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擅长：对不孕不育领域的内分泌疾病，尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
向 Ta 提问
1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作，妇产科基础扎实，有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习，从业15年来，对不孕不育领域的内分泌疾病，尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
掌握助孕技术的临床常规操作，了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间，专攻卵子研究，尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。
并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室，进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。
发表论著和综述多篇，Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。
并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人，设身处地为患者着想，深受患者好评。
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怎么判断输卵管堵了
输卵管堵塞可致不孕、月经不调，检查方法有输卵管通液术、子宫输卵管造影、腹腔镜检查，育龄女性是高发人群，有盆腔炎病史女性风险高，老年女性相对少。育龄女性检查要选合适时间并遵嘱，有盆腔炎病史女性要更早积极检查，老年女性输卵管堵塞少但异常时也需排查。 月经不调：部分输卵管堵塞患者可能出现月经不调，如月经量增多、经期延长等。但月经不调原因众多，需结合其他表现综合判断。比如育龄期女性长期月经不调且有不孕情况，要排查输卵管问题。 医学检查方法 输卵管通液术：通过向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及患者感觉等判断输卵管是否通畅。一般在月经干净后3-7天进行，该检查相对简单，但准确性有限。对于有盆腔炎症病史等情况的女性，可能影响检查结果判断。比如既往有盆腔炎的女性，通液时可能因盆腔粘连等导致假阳性或假阴性结果。 子宫输卵管造影：是比较常用且准确的检查方法。通过向子宫腔及输卵管注入造影剂，在X线下透视及摄片，能清晰显示输卵管形态、堵塞部位等。一般在月经干净后3-7天进行，可明确输卵管是否堵塞及堵塞部位。不同年龄女性进行该检查时需注意辐射影响，不过单次检查辐射剂量在安全范围内。比如年轻未孕女性进行造影检查，要注意术后避孕等相关事项。 腹腔镜检查：是诊断输卵管堵塞的金标准。可直接观察输卵管形态、走行及与周围组织的关系，同时能对输卵管堵塞进行治疗。但属于有创检查，有一定手术风险，如出血、感染等。对于通过其他检查高度怀疑输卵管堵塞且需同时手术治疗的患者适用。比如经过子宫输卵管造影等检查考虑输卵管堵塞严重需手术干预的患者，可选择腹腔镜检查。 不同人群特点及注意事项 育龄女性：育龄女性是输卵管堵塞高发的人群范围，在进行相关检查时要注意检查时间选择在月经干净后合适时间，且检查前后要遵循医生的相关嘱咐，如检查前避免性生活等。如果通过检查确诊输卵管堵塞，要根据堵塞情况在医生指导下选择合适的治疗方案，如输卵管通液、手术等。 有盆腔炎病史女性：有盆腔炎病史的女性发生输卵管堵塞的风险较高，这类女性在出现不孕等相关表现时要更早更积极地进行输卵管相关检查。因为盆腔炎容易导致输卵管粘连、堵塞等情况，所以要密切关注自身生殖健康状况，定期进行妇科检查等。 老年女性：老年女性发生输卵管堵塞相对较少，但如果出现异常阴道流血等情况，也要考虑到妇科疾病可能，不过输卵管堵塞在老年女性中不是常见原因。但如果有长期不孕病史等情况，也需要进行相关排查，但相对年轻女性概率低很多。
2025-04-01 15:58:44 -
卵泡变囊肿居然怀孕了正常吗
