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擅长：对不孕不育领域的内分泌疾病，尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
向 Ta 提问
1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作，妇产科基础扎实，有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习，从业15年来，对不孕不育领域的内分泌疾病，尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
掌握助孕技术的临床常规操作，了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间，专攻卵子研究，尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。
并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室，进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。
发表论著和综述多篇，Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。
并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人，设身处地为患者着想，深受患者好评。
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那些长期不孕后如何成功怀孕
长期不孕夫妇需全面医学检查明确病因，女性查激素六项、输卵管造影、超声等，男性做精液分析；针对性治疗分输卵管问题（轻堵通液重堵手术）、排卵障碍（用促排卵药）、精子异常（改生活方式加药物，必要辅助生殖）；要维持健康体重、规律作息、避免不良习惯；需调节心理状态，常规治疗无效可考虑辅助生殖技术且要遵医学指征及诊疗规范，不同年龄生育力不同应尽早评估。 一、全面医学检查与诊断 长期不孕夫妇需进行全面医学检查以明确病因。女性方面，应进行激素六项检测（了解内分泌状况，如雌激素、孕激素、促卵泡生成素等水平）、输卵管造影（排查输卵管是否通畅）、超声检查（观察子宫、卵巢形态及排卵情况）等；男性需进行精液分析（评估精子数量、活力、形态等）。通过系统检查明确是输卵管问题、排卵障碍、精子异常还是其他因素导致不孕，为后续治疗提供依据。 二、针对性治疗干预 1.输卵管问题干预：若因输卵管堵塞导致不孕，轻度堵塞可通过输卵管通液等方法尝试疏通，严重堵塞则可能需借助腹腔镜等手术方式修复或重建输卵管；2.排卵障碍治疗：对于排卵异常者，可在医生指导下使用促排卵药物（需依据个体情况合理选用），促进卵泡发育与排出；3.精子异常处理：男性精子质量问题可通过改善生活方式（如避免高温环境、均衡饮食等）结合药物辅助治疗（具体药物需遵医嘱），必要时可考虑辅助生殖技术。 三、生活方式积极调整 1.维持健康体重：过重或过轻均可能影响生殖功能，女性BMI建议维持在18.5~23.9，男性也需保持合理体重范围，通过均衡饮食（保证蛋白质、维生素、矿物质等营养摄入）与适度运动（如每周150分钟中等强度有氧运动）来调控体重；2.规律作息：保证充足睡眠，长期熬夜可能干扰内分泌节律，影响排卵及精子质量，建议每日睡眠时间保持7~8小时；3.