钮慧远

淮安市妇幼保健院

擅长:遗传、优生咨询、产前诊断及筛查技术应用,专攻胎儿宫内疾病的咨询及复杂性双胎、多胎妊娠的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

主任医师,医学硕士,孕产保健部主任,胎儿医学学组学科带头人。江苏省医学会围产分会青年委员,江苏省优生优育协会产科质量控制分会委员,淮安市医学会妇产分会委员。省“333高层次人才培养工程”第三层次培养对象,市“533英才工程”拔尖人才培养对象,长期从事妇产科临床工作,擅长遗传、优生咨询、产前诊断及筛查技术应用,专攻胎儿宫内疾病的咨询及复杂性双胎、多胎妊娠的诊治。在国家及省级核心期刊杂志上发表论文多篇。主持国家级课题及省级重点资助课题各一项,参与省、市级多项课题研究,获市卫生局新技术引进二等奖1项。

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个人擅长
遗传、优生咨询、产前诊断及筛查技术应用,专攻胎儿宫内疾病的咨询及复杂性双胎、多胎妊娠的诊治。展开
  • 怀孕一个月,今天上厕所的时候发现下面有褐色分泌物怎么办

    怀孕一个月出现褐色分泌物可能与着床出血、先兆流产或宫颈病变相关,建议先观察症状特点,及时就医排查原因。 可能的常见原因:着床期出血多发生在孕1-2周,胚胎着床时子宫内膜局部破损可能出现少量陈旧性褐色分泌物,通常1-2天内自行缓解;先兆流产常伴随下腹痛、腰酸,分泌物可能转为鲜红或量增多,需警惕胚胎发育异常;宫颈炎症或息肉可能因局部黏膜脆弱,在同房或检查后出现褐色分泌物,颜色偏暗。 自我观察要点:注意分泌物量(点滴状或持续增多)、颜色变化(是否转为鲜红或混杂血块);观察是否伴随腹痛(隐痛或阵发性剧痛)、腰酸、头晕乏力等症状;记录出血持续时间及频率,若出血超过3天未缓解或症状加重,需立即就医。 需立即避免的行为:禁止剧烈运动、重体力劳动及弯腰提重物,减少腹部压力;暂停性生活及盆腔检查,避免刺激宫颈;保持情绪稳定,避免焦虑紧张,以防加重子宫收缩。 建议尽快就医检查:24小时内就诊,优先检测血清HCG(评估胚胎活性)、孕酮水平(判断黄体功能);必要时做经阴道B超确认宫内妊娠位置,排除宫外孕;若怀疑宫颈问题,需结合妇科内诊及宫颈筛查(如宫颈涂片)排除病变。 警惕特殊危险信号:若分泌物突然增多(超过月经量)、腹痛加剧伴肛门坠胀感、头晕恶心或晕厥,提示流产或宫外孕风险,需立即前往急诊,切勿拖延。有多次流产史、高龄(≥35岁)或慢性病史者,需更密切观察并提前联系产科医生。

    2026-01-20 12:05:22
  • 9个月孕妇脚肿怎么办

    9个月孕妇脚肿多因子宫压迫静脉回流受阻、血容量增加及激素变化引发,多数为生理性,通过休息、体位调整等非药物措施可缓解,异常加重需警惕病理因素。 调整体位与休息 每日卧床时取左侧卧位,抬高双下肢(垫枕头至30°),减轻子宫对下腔静脉压迫;避免久坐久站,每站立或坐姿1小时,起身活动5分钟。睡眠时双腿下垫枕头,促进静脉回流。 科学饮食管理 控制每日钠摄入(<5g盐),避免腌制品、加工食品;增加优质蛋白(瘦肉、鱼类、鸡蛋)摄入,维持血浆胶体渗透压;多吃含钾食物(香蕉、菠菜、南瓜),辅助钠排出。 适度活动促进循环 避免久坐久站,可在餐后散步20-30分钟,或游泳(无不适情况下);每小时做简单踮脚、勾脚动作5-10次,促进下肢血液循环;避免剧烈运动(如跳跃、快跑)及长时间行走。 局部护理缓解不适 每日温水(<40℃)泡脚15分钟,擦干后涂抹保湿乳液;穿宽松透气的平底鞋,避免过紧袜子或高跟鞋;轻柔按摩小腿(从脚踝向大腿方向),每次5分钟,力度适中。 警惕病理信号及时就医 若水肿突然加重、按压呈凹陷且恢复缓慢、伴随头痛、视物模糊、血压升高(≥140/90mmHg)、尿中泡沫增多,或体重一周内骤增2kg以上,可能为妊娠期高血压或肾脏问题,需立即就诊检查。 注:生理性水肿通常分娩后可自行消退,高危孕妇(如合并高血压、心脏病)需提前咨询医生调整护理方案。