卵泡变囊肿后怀孕是有可能出现的情况，需具体分析囊肿性质，生理性囊肿怀孕后可能随激素变化消退，病理性囊肿怀孕后要密切监测囊肿变化及妊娠过程影响，孕期需通过超声等检查动态观察囊肿大小、形态等，关注孕妇身体状况及有无异常表现，不同年龄孕妇监测频率有别，有既往病史孕妇要告知医生以便评估风险制定方案。 一、卵泡囊肿相关情况 卵泡囊肿是一种常见的卵巢生理性或病理性改变。生理性的卵泡囊肿多与卵泡发育过程异常有关，比如卵泡未正常排卵而持续增大形成囊肿。一般来说，较小的生理性卵泡囊肿可能会随着月经周期的变化而自行消退。而病理性的卵泡囊肿则可能由多种因素引起，如内分泌紊乱等。 二、怀孕与卵泡囊肿共存的可能性及原因 1.受孕机制角度 女性怀孕是精子与卵子结合形成受精卵并着床的过程。当卵泡虽然形成囊肿，但如果囊肿不影响输卵管的通畅以及受精卵的正常运输和着床，就有可能怀孕。因为怀孕主要依赖于卵巢能正常排出卵子（当然这里的卵子形成可能与囊肿情况有一定关联，但只要最终有正常卵子排出且输卵管等生殖通道正常，就有受孕基础），然后精子与卵子结合形成受精卵并成功着床。 2.囊肿性质影响 生理性囊肿：如果是生理性的卵泡囊肿，在怀孕后，由于体内激素水平的变化，生理性囊肿有可能会逐渐缩小甚至消失。例如，在孕期，随着胎盘的形成等，激素水平发生显著改变，可能促使生理性囊肿消退。 病理性囊肿：如果是病理性的卵泡囊肿，怀孕后需要密切监测囊肿的变化情况。因为在孕期，子宫增大等可能会对囊肿产生一定影响，同时病理性囊肿也可能存在一些潜在风险，比如在孕期可能发生囊肿扭转等情况。但即使存在病理性囊肿，也有怀孕的可能性，只是需要加强孕期的监测，观察囊肿的大小、性质等变化以及对妊娠过程的影响。 三、孕期监测要点 对于卵泡变囊肿后怀孕的情况，孕期需要密切进行超声监测等检查。通过超声检查可以动态观察囊肿的大小、形态等变化。如果是生理性囊肿，要关注其是否逐渐消退；如果是病理性囊肿，要评估囊肿对子宫、胎儿等的影响。同时，要关注孕妇的身体状况，如是否有腹痛等异常表现。对于不同年龄的孕妇，孕期监测的频率等可能会有所不同，一般来说，年轻孕妇相对身体状况较好，适应妊娠的能力可能相对较强，但仍需规范监测；而年龄较大的孕妇，可能存在其他潜在风险因素，更需要加强监测。对于有既往病史相关情况的孕妇，比如既往有卵巢相关疾病史等，要在孕期告知医生相关病史，以便医生更全面地评估妊娠风险并制定合理的监测和处理方案。
2025-04-01 15:58:37 -
如何进行自然受孕
了解排卵期可通过月经周期推算、基础体温监测及排卵试纸监测，优化性生活频率是在排卵期前后适当增加频次，保持健康生活方式需均衡饮食、适量运动、戒烟限酒，处理潜在健康问题要女性做妇科检查、男性行精液分析等检查、女性查内分泌，高龄备孕女性尽早备孕并定期检查，慢性病患者病情稳定后再受孕且备孕前与医生沟通。 一、了解排卵期 1.1月经周期推算法：对于月经周期规律（如28~30天）的女性，排卵日通常为下次月经来潮前14天左右，排卵日前后4~5天为易受孕期，此阶段安排性生活可提高受孕几率。 1.2基础体温监测法：每日清晨醒来后，在未进行任何活动前测量基础体温并记录，排卵后因孕激素升高，基础体温会较排卵前升高0.3~0.5℃，通过体温变化可辅助判断排卵期。 1.3排卵试纸监测法：使用排卵试纸检测尿液中黄体生成素（LH）水平，当试纸出现强阳性时，提示即将在24~48小时内排卵，此时是受孕最佳时机。 二、优化性生活频率 2.1适度频率：在排卵期前后适当增加性生活频次，建议每隔1~2天进行一次性生活，以保证精子质量与数量，但需避免过度频繁，以防精子数量减少、活力降低。 三、保持健康生活方式 3.1均衡饮食：摄入富含蛋白质（如瘦肉、鱼类）、维生素（如新鲜蔬菜水果）及矿物质的食物，维持营养均衡，为受孕提供良好身体基础。 3.2适量运动：进行适度有氧运动，如快走、慢跑、瑜伽等，每周坚持3~5次，每次30分钟左右，有助于维持健康体重，改善身体机能，但要避免过度剧烈运动。 3.3戒烟限酒：吸烟及过量饮酒会影响生殖系统功能，降低受孕几率，备孕期间男女双方均应戒烟限酒。 四、处理潜在健康问题 4.1妇科检查：女性孕前需进行妇科检查，排查阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等妇科疾病，若有异常需及时治疗。 4.2男科检查：男性应进行精液分析等检查，了解精子数量、活力、形态等情况，若存在少精、弱精等问题，需在医生指导下处理。 4.3内分泌检查：女性可检查性激素六项等，了解内分泌状况，若存在多囊卵巢综合征等内分泌失调疾病，需积极治疗调整。 五、特殊人群注意事项 5.1高龄备孕女性：随年龄增长，卵子质量下降，受孕难度增加，高龄备孕女性应尽早开始备孕，定期进行孕前检查，密切关注自身健康，必要时寻求生殖医学专家协助。 5.2慢性病患者：如患有糖尿病、甲状腺疾病等慢性病，需在病情控制稳定后再考虑受孕，备孕前应与医生充分沟通，调整治疗方案，确保孕期母婴安全。
2025-04-01 15:58:10 -
鲜胚移植第五天着床没
