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擅长：咽喉疾病、鼾症、嗓音及儿童耳鼻咽喉疾病的诊断与治疗。
向 Ta 提问
谢洪，女，医学博士, 主任医师，博士，国际耳鼻咽喉头颈外科杂志编委。
教育背景：1995年 毕业于中南大学湘雅医学院临床医学七年制专业，研究生学历，获得临床医学硕士学位，为我国第一届临床医学七年制学生。2005年7月 毕业于中国协和医科大学，获得临床医学博士学位。2007年 于北京同仁医院进修，专修咽喉科学及睡眠医学。2011年8月-2012年6月 美国哈佛医学院附属麻省眼耳鼻喉医院临床访问学者，专修喉科、嗓音医学。
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扁桃体消肿小妙招
保持口腔清洁可用温盐水漱口，饮食要避免刺激性食物、选择清热降火食物，保证充足睡眠让身体自我修复，注意根据天气增减衣物保暖，儿童口腔清洁需轻柔、饮食选温和易吞咽的，有基础病史者留意自身反应以防肿胀加重 一、口腔清洁护理 保持口腔清洁是减轻扁桃体肿胀的重要措施。可用温盐水漱口，每日数次。温盐水能起到一定的杀菌消炎作用，帮助清除口腔内的细菌和食物残渣，减轻扁桃体的炎症反应。需注意，漱口时水温不宜过烫或过冷，以免刺激扁桃体。对于儿童，家长可协助其进行温盐水漱口，要确保儿童能配合且避免误吞盐水。 二、饮食调整 （一）避免刺激性食物 应避免食用辛辣、油腻、过冷过热等刺激性食物，这类食物会加重扁桃体的红肿疼痛。例如辣椒、油炸食品、冰饮等都要尽量远离。 （二）选择清热降火食物 多摄入清淡易消化且有清热降火功效的食物，如梨，梨中含有丰富的水分和维生素，具有润肺止咳、清热降火的作用，可将梨切块煮水饮用；还有绿豆，绿豆有清热解毒的功效，可煮成绿豆汤饮用，帮助缓解扁桃体肿胀。 三、保证充足休息 充足的睡眠能让身体的免疫系统更好地发挥作用，促进身体自我修复，有助于扁桃体消肿。无论是儿童还是成人，都应保证每天有足够的睡眠时间，一般成年人建议7 - 8小时，儿童则需根据年龄保证相应时长的睡眠，让身体处于良好的恢复状态。 四、注意保暖 受凉可能会导致扁桃体炎症加重，所以要注意保暖，根据天气变化及时增减衣物。尤其是儿童，体温调节能力相对较弱，更要密切关注其保暖情况，避免因受凉引发扁桃体肿胀加剧。 五、特殊人群护理要点 （一）儿童群体 儿童的扁桃体相对敏感，在进行口腔清洁时要更加轻柔，防止过度刺激。饮食上要选择温和、易吞咽的食物，避免儿童因食物刺激加重扁桃体不适。同时，儿童休息时要营造安静舒适的环境，保证其充足睡眠，且儿童用药需格外谨慎，优先采用非药物干预方式缓解扁桃体肿胀，若情况无改善或加重，应及时就医。 （二）其他特殊人群 对于有基础病史的人群，如本身有免疫系统疾病等情况，在采取上述扁桃体消肿措施时，要更加留意自身身体反应，若扁桃体肿胀情况持续不缓解或出现其他异常症状，应及时咨询医生，结合自身病史制定更合适的应对方案，避免因忽视病史导致扁桃体肿胀加重引发更严重问题。
2025-12-01 11:48:20 -
耵聍软化后更疼了是怎么回事
耵聍软化后更疼常见于耵聍膨胀刺激、继发感染、操作不当刺激，不同人群在这些情况上有不同表现，如儿童外耳道窄、免疫力低更易受影响，老年人皮肤脆弱等。 机制：当耵聍（俗称耳屎）较硬时，医生会使用软化耵聍的药物，如碳酸氢钠滴耳液等使其软化。但软化后的耵聍可能会发生膨胀，从而刺激外耳道皮肤及神经，引起疼痛。例如，耵聍原本堵塞外耳道，占据一定空间，软化后体积可能因吸收水分等因素有所增加，进而对周围组织产生压迫，导致疼痛加剧。 人群差异：不同年龄人群都可能出现这种情况，儿童的外耳道相对狭窄，耵聍软化后膨胀对其外耳道的刺激可能更明显；老年人外耳道皮肤可能相对松弛，但如果存在耵聍栓塞情况，软化后同样可能因膨胀引发疼痛。有耵聍栓塞病史的人群再次出现耵聍软化时，由于有过相关经历，对疼痛的感受可能更敏感。 继发感染 机制：耵聍栓塞本身可能会影响外耳道皮肤的正常防御功能，当耵聍软化后，外耳道环境发生变化，容易滋生细菌等病原体，引发继发感染。