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擅长：对不孕不育领域的内分泌疾病，尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
向 Ta 提问
1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作，妇产科基础扎实，有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习，从业15年来，对不孕不育领域的内分泌疾病，尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
掌握助孕技术的临床常规操作，了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间，专攻卵子研究，尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。
并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室，进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。
发表论著和综述多篇，Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。
并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人，设身处地为患者着想，深受患者好评。
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女生受孕期什么时候
月经周期规律女性受孕期一般在下次月经前14天及前后10天；周期不规律者可通过基础体温监测法、宫颈黏液观察法推算；特殊人群如青春期、围绝经期女性及患妇科疾病女性受孕期推算各有特点且需注意相关事项，青春期注重健康生活方式与产检，围绝经期注意避孕或评估受孕风险，患妇科疾病女性积极治基础病并加强孕期监测。 一、月经周期规律女性的受孕期计算 对于月经周期规律，周期为28-30天的女性，排卵日一般在下次月经来潮前的14天左右。受孕期通常是排卵日的前5天和后4天，加上排卵日当天，共10天左右。例如，某位女性下次月经预计在1号来潮，那么排卵日大概在16号左右，受孕期就是11-20号。这是因为精子进入女性体内后可存活2-3天，卵子排出后可存活1-2天，在排卵日前后进行性生活，受孕的概率较高。 二、月经周期不规律女性的受孕期推算 1.基础体温监测法：女性每天早晨醒来后，在未进行任何活动前测量基础体温。排卵后由于孕激素的作用，基础体温会升高0.3-0.5℃。通过连续几个月经周期的基础体温监测，可以找到体温升高的那一天，推测为排卵日，进而确定受孕期。一般从低温向高温转换的那几天为易孕期，在此期间进行性生活受孕几率较大。 2.宫颈黏液观察法：月经干净后，宫颈黏液量少、黏稠、浑浊；随着雌激素水平升高，到排卵前，宫颈黏液变得清澈、透明、稀薄，呈拉丝状。当出现这种典型的宫颈黏液时，提示即将排卵，此时及之后的一段时间为受孕期。 三、特殊人群受孕期注意事项 1.青春期女性：青春期女性月经周期往往不规律，受孕期推算相对困难。此阶段应注重健康生活方式，保证充足睡眠、合理饮食，避免因月经不规律带来的焦虑。如果有备孕打算，可通过基础体温监测、宫颈黏液观察等方法辅助判断受孕期，但由于身体仍在发育，受孕后需更加注重产检，确保母婴健康。 2.