王瑶

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

向 Ta 提问
个人简介

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。

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个人擅长
对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。展开
  • 同房后去厕所影响怀孕吗

    同房后去厕所通常不会明显影响怀孕,精子有游动能力,一般数分钟内可向宫腔等部位移动,同房后去厕所难阻止已开始游动的精子继续向受孕部位前进,虽高龄备孕人群和有生殖系统疾病人群有特殊情况,但单纯同房后去厕所非影响受孕关键因素,长期不孕应综合多因素到医院评估检查。 一、同房后去厕所对怀孕影响的一般情况 同房后去厕所通常不会明显影响怀孕。精子具有一定的游动能力,同房后精子会向宫腔方向游动,一般在数分钟内就可以到达宫颈管等部位。即使同房后立即去厕所,大部分精子已经开始向子宫方向移动,并不会因为这一次去厕所就将精子完全排出体外从而影响受孕。 二、从精子活动角度分析 1.精子的游动特性:正常成年男性一次射精会排出数以千万计的精子,这些精子具有向女性生殖系统内部游动的能力。精子进入阴道后,会依靠自身的尾部摆动等方式向子宫、输卵管方向移动。一般来说,精子从阴道到达输卵管壶腹部的时间大约在数分钟至数小时不等。同房后去厕所主要是排出部分阴道内的分泌物等,但对于已经开始向宫腔和输卵管移动的精子影响极小,因为精子一旦进入宫颈管等部位,就已经开始了向受精部位的征程,去厕所并不能阻止大部分已经开始游动的精子继续向受孕部位前进。 2.不同个体差异影响:当然,个体之间存在一定差异。比如一些女性宫颈口的松紧程度、精子自身活力等因素可能会有细微差别,但总体而言,单纯的同房后去厕所不会成为影响怀孕的关键因素。对于一般身体健康、生殖系统功能正常的夫妇,同房后正常的去厕所行为不会显著干扰受孕过程。 三、特殊人群需注意的情况 1.高龄备孕人群:高龄备孕人群生殖系统功能可能相对有所下降,精子和卵子的质量以及生殖管道的功能都可能不如年轻时期。但即使如此,同房后去厕所也不是导致受孕失败的主要原因。不过高龄备孕人群更需要注意整体的生殖健康维护,包括保持良好的生活习惯、定期进行生殖系统相关检查等。如果长时间未受孕,应及时到医院进行全面的生殖评估,而不是将原因简单归结于同房后去厕所。 2.有生殖系统疾病人群:患有如输卵管炎、子宫内膜异位症等生殖系统疾病的人群,受孕本身就相对困难。但同房后去厕所这个行为本身并不是加重病情或影响受孕的直接因素。对于这类人群,需要积极治疗生殖系统疾病,在治疗过程中,正常的生活起居包括同房后去厕所等一般行为通常不会对受孕产生颠覆性的影响,但需要遵循医生针对其疾病制定的整体治疗和备孕方案。 总之,同房后去厕所一般不会影响怀孕,它不是影响受孕的关键因素。对于大多数夫妇来说,正常的生活行为包括同房后去厕所等不会显著干扰受孕过程,但如果存在长期不孕等情况,应综合考虑多种因素,到医院进行专业的评估和检查。