感染会导致外耳道皮肤红肿、炎症反应加重，从而引起疼痛。比如，正常情况下外耳道皮肤有一定的抗菌能力，耵聍可以起到一定的保护和清洁作用，耵聍栓塞破坏了这种平衡，软化后更利于细菌繁殖，进而引发感染性炎症，导致疼痛加剧。 人群差异：儿童由于自身免疫力相对较低，且外耳道卫生护理相对可能不够完善，耵聍软化后继发感染的风险相对较高；老年人身体机能下降，免疫力也可能降低，同样容易在耵聍软化后发生继发感染。有糖尿病等基础疾病的人群，本身免疫力就受到影响，耵聍软化后更易继发感染，疼痛可能更为明显且恢复相对较慢。 操作不当刺激 机制：在耵聍软化过程中，如果操作不当，比如使用滴耳液的方法不正确，或者在后续清理耵聍时使用工具不当等，可能会直接刺激外耳道皮肤或鼓膜，引起疼痛。例如，滴耳液滴入时速度过快、量过多，可能会刺激外耳道皮肤；使用棉签等工具清理时用力过猛，损伤外耳道皮肤，都可能导致疼痛加重。 人群差异：儿童在耵聍软化及清理过程中更需要谨慎操作，因为儿童外耳道娇嫩，稍不注意就容易受到损伤；老年人外耳道皮肤相对脆弱，操作时更要轻柔，否则容易因操作不当导致疼痛加剧。有外耳道炎等病史的人群，外耳道皮肤本就处于敏感状态，耵聍软化后操作不当更容易引发疼痛。
2025-12-01 11:47:19 -
筛窦炎会引起头痛吗
筛窦炎可能引起头痛，其头痛特点包括部位局限（如眼内眦、鼻根部等）、性质多样（胀痛、闷痛等），机制与炎症刺激神经及窦腔压力变化有关，不同人群（儿童、成年、老年）头痛有不同特点及注意事项，儿童表述不清需观察伴随症状、治疗谨慎；成年要避诱因；老年需鉴别并综合考虑整体健康状况选治疗方案。 头痛的特点 疼痛部位：筛窦炎引起的头痛部位多较为局限，一般在眼内眦或鼻根部附近，也可放射至头顶或枕部等部位。不同患者可能略有差异，但通常有一定的规律性。 疼痛性质：疼痛性质多样，可为胀痛、闷痛等。例如，部分患者会感觉头部有沉重、压迫性的疼痛。 头痛与筛窦炎的关系机制 炎症刺激神经：筛窦内的炎症介质释放，如前列腺素等，会刺激周围的神经末梢，从而引发头痛。筛窦周围有丰富的神经分布，炎症的刺激会通过神经传导引起头部相应区域的疼痛感觉。 窦腔压力变化：筛窦发生炎症时，窦腔黏膜肿胀、分泌物增多，可导致窦腔压力改变。窦腔压力的异常变化会对周围组织产生影响，进而引发头痛。当窦腔压力升高时，会刺激周围的神经和组织，引起头痛症状；而当炎症得到控制，窦腔压力恢复正常后，头痛症状也可能随之缓解。 不同人群筛窦炎头痛的特点及注意事项 儿童患者：儿童筛窦炎引起的头痛可能表述不清晰，因为儿童往往不能准确描述头痛的部位等情况。家长需密切观察儿童是否有精神不振、哭闹不安、鼻塞、流涕等伴随症状，若出现相关情况应及时就医。儿童筛窦炎治疗时需更加谨慎，因为儿童的身体机能尚未完全发育成熟，在选择治疗方法和药物时要充分考虑其特殊性，优先考虑对儿童身体影响较小的治疗方式，如鼻腔冲洗等物理治疗方法可能更为适宜。 成年患者：成年患者相对能较清晰地表述头痛的相关情况，如头痛的部位、程度等。成年患者在日常生活中要注意避免诱发筛窦炎头痛的因素，如避免长时间处于污染空气环境中、预防感冒等上呼吸道感染，因为上呼吸道感染容易诱发筛窦炎发作从而加重头痛。 老年患者：老年患者筛窦炎引起头痛时，要注意与其他老年常见疾病引起的头痛相鉴别，如高血压等。同时，老年患者的身体状况相对复杂，可能合并有其他慢性疾病，在治疗筛窦炎时要综合考虑其整体健康状况，选择合适的治疗方案，避免因治疗筛窦炎而对其他慢性疾病产生不利影响。
2025-12-01 11:46:18 -
如何避免打呼噜