围绝经期女性：围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，月经周期紊乱，受孕期难以准确推算。此阶段如果有避孕需求，应选择合适的避孕方法；如果有受孕意愿，需进行全面的身体检查，包括激素水平检测、妇科超声等，评估身体状况是否适合受孕，因为围绝经期受孕可能面临胎儿染色体异常等风险增加的情况。 3.患有妇科疾病女性：如患有多囊卵巢综合征等妇科疾病的女性，月经不规律，受孕期推算复杂。这类女性应积极治疗基础疾病，在医生指导下调整月经周期后，再通过上述方法辅助判断受孕期。同时，治疗期间需密切关注身体状况，受孕后要加强孕期监测，因为此类女性受孕后发生妊娠期糖尿病、高血压等并发症的风险可能增加。
2025-04-01 16:00:13 -
卵子受精后多长时间着床
卵子受精后一般6-7天开始着床，约1-2天完成，年龄、生活方式、病史等因素会影响着床，年轻、生活方式健康、无基础疾病者着床相对顺利，年龄大、有不良生活方式或基础疾病者着床可能异常或失败，需关注并采取相应措施提高着床成功率。 着床的具体过程 受精后的受精卵会借助输卵管蠕动和输卵管上皮纤毛推动向宫腔方向移动，同时开始进行有丝分裂。在受精后第4天，受精卵会发育成桑葚胚，受精后第5-6天，桑葚胚进一步发育成blastocyst（囊胚）。囊胚会逐渐侵入子宫内膜，完成着床过程。 不同人群着床情况的差异及注意事项 年龄因素： 年轻女性（一般指35岁以下）生殖系统功能相对较好，卵子质量和子宫内膜容受性通常较为理想，卵子受精后着床相对较为顺利，着床时间一般也较为规律在6-7天左右开始着床。 随着年龄增长（尤其是35岁以上），女性的卵子质量会下降，子宫内膜容受性也可能出现降低的情况，这可能会导致着床时间推迟，或者着床失败的风险增加。例如，有研究表明，35岁以上女性着床失败的概率明显高于年轻女性。对于年龄较大的女性，在备孕期间应更加关注自身生殖健康，可通过定期体检、保持健康生活方式等提高着床的成功率。 生活方式因素： 健康生活方式人群：保持均衡饮食、适量运动、规律作息的女性，身体处于良好的生理状态，卵子质量和子宫内膜环境都有利于受精卵着床。例如，适量运动可以促进血液循环，为生殖系统提供良好的营养供应，有助于受精卵顺利着床，着床时间也相对正常。 不良生活方式人群：长期吸烟、酗酒、熬夜等不良生活方式会影响卵子质量和子宫内膜容受性。吸烟会导致血管收缩，影响子宫血流，不利于受精卵着床；酗酒会干扰激素平衡，影响生殖系统功能；熬夜会打乱生物钟，影响内分泌调节，从而可能导致着床时间异常或着床失败。因此，备孕人群应尽量避免这些不良生活方式。 病史因素： 无基础疾病人群：身体健康，没有妇科疾病、内分泌疾病等基础疾病的女性，受精卵着床过程通常较为顺利，着床时间在正常范围内。 有基础疾病人群：患有子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等妇科疾病或糖尿病、甲状腺功能异常等内分泌疾病的女性，会影响卵子质量和子宫内膜容受性，导致着床时间发生变化。例如，子宫内膜异位症患者的子宫内膜环境可能存在异常，影响囊胚的着床；多囊卵巢综合征患者常存在内分泌紊乱，卵子质量和子宫内膜容受性都受到影响，可能导致着床推迟或着床失败。对于有基础疾病的备孕女性，需要积极治疗基础疾病，在病情得到控制后再尝试受孕，以提高着床的成功率。
2025-04-01 16:00:01 -
一般同房几天受孕
