
-
擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
向 Ta 提问
1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。
并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。
发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。
并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。
展开-
备孕都检查什么项目
女性备孕检查项目有一般检查了解基础身体状况、妇科检查包括白带常规、宫颈检查及B超、实验室检查包含血常规、尿常规、肝肾功能、性激素六项、甲状腺功能、传染病筛查和TORCH检查;男性备孕检查项目有一般检查、精液常规检查、传染病筛查和生殖系统检查。 一般检查:包括身高、体重、血压等,了解基础身体状况,体重指数(BMI)正常范围为18.5~23.9,过高或过低都可能影响受孕。 妇科检查: 白带常规:检查有无阴道炎等妇科炎症,若有炎症需先治疗再备孕,常见的阴道炎如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等会影响精子通过。 宫颈检查:包括宫颈TCT(液基薄层细胞学检测)和HPV(人乳头瘤病毒)检测,排查宫颈病变,TCT可发现宫颈细胞的异常变化,HPV检测可确定是否感染高危型HPV,高危型HPV持续感染与宫颈癌密切相关。 B超检查:了解子宫形态、大小及有无肌瘤、内膜息肉等病变,子宫畸形等可能影响胚胎着床。 实验室检查: 血常规:查看血红蛋白等指标,了解有无贫血,贫血可能导致孕妇和胎儿缺氧等问题,正常血红蛋白值成年女性为110~150g/L。 尿常规:检查肾功能及有无泌尿系统感染等,泌尿系统感染可能在孕期加重。 肝肾功能:了解肝肾功能是否正常,某些疾病可能影响怀孕及孕期安全,如严重的肝病可能影响药物代谢等。 性激素六项:包括雌激素、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素、睾酮,评估卵巢功能,如多囊卵巢综合征患者常存在性激素六项异常,表现为雄激素升高、LH/FSH比值异常等。 甲状腺功能:甲状腺激素异常会影响胎儿的生长发育,尤其是神经系统发育,甲状腺功能减退可能导致胎儿智力发育障碍,正常甲状腺素(T4)范围约65~155nmol/L,促甲状腺激素(TSH)范围约0.35~5.5mIU/L。 传染病筛查:如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等,这些疾病可通过母婴传播,需及时发现并处理。 TORCH检查:包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等,这些病原体感染可能导致胎儿畸形、流产等,若未感染过且无免疫力,备孕期间需注意避免接触传染源,如避免接触宠物粪便以防弓形虫感染。 男性备孕检查项目 一般检查:身高、体重、血压等,同样关注基础身体状况。 精液常规检查:是男性备孕的重要检查,包括精液量、精子密度、精子活力(前向运动精子比例等)、精子形态等,正常精液量约2~6ml,精子密度≥15×10?/ml,前向运动精子比例≥32%等,精液异常可能导致不育。 传染病筛查:同女性一样需进行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等检查,防止疾病传播。 生殖系统检查:检查有无精索静脉曲张等影响精子生成的疾病,精索静脉曲张可导致阴囊温度升高,影响精子质量。
