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擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
向 Ta 提问
1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。
并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。
发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。
并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。
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试管婴儿养囊的成功率是多少
试管婴儿养囊成功率受女性年龄、精子质量、胚胎自身质量等因素影响不同年龄人群成功率有差异年轻女性相对较高高龄女性较低有特殊病史人群成功率也低总体受多种因素综合影响医生会据患者具体情况评估制定个性化方案。 一、影响养囊成功率的因素 女性年龄:女性年龄是关键因素。一般来说,25-35岁女性的卵子质量相对较好,养囊成功率相对较高,可达到60%-70%左右;而35岁以上女性随着年龄增长,卵子质量和数量下降,养囊成功率会逐渐降低,35-40岁可能降至40%-50%,40岁以上则可能低于30%。这是因为随着年龄增加,卵子中的染色体异常概率增加,影响胚胎发育潜能。 精子质量:精子的活力、形态等会影响受精及后续胚胎发育。正常形态精子比例高、活力好的精子,形成的受精卵发育成优质胚胎进而养囊成功的概率更高。有研究表明,精子正常形态率≥4%的男性,其伴侣养囊成功率相对更高。 胚胎自身质量:受精卵在早期发育过程中,如果出现染色体异常等问题,会影响胚胎的养囊能力。优质的受精卵在分裂过程中染色体等遗传物质能够正常复制和分离,更容易形成囊胚。例如,通过胚胎活检等技术筛选出的染色体正常的胚胎,养囊成功率相对较高。 二、不同人群养囊成功率的差异 年轻女性:对于25-35岁的年轻女性,若卵巢功能良好,基础卵泡数量较多,且精子质量正常,养囊成功率通常较高。这类人群在进行试管婴儿治疗时,可优先尝试养囊,因为其胚胎发育潜能相对较好。在治疗过程中,应保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免熬夜等,以维持良好的生殖内分泌状态,提高养囊成功率。 高龄女性:40岁以上高龄女性养囊成功率较低,这类人群在考虑试管婴儿养囊时,可能需要更谨慎评估。在治疗前,可能需要先通过一些辅助手段改善卵巢功能,如使用辅酶Q10等抗氧化剂辅助改善卵子质量,但效果有限。同时,可能需要更多次的取卵尝试来增加获得可用胚胎的机会。 有特殊病史人群:患有多囊卵巢综合征的女性,由于排卵异常、激素水平紊乱等,卵子质量和数量都存在问题,养囊成功率相对较低。这类人群在治疗前需要积极控制多囊卵巢综合征,调整激素水平,改善代谢状况后再进行试管婴儿养囊。而患有子宫内膜异位症的女性,其子宫内膜环境可能不利于胚胎着床和发育,也会影响养囊成功率,需要在治疗子宫内膜异位症的基础上进行试管婴儿相关操作。 总体而言,试管婴儿养囊的成功率受到多种因素综合影响,没有一个固定的数值,而是在不同个体间存在较大差异。在进行试管婴儿治疗时,医生会根据患者的具体情况进行评估,并制定个性化的治疗方案。
2025-04-01 16:01:34 -
患上了输卵管积水能不能治
输卵管积水可通过保守治疗和手术治疗,保守治疗效果有限,手术有输卵管造口术和输卵管切除术等,年轻有生育意愿者优先保输卵管,年龄大或无生育意愿者视情况选切除术,治疗后要注意术后恢复和生育相关事项,具体方案综合多因素制定。 一、输卵管积水的治疗方法 (一)保守治疗 对于轻度输卵管积水且无明显症状、有生育意愿的年轻患者,可先尝试保守治疗。但保守治疗效果有限,主要是针对一些可能存在的炎症等情况进行对症处理,不过缺乏大规模、高质量研究证实其对输卵管积水本身有确切的根治作用。 (二)手术治疗 1.输卵管造口术 适用于输卵管近端通畅、远端有积水的患者。通过手术将输卵管积水部位切开,然后重新塑造输卵管的开口,使输卵管恢复通畅的可能,以提高受孕几率。有研究表明,部分患者通过该手术可获得一定的妊娠机会,但妊娠成功率会受到多种因素影响,如患者年龄、输卵管积水的严重程度等。 2.输卵管切除术 如果输卵管积水严重,输卵管破坏明显,无保留价值,可考虑行输卵管切除术。这种情况多见于输卵管积水非常严重,保守治疗和造口术等效果不佳的患者。