    2025-04-01 16:05:09
  • 什么是不孕7项检查

    不孕7项检查包含性激素六项检查(可了解内分泌及相关疾病,不同年龄等因素影响结果)、抗苗勒管激素(AMH)检测(反映卵巢卵泡储备功能及生育潜力)、甲状腺功能检查(异常影响生殖功能)、输卵管通畅检查(了解输卵管是否通畅,有相关病史风险高)、宫腔镜检查(观察子宫腔内病变)、腹腔镜检查(观察盆腔内生殖器官情况,明确不明原因不孕)、男方精液常规检查(男方重要检查,生活方式等影响精液质量)。 性激素六项检查:包括促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)。通过检测这些激素水平,可以了解内分泌功能以及诊断与内分泌失调相关的疾病,比如FSH升高可能提示卵巢功能减退;LH/FSH比值异常可能与多囊卵巢综合征有关等。不同年龄阶段女性的性激素水平有差异,比如育龄期女性和围绝经期女性的激素水平不同,生活方式如长期熬夜、过度节食等可能影响激素水平,有内分泌疾病病史的人群更需关注该项检查结果。 抗苗勒管激素(AMH)检测:AMH可以反映卵巢内卵泡储备功能。年龄是影响AMH水平的重要因素,随着年龄增长,AMH水平逐渐下降,通过检测AMH能评估卵巢储备能力,帮助判断女性的生育潜力,对于有生育计划的女性,尤其是年龄较大的女性,该项检查很重要。 甲状腺功能检查:主要包括甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)等。甲状腺功能异常会影响生殖功能,比如甲状腺功能减退可能导致月经紊乱、排卵异常,甲状腺功能亢进也可能对生育产生不良影响,有甲状腺疾病病史或家族史的人群需重点关注。 输卵管通畅检查:常用的方法有输卵管通液术和子宫输卵管造影术。输卵管通畅检查可以了解输卵管是否通畅,输卵管堵塞是导致女性不孕的常见原因之一。在检查时,不同个体的感受可能不同,有过盆腔手术史、盆腔炎病史的女性输卵管堵塞的风险相对较高。 宫腔镜检查:能直接观察子宫腔内的情况,了解子宫腔内是否有病变,如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫腔粘连等,这些病变都可能影响受孕。对于有异常子宫出血、既往有宫腔操作史等情况的女性,宫腔镜检查有助于明确病因。 腹腔镜检查:可直接观察盆腔内生殖器官的情况,如卵巢、输卵管、子宫表面的情况,能发现盆腔粘连、子宫内膜异位症等问题。对于通过其他检查未能明确不孕原因的患者,腹腔镜检查有重要的诊断价值。 男方精液常规检查:虽然是针对男方的检查,但也是不孕检查中的重要一项。精液常规检查包括精液量、精子密度、精子活力、精子形态等指标。男性的生活方式,如长期吸烟、酗酒、高温环境工作等会影响精液质量,有生殖系统疾病病史的男性也需要进行该项检查。