一般同房后受孕需经历受精和受精卵着床过程，受精在数小时内发生，最快1-2小时，受精卵3-4天移向宫腔，6-7天开始着床。年龄、生活方式、病史等因素会影响受孕时间，女性25-30岁生育力较好，高龄女性卵子质量下降，男性年龄增长精子质量下降；吸烟饮酒、作息不规律会影响受孕时间；女性妇科疾病如输卵管炎、多囊卵巢综合征，男性精索静脉曲张等病史会延长受孕时间甚至致不孕。 女性正常排卵周期中，卵巢会排出卵子，卵子排出后会进入输卵管。男性同房射精后，精子会通过阴道、宫颈、宫腔进入输卵管。精子和卵子在输卵管壶腹部结合形成受精卵，这个过程通常在同房后数小时内发生，一般最快约1-2小时精子就能到达输卵管与卵子相遇受精。 受精卵着床时间 受精卵形成后会逐渐向宫腔移动，这个过程大约需要3-4天。然后在受精后的6-7天开始着床，着床完成意味着受孕成功。所以从同房到受孕成功整体大概需要6-7天左右，但个体之间可能会存在一定差异，比如月经周期不规律的女性，排卵时间不固定，会影响精子与卵子相遇以及受精卵着床的时间。 影响受孕时间的因素 年龄因素 女性年龄：一般25-30岁的女性生育力相对较好，这个年龄段女性卵子质量相对较高，同房后受孕相对较容易，受孕时间可能更接近上述的平均时间。而35岁以上的女性属于高龄产妇，卵子质量下降，受孕的概率会降低，受孕时间可能会延长，而且受孕后发生胚胎染色体异常等情况的风险增加。 男性年龄：男性随着年龄增长，精子质量也会有所下降，比如精子活力降低、精子畸形率升高等，这也可能会影响受孕时间，导致受孕相对困难，受孕时间可能延长。 生活方式因素 吸烟饮酒：男性长期吸烟饮酒会影响精子质量，女性吸烟饮酒也会影响卵子质量以及生殖系统的内环境，从而延长受孕时间甚至降低受孕概率。例如，男性长期大量饮酒会使精子活力下降，女性吸烟会影响卵巢功能，干扰正常排卵，进而影响同房后受孕时间。 作息不规律：长期熬夜等作息不规律的生活方式会影响内分泌系统，女性可能出现排卵紊乱，男性可能出现精子生成异常，都会影响同房后受孕时间，导致受孕时间延长。 病史因素 女性病史：如果女性有妇科疾病，如输卵管炎导致输卵管粘连、堵塞，会影响精子和卵子相遇以及受精卵运输，使受孕时间大大延长甚至导致不孕；患有多囊卵巢综合征的女性，存在排卵障碍，也会影响受孕时间，可能需要经过治疗调整排卵后才能受孕。 男性病史：男性如果有精索静脉曲张，会影响精子的生成和发育，导致精子质量下降，影响受孕时间，增加受孕难度。
2025-04-01 15:59:51 -
输卵管通而不畅怎么治疗
输卵管通而不畅的治疗需综合患者具体情况制定个性化方案，药物治疗多为辅助；手术治疗有腹腔镜下输卵管整形术可恢复输卵管结构功能，宫腔镜下输卵管插管通液术对近端通而不畅有作用；若经治未孕可考虑辅助生殖技术；中医理疗等可作为辅助但直接作用有限，要遵循循证医学选合适方式。 一、药物治疗 输卵管通而不畅的药物治疗多是针对可能的炎症因素进行抗炎等处理，但药物治疗单纯针对通而不畅的直接效果有限，一般作为辅助手段。如存在感染因素相关的通而不畅，可根据病原体等情况选择合适药物，但需遵循循证医学中针对感染规范用药的原则。 二、手术治疗 1.腹腔镜下输卵管整形术 通过腹腔镜技术，对通而不畅的输卵管进行整形，恢复其正常的解剖结构和功能。该手术基于循证医学证据，对于因输卵管粘连等导致通而不畅的患者有一定的治疗效果。在手术过程中，医生会仔细分离输卵管周围的粘连，修复输卵管的形态，以提高受孕几率。对于不同年龄的患者，手术的风险和预后可能有所不同，年轻患者一般恢复相对较好，而年龄较大的患者可能面临卵巢功能等方面的综合影响，但手术仍可在其身体状况允许下考虑。对于有过盆腔手术史等特殊病史的患者，手术中需要更加精细操作，避免再次损伤。 2.宫腔镜下输卵管插管通液术 利用宫腔镜可直接观察宫腔内情况，同时通过插管对输卵管进行通液，了解输卵管的通畅情况并尝试疏通。这种手术方式对于近端输卵管通而不畅有一定的治疗作用。