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擅长：主要从事药品管理、处方审核、药品不良反应监测与上报工作。尤其在药理作用、配伍禁忌方面有独到见解。
向 Ta 提问
田晓云，主任药师，执业药师。1996年毕业于山东医科大学药学系，同年入职，学士学位。从事医院药学工作20多年。主要从事药品管理、处方审核、药品不良反应监测与上报工作。尤其在药理作用、配伍禁忌方面有独到见解。科研及著作：近年来主持并参与科研项目4项，其中3项获枣庄市科技进步二等奖，1项获枣庄市科技进步三等奖;著作2部，由人民卫生出版社公开发行;论文数篇：其中中华系列杂志论文2篇。学术团体兼职：山东省老年医学研究会药学专业委员会委员。所获荣誉：枣庄市不良反应先进个人。
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阿司匹林的作用
阿司匹林通过抑制环氧化酶活性阻断花生四烯酸代谢途径减少血栓素A2生成以抗血小板聚集预防血栓，作用于下丘脑体温调节中枢及外周神经末梢抑制前列腺素合成来解热镇痛，对自身免疫性炎症性疾病抑制环氧化酶减少前列腺素合成以抗炎抗风湿，儿童低龄使用需谨慎防瑞氏综合征，孕妇早晚期使用需医生评估，老年人用要关注胃肠道出血风险。 一、抗血小板聚集作用 阿司匹林通过抑制环氧化酶（COX）的活性，阻断花生四烯酸代谢途径，减少血栓素A2（TXA2）的生成，从而抑制血小板聚集。大量临床研究证实，这一机制可有效预防血栓形成，在心血管疾病的二级预防中发挥重要作用，例如降低心肌梗死、缺血性卒中的复发风险，其作用基于COX抑制能特异性阻断血小板活化的关键通路。 二、解热镇痛作用 阿司匹林作用于下丘脑体温调节中枢，抑制前列腺素（PG）合成，干扰PG介导的体温升高信号传导，发挥解热作用；同时通过抑制外周神经末梢的PG合成，减轻炎症刺激引发的疼痛感受，适用于轻至中度疼痛（如头痛、牙痛等）及发热症状的缓解，相关研究明确其对PG介导的疼痛和发热通路具有特异性抑制效应。 三、抗炎抗风湿作用 对于类风湿关节炎等自身免疫性炎症性疾病，阿司匹林通过抑制COX减少PG合成，减轻炎症部位的红肿、疼痛等炎症反应，多项临床试验显示其能有效控制病情进展，改善患者的关节肿胀、疼痛等症状，其抗炎机制建立在对炎症介质PG生成的靶向抑制基础上。 四、特殊人群注意事项 儿童：低龄儿童使用阿司匹林需谨慎，因可能引发瑞氏综合征，故应避免低龄儿童使用该药物。 孕妇：妊娠早期使用阿司匹林可能影响胎儿发育，妊娠中晚期使用则可能增加产后出血风险，需在医生充分评估后谨慎决定是否使用。 老年人：老年人群胃肠道黏膜功能可能减退，使用阿司匹林时需关注胃肠道出血风险，应密切监测相关不良反应，必要时采取相应防护措施。
2026-01-19 18:10:18 -
布洛芬缓释胶囊说明书
布洛芬缓释胶囊通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成发挥抗炎镇痛解热作用，可缓解轻至中度疼痛（如头痛、关节痛、牙痛、神经痛等）及普通感冒或流感引起的发热，孕妇尤其是妊娠晚期慎用、哺乳期需暂停哺乳，儿童低龄使用需医生指导，老年人要关注胃肠及肾功能，有消化道溃疡病史患者慎用，服用时需整粒吞服不可打开或溶解以免影响缓释效果。 一、药理作用 布洛芬缓释胶囊主要通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛、解热作用。