    2026-01-20 12:04:53
  • 怀孕三个月小肚子疼怎么回事

    怀孕三个月小肚子疼怎么回事 怀孕三个月小肚子疼可能是子宫增大牵拉、先兆流产、妊娠合并疾病等原因,需结合疼痛性质、伴随症状及检查结果判断,必要时及时就医。 生理性子宫增大 孕早期子宫逐渐增大,牵拉盆腔韧带或压迫周围组织,可能引起下腹部隐痛或酸胀感,多为单侧或双侧,持续时间短,无阴道出血、无剧烈疼痛,休息后可缓解。这是正常生理现象,无需特殊处理。 先兆流产或胚胎异常 若腹痛伴随阴道出血(褐色分泌物或鲜血)、腰酸、下坠感,或疼痛逐渐加剧,需警惕先兆流产。需通过超声检查胚胎发育情况、孕酮及HCG水平,必要时遵医嘱使用黄体酮等药物保胎。 妊娠合并外科疾病 如急性阑尾炎(早期中上腹或脐周痛,后转移至右下腹,伴恶心、发热)、卵巢囊肿蒂扭转(突发一侧下腹痛,可能伴恶心),需立即就医排查,避免延误病情。 其他病理情况 如尿路感染(尿频、尿急、尿痛)、膀胱炎(下腹痛伴排尿不适),或卵巢囊肿、子宫肌瘤变性等,需结合尿常规、超声等检查明确诊断,不可自行用药。 特殊人群需警惕 既往有剖宫产史(瘢痕子宫)者,子宫瘢痕处可能因牵拉引发疼痛;高龄孕妇(≥35岁)或有不良孕史者,腹痛可能提示复杂问题,建议24小时内就医,避免延误。 提示:若腹痛剧烈、持续不缓解或伴出血、发热等,需立即就诊,通过超声、血检等明确原因,切勿自行判断或用药。

    2026-01-20 12:04:06
  • 剖腹产和顺产哪个对身体伤害大

    剖腹产与顺产对身体的伤害因个体差异和分娩条件而异,两者伤害类型不同,需结合具体情况综合评估。 一、创伤类型与即时伤害 顺产为自然产道扩张,可能伴会阴撕裂/侧切(Ⅰ-Ⅲ度),创伤局限且多为表浅损伤;剖腹产为腹部-子宫切口创伤,需切开腹壁、腹膜及子宫肌层,术中平均出血300-500ml,术后疼痛持续时间长,感染风险相对更高。 二、术后恢复周期差异 顺产产后24小时可下床活动,1周内恢复基本日常活动,恶露持续4-6周;剖腹产需7-10天拆线,胃肠功能恢复需2-3天,建议1个月后逐步恢复活动,腹部瘢痕完全愈合需3-6个月。 三、并发症发生率对比 临床研究显示,剖腹产感染率(2.3%-4.5%)是顺产(0.5%-1.2%)的2-4倍;顺产盆底肌松弛发生率约18%-22%,剖腹产深静脉血栓发生率约1.5%,显著高于顺产。 四、对未来生育的影响 顺产子宫结构完整,再次妊娠子宫破裂风险<0.1%;剖腹产形成瘢痕子宫,再次妊娠需间隔≥18个月,子宫破裂风险随孕期增加至0.2%-0.5%,需严格孕期监测。 五、特殊人群选择建议 高危因素(胎儿窘迫、前置胎盘、骨盆狭窄)者建议剖腹产;健康产妇、胎儿体重适中(<4kg)、骨盆正常者优先顺产,避免过度医疗干预增加额外伤害。 注:内容基于WHO及中华医学会妇产科学分会临床指南,具体选择需经产科医生评估。

    2026-01-20 12:04:01
  • 怀孕几周可以同房最好

    一般建议在怀孕13-27周(孕中期)适度同房,需结合个体健康状况及医生评估,确保母婴安全。 孕中期为相对安全的同房时机 孕早期(1-12周)胚胎着床尚不稳定,同房可能刺激子宫收缩,增加流产风险;孕晚期(28周后)子宫增大明显,羊膜腔压力高,易诱发胎膜早破或早产。孕中期(13-27周)胎盘功能稳定,子宫敏感度较低,是多数健康孕妇的适宜同房阶段。 高危因素需医生评估后决定 前置胎盘、宫颈机能不全、先兆流产史、妊娠期高血压/糖尿病等高危人群,即使在孕中期也需严格评估。例如,宫颈机能不全孕妇因宫颈松弛,同房可能诱发流产,需在医生指导下谨慎进行。 安全同房的操作规范 需选择侧卧位等避免压迫腹部的姿势,动作轻柔、力度适中,避免剧烈冲击;事前双方清洁外阴,预防感染;同房后观察有无腹痛、阴道出血或胎动异常,如有不适立即停止并就医。 特殊人群的额外注意 高龄孕妇(≥35岁)、多胎妊娠、妊娠期并发症(如子痫前期)或既往流产史者,同房前需与产科医生沟通,必要时限制频率或暂停。多胎妊娠因子宫张力高,需更严格控制动作幅度。 绝对禁止同房的禁忌情况 孕期出现阴道出血、腹痛、胎膜早破、完全性前置胎盘、生殖道感染(如阴道炎)、胎盘早剥等情况,无论孕周均需禁止同房,以免诱发严重并发症。 提示:具体同房建议需结合个人健康档案,由产科医生评估后确定,切勿自行决定。

    2026-01-20 12:03:31
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