在操作时要考虑患者的生活方式等因素，术后需要注意休息等促进恢复。 三、辅助生殖技术 若经过上述治疗后仍未成功受孕，可考虑辅助生殖技术。如体外受精-胚胎移植（IVF-ET）等。对于年龄较大的患者，其自身生育力下降，辅助生殖技术的成功率可能会受到影响，但循证医学也有相应的研究和数据支持在合适情况下采用该技术。对于有特殊病史如子宫内膜异位症等影响受孕的患者，辅助生殖技术可以作为一种有效的解决途径，但需要综合评估患者的整体情况来确定是否适合以及具体的治疗方案。 四、中医治疗辅助 中医的一些理疗等方法可作为辅助治疗手段，如中药灌肠等，但需在正规中医医师指导下进行，其效果需基于部分临床研究的证据，不过要注意其对输卵管通而不畅的直接作用证据相对有限，更多是从整体调理身体环境等方面起到一定辅助作用，对于不同年龄、性别等人群的具体应用需个体化考虑。 总之，输卵管通而不畅的治疗需要根据患者的具体情况，如年龄、病史、生育需求等多方面因素综合制定个性化的治疗方案，遵循循证医学原则选择合适的治疗方式。
2025-04-01 15:59:40 -
不能怀孕但检查未发现原因是怎么回事
夫妻双方有正常性生活未采取避孕措施同居1年及以上经全面系统检查无明确致病因素的情况为不明原因不孕症，其可能涉及免疫因素（体内自身抗体阻碍精卵结合或影响胚胎着床）、子宫内膜容受性问题（结构功能及分子环境异常致胚胎难着床）、氧化应激异常（氧化与抗氧化系统失衡损伤生殖细胞）、遗传因素（遗传异常影响生殖相关基因功能）、年龄（女性≥35岁后受孕能力下降且不明原因不孕症发生率相对更高）、生活方式（长期吸烟酗酒等影响内分泌及生殖功能）、既往病史（既往盆腔手术史可致盆腔粘连影响受孕）等相关因素。 一、不明原因不孕症的定义 夫妻双方有正常性生活，未采取避孕措施，同居1年及以上仍未怀孕，经全面系统检查（包括女方输卵管通畅检查、排卵监测、男方精液分析等常规检查）未发现明确致病因素的情况称为不明原因不孕症。 二、可能涉及的相关因素 （一）免疫因素 体内存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等自身抗体，可能阻碍精子与卵子结合或影响胚胎着床。例如部分不明原因不孕症患者存在抗磷脂抗体相关免疫异常，干扰胎盘形成与胚胎发育，研究表明约一定比例的不明原因不孕症与抗磷脂抗体介导的免疫反应有关。 （二）子宫内膜容受性问题 子宫内膜的结构、功能及分子环境等因素影响其对胚胎的接受能力。如子宫内膜厚度、血流情况及相关细胞因子、黏附分子表达异常时，即便胚胎质量正常也难以着床。例如子宫内膜容受性相关基因表达异常可能导致胚胎无法成功植入。 （三）氧化应激异常 体内氧化与抗氧化系统失衡，过量自由基损伤卵子、精子及胚胎，影响受精及着床过程。研究发现不明原因不孕症患者体内氧化应激指标异常，如超氧化物歧化酶活性降低、丙二醛水平升高等，破坏生殖微环境。 （四）遗传因素 染色体微缺失、基因突变等遗传异常可能影响生殖相关基因功能，导致受孕困难。例如某些染色体非整倍体异常虽未达临床可检测的明显异常程度，但仍干扰生殖过程，部分不明原因不孕症与特定基因的微小突变相关。 （五）其他相关因素 年龄：女性年龄≥35岁后受孕能力逐渐下降，即便各项检查无异常，自然受孕概率也随年龄增加而降低，35岁以上不明原因不孕症发生率相对更高。 生活方式：长期吸烟、酗酒、过度肥胖或节食等可影响内分泌及生殖功能。例如吸烟可损伤卵子质量，酗酒干扰激素平衡，肥胖导致胰岛素抵抗进而影响排卵等。 既往病史：既往盆腔手术史可能导致盆腔粘连等隐性病变，虽常规检查未发现，但影响输卵管或盆腔环境进而影响受孕，如阑尾切除术、子宫肌瘤剔除术等可能引发盆腔粘连。
2025-04-01 15:59:29
