钮慧远

淮安市妇幼保健院

擅长:遗传、优生咨询、产前诊断及筛查技术应用,专攻胎儿宫内疾病的咨询及复杂性双胎、多胎妊娠的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

主任医师,医学硕士,孕产保健部主任,胎儿医学学组学科带头人。江苏省医学会围产分会青年委员,江苏省优生优育协会产科质量控制分会委员,淮安市医学会妇产分会委员。省“333高层次人才培养工程”第三层次培养对象,市“533英才工程”拔尖人才培养对象,长期从事妇产科临床工作,擅长遗传、优生咨询、产前诊断及筛查技术应用,专攻胎儿宫内疾病的咨询及复杂性双胎、多胎妊娠的诊治。在国家及省级核心期刊杂志上发表论文多篇。主持国家级课题及省级重点资助课题各一项,参与省、市级多项课题研究,获市卫生局新技术引进二等奖1项。

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个人擅长
遗传、优生咨询、产前诊断及筛查技术应用,专攻胎儿宫内疾病的咨询及复杂性双胎、多胎妊娠的诊治。展开
  • 唐氏筛查有必要做吗

    唐氏筛查很有必要性,可评估胎儿患唐氏综合征等染色体异常疾病风险,适用人群广泛,对孕妇和胎儿无创伤、简便,能保障胎儿健康、减少唐氏综合征患儿出生,所有孕妇都应按建议进行。 筛查疾病的重要性 唐氏综合征又称21-三体综合征,患儿会出现严重的智力障碍,生活不能自理,还常伴有复杂的心血管疾病等,给家庭和社会带来沉重负担。通过唐氏筛查可以初步判断胎儿患此类染色体异常疾病的概率,若筛查结果提示高风险,还需进一步进行确诊检查,如羊水穿刺等,从而及时采取相应措施。 适用人群的广泛性 不同年龄孕妇:无论孕妇年龄大小都有必要进行唐氏筛查,因为即使是年轻孕妇,胎儿也有患唐氏综合征的可能,只是随着孕妇年龄增加,胎儿患唐氏综合征的风险会相应升高,所以所有孕妇都应重视唐氏筛查。例如,35岁以上的孕妇属于高龄孕妇,本身胎儿患唐氏综合征风险较高,更需要通过唐氏筛查等手段来评估。 不同生活方式孕妇:无论孕妇是正常生活方式还是有特殊情况的,都需要唐氏筛查。比如有接触过可能导致染色体异常物质(虽概率极低,但通过筛查可排查)的孕妇等,都能通过唐氏筛查初步了解胎儿情况。 有相关病史孕妇:如有家族遗传病史怀疑有染色体异常倾向的孕妇,唐氏筛查可以作为初步的排查手段,辅助判断胎儿是否存在染色体异常风险。 筛查的安全性和简便性 唐氏筛查主要是通过抽取孕妇外周血进行检测,对孕妇和胎儿没有创伤,操作简便,孕妇容易接受。其检测过程是基于科学的医学检测方法,有明确的操作规范和质量控制标准,能较为准确地给出胎儿患唐氏综合征等疾病的风险评估结果。 总之,唐氏筛查对于保障胎儿健康、减少唐氏综合征患儿的出生具有重要意义,所有孕妇都应该按照医生的建议进行唐氏筛查。

