王瑶

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

向 Ta 提问
个人简介

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。

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个人擅长
对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。展开
  • 藏红花会不会导致不孕

    藏红花对生殖系统有一定影响,正常使用适量藏红花一般不直接致不孕,但过量可能有潜在风险。育龄女性长期大量服用可能干扰受孕,有基础病史人群用藏红花需谨慎。目前无确凿证据表明正常适量用藏红花必致不孕,不孕受多种因素综合影响,使用藏红花前可咨询专业医疗人员,且健康生活方式对维持生殖功能重要。 一、藏红花对生殖系统的一般影响 藏红花中含有的某些成分可能会对生殖系统产生作用。有研究表明,藏红花提取物在一定剂量下可能会影响子宫的收缩等功能。不过,一般情况下,正常使用适量的藏红花通常不会直接导致不孕,但如果过量使用藏红花则可能存在潜在风险。例如,动物实验中发现高剂量的藏红花提取物可能会干扰生殖相关的激素平衡等。 二、不同人群使用藏红花需注意的情况 (一)育龄女性 育龄女性如果长期大量服用藏红花,可能会对生殖系统产生不良影响。因为藏红花可能会影响子宫内膜的状态以及内分泌环境,进而干扰正常的受孕过程。对于有怀孕计划的育龄女性,应谨慎使用藏红花,避免过量摄入。同时,个体对藏红花的敏感程度存在差异,一些体质特殊的育龄女性可能更容易受到藏红花的影响。 (二)有基础病史的人群 患有一些妇科疾病或者内分泌疾病的人群,使用藏红花需要格外小心。比如患有子宫内膜异位症或者多囊卵巢综合征等疾病的患者,藏红花对其生殖系统的影响可能更为复杂。这类人群在考虑使用藏红花之前,最好咨询专业医生的意见,因为他们的身体状况可能使藏红花对生殖系统的作用产生不同的结果,医生会根据具体病情来评估是否适合使用藏红花以及使用的剂量等情况。 三、科学看待藏红花与不孕的关系 目前并没有确凿的证据表明正常适量使用藏红花一定会导致不孕,但过量使用藏红花可能增加了影响生殖健康的风险。在医学研究中,需要明确的是,不孕是一个受多种因素综合影响的问题,藏红花只是其中一个可能的影响因素之一。如果担心藏红花对生殖健康的影响,建议在使用藏红花前咨询专业的医疗人员,根据自身的具体情况来权衡利弊。同时,保持健康的生活方式对于维持正常的生殖功能也非常重要,比如合理的饮食、适度的运动等,这些都有助于维持生殖系统的正常状态。

    2025-04-01 01:52:27
  • 取卵前雌二醇多少正常

    取卵前雌二醇的正常范围需结合促排卵阶段、卵泡发育情况及个体差异综合判断。在常规促排卵方案下,多个优势卵泡(直径≥10mm)发育时,雌二醇水平通常维持在500-2000pg/ml(1835-7340pmol/L),具体数值需根据促排卵药物种类、个体卵巢反应性调整。 1. 促排卵阶段的参考范围:促排卵启动后,随着卵泡募集和生长,雌二醇水平逐步上升。当超声监测到8-10个优势卵泡(直径≥14mm)时,雌二醇水平通常需达到1500-2500pg/ml(5505-9175pmol/L),以支持卵子成熟。若仅1-3个优势卵泡发育,雌二醇可能维持在500-1000pg/ml(1835-3670pmol/L),需结合获卵数预期调整方案。 2. 不同促排卵方案的差异:长方案(如GnRH激动剂降调节)通常雌二醇峰值在1500-2500pg/ml(卵泡数10-15个),短方案可能因启动快,雌二醇上升略快但峰值相对低(1000-2000pg/ml);拮抗剂方案需避免过早LH峰,雌二醇控制在2000pg/ml以下。 3. 影响个体差异的核心因素:年龄(25-35岁女性,雌二醇均值约800-1500pg/ml;40岁以上可能降至500pg/ml以下但需警惕卵巢低反应);卵巢储备功能(AMH>2ng/ml提示高反应,雌二醇可能达2000pg/ml;AMH<0.5ng/ml为低反应,需调整药物剂量);既往促排卵史(多次取卵后卵巢反应下降,雌二醇可能降低)。 4. 临床意义与风险提示:雌二醇水平过高(如>3000pg/ml)可能增加卵巢过度刺激综合征(OHSS)风险,需提前预防(如取消取卵或调整方案);过低(<200pg/ml)提示卵泡发育不良,需评估是否存在卵巢功能减退或促排卵不足。 5. 特殊人群的注意事项:卵巢早衰患者取卵前雌二醇通常<50pg/ml,需结合AMH、窦卵泡数综合判断;多囊卵巢综合征(PCOS)患者可能因卵泡过多募集导致雌二醇快速上升,需严密监测并提前干预;高龄(≥40岁)患者雌二醇峰值常较低,建议适当增加促排卵药物剂量以提高卵泡质量。

