钮慧远

淮安市妇幼保健院

擅长:遗传、优生咨询、产前诊断及筛查技术应用,专攻胎儿宫内疾病的咨询及复杂性双胎、多胎妊娠的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

主任医师,医学硕士,孕产保健部主任,胎儿医学学组学科带头人。江苏省医学会围产分会青年委员,江苏省优生优育协会产科质量控制分会委员,淮安市医学会妇产分会委员。省“333高层次人才培养工程”第三层次培养对象,市“533英才工程”拔尖人才培养对象,长期从事妇产科临床工作,擅长遗传、优生咨询、产前诊断及筛查技术应用,专攻胎儿宫内疾病的咨询及复杂性双胎、多胎妊娠的诊治。在国家及省级核心期刊杂志上发表论文多篇。主持国家级课题及省级重点资助课题各一项,参与省、市级多项课题研究,获市卫生局新技术引进二等奖1项。

展开
个人擅长
遗传、优生咨询、产前诊断及筛查技术应用,专攻胎儿宫内疾病的咨询及复杂性双胎、多胎妊娠的诊治。展开
  • 哺乳期奶头破了怎么办

    哺乳期乳头破裂主要因哺乳姿势错误、婴儿含乳不当或护理不足引起,处理需从姿势调整、局部护理、习惯优化、药物干预及特殊情况应对五方面综合实施,以促进愈合并预防反复损伤。 规范哺乳姿势:婴儿应张大嘴巴,含住乳头及大部分乳晕,使乳晕区均匀受力。临床研究表明,正确含乳姿势可显著降低乳头破裂发生率。哺乳时避免婴儿仅含乳头,防止局部压力集中。 科学局部护理:哺乳后用37℃左右温水轻柔清洁乳头,避免使用肥皂、酒精等刺激性清洁用品。哺乳间隙可涂抹医用羊毛脂软膏或乳头保护霜,此类成分经FDA批准,可形成保护膜并促进组织修复。若乳头出现渗液、结痂,可用无菌生理盐水轻柔擦拭,避免强行剥离结痂。 调整哺乳习惯:每次哺乳控制在15~20分钟,两侧乳房交替,避免单侧长时间受压。若婴儿吸吮力强,可在哺乳前轻压乳晕帮助分散压力。乳管堵塞时,哺乳前热敷(40℃毛巾)促进乳汁排出,保持乳头区域干爽。 必要时药物干预:若破裂处出现红肿、渗液等感染迹象,可在医生指导下短期使用外用抗菌药膏(如莫匹罗星软膏)。避免自行使用含激素药膏,以防影响婴儿健康。愈合期内,哺乳后涂抹药物间隔至少1小时,防止婴儿接触。 特殊人群注意事项:乳头先天发育不良(如扁平、内陷)女性需提前做乳头牵引练习改善结构;合并糖尿病、自身免疫性疾病者,愈合速度可能减慢,需加强局部护理频率并密切观察感染征兆;早产儿、低体重婴儿吸吮力量弱,可能需辅助吸乳或调整哺乳工具,避免过度摩擦。

    2026-01-13 17:37:07
  • 产妇能吃花生吗

    产妇可以适量吃花生,建议选择水煮或炖煮等清淡做法,避免高油高盐,同时注意个体消化能力与过敏情况。 营养价值与益处 花生富含优质植物蛋白(约25%)、不饱和脂肪酸(如亚油酸)、维生素E及钙、铁等矿物质,可帮助产妇补充能量、促进组织修复,其中叶酸有助于预防产后贫血。临床研究显示,适量食用花生能为哺乳期女性提供必需脂肪酸,支持乳汁中DHA合成。 推荐食用方式与量 建议以水煮、炖煮(如花生炖猪蹄、花生粥)为主,避免油炸、盐焗或添加糖精的加工品。每日摄入量控制在20-30克(约一小把),过量易因高脂肪引发腹胀、消化不良,尤其产后胃肠功能未完全恢复时需循序渐进。 特殊人群注意事项 对花生过敏者禁食,可能引发皮疹、呼吸困难等过敏反应; 消化功能虚弱、高血脂或胆囊炎产妇,需遵医嘱减少食用量,避免加重代谢负担。 科学搭配建议 花生与多种食材搭配更具食疗价值: 花生+猪蹄:富含胶原蛋白与脂肪,促进乳汁分泌(传统催乳方); 花生+红枣:补气血、健脾胃,适合产后气血不足者; 花生+小米:健脾养胃,缓解产后食欲不振。 食用禁忌与安全提示 产后1周内初次食用需少量尝试(5-10克),观察有无腹胀、腹泻等不适; 严禁食用霉变花生,其含黄曲霉毒素,可能导致肝损伤。 花生是营养丰富的食材,产妇可在无禁忌情况下适量食用,注重烹饪方式与摄入量,特殊体质需个体化调整,搭配科学饮食更利于产后恢复。