    2025-04-01 16:04:53
  • 输卵管堵塞吃什么好

    输卵管堵塞患者饮食可遵循多摄入富含维生素、蛋白质、膳食纤维的食物,选择清淡易消化食物的原则,孕妇和老年患者有相应饮食注意事项,需保证营养均衡及符合自身身体状况。 一、富含维生素的食物 维生素对于维持身体正常生理功能很重要,有助于提高身体免疫力等。例如柑橘类水果富含维生素C,像橙子、柚子等,每天可适当食用一定量,一般建议成人每天摄入维生素C的量男性约90毫克、女性约70毫克,这些水果中的维生素C能在一定程度上帮助身体维持良好的状态,对输卵管堵塞患者的身体调理有辅助作用。 二、富含蛋白质的食物 蛋白质是身体修复和维持正常功能的重要物质。瘦肉(如鸡肉、牛肉等)是优质蛋白质的良好来源,鸡肉每100克大约含有20克左右的蛋白质,牛肉每100克蛋白质含量也在20克上下。患者可适量摄入,一般建议成年人每天每公斤体重摄入1-1.5克蛋白质,根据自身情况合理安排瘦肉的摄入量,有助于身体组织的修复等。鱼类也是优质蛋白质的来源,比如鲫鱼,每100克鲫鱼含蛋白质约20克,其脂肪含量相对较低,适合输卵管堵塞患者食用,可清蒸等,避免油炸增加额外油脂摄入。 三、富含膳食纤维的食物 膳食纤维有助于肠道健康,预防便秘等问题。蔬菜是膳食纤维的重要来源,例如芹菜,每100克芹菜中膳食纤维含量约为1.2克,患者可多吃芹菜等蔬菜,一般建议成人每天膳食纤维的摄入量男性约30克、女性约25克,通过摄入足够的膳食纤维来维持肠道正常蠕动,对于整体身体健康有好处,进而可能对输卵管堵塞的康复起到间接的辅助作用。全谷物食物也是膳食纤维的良好来源,像燕麦,每100克燕麦中膳食纤维含量较高,约10.6克,可将燕麦作为早餐的一部分,煮成燕麦粥等食用,帮助增加膳食纤维摄入。 四、清淡易消化的食物 对于输卵管堵塞患者,饮食宜清淡易消化,避免食用过于油腻、辛辣刺激的食物。例如小米粥,容易消化吸收,适合大多数输卵管堵塞患者,尤其是胃肠功能相对较弱的人群。小米粥富含碳水化合物等营养成分,能为身体提供能量,而且不会给胃肠道带来过重负担。另外,山药粥也是不错的选择,山药具有健脾益胃等功效,每100克山药含碳水化合物约12.4克等营养成分,煮成粥后易于消化,可作为日常饮食的一部分。 特殊人群方面,孕妇如果存在输卵管堵塞情况,在饮食上需要更加谨慎,要保证营养均衡的同时,避免食用可能影响胎儿的食物,遵循上述原则的基础上,更要注重营养的全面性和安全性,多咨询医生关于孕期饮食的具体建议;老年输卵管堵塞患者,由于消化功能可能有所减退,在选择食物时要更倾向于容易消化的食物,如上述的小米粥、山药粥等,同时要注意保证足够的营养摄入以维持身体机能。

    2025-04-01 16:04:46
  • 男性染色体缺失造成不孕能治好吗

    男性染色体缺失可致不孕,常见类型如克氏综合征会影响睾丸发育与生精功能,治疗上有辅助生殖技术,包括试管婴儿技术(含ICSI及胚胎遗传学检测)和供精人工授精,年轻患者应尽早就诊,有相关病史者需遗传咨询,具体治疗效果因个体情况而异,需专业医生制定个性化方案。 一、染色体缺失的常见类型及影响 男性染色体缺失有多种类型,例如克氏综合征(47,XXY),这是较常见的性染色体异常情况,患者体内染色体核型存在异常,由于染色体缺失等异常,会影响睾丸的正常发育,导致生精功能障碍等,进而引发不孕。这类染色体缺失是由于生殖细胞形成过程中染色体分离异常等原因导致的。 二、目前的治疗现状及可能的干预方式 辅助生殖技术 试管婴儿技术(IVF-ET):对于部分因染色体缺失导致不孕的男性,可通过试管婴儿技术中的单精子卵胞浆内注射(ICSI)来尝试解决生育问题。通过特殊的技术获取精子,然后将单个精子直接注射到卵子中使其受精,之后将胚胎移植到女性子宫内。但需要注意的是,染色体缺失可能会增加胚胎染色体异常的风险,不过随着胚胎遗传学检测技术(PGT)的发展,可以对移植前的胚胎进行染色体筛查,选择染色体正常的胚胎进行移植,一定程度上提高妊娠成功率并降低异常胚胎着床的风险。对于不同年龄的男性患者,随着年龄增长,精子质量本身可能也会下降,加上染色体缺失的影响,试管婴儿的成功率也会有所不同,一般来说年轻患者相对有更高的成功可能性。对于有相关病史的患者,在进行试管婴儿前需要进行全面的评估,包括染色体缺失的具体情况等。 供精人工授精:如果男性自身染色体缺失导致完全无精子产生等情况,可考虑供精人工授精。即使用健康供精者的精子来进行人工授精操作,使女性受孕。这种情况下需要遵循相关的伦理和医疗规范,选择合适的供精者,并进行严格的筛查等流程。 三、特殊人群的注意事项 年轻患者:年轻男性若发现染色体缺失导致不孕,应尽早到正规医院生殖医学中心等相关科室就诊,尽早进行评估和制定相应的助孕方案。因为随着年龄增长,自身精子质量可能进一步下降,同时心理压力等因素也可能会影响整体的治疗过程和预后。 有相关病史的患者:对于有家族遗传相关染色体异常病史的男性,在备孕前应进行详细的遗传咨询,了解染色体缺失的具体遗传方式等情况,评估生育后代再次出现染色体异常的风险,并在医生的指导下选择合适的助孕方式以及采取相应的措施来降低不良妊娠的发生风险。 总体而言,男性染色体缺失造成的不孕有一定的治疗方法和干预手段,但具体的治疗效果因个体染色体缺失的具体情况等多种因素而异,需要由专业的医生根据患者的具体情况进行全面评估后制定个性化的诊疗方案。