2025-04-01 16:06:05 -
做一次试管婴儿大概花多少钱
试管婴儿费用涵盖前期男女双方全面检查费用区间,促排卵药物分国产进口费用差异大,手术及操作包含取卵、移植、胚胎培养冷冻等费用,还有胚胎筛选等额外情况费用,部分地区医保有报销政策,高龄女性、男方精液差、有基础疾病患者费用等有不同影响,总费用大致在一定区间需结合自身情况、医院收费和医保政策确定。 一、前期检查费用 前期检查是试管婴儿的基础步骤,男女双方均需进行全面检查以评估身体状况。女方检查项目包括妇科超声、内分泌激素(如性激素六项等)、输卵管造影(若有需要)等,男方需进行精液分析等,整体费用大致在1万-2万元,不同地区、不同等级医院收费存在差异,例如一线城市三甲医院可能偏向区间上限,而县级医院可能偏低。 二、促排卵药物费用 促排卵药物是刺激卵巢排出多个卵子的关键,药物分为国产和进口,费用差异显著。国产促排卵药物费用约1万-2万元,进口药物则可能达到2万-3万元甚至更高,具体取决于患者的卵巢反应及用药方案,一般促排卵药物费用占试管婴儿总费用的较大比重。 三、手术及相关操作费用 1.取卵术:通过穿刺获取卵子,费用约5000-1万元,该费用与医院设备及操作医师经验等有关。 2.胚胎移植术:将胚胎植入子宫,费用约5000-1万元,若需进行囊胚移植等特殊操作,费用会相应增加。 3.胚胎培养及冷冻保存:胚胎培养费用约3000-5000元,若需冷冻保存胚胎,每年可能产生几百元的冷冻保存费用。 四、其他相关费用 若存在需要额外处理的情况,如胚胎质量差需进行胚胎筛选(如PGT技术),则会增加费用,PGT技术费用通常在2万-5万元不等;此外,若因多次移植失败等原因需增加周期,后续周期费用会重复前期部分检查及药物等费用,但一般会有所降低。 五、医保报销因素影响 部分地区医保对试管婴儿有一定报销政策,例如符合输卵管性不孕等特定指征的患者,部分检查及治疗费用可按比例报销,实际自付费用会相应减少,但不同地区报销比例及范围不同,需具体咨询当地医保部门。 六、特殊人群注意事项 1.高龄女性:年龄越大,卵巢反应可能越差,需使用更多促排卵药物或调整方案,费用可能增加,同时高龄妊娠风险更高,需额外关注孕期保健等相关费用。 2.男方精液质量差:若男方精液质量不佳需进行特殊处理(如单精子注射等),会增加手术相关费用,且可能影响胚胎成功率,需综合评估后续治疗成本。 3.有基础疾病患者:若存在如糖尿病、甲状腺疾病等基础疾病,需先控制基础疾病,相关治疗费用需额外计入,且基础疾病可能影响试管婴儿的成功率及安全性。 总体而言,一次试管婴儿的总费用大致在3万-10万元左右,具体费用需结合患者自身情况、医院收费标准及当地医保政策等综合确定。
2025-04-01 16:05:59 -
输卵管右侧有堵塞能自愈吗
输卵管右侧堵塞一般难以自愈,其常见因炎症、盆腔粘连等,可通过子宫输卵管造影、腹腔镜检查等明确,影响生育及健康,治疗有保守和手术,需据情况采取检查治疗措施,女性应关注生殖健康及时就医。 一、常见引发输卵管右侧堵塞的原因及机制 1.炎症因素 年龄与性别影响:育龄女性由于生殖系统易受病原体侵袭,若发生盆腔炎性疾病,如淋球菌、衣原体等感染,炎症会导致输卵管黏膜充血、水肿、粘连,进而引起堵塞。随着年龄增长,女性生殖系统防御功能可能会有一定变化,但年龄本身不是直接导致堵塞的原因,而是在相同炎症风险下,育龄女性相对更易因炎症引发输卵管堵塞。 生活方式影响:不洁性生活、多个性伴侣等不良生活方式会增加感染风险,从而诱发输卵管炎症导致堵塞。例如,有研究表明,性生活活跃且不注意卫生的女性,盆腔炎性疾病发生率明显高于性生活卫生良好者,进而输卵管堵塞的可能性也更高。 