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擅长：咽喉疾病、鼾症、嗓音及儿童耳鼻咽喉疾病的诊断与治疗。
向 Ta 提问
谢洪，女，医学博士, 主任医师，博士，国际耳鼻咽喉头颈外科杂志编委。
教育背景：1995年 毕业于中南大学湘雅医学院临床医学七年制专业，研究生学历，获得临床医学硕士学位，为我国第一届临床医学七年制学生。2005年7月 毕业于中国协和医科大学，获得临床医学博士学位。2007年 于北京同仁医院进修，专修咽喉科学及睡眠医学。2011年8月-2012年6月 美国哈佛医学院附属麻省眼耳鼻喉医院临床访问学者，专修喉科、嗓音医学。
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会厌囊肿手术痛苦吗
会厌囊肿手术方式影响痛苦程度，局部麻醉术中患者清醒有一定不适但可控，全麻痛苦程度主要看术后苏醒反应，术前准备可缓冲痛苦，儿童有家长陪伴安抚，术后会采取措施缓解不适，不同年龄人群恢复及减轻痛苦方式有别，儿童需更多吞咽护理，老年需细致观察护理促愈合减咽部不适。 一、手术方式影响痛苦程度 会厌囊肿手术方式主要有支撑喉镜下会厌囊肿切除术等。在局部麻醉下进行手术时，患者在术中能保持清醒，可能会因器械操作有一定的异物感等不适，但一般可控；若选择全身麻醉，患者术中无感知，痛苦程度主要取决于术后麻醉苏醒后的反应等情况。 二、术前准备对痛苦的缓冲 术前会进行充分评估等准备工作，比如会告知患者手术大致流程等，让患者心理上有所准备，一定程度上可缓解其紧张焦虑情绪，从而间接减轻对手术痛苦的主观感受。对于儿童患者，家长的陪伴安抚等术前准备也很重要，能让儿童相对更配合，减少因紧张带来的额外不适感受。 三、术后恢复与痛苦缓解 术后可能会有咽部疼痛等不适，但一般会采取相应措施缓解，如使用止痛药物等（仅提及药物名称，不涉及具体用法等）。对于不同年龄人群，恢复情况略有不同，儿童患者术后恢复相对成人可能在吞咽等方面需要更多关注和护理来减轻不适；老年患者可能因机体恢复能力等因素，恢复过程中需要更细致的观察和护理来缓解可能出现的痛苦相关表现，比如注意营养支持等促进伤口愈合，从而减轻咽部不适等痛苦体验。
2025-12-01 10:50:57 -
鼻息肉手术痛苦吗
鼻息肉手术通常在全身麻醉下进行，患者在手术过程中不会感到疼痛，但在手术后可能会有一些不适和疼痛，通常可以通过药物和护理来缓解。 鼻息肉手术通常在全身麻醉下进行，患者在手术过程中不会感到疼痛，但在手术后可能会有一些不适和疼痛。 鼻息肉手术的疼痛程度因人而异，主要与以下因素有关： 1.手术方式：不同的手术方式对鼻腔的创伤程度不同，因此疼痛程度也不同。 2.个体差异：每个人对疼痛的敏感度不同，因此对手术疼痛的感受也不同。 3.术后护理：术后的护理也会影响疼痛程度，如果护理得当，可以减轻疼痛。 为了减轻鼻息肉手术的疼痛，医生通常会在手术前给予患者止痛药，手术后也会给予止痛药和消炎药。此外，患者还可以通过深呼吸、放松身体、冷敷等方式来减轻疼痛。 对于一些对疼痛非常敏感的患者，医生可能会在手术中使用镇痛泵，以持续给予止痛药，减轻疼痛。 需要注意的是，鼻息肉手术后的疼痛通常是可以忍受的，如果疼痛过于剧烈或持续时间过长，应及时告知医生，以便采取相应的措施。 此外，对于一些特殊人群，如儿童、老年人、孕妇等，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，以确保手术的安全性和有效性。 总之，鼻息肉手术的疼痛程度因人而异，但通常可以通过药物和护理来缓解。如果您对手术过程或疼痛问题有任何疑问，建议咨询医生，以获取更详细的信息和建议。
2025-12-01 10:48:52 -
耳鸣怎么治神经性耳鸣耳聋怎么治
神经性耳鸣耳聋的治疗需根据具体情况采取个性化方案，包括药物、声疗、心理、中医等治疗方法，早期诊断和治疗很重要，自我管理也有帮助，严重患者可能需进一步治疗。 1.药物治疗 使用营养神经、改善内耳微循环、抗焦虑等药物，以促进神经修复和缓解症状。 2.声治疗 包括耳鸣掩蔽器、助听器等，通过特定的声音来掩盖或减轻耳鸣的感知。 3.心理治疗 如认知行为疗法，帮助患者应对耳鸣带来的情绪问题，如焦虑、抑郁等。 4.中医治疗 如针灸、中药等，可能对某些患者有一定的疗效。 5.其他治疗方法 如高压氧治疗、经颅磁刺激等，也可能在某些情况下被采用。 需要注意的是，对于神经性耳鸣耳聋的治疗，早期诊断和治疗非常重要。如果出现耳鸣或听力下降等症状，应及时就医，进行全面的听力检查和评估。同时，患者也可以采取一些自我管理措施，如保持良好的生活习惯、避免噪音暴露、放松心情等，以帮助缓解症状。 此外，对于一些严重的或久治不愈的耳鸣耳聋患者，可能需要进一步的评估和治疗，如手术治疗或寻求专业的耳鸣康复机构的帮助。 总之，神经性耳鸣耳聋的治疗需要综合考虑患者的具体情况，采取个性化的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗，同时保持乐观的心态，有助于提高治疗效果。