    2025-04-01 16:04:33
  • 婚姻备孕检查应该检查哪些项目

    一般体格检查含身高体重测BMI及血压检测,实验室检查涵盖血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查、优生五项、性激素六项与男方精液常规检查,特殊人群中高龄备孕女性需加染色体相关检查,既往病史者依病增测相关指标,有不良孕产史夫妇需深入遗传咨询及做相关检查。 一、一般体格检查 1.身高与体重测量:通过测量身高、体重计算体重指数(BMI),BMI(体重kg÷身高m的平方)正常范围约18.5~23.9,过高或过低可能影响受孕及妊娠结局,如BMI过低可能存在营养不足影响生殖功能,过高可能与多囊卵巢综合征等内分泌问题相关。 2.血压检测:排查高血压等基础疾病,妊娠合并高血压会增加子痫前期等严重并发症风险,需提前评估与管理。 二、实验室检查 1.血常规:检测红细胞、白细胞、血小板等指标,了解是否存在贫血(如血红蛋白水平降低)、感染(白细胞异常)、血液系统疾病等,贫血可能导致孕妇及胎儿缺氧、抵抗力下降等问题。 2.尿常规:检查尿液中蛋白、潜血、糖等成分,排查泌尿系统感染(如白细胞、细菌异常)、糖尿病(尿糖阳性)等,泌尿系统感染可能在妊娠中加重并影响胎儿健康。 3.肝肾功能检查:评估肝脏(如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等)和肾脏(如肌酐、尿素氮等)的代谢、解毒、排泄功能,妊娠会加重肝肾负担,肝肾功能异常可能影响妊娠安全及后续治疗用药。 4.传染病筛查:包括乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、艾滋病抗体检测,乙肝、丙肝可通过母婴传播给胎儿,梅毒可致胎儿流产、畸形等,艾滋病会严重威胁胎儿生存及健康。 5.优生五项(TORCH):检测弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病原体抗体,孕妇感染相关病原体可能导致胎儿畸形、流产、智力低下等,如弓形虫感染可引起胎儿脑发育异常。 6.性激素六项:检测卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素,了解女性内分泌功能,如多囊卵巢综合征患者常表现为黄体生成素升高、雌二醇异常等,影响排卵与受孕。 7.男方精液常规检查:检查精子数量、活力(前向运动精子比例)、形态等,评估男性生育能力,如精子活力低下、畸形率过高可能导致不孕。 三、特殊人群注意事项 1.高龄备孕女性(年龄≥35岁):需额外考虑染色体相关检查,如羊水穿刺等,因高龄孕妇胎儿染色体异常风险增加,可能导致胎儿先天缺陷。 2.有既往病史者:如有糖尿病,需增加血糖、糖化血红蛋白等检测;有甲状腺疾病,需检测甲状腺功能指标,确保妊娠前疾病控制稳定,避免影响胎儿发育。 3.有不良孕产史夫妇:可能需进行更深入的遗传咨询及相关检查,如染色体核型分析等,排查复发性流产等不良孕产史的遗传或其他病因。

    2025-04-01 16:04:27
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