    2025-04-01 01:52:13
  • 打针促排期间注意事项有什么

    打针促排期间,患者需要严格遵循医生的建议,包括按时用药、注意饮食和休息、避免感染、调节情绪、配合治疗、避免自行用药、注意观察身体变化和遵循医嘱进行验孕等,以提高治疗效果。 打针促排是一种通过注射药物来促进卵子发育和排出的辅助生殖技术,在进行打针促排期间,有一些注意事项需要患者了解和遵守,以下是一些重要的注意事项: 1.遵循医生的建议:在打针促排期间,患者应严格遵循医生的建议,包括用药剂量、用药时间和注意事项等。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,患者应按时按量服药,并在规定的时间内进行卵泡监测和血液检查。 2.注意饮食和休息:在打针促排期间,患者应保持均衡的饮食,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,避免过度饮酒、吸烟和摄入咖啡因等。同时,患者应保证充足的休息,避免过度劳累和剧烈运动。 3.避免感染:在打针促排期间,患者的身体免疫力可能会下降,容易感染疾病。因此,患者应注意个人卫生,勤洗手,避免前往人员密集的场所,避免接触感染源。 4.注意情绪调节:打针促排期间,患者可能会面临情绪上的波动,如焦虑、紧张等。患者应注意情绪调节,保持良好的心态,可以通过听音乐、阅读、与家人朋友交流等方式来缓解压力。 5.配合医生进行治疗:在打针促排期间,患者需要配合医生进行治疗,如按时进行卵泡监测、血液检查等。患者应如实告知医生自己的身体状况和用药情况,以便医生及时调整治疗方案。 6.避免自行用药:在打针促排期间,患者应避免自行用药,包括中药、保健品等。如果需要用药,应先咨询医生的意见,以免影响治疗效果或导致不良反应。 7.注意观察身体变化:在打针促排期间,患者应注意观察自己的身体变化,如出现腹痛、阴道出血、发热等不适症状,应及时就医。 8.遵循医嘱进行验孕:在打针促排后,患者需要遵循医嘱进行验孕。如果怀孕,应及时就医,进行产前检查和咨询。 总之,打针促排是一种较为复杂的治疗方法,需要患者在医生的指导下进行。患者应严格遵守注意事项,保持良好的生活习惯和心态,以提高治疗效果。同时,如果患者有任何疑问或不适,应及时与医生沟通。