    2026-01-13 18:04:40
  • 孕妇感冒后能喝板蓝根冲剂吗

    孕妇感冒后可以在医生指导下服用板蓝根冲剂,但需结合感冒类型及个体身体状况谨慎使用。板蓝根主要成分为板蓝根提取物,现代药理研究表明其含靛蓝、靛玉红等成分,具有一定抗病毒、抗菌及抗炎作用,可缓解风热感冒引发的咽喉肿痛、发热等症状,但对风寒感冒(如流清涕、畏寒明显)者可能加重不适。 孕妇因孕期生理变化,免疫系统及肝肾功能状态特殊,感冒处理需优先保障母婴安全。普通感冒多为自限性疾病(通常1周内自愈),建议优先采用非药物干预:每日摄入1500~2000ml温水促进代谢,保证每日7~8小时睡眠,饮食以清淡易消化的新鲜蔬果、杂粮为主,补充维生素C增强免疫力。鼻塞时可用生理盐水鼻腔冲洗,咽喉不适可含服无药物成分的润喉糖缓解。 板蓝根在孕期使用的安全性缺乏大规模临床研究数据支持,中国药典(2020年版)明确标注“孕妇慎用”。其性偏寒凉,脾胃虚寒孕妇(易腹泻、怕冷)服用后可能加重胃肠道不适;若感冒症状持续超过3天且无缓解,或出现高热(体温≥38.5℃)、剧烈咳嗽、呼吸困难等,需及时就医,由医生评估是否需药物干预(如对乙酰氨基酚退热,需严格遵医嘱控制剂量)。 用药前需明确感冒类型,风热感冒(咽喉红肿痛、黄痰、口干)适用,风寒感冒禁用。服用时需严格遵循医嘱,避免长期或过量使用,同时注意与其他药物(如退烧药、中成药)的成分叠加风险,防止药物过量。若服药后出现皮疹、恶心、腹泻等过敏或不适反应,应立即停药并就医。 孕期感冒用药需以“最小有效剂量、最短疗程”为原则,优先非药物干预,必要时在医生指导下选择安全性明确的药物(如对乙酰氨基酚退热、生理盐水洗鼻等),切勿自行购买服用复方感冒药或成分不明的药物,降低母婴健康风险。

    2026-01-13 18:04:28
  • 孕妇突然感觉眼前发黑头晕眼花的是怎么回事

    孕妇突然眼前发黑、头晕眼花多与孕期生理变化相关,常见原因包括体位性低血压、妊娠期贫血、低血糖、子宫压迫及妊娠高血压综合征等,严重时需警惕并发症风险。 体位性低血压 孕期血容量较孕前增加40%~50%,血管扩张使血压调节能力下降。突然站立时,回心血量骤减,脑供血不足引发头晕、眼前发黑,常伴随心慌、冷汗。平卧休息后症状多可缓解,建议起身动作缓慢。 妊娠期贫血 孕期铁需求增加(较非孕期高4倍),若铁摄入不足易引发缺铁性贫血。血红蛋白降低致脑部氧供不足,表现为头晕、乏力、面色苍白,活动后加重。需通过血常规(血红蛋白<110g/L)确诊,及时补充铁剂。 低血糖 孕期基础代谢率升高,能量消耗加快。若长时间空腹或饮食不均衡,血糖骤降会导致脑供能不足,出现头晕、心悸、手抖。进食甜食或碳水化合物后通常缓解,建议随身携带健康零食(如全麦面包)。 子宫压迫下腔静脉 孕中晚期子宫增大,仰卧时压迫下腔静脉,回心血量减少,脑供血不足。左侧卧位可减轻压迫,起身时动作缓慢(如分“躺-坐-站”三步)可预防。症状频繁发作时需警惕胎盘功能异常。 妊娠高血压或子痫前期 血压异常升高(≥140/90mmHg)或伴随蛋白尿、水肿时,可能影响脑血流自动调节,引发头晕、视物模糊。若症状加重伴头痛、抽搐,需立即就医,排查子痫前期风险。 注意事项:高龄孕妇(≥35岁)、多胎妊娠、有高血压/糖尿病史者风险更高。若头晕持续超过10分钟、伴随腹痛/阴道出血,或血压>160/110mmHg,需立即就诊。日常建议规律饮食、避免空腹、变换体位时缓慢操作,定期监测血常规及血压。涉及药物(如铁剂、降压药)需遵医嘱使用,不可自行调整剂量。