切除病变输卵管后,患者可以考虑通过辅助生殖技术来实现妊娠。 二、不同人群的治疗考虑 (一)年轻有生育意愿的女性 这类人群首先会优先考虑尽量保留输卵管功能,以提高自然受孕的机会。如果输卵管积水较轻,会倾向于选择输卵管造口术等保留输卵管的手术方式。但需要告知患者手术存在一定的失败率,以及术后输卵管功能恢复情况的不确定性。同时,术后需要密切监测排卵等情况,以把握最佳受孕时机。 (二)年龄较大或无生育意愿的女性 对于年龄较大且无生育意愿的女性,如果输卵管积水引起明显的不适症状,如反复的下腹部疼痛等,可考虑行输卵管切除术来缓解症状。而对于无明显症状的年龄较大患者,也可以根据具体情况选择观察随访。 三、输卵管积水治疗后的注意事项 (一)术后恢复 无论是哪种手术方式,术后都需要注意休息,避免剧烈运动,防止影响手术部位的恢复。同时要注意个人卫生,预防感染,按照医生的要求按时复诊,了解术后输卵管恢复情况等。 (二)生育相关 如果是通过手术保留输卵管的患者,在术后计划怀孕时,需要进行排卵监测等,必要时可借助辅助生殖技术来增加受孕机会。而对于接受输卵管切除术的患者,可根据自身情况选择合适的辅助生殖技术,如试管婴儿等,但试管婴儿的成功率也受到患者年龄、卵子质量等多种因素影响。 总之,输卵管积水是可以治疗的,具体的治疗方案需要根据患者的具体情况,如年龄、生育意愿、输卵管积水的严重程度等多方面因素来综合制定。
2025-04-01 16:01:28 -
女性受孕的最佳时间
女性受孕最佳时间相关情况如下:月经周期规律女性排卵日在下次月经前14天,前5后4天为排卵期;需考虑年龄,25-30岁最佳,超35岁属高龄产妇风险增;生活方式中规律作息、适度运动、合理饮食助受孕,熬夜、过度运动、节食或肥胖不利;有妇科、内分泌疾病史者需先治;高龄女性提前全面孕前检查,备孕注重生活方式和心情,有基础病女性要控相关指标。 一、月经周期规律的女性 对于月经周期较为规律,平均周期为28-30天的女性,其排卵日一般在下次月经来潮前的14天左右。而排卵日的前5天和后4天,连同排卵日在内共10天称为排卵期,在排卵期内受孕的几率相对较高。例如,若一位女性的月经周期为28天,假设本次月经第一天是1号,那么下次月经来潮大约在29号,排卵日则为15号左右,10号-19号这段时间为排卵期。 二、考虑生理周期变化因素 1.年龄因素:女性的生育能力随年龄增长呈下降趋势。一般来说,25-30岁是女性受孕的最佳年龄段,此阶段女性的卵巢功能较为良好,卵子质量相对较高,子宫环境也利于胚胎着床和发育。随着年龄超过35岁,属于高龄产妇,卵子染色体异常的几率增加,受孕难度增大,且妊娠并发症的风险也会升高,如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等的发生风险较年轻女性明显增加。 2.生活方式因素:保持健康的生活方式有助于提高受孕几率。例如,规律作息,保证充足的睡眠,长期熬夜可能会影响内分泌系统,进而干扰排卵周期。适度运动,如每周进行3-5次、每次30分钟左右的有氧运动,可增强体质,利于生殖系统的健康,但要避免过度运动导致身体机能紊乱。同时,要注意合理饮食,保证营养均衡,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等,避免过度节食或肥胖,因为过度节食可能导致内分泌失调,肥胖也可能影响排卵和受孕。 3.病史因素:如果女性有一些妇科疾病史,如多囊卵巢综合征,会出现排卵障碍,需要积极治疗后再考虑受孕,且受孕过程中可能需要更密切的医疗监测。对于有甲状腺疾病等内分泌疾病的女性,也需要将相关指标控制在正常范围内后再尝试受孕,因为甲状腺功能异常可能影响排卵和胚胎的正常发育。 三、特殊人群提示 对于有备孕计划的高龄女性,建议提前进行全面的孕前检查,包括卵巢功能评估、子宫情况检查等,以便及时发现问题并进行干预。同时,在备孕过程中要更加注重生活方式的调整,保持轻松愉悦的心情,过度的精神压力可能会影响内分泌,从而影响受孕。对于有基础疾病的女性,如患有糖尿病的备孕女性,需要严格控制血糖水平,将血糖控制在合理范围内后再受孕,以降低妊娠并发症对母婴健康的影响。
2025-04-01 16:01:22 -
卵子与精子如何进行结合