保持健康体重可避免咽部脂肪堆积致气道狭窄增打呼噜风险，儿童需合理营养摄入避免过度喂养，成年人要均衡饮食并适度运动；调整睡眠姿势侧卧位可减少舌根后坠阻塞气道，儿童家长可助其调整，成年人可采取简易方法提醒保持侧卧位；避免睡前饮酒和服用镇静类药物以防松弛咽部肌肉加重气道阻塞，儿童绝对避免接触酒精及具镇静作用药物，成年人睡前严格控酒精摄入，需服镇静药者遵医嘱观察；治疗鼻炎、鼻窦炎，儿童及时就医用生理盐水洗鼻，成年人用鼻用糖皮质激素等药物，扁桃体肥大儿童影响呼吸可能手术，成年人视情况考虑手术；保持鼻腔通畅可通过生理盐水喷鼻，儿童操作轻柔，成年人定期喷鼻清洁鼻腔、减轻水肿改善通气。 过重会使咽部脂肪堆积，导致气道狭窄，增加打呼噜风险。对于不同年龄段人群，儿童需保证合理的营养摄入，避免过度喂养；成年人则应通过均衡饮食（如控制高热量、高脂肪食物摄入，增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄取）和适度运动来维持健康体重，例如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等。 调整睡眠姿势 仰卧位时舌根容易后坠阻塞气道，而侧卧位能有效减少这种情况发生。不同年龄段人群可根据自身习惯调整，儿童睡觉时家长可适时帮助调整为侧卧位；成年人可在睡衣背部缝入一个小球等简易方法来提醒自己保持侧卧位睡眠。 避免睡前饮酒和服用镇静类药物 酒精和镇静类药物会松弛咽部肌肉，加重气道阻塞。儿童应绝对避免接触酒精及具有镇静作用的药物；成年人睡前也应严格控制酒精摄入，对于需要服用镇静类药物的患者，需在医生指导下权衡利弊，若必须服用，应密切观察睡眠时打呼噜情况。 治疗相关疾病 鼻炎、鼻窦炎：鼻腔炎症会导致鼻塞，影响通气，从而引发打呼噜。儿童若患有鼻炎、鼻窦炎，需及时就医，可通过生理盐水洗鼻等方法缓解症状；成年人则可根据病情使用鼻用糖皮质激素等药物治疗。 扁桃体肥大：儿童扁桃体肥大较为常见，会堵塞咽部气道。若影响呼吸，可能需要手术治疗；成年人扁桃体肥大也可根据具体情况考虑手术等治疗方式。 保持鼻腔通畅 可以通过使用生理盐水喷鼻等方式保持鼻腔通畅。儿童使用生理盐水喷鼻时要注意操作轻柔；成年人也可定期使用生理盐水喷鼻来清洁鼻腔、减轻鼻黏膜水肿，改善通气状况。
2025-12-01 11:44:47 -
耵聍怎么处理
较小且未完全阻塞的耵聍可尝试用干净棉签在外耳道可见部分轻柔擦拭儿童需更谨慎专业医疗机构处理时耳内镜下冲洗法适用于较松软成团耵聍有急性中耳炎等耳部急性炎症时不宜采用且要控制水流速度压力耵聍钩取出法用于较硬较大且嵌顿耵聍外耳道狭窄者操作需精细老年人耵聍腺分泌旺盛外耳道易退变操作要轻柔儿童要考虑外耳道未完全发育成熟特点日常预防及注意事项包括保持外耳道清洁不过度掏耳游泳洗头后擦干外耳道油性耵聍体质者定期观察婴幼儿勿自行清理耵聍应及时就医老年人关注耳部健康不适及时就诊。 较小且未完全阻塞的耵聍：可尝试用干净的棉签轻轻擦拭外耳道，但要注意动作轻柔，仅在外耳道可见部分进行操作，避免深入，防止损伤耳道黏膜或将耵聍推向深处。对于儿童，家长需更加谨慎，因为儿童外耳道更娇嫩。 专业医疗机构处理 耳内镜下冲洗法： 适用情况：适用于较松软、成团的耵聍。医生会使用温生理盐水通过耳内镜的操作通道缓慢冲洗外耳道，将耵聍冲出。对于成年人，一般能较好配合，但儿童可能因紧张不配合，需提前安抚。 注意事项：有急性中耳炎等耳部急性炎症时不宜采用此方法。冲洗时要控制好水流速度和压力，避免引起患者不适或损伤鼓膜。 耵聍钩取出法： 适用情况：用于较硬、较大且嵌顿的耵聍。医生会借助耵聍钩小心将耵聍钩出。对于存在外耳道狭窄等情况的患者，操作需格外精细。 特殊人群：老年人耵聍腺分泌相对旺盛，且外耳道可能有一定程度的退变，耵聍更易嵌顿，操作时要更加轻柔，防止损伤外耳道皮肤导致出血或感染。儿童则要考虑其外耳道尚未完全发育成熟的特点，避免过度用力造成损伤。 日常预防及注意事项 生活方式方面：保持外耳道清洁，但不要频繁、过度掏耳，一般每周1-2次即可。游泳、洗头后可适当将外耳道擦干，减少耵聍因受潮而结块的几率。对于有油性耵聍体质的人，耵聍分泌相对较多，更要注意定期观察外耳道情况，必要时就医处理。 特殊人群：婴幼儿由于外耳道发育不完善，家长不要自行给婴幼儿清理耵聍，若发现婴幼儿外耳道有较多耵聍，应及时带其到正规医疗机构由专业医生处理。老年人除了注意上述生活方式外，还应关注自身耳部健康状况，如有耳部不适及时就诊，因为随着年龄增长，耳部疾病发生风险可能增加。
2025-12-01 11:43:40