    2025-04-01 01:52:00
  • 不易受孕是否正常

    正常性生活未避孕1年未受孕可初步纳不孕范畴35岁以上6月未受孕需关注,女性生育力随年龄递减35岁后卵子质量数量子宫变受孕难,男性随年龄精子质量降受孕几率低,长期熬夜吸烟酗酒肥胖消瘦等不良生活方式致不易受孕需调整,女性输卵管堵塞多囊卵巢综合征子宫内膜异位症,男性少精弱精等疾病致不易受孕需就医,高龄备孕夫妇应尽早做生殖评估保持健康生活方式提高受孕几率。 一、正常受孕时间范围界定 一般而言,有正常性生活且未采取避孕措施时,女性在1年内未受孕可初步纳入不孕范畴;而对于35岁以上女性,6个月内未受孕则需予以关注,此时受孕难度相对增加,可能已处于异常受孕风险阶段。 二、年龄因素对受孕的影响 女性:生育力随年龄增长呈递减态势,25-30岁时女性生殖系统功能相对稳定,受孕几率较高;35岁后卵子质量逐步下降、数量减少,子宫内环境也可能发生变化,导致受孕难度显著提升。 男性:随年龄增长,精子质量会出现活力降低、畸形率升高等变化,进而影响精子与卵子结合的能力,使得受孕几率随年龄增加而降低。 三、生活方式对受孕的影响 长期熬夜会打乱内分泌节律,干扰生殖激素的正常分泌;吸烟、酗酒等不良习惯会损害生殖系统功能;过度肥胖或消瘦会打破体内激素平衡,影响排卵及精子生成等过程,这些不健康生活方式导致的不易受孕往往属于不正常情况,需通过调整生活方式来改善生殖健康状态。 四、疾病因素导致的不易受孕 女性:输卵管堵塞会阻碍精子与卵子相遇结合,多囊卵巢综合征可引发排卵障碍、激素水平紊乱等问题;子宫内膜异位症会影响受精卵着床等。 男性:少精症(精子数量过少)、弱精症(精子活力低下)等会直接降低受孕概率,这些由疾病引发的不易受孕属于异常情况,需及时就医进行相关诊治。 五、特殊人群温馨提示 高龄备孕夫妇(女性≥35岁、男性≥40岁):应尽早前往生殖医学专科进行全面评估,包括女性卵巢功能、输卵管状况及男性精子质量等检查,以明确自身生殖健康状况。同时需保持健康生活方式,如规律作息保证充足睡眠、均衡饮食摄入各类营养物质、适度进行有氧运动等,从而提高受孕几率。

    2025-04-01 01:51:40
  • 吃了氯米芬怀了双胞胎

    氯米芬促排卵与双胞胎妊娠的科学解读 氯米芬作为促排卵药物,通过刺激卵巢卵泡发育可增加怀双胞胎(尤其是异卵双胞胎)的概率,但多胎妊娠伴随母婴健康风险,需在医生指导下规范使用。 氯米芬促排卵与双胞胎的关系 氯米芬属于抗雌激素类促排卵药,通过竞争性结合雌激素受体,促进垂体分泌促性腺激素(FSH/LH),刺激卵巢多个卵泡同步发育。若多个卵泡成熟并排出卵子,与精子结合后可能形成异卵双胞胎(由不同卵子受精),同卵双胞胎(单一受精卵分裂)概率较低。 双胞胎形成的两种类型及概率 异卵双胞胎:氯米芬主要作用于多个卵泡发育,增加多个卵子同时排出的机会,异卵双胞胎风险显著升高(正常人群异卵双胞胎概率约1/100,氯米芬使用者可达1/20-1/30)。 同卵双胞胎:需单一受精卵分裂,氯米芬对这一过程无直接影响,概率与自然妊娠相似(约1/250)。 多胎妊娠的母婴健康风险 孕妇风险:妊娠高血压、妊娠期糖尿病、胎盘早剥、产后出血风险显著增加,早产率是单胎妊娠的7-10倍,流产率也升高(约15%-20%)。 胎儿风险:低体重儿(<2500g)发生率是单胎的3-4倍,新生儿呼吸窘迫综合征、脑室内出血等并发症风险升高。 特殊人群使用氯米芬的注意事项 年龄与基础疾病:35岁以上女性、合并多囊卵巢综合征(PCOS)、甲状腺功能异常、卵巢囊肿或肝肾功能不全者,使用氯米芬需严格评估风险。 禁忌症排除:用药前需排除卵巢肿瘤、血栓病史、严重肝肾功能不全等禁忌症,避免加重原有疾病或诱发并发症。 规范用药与孕期管理 严格遵医嘱:氯米芬仅适用于有明确排卵障碍(如FSH不足、多囊卵巢综合征)的患者,不可自行服用或调整剂量。 孕期监测:确诊多胎妊娠后,需加强产检(如孕早期超声筛查、中期唐氏综合征筛查),医生会根据情况建议减胎术(多胎妊娠<12周可考虑选择性减胎),降低母婴风险。 氯米芬可通过促排卵增加双胞胎概率,但多胎妊娠风险需重视。用药前需经医生全面评估,孕期加强监测,以保障母婴安全。

    2025-04-01 01:51:28
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