女性排卵后精子经阴道穿越宫颈黏液进入子宫腔移至输卵管壶腹部获能,后在输卵管壶腹部与卵子相遇,突破放射冠并发生顶体反应,一个精子穿入透明带与卵子细胞膜融合,精子核质入卵,卵子激活完成第二次减数分裂形成雌原核,精子核形成雄原核,雌雄原核融合成受精卵,年龄增大致女卵子质量下降、男精子质量降低,长期吸烟酗酒影响生殖细胞质量,生殖系统疾病如女输卵管堵塞、男精索静脉曲张会阻碍受精需及时就医评估治疗以改善生殖状况利于受精。 一、精子的运行过程 女性排卵后,精子需历经复杂路径到达输卵管壶腹部与卵子结合。精子通过阴道进入后,需穿越宫颈黏液,宫颈黏液的性状会受女性激素水平影响,如排卵期时宫颈黏液稀薄利于精子通过。随后精子进入子宫腔,再向输卵管移动,此过程中精子会发生获能,即精子在女性生殖道内经历一系列生理变化,使其具备穿透卵子透明带的能力,一般需数小时。 二、精子与卵子的相遇及顶体反应 在输卵管壶腹部,精子与卵子相遇。精子首先需突破卵子外围的放射冠,随后发生顶体反应,顶体是精子头部的特殊结构,顶体反应时顶体酶释放,这些酶能够溶解卵子周围的透明带等结构,为精子进入卵子开辟通道,此过程受精子自身功能及卵子周围微环境等因素影响,若精子顶体功能异常可能影响受精。 三、受精过程 1.精子穿入卵子:一个精子成功穿过透明带后,与卵子细胞膜融合,随后精子的细胞核和细胞质进入卵子内。 2.卵子的激活:精子进入卵子后会触发卵子的一系列变化,卵子完成第二次减数分裂,排出第二极体,进而形成雌原核。同时,精子的细胞核形成雄原核。 3.原核融合:雌雄原核逐渐靠近并融合,染色体相互混合,形成受精卵,标志着受精过程完成。此过程中,染色体的正常配对等情况受生殖细胞自身遗传物质完整性等因素影响,若生殖细胞染色体异常可能导致受精异常或胚胎发育异常等问题。 四、不同因素对受精的影响 年龄因素 女性年龄增大时,卵子质量可能下降,如卵子染色体异常几率增加,会影响受精及胚胎发育;男性随着年龄增长,精子质量也可能降低,如精子活力下降、畸形率升高等,均可能降低受精成功的概率。 生活方式因素 长期吸烟、酗酒等不良生活方式会影响生殖细胞质量,吸烟可导致精子DNA损伤、卵子染色体异常风险增加;酗酒会干扰激素水平及生殖细胞的正常代谢,从而影响受精过程。 病史因素 患有生殖系统疾病,如女性输卵管堵塞会阻碍精子与卵子相遇;男性患有精索静脉曲张可能影响精子的生成、活力等,进而影响受精。若存在相关病史,需及时就医评估并采取相应治疗措施改善生殖状况以利于受精。
2025-04-01 16:01:11 -
女性受孕的最佳时间是什么时候
女性受孕最佳时间因情况而异,月经周期规律者排卵日在下次月经前14天左右,排卵期为前5后4天;可通过基础体温监测,基础体温明显升高日为排卵日,前后为最佳受孕时间;宫颈黏液呈蛋清样、拉丝度好时接近排卵是最佳时间;月经不规律者需B超监测卵泡,卵泡18-25mm时为最佳,有基础疾病及高龄女性需特殊处理把握最佳受孕时间。 一、月经周期规律的女性 对于月经周期规律,通常为28-30天的女性,其排卵日一般在下次月经来潮前的14天左右。而排卵日的前5天和后4天,连同排卵日在内共10天称为排卵期,此阶段是受孕的最佳时间。例如,若某位女性的月经周期为28天,假设本次月经第1天是1号,那么下次月经来潮大概在29号,排卵日则为15号左右,排卵期就是10号-19号。在排卵期内安排同房,能够显著提高受孕的几率,因为此时卵子排出后在输卵管内可存活1-2天,精子在女性生殖道内可存活2-3天,在此期间同房,精子和卵子相遇结合形成受精卵的机会较大。 二、通过基础体温监测确定最佳时间 女性可以通过监测基础体温来确定最佳受孕时间。基础体温在排卵前会稍低,排卵后由于孕激素的作用,基础体温会升高0.3-0.5℃。一般从月经来潮第一天开始监测基础体温,将每天测量的体温记录下来,当发现基础体温出现明显升高的那一天,通常就是排卵日,而排卵日的前后几天就是受孕的最佳时间。例如,某女性连续监测基础体温,发现有一天体温较之前升高了0.4℃,那么这一天及前后几天就适合安排同房备孕。 三、结合宫颈黏液变化判断 女性的宫颈黏液在月经周期不同阶段会有变化。在排卵前,雌激素水平逐渐升高,宫颈黏液分泌量增多,质地稀薄、透明,类似蛋清,拉丝度可达10cm以上,这种状态利于精子通过。当出现这样的宫颈黏液时,往往预示着即将排卵,此时也是受孕的最佳时间。可以每天用干净的手指蘸取宫颈黏液进行观察,当发现宫颈黏液呈蛋清样、拉丝度好时,就是接近排卵的时期,应在此期间增加同房次数以提高受孕几率。 四、特殊人群需特别注意 对于月经不规律的女性,需要通过B超监测卵泡发育情况来确定最佳受孕时间。可以从月经周期的第10天左右开始,通过B超观察卵泡的大小、形态等,当卵泡发育到18-25mm时,通常即将排卵,此时是最佳受孕时间。对于有基础疾病的女性,如患有多囊卵巢综合征等影响排卵的疾病,需要在医生的指导下,通过药物调理等方法来监测排卵,并选择合适的时间同房备孕。同时,高龄女性受孕几率相对降低,更需要准确把握最佳受孕时间,可能需要更密切地监测排卵等情况来提高受孕机会。
2025-04-01 16:01:05