避免不良习惯：戒烟限酒，吸烟饮酒会损害生殖系统，降低受孕几率，需严格戒除。 四、心理状态调节 长期不孕易导致心理压力增大，可能进一步影响生殖功能。夫妇双方需相互支持，可寻求家人陪伴与理解，必要时咨询专业心理医生进行心理疏导，保持良好心态有助于改善内分泌环境，利于受孕。 五、辅助生殖技术应用 当常规治疗无效时，可考虑辅助生殖技术。如体外受精-胚胎移植（试管婴儿）等，该技术需严格遵循医学指征，经专业医生评估后合理选择。需注意不同年龄阶段女性生育力不同，35岁以上女性生育力逐渐下降，应尽早评估并考虑辅助生殖技术的可行性。同时，辅助生殖技术过程中需密切配合医生，遵循相关诊疗规范。
2025-04-01 15:59:19 -
精子弱可以怀孕吗
精子弱即弱精子症有可能怀孕但概率降低，其受精子活力程度和女方生育相关因素影响，可通过生活方式调整（饮食、作息、避免不良习惯）及治疗相关疾病改善，育龄男性发现应及时就诊，女方情况特殊时可能需借助辅助生殖技术。 影响精子弱怀孕概率的因素 精子活力程度：精子活力越弱，怀孕的难度相对越大。如果是轻度弱精子症，精子还有一定的前向运动能力，那么仍有机会使女方受孕，但概率低于精子活力正常的男性；而重度弱精子症，精子前向运动能力很差，怀孕的几率就会明显降低。例如，一些研究数据显示，轻度弱精子症患者自然受孕的概率可能在20%-30%左右，而重度弱精子症患者自然受孕概率可能低于10%。 女方生育相关因素：女方的生育力也会影响受孕情况。如果女方生殖系统正常，输卵管通畅，卵巢排卵正常等，那么即使男方是弱精子症，也还是有怀孕的可能；但如果女方存在输卵管堵塞、排卵障碍、免疫性不孕等问题，那么会进一步降低受孕的机会。 改善精子弱以提高怀孕概率的措施 生活方式调整 饮食方面：男性应多摄入富含抗氧化剂的食物，如新鲜蔬菜、水果（橙子、蓝莓等）、坚果（核桃等）、鱼类（富含Omega-3脂肪酸）等。抗氧化剂有助于减少精子受到氧化应激的损伤，改善精子活力。有研究表明，长期摄入富含抗氧化剂的饮食可以在一定程度上提高弱精子症患者的精子活力。 作息方面：保持规律的作息，避免熬夜。熬夜会影响身体的内分泌功能，进而影响精子的生成和活力。充足的睡眠有助于身体各系统的正常调节，对精子的健康产生积极影响。 避免不良生活习惯：戒烟限酒，吸烟中的尼古丁等有害物质以及过量饮酒都会损害精子的质量和活力。例如，吸烟会导致精子畸形率增加，酒精会影响睾丸的生精功能。 治疗相关疾病：如果精子弱是由一些疾病引起的，如附睾炎、前列腺炎等生殖系统炎症，需要积极治疗相关疾病。炎症会影响精子的生存环境和活力，通过治疗炎症可以改善精子的状况。 特殊人群需注意的情况 育龄男性：育龄男性发现精子弱时，应及时到正规医院男科就诊，进行全面的检查，明确病因后采取相应的治疗或干预措施。在备孕过程中，要严格遵循健康的生活方式，定期复查精子活力情况。 女方情况特殊的人群：如果女方存在输卵管堵塞等影响受孕的因素，男方精子弱时，可能需要借助辅助生殖技术来帮助怀孕，如试管婴儿技术。在辅助生殖过程中，医生会根据具体情况制定合适的方案来提高受孕的成功率。例如，通过单精子注射技术，可以将单个活力相对较好的精子直接注射到卵子内，从而实现受孕。
2025-04-01 15:59:07 -
一般卵泡多大才排出