鲜胚移植第五天着床情况存在个体差异，受子宫内膜容受性、胚胎质量等多种因素影响，可通过血β-hCG检测和超声检查辅助判断，子宫内膜因素（年龄、生活方式、疾病史等）和胚胎因素（染色体、发育潜能等）会影响着床，移植后应保持良好心态、遵医嘱，特殊人群更需密切关注自身状况以提高着床成功率。 鲜胚移植后着床时间存在个体差异。一般来说，胚胎着床通常在受精后6-7天左右，但具体到移植后第五天，部分女性可能开始着床，也有部分女性可能尚未着床。这与女性的子宫内膜容受性、胚胎质量等多种因素有关。例如，子宫内膜容受性良好的女性，胚胎着床可能相对较早；而胚胎质量较高的情况下，着床的可能性相对增大，但这也不是绝对的，因为还有其他复杂的生理过程在共同作用。 相关检查方法及意义 血β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）检测：在鲜胚移植后，可以通过检测血β-hCG水平来判断是否着床。一般在移植后10天左右可以通过血β-hCG检测来明确是否怀孕。如果移植第五天，此时血中β-hCG水平可能还较低，不太容易通过血检准确判断是否着床。但如果是通过一些高灵敏度的检测方法，在部分着床较早的女性中可能会有极微量的升高，但这种情况相对较少见。 超声检查：经阴道超声检查通常在移植后2-3周左右可以看到宫内孕囊等着床迹象。在移植第五天，超声检查难以直接观察到着床情况，因为此时胚胎还非常小，超声还无法清晰分辨。 影响着床的因素 子宫内膜因素：子宫内膜的厚度、容受性等是影响着床的重要因素。女性的年龄会影响子宫内膜容受性，随着年龄增长，子宫内膜容受性可能下降，从而影响着床概率。例如，35岁以上的女性相对于年轻女性，胚胎着床率可能会降低。生活方式方面，长期吸烟、饮酒等不良生活方式可能会损伤子宫内膜，影响着床。有子宫内膜疾病病史的女性，如子宫内膜炎、子宫内膜息肉等，会改变子宫内膜的正常结构和功能，降低着床的可能性。 胚胎因素：胚胎质量是影响着床的关键。胚胎染色体异常等情况会显著降低着床概率和妊娠成功率。胚胎的发育潜能也与着床密切相关，优质胚胎着床的可能性更大。 对于正在进行鲜胚移植的女性，在移植后第五天，应保持良好的心态，避免过度焦虑，因为焦虑等不良情绪可能会影响内分泌，进而影响着床。同时，要注意遵循医生的嘱咐，避免剧烈运动等可能影响着床的行为。如果是高龄女性、有子宫内膜疾病病史等特殊人群，更要密切关注自身身体状况，按照医生的要求进行相关检查和护理，以提高着床的成功率。
2025-04-01 15:57:58 -
多囊卵巢综合征综合症会不会有优质卵泡
多囊卵巢综合征患者存在卵泡发育异常，优质卵泡少，其机制是下丘脑-垂体-卵巢轴调节紊乱致雄激素多、促性腺激素比例失调，影响生育，不同年龄人群表现不同，生活方式影响卵泡发育，病史未控者情况更严重，控制好者也需监测。 卵泡发育异常机制 PCOS患者下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱，导致雄激素过多，促性腺激素比例失调。卵泡刺激素（FSH）相对不足，黄体生成素（LH）水平升高，这种内分泌环境不利于卵泡的正常生长发育，多表现为多个小卵泡同时发育，但难以有优势卵泡发育成熟成为优质卵泡。例如有研究表明，PCOS患者卵巢内小卵泡数量增多，直径多在2-9mm，而直径≥10mm的优势卵泡数量明显少于正常女性。 对生育的影响 由于优质卵泡少，PCOS患者受孕几率会降低。对于有生育需求的女性来说，需要进行规范的治疗来改善卵泡发育情况，比如可以通过生活方式调整（如合理饮食、适量运动）、药物治疗（常用药物有二甲双胍、短效口服避孕药等，通过调节内分泌来促进卵泡正常发育）等措施来尝试获取优质卵泡以增加受孕机会。对于没有生育需求的女性，也需要关注PCOS对月经等方面的影响，进行相应的对症治疗。 不同年龄人群的特点 育龄期女性：育龄期是PCOS患者生育相关问题较为关注的阶段，此阶段卵泡发育异常对生育的影响更为直接，需要积极评估和干预卵泡发育情况来实现妊娠目标。 青春期女性：青春期PCOS患者也存在卵泡发育异常，可能表现为月经初潮后月经不规律等情况，虽然此时生育需求不迫切，但卵泡发育异常可能预示着未来生育方面的潜在问题，需要密切监测卵泡发育情况，必要时进行早期干预，生活方式调整尤为重要，如鼓励适度运动、合理控制体重等，因为肥胖等因素会加重PCOS患者的卵泡发育异常情况。 生活方式的影响 不健康的生活方式，如长期高热量饮食、缺乏运动、长期精神压力大等，会加重PCOS患者的内分泌紊乱，进一步影响卵泡发育，导致优质卵泡更少。而健康的生活方式，如均衡饮食（减少高糖、高脂食物摄入，增加蔬菜、全谷物等摄入）、规律运动（每周至少150分钟的中等强度运动，如快走、慢跑等）有助于改善内分泌环境，可能促进卵泡向优质卵泡方向发育。 病史相关影响 有PCOS病史且长期未得到有效控制的患者，卵泡发育异常情况往往更为严重，优质卵泡缺乏的情况可能持续存在。而经过规范治疗且病史控制较好的患者，卵泡发育情况可能会有所改善，但仍需要定期监测卵泡发育状态来评估治疗效果和生育潜力。
2025-04-01 15:57:52