2.盆腔粘连因素 病史影响:既往有盆腔手术史,如阑尾切除术、子宫肌瘤剔除术等,术后可能会发生盆腔粘连,粘连可波及输卵管,导致输卵管堵塞。不同手术史引发盆腔粘连进而影响输卵管的概率有所不同,一般盆腔手术次数越多,发生盆腔粘连累及输卵管的风险越高。 二、输卵管右侧堵塞的相关检查及影响 1.检查方法 子宫输卵管造影:可通过X线透视及摄片,了解子宫腔形态及输卵管是否通畅、堵塞部位等。例如,能清晰显示输卵管堵塞是在间质部、峡部还是壶腹部等。 腹腔镜检查:是诊断输卵管堵塞的金标准,可直接观察输卵管形态、周围粘连情况等,并能同时进行相应治疗。 2.对生育等方面的影响 年龄与生育:对于育龄女性,输卵管右侧堵塞会影响受孕,导致异位妊娠(宫外孕)发生率增加,同时自然受孕概率降低。随着年龄增长,女性生育力本身下降,输卵管堵塞会进一步加剧生育困难。 生活方式与健康:输卵管堵塞若不治疗,可能会导致盆腔炎症反复发作等问题,影响女性生殖健康和生活质量。 三、输卵管右侧堵塞的治疗方式选择 1.保守治疗 一般适用于轻度炎症引起的输卵管通而不畅情况,但对于明确堵塞的情况保守治疗效果有限。可采用抗生素治疗控制炎症,但单纯保守治疗使堵塞输卵管自愈的可能性极小。 2.手术治疗 输卵管疏通术:根据堵塞部位可选择不同的手术方式,如输卵管伞端粘连分解术、输卵管吻合术等。对于年轻、有生育需求且输卵管堵塞不是特别严重的女性,手术有一定恢复输卵管通畅、提高受孕概率的可能,但手术效果也受多种因素影响,如堵塞程度、患者自身生殖系统恢复能力等。 总之,输卵管右侧堵塞通常不能自愈,需要根据具体情况采取相应的检查和治疗措施。女性应关注生殖健康,如有相关症状及时就医检查,以便早期发现和处理输卵管堵塞等问题。
2025-04-01 16:05:54 -
同房之后多久受孕
受孕基本过程是同房时精子入阴道经子宫到输卵管,女性排卵期排的卵被输卵管伞端拾取入输卵管,精卵在输卵管内1-2天结合成受精卵后向子宫腔移动约6-7天着床;排卵日附近同房受孕快,非排卵日同房因精卵存活时间受孕时间稍长;年轻健康人群排卵期合理同房受孕概率较高且时间较规律,年龄较大人群受孕时间可能延长概率降低备孕前宜做孕前检查,有基础疾病人群需先治基础病再试孕且受孕中需密切监测;确认受孕可通过月经推迟用验孕试纸或血液检hCG,部分女性受孕后可能有乳房胀痛等症状但需靠验孕检查明确。 一、受孕的基本过程 同房时,男性将精子射入女性阴道内,精子需要经过子宫到达输卵管。而女性通常在排卵期排出卵子,卵子排出后也会被输卵管伞端拾取进入输卵管。精子和卵子在输卵管内相遇结合形成受精卵,这个过程一般需要1-2天。 二、受孕的时间范围 排卵日附近同房受孕快:如果女性月经周期规律,排卵日一般在下次月经来潮前的14天左右。在排卵日前后1-2天内同房,精子和卵子相遇结合的时间相对较短,通常受精过程在同房后1-2天内完成,然后受精卵会逐渐向子宫腔移动,大约在受精后6-7天着床。 非排卵日同房受孕时间稍长:如果同房时间不在排卵日附近,精子在女性体内可以存活2-3天,卵子排出后存活时间约为1-2天,所以受孕时间会相应延长,可能需要在精子等待到卵子排出后才能结合受精,然后再经过6-7天着床。 三、不同人群的受孕情况差异 年轻健康人群:一般来说,年轻且身体健康的夫妻,在排卵期合理同房,受孕概率相对较高,受孕时间也相对较为规律,大多在排卵日前后同房后1-2周内可能着床成功,可以通过验孕试纸等初步检测是否受孕。 年龄较大人群:女性年龄超过35岁属于高龄备孕,卵子质量可能下降,男性精子质量也可能受到影响,所以受孕时间可能会延长,而且受孕概率相对降低,需要更长时间尝试受孕,并且在备孕前建议进行孕前检查,评估生育能力。 