正常情况下卵泡发育到直径约18-25毫米时排出，不同人群卵泡排出情况有差异，正常育龄女性多在此范围，内分泌疾病女性、年龄大女性卵泡排出易异常，可通过超声监测、基础体温监测来监测卵泡排出，这对备孕及了解生殖健康很重要。 卵泡发育过程及排卵机制 卵泡的发育是一个连续的过程，从原始卵泡开始，经过初级卵泡、次级卵泡，最终发育为成熟卵泡。在女性的一个月经周期中，垂体分泌的促卵泡生成素（FSH）会促使卵泡逐渐发育，一般在卵泡接近成熟时，体内的促黄体生成素（LH）会出现高峰，促使成熟卵泡破裂排出卵子。 不同人群卵泡排出情况的差异 正常育龄女性：大多数正常育龄女性的卵泡直径达到18-25毫米时会排出卵子，这是比较常见的正常范围。但个体之间可能会存在一定差异，比如有些女性的卵泡可能在18毫米左右就排出，有些可能到25毫米才排出，但只要在这个大致范围内，且月经周期规律，一般认为是正常的排卵情况。 有内分泌疾病的女性：如果女性存在内分泌失调，比如多囊卵巢综合征患者，往往会出现卵泡发育异常，可能卵泡不能达到正常的成熟大小就发生萎缩，或者多个卵泡同时发育但都不能正常排出，这是因为多囊卵巢综合征患者体内激素水平紊乱，影响了卵泡的正常发育和排卵过程。 年龄因素：随着年龄的增长，女性的卵巢功能会逐渐衰退，卵泡的发育和排卵也会受到影响。例如，35岁以上的女性，卵巢储备功能下降，卵泡发育可能不太理想，卵泡排出的大小和时间也可能出现异常，相比年轻女性，更难达到正常的18-25毫米的成熟卵泡大小来排卵。 监测卵泡排出的方法及意义 超声监测：通过超声检查可以动态监测卵泡的发育情况，包括卵泡的大小、形态等。一般从月经周期的第10天左右开始监测，观察卵泡每天的生长速度，当发现卵泡达到18毫米左右时，需要增加监测频率，以便准确捕捉到卵泡排出的时间。对于备孕的女性来说，通过超声监测卵泡排出可以帮助选择合适的同房时间，提高受孕几率。对于月经不规律的女性，超声监测卵泡也是了解排卵情况的重要手段。 基础体温监测：女性排卵后体温会升高0.3-0.5℃，通过每天测量基础体温，可以大致推测排卵时间。如果基础体温呈双相型，说明有排卵，高温相持续的时间等也可以辅助判断卵泡发育和排卵的情况。但基础体温监测相对超声监测来说，准确性稍低，不过可以作为一种简单的自我监测方法。 总之，了解卵泡多大排出对于备孕女性以及了解自身生殖健康状况都非常重要，通过合理的监测方法可以更好地掌握卵泡的发育和排卵情况。
2025-04-01 15:59:01 -
促卵泡激素的正常值是多少
促卵泡激素（FSH）正常值因性别、年龄、生理周期而异，女性不同时期及绝经期、男性有不同范围，儿童期随青春期启动FSH水平变化，生活方式、病史会影响FSH水平，特殊人群如孕妇有其特殊情况。 女性： 卵泡期：一般为3.5~12.5mIU/mL。在卵泡早期，FSH水平相对稳定，它对卵泡的发育起到启动作用，促进卵泡逐渐成熟。 排卵期：约为4.7~21.5mIU/mL。此时FSH水平会出现一个高峰，有助于卵泡的进一步成熟和排卵的发生。 黄体期：通常是1.7~7.7mIU/mL。黄体期时，FSH水平回落，维持在相对较低的水平，以配合黄体的形成和功能维持。 绝经期：一般大于40mIU/mL。绝经后，卵巢功能衰退，对垂体的负反馈作用减弱，垂体分泌FSH增加，导致FSH水平显著升高。 男性：正常值范围约为1.4~15.4mIU/mL。FSH在男性体内主要作用是促进睾丸曲细精管的发育和精子的生成。 年龄因素的影响 对于儿童来说，不同年龄段FSH水平也有差异。儿童期FSH水平较低，进入青春期后，随着性腺轴的逐渐启动，FSH水平会逐渐升高，以促进生殖系统的发育。例如，青春期前男孩FSH多处于较低水平，而进入青春期后，FSH水平会逐渐上升至成人范围，来推动睾丸的发育和精子的产生；女孩青春期前FSH也处于低水平，青春期启动后，FSH水平升高，促进卵巢的发育和卵泡的生长。 