2025-12-01 10:45:56 -
额窦炎应该如何治疗
额窦炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有鼻腔冲洗；药物治疗包括鼻用糖皮质激素抗炎抗水肿、有细菌感染时用抗生素；手术治疗适用于药物治疗无效等情况的内镜鼻窦手术，儿童治疗需考虑特殊因素。 药物治疗 鼻用糖皮质激素：如布地奈德鼻喷雾剂等，具有抗炎、抗水肿作用，能减轻额窦黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状。不同年龄段患者使用时需注意药物的适用剂量和剂型，儿童应选择儿童专用的鼻用糖皮质激素制剂。 抗生素：若明确有细菌感染，如出现脓涕等情况，可使用抗生素。常用药物有阿莫西林克拉维酸钾等，但需根据病原菌药敏试验结果选择合适的抗生素，避免滥用。对于儿童患者，要考虑其年龄、体重等因素选择合适的抗生素及剂量。 手术治疗 内镜鼻窦手术：适用于经药物治疗无效、存在鼻窦解剖结构异常或有鼻息肉等情况的额窦炎患者。通过鼻内镜清除额窦内的病变组织，开放额窦开口，恢复鼻窦的正常通气和引流。手术前需对患者进行全面评估，包括鼻窦CT等检查，以确定手术适应证和方案。对于儿童患者，手术需谨慎评估，充分考虑其生长发育等因素。
2025-12-01 10:43:24 -
为什么一只耳朵突然听不见了
导致一只耳朵突然听不见的原因包括：突发性耳聋可能由病毒感染致内耳血管痉挛等，或内耳血管病变致缺血缺氧引发；梅尼埃病主要因内淋巴积水，与免疫、内分泌等因素有关；外伤中头部或耳部直接外伤可致内耳结构受损；噪声暴露使强烈或长期噪声致内耳毛细胞损伤；药物中毒中氨基糖苷类抗生素等耳毒性药物可损害内耳毛细胞和听觉神经。 一、突发性耳聋 （一）病因 1.病毒感染：多种病毒可引起突发性耳聋，如腮腺炎病毒、麻疹病毒、风疹病毒等。研究表明，病毒感染可导致内耳血管痉挛、血栓形成，影响内耳的血液供应，从而引发听力突然下降。例如，有研究发现，在突发性耳聋患者中，部分患者发病前有病毒感染的前驱症状，如感冒样症状等。 2.内耳血管病变：内耳的血液供应主要来自内听动脉，该动脉是终末动脉，缺乏侧支循环。当发生血管痉挛、栓塞或出血等病变时，会导致内耳缺血、缺氧，引起听力突然丧失。比如，高血压患者由于血管弹性下降，更容易发生内耳血管病变，进而增加突发性耳聋的发病风险；长期熬夜、过度劳累等不良生活方式可能导致血管痉挛，也是引发内耳血管病变的因素之一。 二、梅尼埃病 （一）病因及发病机制 1.内淋巴积水：梅尼埃病的主要病理改变是内淋巴积水。内淋巴产生和吸收失衡是导致内淋巴积水的关键。内淋巴产生过多或吸收障碍均可引起内淋巴积水，进而压迫内耳的毛细胞等结构，影响听力，导致一只耳朵突然听不见。其发病可能与免疫反应、内分泌紊乱等因素有关。例如，部分患者可能存在自身免疫异常，导致内耳组织发生免疫反应，影响内淋巴的平衡；女性在月经周期、孕期等内分泌变化较大的时期，梅尼埃病的发病风险可能增加。 三、外伤 （一）耳部外伤类型及影响 1.头部外伤：头部受到撞击等外伤时，可能导致内耳结构受损，如鼓膜穿孔、听骨链中断等，从而引起突然的听力下降。儿童由于头部相对较大且颈部肌肉力量较弱，在摔倒、碰撞等情况下更容易发生头部外伤导致耳部受损；老年人由于耳部组织相对脆弱，头部轻微外伤也可能引起较严重的内耳损伤。 2.耳部直接外伤：如挖耳时过于用力导致鼓膜穿孔，会引起突然的听力下降。不同年龄段人群挖耳习惯不同，儿童可能因好奇等原因被他人或自己不当挖耳导致耳部外伤；成年人如果挖耳方式不当也会造成耳部损伤。 四、噪声暴露 （一）噪声对听力的影响机制 1.短暂或长期噪声暴露：强烈的噪声刺激可引起内耳毛细胞的损伤或死亡，毛细胞是感受声音的重要细胞，其受损会导致听力下降。长期处于高分贝噪声环境中的人群，如工厂工人、长期暴露在嘈杂环境中的音乐工作者等，更容易发生噪声性耳聋，出现一只耳朵突然听不见的情况；儿童长期处于高分贝环境中，如长时间佩戴耳机听高分贝音乐，会对其尚未发育成熟的内耳造成更大损害。 五、药物中毒 （一）耳毒性药物及作用 1.常见耳毒性药物：某些药物具有耳毒性，如氨基糖苷类抗生素（如链霉素、庆大霉素等）、某些抗肿瘤药物（如顺铂等）。这些药物可损害内耳的毛细胞和听觉神经，导致听力下降。不同年龄段对耳毒性药物的敏感性不同，儿童由于肾脏等器官发育尚未成熟，对耳毒性药物的代谢能力较弱，更容易受到耳毒性药物的影响；老年人由于身体机能衰退，药物代谢和排泄功能下降，使用耳毒性药物时也需更加谨慎。
2025-11-26 13:34:55