有基础疾病人群:如果夫妻双方有基础疾病,如女性患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病,会影响排卵,男性患有少精症等精液异常疾病,都会影响受孕时间和概率。这类人群需要先治疗基础疾病,在病情得到控制后再尝试受孕,并且在受孕过程中需要密切监测身体状况。 四、确认受孕的方法 月经推迟:如果女性月经规律,同房后月经推迟超过1周,就要考虑受孕的可能,可以通过验孕试纸检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素(hCG)来初步判断是否怀孕,也可以到医院通过血液检测hCG水平来更准确地确认受孕。 身体症状:受孕后部分女性可能会出现一些身体症状,如乳房胀痛、乏力、恶心等,但这些症状不是特异性的,不能仅凭症状确认受孕,还是需要通过验孕检查来明确。
2025-04-01 16:05:23 -
试管吃什么有利于着床
胚胎着床等需注意饮食,蛋白质类食物如鸡蛋、鱼类、豆类及其制品很重要;维生素类中维生素E可从坚果、橄榄油获取,叶酸可从绿叶蔬菜、橙子等获得;矿物质类里锌可从生蚝、瘦肉获取,铁可从动物肝脏、红色肉类获取;特殊人群有不同注意事项,糖尿病患者选低升糖指数食物,过敏体质者选不过敏食物来源,高龄女性要注重营养全面均衡且适当增补钙。 一、蛋白质类食物 蛋白质是人体细胞的重要组成部分,对于胚胎着床有着重要意义。富含蛋白质的食物有鸡蛋,鸡蛋中含有丰富的优质蛋白质,其氨基酸组成与人体组织蛋白质最为接近,易于被人体吸收利用,每天可食用1-2个鸡蛋;还有鱼类,鱼类富含优质蛋白质,且脂肪多为不饱和脂肪酸,对身体有益,如鲫鱼,每周可食用2-3次;另外还有豆类及其制品,像黄豆,可制成豆浆、豆腐等,每天可适量摄入豆制品。 二、维生素类食物 维生素E:能促进性激素分泌,使男子精子活力和数量增加,使女子雌性激素浓度增高,提高生育能力,预防流产。富含维生素E的食物有坚果类,如杏仁,每天可吃10颗左右的杏仁;还有橄榄油,在烹饪中可适量使用橄榄油来摄取维生素E。 叶酸:对胚胎神经管发育至关重要,能降低胎儿神经管畸形的发生风险。绿叶蔬菜是叶酸的良好来源,如菠菜,在备孕及试管期间可多吃菠菜,每天可摄入200克左右的菠菜;还有橙子等水果,橙子中也含有一定量的叶酸,每天可吃1-2个橙子。 三、矿物质类食物 锌:参与人体内多种酶的合成和激活,对生殖系统的正常功能有重要作用。含锌丰富的食物有生蚝,生蚝是含锌非常高的食物,每周可食用1-2次;还有瘦肉,如牛肉,每天可摄入100克左右的瘦肉来获取锌元素。 铁:预防孕期贫血,因为试管后的女性需要充足的铁来保证身体的血容量等。动物肝脏是铁的良好来源,如猪肝,每周可吃1次猪肝,每次50克左右,但需注意高胆固醇血症患者等特殊人群要适量;还有红色肉类,如牛肉,也含有一定量的铁。 特殊人群注意事项 糖尿病患者:在选择食物时要注意控制血糖,不能过多摄入高糖的蛋白质类、维生素类或矿物质类食物中的高糖品种,应选择低升糖指数的食物,如选择血糖生成指数(GI)较低的全麦面包等作为蛋白质来源,蔬菜可选择黄瓜、西红柿等升糖慢的种类。 过敏体质者:如果对某些食物过敏,如对海鲜过敏的人群就不能食用鱼类等海鲜类食物来获取营养,应选择不过敏的蛋白质、维生素、矿物质来源,如选择豆类蛋白替代海鲜蛋白等。 高龄女性:高龄女性在饮食上更要注重营养的全面性和均衡性,除了保证上述各类食物的摄入外,还应适当增加富含钙的食物,如牛奶,每天可喝300-500毫升牛奶来补充钙,以维持骨骼健康等,因为高龄女性骨质流失等风险增加。
2025-04-01 16:05:17