    2026-01-13 17:36:51
  • 孕期胸部下面肋骨疼是怎么回事

    孕期胸部下方肋骨疼痛多因激素变化导致肋骨韧带松弛、子宫增大压迫胸廓及肋软骨,或营养缺乏引发骨密度下降所致,多数为生理性表现,通过调整姿势、补充营养等可缓解。 激素变化致肋骨韧带松弛 孕期胎盘分泌松弛素等激素,使肋骨关节、肋软骨韧带松弛,关节稳定性下降。孕中期后子宫增大推挤膈肌,肋骨受牵拉刺激,引发胸骨下或两侧肋骨隐痛,深呼吸或转身时疼痛明显。 子宫增大压迫胸廓 孕晚期子宫底升至第6-7肋间水平,胸腔容积缩小,肋骨及肋弓受持续向上压力,局部软组织受压缺血或刺激肋间神经,表现为肋骨下方持续性钝痛,左侧卧位时可能加重。 肋软骨炎或肋间神经痛 孕期免疫力波动可能诱发肋软骨无菌性炎症,或子宫压迫肋间神经,导致刺痛、放射痛。局部按压有压痛(尤其第2-5肋软骨处),休息后稍缓解,需与生理性疼痛区分。 营养缺乏引发骨代谢异常 孕中晚期每日钙需求增至1000-1200mg,若饮食中钙摄入不足(如牛奶、豆制品摄入少)或维生素D缺乏,可致肋骨骨密度降低,出现承重性疼痛,常伴腿抽筋、手足麻木。 病理性因素需排除 若疼痛剧烈且无诱因,或伴随发热、咳嗽、呼吸困难、恶心呕吐,需警惕肺炎、胸膜炎、胆囊炎、肋骨骨折等,建议及时就医,通过血常规、胸片、超声等检查明确。 特殊人群注意事项:高危孕妇(如妊娠期糖尿病、高血压、多胎妊娠)需记录疼痛频率与程度,出现持续加重或伴随异常症状时,尽早就医,避免自行服用止痛药物。

    2026-01-13 17:36:30
  • 孕妇医用退热贴吗

    孕妇医用退热贴使用建议 孕妇在体温低于38.5℃且无特殊禁忌时,可在医生指导下谨慎使用医用退热贴辅助物理降温,避免自行长期或大面积使用。 一、退热贴作用与适用范围 医用退热贴通过凝胶水分蒸发及薄荷等成分的清凉感实现物理降温,核心成分为水凝胶、薄荷脑、甘油等,适用于孕期体温<38.5℃、无明显感染症状的发热辅助缓解,无法替代病因治疗。 二、成分安全性分析 退热贴无口服药物成分,局部皮肤吸收量极少。短期小面积使用(每次1贴,贴敷≤8小时)一般无致畸风险,但需避免贴于腹部、腰背部等敏感区域,对胶布或凝胶成分过敏者禁用。 三、使用规范与禁忌 使用前清洁皮肤,避开肚脐、破损处及过敏体质者;贴敷时间不超过12小时,若皮肤发红、瘙痒立即停用;禁止同时使用多种降温产品(如酒精擦浴),以免刺激皮肤。 四、特殊人群注意事项 孕早期(前3个月)胎儿器官形成期需更谨慎,建议咨询医生;皮肤过敏史、糖尿病、甲状腺功能异常孕妇禁用,高热时优先物理降温并及时就医,避免延误感染性疾病诊治。 五、科学退热原则 若体温≥38.5℃或伴随头痛、呕吐等症状,需立即就医明确病因(如流感、细菌感染等),遵医嘱使用对乙酰氨基酚(FDA妊娠B类);退热贴仅为辅助手段,孕妇退热应以安全、无致畸风险为核心原则,不可替代病因治疗。 提示:孕期退热需以“明确病因、安全用药”为前提,避免盲目依赖退热贴,建议全程在医生指导下进行。

    2026-01-13 17:35:53
  • 孕妇尿常规上皮细胞高是怎么回事

    孕妇尿常规上皮细胞升高多为生理性污染或轻微泌尿系统刺激所致,少数情况需警惕感染或病理改变。 一、生理性因素 孕期激素变化与子宫增大压迫泌尿系统,导致泌尿生殖道上皮细胞代谢活跃、分泌物增多。若留尿前未清洁外阴或未规范留取中段尿(如初始尿液未弃去),易使阴道/尿道上皮细胞混入样本,此类情况占比超60%,通常无其他异常指标。 二、泌尿系统感染 若上皮细胞升高伴随白细胞(WBC)>10/μL、亚硝酸盐阳性或细菌计数超标,且孕妇出现尿频、尿急、尿痛等症状,需警惕尿路感染。孕期输尿管蠕动减慢、尿液淤积,大肠杆菌等致病菌易上行引发感染,是孕期高发问题之一。 三、其他病理可能 极少数情况下,上皮细胞升高伴尿蛋白、红细胞增多或肾功能指标异常(如肌酐升高),需排查慢性肾盂肾炎、肾小球肾炎等肾脏疾病。若同时有腰痛、发热等症状,需立即进一步检查(如尿培养、肾功能评估)。 四、样本采集规范 正确留尿方法:留尿前用温水清洁外阴(勿用洗液),排尿过程中弃去初始尿液,留取中段尿至无菌容器。若多次检测均异常,需复查确认是否存在持续污染,避免因操作不当导致假阳性结果。 五、处理与就医指引 生理性升高者通过多饮水(每日2000-2500ml)、勤换内裤、避免憋尿可自行缓解;若确诊感染,需遵医嘱使用孕期安全抗生素(如头孢类、阿莫西林)。出现发热、腰痛、尿量异常或指标持续升高时,应立即就医,防止感染上行影响妊娠。

    2026-01-13 17:35:32
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询