    2026-01-13 18:03:45
  • 绕颈三周怎么绕开

    胎儿脐带绕颈三周无法主动绕开,需通过动态监测与科学干预降低宫内风险。 认知脐带绕颈的发生特点 脐带绕颈与胎儿宫内活动相关,发生率约1%-3%,三周缠绕虽不罕见,但可能增加脐带受压风险。临床数据显示,绕颈胎儿中约15%因脐带牵拉导致短暂缺氧,需重点关注胎动与胎心变化。 强化孕期监测措施 定期产检:孕晚期(32周后)每周超声检查,明确脐带缠绕松紧度及胎儿颈部受压情况; 胎动计数:每日早中晚各1小时监测胎动(≥3次/小时为正常),连续2天胎动减少50%需警惕; 胎心监护:高危孕妇(如高龄、妊娠并发症者)需每周进行胎心电子监护,识别早期缺氧信号。 规范日常护理行为 体位调整:保持左侧卧位(可减轻子宫对下腔静脉压迫),避免仰卧位或长时间右侧卧位; 适度活动:孕期可进行散步等低强度运动,避免剧烈跑跳或突然体位变化,减少脐带牵拉; 避免自行干预:切勿通过按摩、牵拉腹部等方式尝试“绕开”,可能导致脐带紧急受压。 把握医疗干预时机 若监测发现胎心异常(如基线变异消失、晚期减速)或胎动持续异常,需立即就医; 医生可能采取吸氧、静脉补液等保守措施;若胎儿窘迫加重,需在34-38周内评估剖宫产指征(根据《中华产科急救指南》2022版建议)。 特殊人群管理重点 高危孕妇(合并妊娠期高血压、糖尿病、胎盘功能减退者)需缩短产检间隔至每2周1次; 多胎妊娠、羊水过多/过少者需加强超声监测,预防脐带缠绕与胎位异常叠加风险; 合并脐带过长/过短者需结合超声参数制定个性化监测方案。 提示:脐带绕颈非剖宫产绝对指征,多数胎儿可自然分娩,但需严格遵循产科监测流程,以保障母婴安全。

    2026-01-13 18:03:16
  • 见红了肚子微痛还有多久要生

    见红伴随肚子微痛提示分娩进入先兆阶段,初产妇通常需数小时至1-2天,经产妇可能更短,具体时间取决于宫缩规律程度、宫颈成熟度等因素。 一、明确临产信号:区分见红与真宫缩。见红是宫颈黏液栓与少量血液混合,是宫颈开始成熟的表现;肚子微痛若为真宫缩,特点是宫缩间隔逐渐缩短至3-5分钟、持续时间延长至40-60秒、强度随时间增加,且不被休息或改变体位缓解。若宫缩间隔长(>10分钟)、不规律、强度弱,可能为假性宫缩,无需立即紧张。 二、初产妇与经产妇的产程差异:初产妇因宫颈、骨盆结构较紧实,宫颈扩张速度较慢,从规律宫缩到分娩平均需10-12小时(第一产程),但见红至规律宫缩可能间隔数小时至1-2天;经产妇宫颈较松弛,第一产程可能缩短至4-6小时,部分孕妇见红后数小时内即进入规律宫缩。 三、宫缩监测的关键指标:若宫缩逐渐规律(间隔5-10分钟→3-5分钟)、持续时间≥40秒、强度增强(孕妇感到腰腹酸胀难忍),提示宫颈开始扩张,通常24小时内进入分娩阶段。若宫缩持续不规律且强度无进展,可能处于潜伏期延长,需就医评估宫颈成熟度。 四、影响产程的辅助因素:胎儿先露部(如胎头)是否入盆(初产妇入盆后可能1-2周内分娩,但部分可能延迟);宫颈成熟度(Bishop评分>6分提示宫颈软、开大易,产程进展快);孕妇状态(体力充足、情绪稳定者产程进展更顺利,疲劳或焦虑可能延长潜伏期)。 五、异常情况与就医指征:若见红量多(超过月经量)、腹痛剧烈且持续不缓解、阴道流水(羊水破)、胎动明显减少,需立即前往医院;高危孕妇(如妊娠期高血压、前置胎盘、瘢痕子宫)若出现上述症状,无论孕周,均需提前联系产科医生,必要时住院观察。

    2026-01-13 18:02:58
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