低于年轻女性，需充分告知患者相关风险并结合自身情况决策。 2.病史因素：如有子宫疾病（如子宫肌瘤、子宫内膜粘连等）的患者，冷冻胚胎移植前需评估子宫环境对胚胎着床的影响，必要时先进行相应治疗改善子宫状态。 3.生活方式：吸烟、酗酒等不良生活方式可能影响胚胎的冷冻保存效果及后续着床，建议患者在冷冻胚胎相关治疗前后调整生活方式，以提高妊娠几率。
2025-04-01 16:09:11 -
试管婴儿取精子需注意些什么
试管婴儿取精有三方面注意事项，取精前提前3-7天避免性生活、注意个人卫生；取精时用手淫法用无菌容器在安静舒适环境取精；取精后尽快30分钟内送检，注意保存温度等条件，特殊病史者遵医嘱。 一、取精前的准备 1.时间安排 一般需要提前3-7天避免性生活，但也不要超过7天。如果性生活间隔时间过长，精子的活力可能会下降；而过短则可能导致精子数量不足或精子不成熟。例如，研究表明，禁欲3-7天所获取的精子质量相对较为理想，能够在试管婴儿过程中有较好的受精几率。 对于不同生活方式的人群，如长期熬夜、作息不规律的人，更需要提前规划好禁欲时间，尽量让身体调整到相对稳定的状态，以保证精子的质量。 2.个人卫生 取精前要注意清洗双手和外生殖器，保持局部清洁。可以用温水轻柔地清洗阴茎、阴囊等部位，避免细菌等污染物影响精子质量。这是因为不清洁的外生殖器可能会在取精过程中将细菌等带入精液中，对后续的受精等环节产生不良影响。 对于有特殊病史的人群，如患有生殖系统感染性疾病的患者，更要严格做好个人卫生清洁，并且在取精前要告知医生病史情况，以便医生评估精子质量是否受到影响以及采取相应的处理措施。 二、取精时的注意事项 1.取精方法 通常采用手淫的方式获取精子。要使用医院提供的清洁、无菌的取精容器。取精时要尽量保证取精过程的顺利，避免污染容器。例如，取精容器要保持干燥、清洁，在接取精液时要确保精液全部流入容器中。 对于一些特殊情况的人群，如因身体原因难以通过手淫取精的男性，可能需要进一步与医生沟通，考虑其他可能的取精方式，但这需要根据个体的具体情况来判断。 2.环境要求 取精时要在一个相对安静、舒适的环境中进行，避免外界干扰导致取精失败。安静的环境有助于男性放松心情，顺利获取精液。如果环境嘈杂、紧张，可能会影响男性的射精反射，从而无法正常获取足够质量的精子。 对于有心理压力较大的男性，如担心试管婴儿成功率等问题的人群，医生可能会在取精前给予一定的心理疏导，营造更有利于取精的心理环境，因为心理因素也会影响精液的质量和获取情况。 三、取精后的注意事项 1.保存与送检 取出精液后要尽快送到实验室进行处理，一般要求在30分钟内送达。因为精子在体外环境中存活时间有限，如果放置时间过长，精子的活力会下降，影响受精效果。例如，研究显示，精液取出后超过1小时再送检，精子的存活率可能会明显降低。 对于距离医院较远的人群，要提前规划好送检的时间和交通方式，确保精液能够及时送达实验室。同时，在保存精液时要注意保持容器的温度等条件适宜，一般要保持在20-37℃的范围内，以维持精子的活性。 有特殊病史的人群，如患有精子质量相关疾病的男性，医生可能会根据具体情况对送检时间等有更严格的要求，需要严格遵循医生的指导进行操作。
2025-04-01 16:09:05 -
胚胎发育过程如何
胚胎发育分受精与着床阶段，受精在输卵管壶腹部数小时内完成，着床约四五天形成囊胚植入子宫内膜；早期发育有卵裂期形成桑葚胚、囊胚期含内细胞团等结构；器官形成有原肠胚形成三胚层及后续器官特异性发育；遗传因素可致胚胎畸形停育，母体健康营养内分泌等及不良生活方式影响，年龄大致卵子精子质量下降致染色体异常风险升高。 一、受精与着床阶段 1.受精过程：精子通过阴道、子宫到达输卵管，与卵细胞结合形成受精卵，此过程通常发生在输卵管壶腹部，一般在排卵后数小时内完成，精子携带父方遗传物质，卵细胞携带母方遗传物质，两者结合后启动胚胎发育的遗传程序。 2.着床过程：受精卵不断进行有丝分裂，同时向子宫腔移动，受精后约4-5天形成囊胚，囊胚逐渐植入子宫内膜，此过程依赖于子宫内膜处于合适的分泌期，且囊胚的滋养层细胞能分泌蛋白酶溶解子宫内膜，实现着床，着床成功标志着胚胎开始在子宫内生长发育。 二、胚胎早期发育阶段 1.卵裂期：受精卵在输卵管向子宫移动过程中开始分裂，形成桑葚胚，此阶段细胞数量不断增加，但胚胎总体积无明显增大，细胞呈几何级数分裂，为后续分化奠定细胞基础。 2.囊胚期：桑葚胚进一步发育成囊胚，囊胚由内细胞团、滋养层和囊胚腔组成，内细胞团将发育成胚胎本身，滋养层则参与胎盘等附属结构的形成，囊胚腔为胚胎发育提供相对稳定的内部环境。 三、器官形成阶段 1.原肠胚形成：受精后约3周左右，囊胚的内细胞团开始分化形成原肠胚，原肠胚具有外胚层、中胚层和内胚层三个胚层，外胚层将发育成神经系统、表皮等；中胚层将形成骨骼、肌肉、循环系统等；内胚层将分化为消化道、呼吸道上皮等，三个胚层的分化决定了胚胎各器官系统的初始结构。 2.器官特异性发育：随着胚胎发育，各胚层进一步分化形成特定器官，如第4周时心脏开始形成雏形，第8周时胚胎已具备人体雏形，各主要器官初步形成，此阶段是器官发育的关键时期，受遗传因素、母体环境等多方面影响，任何不利因素都可能导致器官发育异常。 四、不同因素对胚胎发育的影响 1.遗传因素：父母双方的遗传物质决定了胚胎的基本遗传特征，若存在染色体异常（如唐氏综合征相关的21号染色体三体）或单基因遗传病相关基因缺陷，可能导致胚胎发育畸形或停止发育。 2.母体因素：母体的健康状况至关重要，孕期感染（如风疹病毒、巨细胞病毒等）、营养不良（缺乏叶酸等关键营养素）、内分泌失调（如甲状腺功能异常）等都可能干扰胚胎发育，例如叶酸缺乏可能导致神经管畸形；母体吸烟、酗酒等不良生活方式也会增加胚胎发育异常的风险。 3.年龄因素：女性年龄对胚胎发育影响显著，随着年龄增长，卵子质量下降，染色体异常几率增加，35岁以上孕妇发生胎儿染色体异常的风险明显升高；男性年龄过大也可能影响精子质量，从而影响胚胎发育结局。
2025-04-01 16:08:57