生活方式的影响 长期熬夜、过度劳累等不良生活方式可能会影响内分泌系统的平衡，进而对FSH水平产生一定影响。但一般这种影响是相对较小的，通过调整生活方式后多可恢复。而长期的高强度运动，如专业运动员，可能会使体内激素调节发生一些适应性变化，也可能会在一定程度上影响FSH水平，但具体情况需结合个体的身体适应状况来综合判断。 病史影响 如果患有一些内分泌相关疾病，如垂体疾病（垂体肿瘤等），可能会导致垂体分泌FSH的功能异常，从而引起FSH水平的异常升高或降低。例如垂体肿瘤压迫垂体前叶，可能会使FSH分泌增多；而垂体功能减退时，FSH分泌可能会减少。另外，卵巢疾病如卵巢早衰等，会使卵巢功能受损，对垂体的负反馈减弱，也会导致FSH升高。对于有相关病史的人群，需要密切监测FSH水平的变化，以便及时发现问题并进行相应的诊治。特殊人群如孕妇等一般不进行FSH的常规检测，但如果有相关内分泌异常怀疑时也会检测，孕妇体内的激素环境特殊，FSH水平会处于非妊娠状态的正常范围之外，需结合妊娠的不同阶段等综合判断。
2025-04-01 15:58:56 -
阴道内胚窦瘤如何治疗
阴道内胚窦瘤的治疗包括手术、化疗，早期患者可行单侧附件切除术，晚期患者行肿瘤细胞减灭术，常用BEP方案化疗，预后与分期等有关，需长期随访，儿童及青少年和育龄期女性患者有特殊考虑。 单侧附件切除术是主要的手术方式，适用于年轻、有生育要求的患者。通过手术切除患侧附件，保留对侧正常卵巢及子宫，以最大程度保留生育功能。例如，研究表明，对于早期局限于一侧卵巢的阴道内胚窦瘤患者，单侧附件切除术后配合后续治疗，仍有较好的预后，且能保留生育潜力。 对于晚期患者： 肿瘤细胞减灭术是常用的手术方法，尽可能切除原发病灶及转移病灶，使残余肿瘤灶直径小于1cm。这有助于提高后续化疗的效果，改善患者预后。 化疗 常用化疗方案： 多采用BEP方案（博来霉素、依托泊苷、顺铂），这是治疗生殖细胞肿瘤的经典方案。大量临床研究证实，BEP方案对阴道内胚窦瘤有较好的疗效。例如，多项临床试验显示，采用BEP方案化疗的患者，总生存率较高。 对于复发或耐药的患者，可能会选用VIP方案（长春新碱、异环磷酰胺、顺铂）等二线化疗方案，但需要根据患者具体情况个体化选择。 预后及随访 预后： 阴道内胚窦瘤的预后与临床分期、治疗是否规范等因素密切相关。早期患者经规范治疗后预后较好，5年生存率较高；晚期患者预后相对较差。例如，临床分期为Ⅰ期的患者5年生存率可达80%以上，而Ⅲ期、Ⅳ期患者5年生存率则明显降低。 随访： 患者治疗后需要长期随访，随访内容包括血清甲胎蛋白（AFP）检测、妇科检查、影像学检查等。AFP是阴道内胚窦瘤的特异性肿瘤标志物，通过定期检测AFP可以早期发现肿瘤复发。一般治疗结束后的前2年，每3个月随访1次；2-5年每6个月随访1次；5年以上每年随访1次。 特殊人群考虑 儿童及青少年患者： 儿童及青少年患者处于生长发育阶段，在治疗过程中需要特别关注治疗对生长发育的影响。手术时应尽量保留正常的生殖器官和内分泌功能，化疗药物的选择和剂量需要根据体重等进行精确计算，同时要密切监测患儿的生长发育指标，如身高、骨龄等，及时调整治疗方案以最大程度减少治疗对生长发育的不良影响。 育龄期女性患者： 育龄期女性患者关注生育功能保留问题。在治疗前应与患者充分沟通，根据肿瘤分期等情况制定个体化治疗方案，尽可能保留生育功能。对于接受了单侧附件切除的患者，怀孕时需要密切监测母婴情况；对于接受了化疗的患者，要了解化疗药物对卵巢功能的影响，必要时可在合适时机采取辅助生殖技术帮助患者实现生育愿望。
2025-04-01 15:58:49