前列腺素是参与炎症反应和疼痛感受的重要介质，抑制其合成可减轻炎症反应带来的疼痛与发热。 二、适应症 1.缓解轻至中度疼痛：包括头痛、关节痛（如膝关节、肩关节等部位的疼痛）、牙痛、神经痛等，能有效减轻此类疼痛症状。 2.退热：可用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，通过降低体温调节中枢的兴奋性，发挥解热作用。 三、注意事项 （一）特殊人群 1.孕妇及哺乳期妇女：孕妇尤其是妊娠晚期应慎用，因布洛芬可能对胎儿产生一定影响，如影响胎儿心血管系统发育等；哺乳期妇女用药时需暂停哺乳，药物可能通过乳汁传递给婴儿，对婴儿健康产生潜在风险。 2.儿童：低龄儿童使用需谨慎，应在医生指导下，由于儿童肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢过程与成人存在差异，不当使用易引发不良反应，如胃肠道不适、肝肾功能损伤等。 3.老年人：老年人使用时需密切关注胃肠道反应以及肾功能情况，老年人各器官功能有所减退，对药物的耐受性和反应与年轻人不同，易出现胃肠道出血、肾功能异常等情况。 4.有消化道溃疡病史患者：慎用该药物，布洛芬可能对胃肠道黏膜产生刺激作用，增加溃疡复发或出血的风险，此类患者使用时需权衡利弊。 （二）用药方法 服用时需整粒吞服，不得打开或溶解后服用，以免破坏缓释结构，影响药物的缓释效果，无法达到稳定的血药浓度以维持药效。
2026-01-19 18:09:21 -
地塞米松片
地塞米松片为肾上腺皮质激素类药，通过与细胞内糖皮质激素受体结合发挥抗炎、抗过敏、抗休克作用，可用于炎症性疾病、血液系统疾病治疗，长期使用有引发库欣综合征样表现等不良反应，特殊人群中儿童慎用、老年人需监测相关指标、糖尿病患者需加强血糖监测，且有相应慎用禁用情况。 一、药理作用 地塞米松片属于肾上腺皮质激素类药物，通过与细胞内糖皮质激素受体结合，发挥抗炎、抗过敏、抗休克等作用。其抗炎机制主要是抑制巨噬细胞和白细胞的趋化、吞噬功能，减少炎症介质（如前列腺素、白三烯等）的产生；抗过敏作用是通过抑制免疫反应中的多个环节，降低免疫反应强度；抗休克作用则与稳定溶酶体膜、减少心肌抑制因子生成等有关。 二、临床应用 1.炎症性疾病：可用于治疗结缔组织病（如系统性红斑狼疮等）、严重的支气管哮喘、皮炎等过敏性疾病，以及溃疡性结肠炎等自身免疫性或炎症性疾病。 2.血液系统疾病：适用于急性白血病等血液系统相关疾病的治疗。 三、不良反应及注意事项 1.不良反应 长期使用风险：可能引发库欣综合征样表现，如满月脸、水牛背、向心性肥胖；可导致骨质疏松、增加骨折风险；引起消化道溃疡，甚至出血、穿孔；使血糖升高，诱发或加重糖尿病；抑制机体免疫功能，增加感染风险等。 2.注意事项 特殊人群：孕妇及哺乳期妇女慎用，尤其是妊娠早期；对本品过敏者禁用；高血压、血栓症、胃十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗死等患者慎用。 四、特殊人群用药提示 1.儿童：使用需谨慎，因可能影响生长发育，应严格遵循临床指南，权衡利弊后使用，优先考虑非药物干预措施。 2.老年人：需密切监测骨密度等指标，预防骨质疏松，用药过程中关注心血管系统、血糖等变化，综合评估用药风险与获益。 3.糖尿病患者：使用时应加强血糖监测，因地塞米松可能导致血糖升高，需根据血糖情况调整治疗方案。
2026-01-19 18:08:49 -
硝苯地平副作用
硝苯地平有心血管系统相关副作用如面部潮红（因扩张外周血管）、心悸（血管扩张反射性心率加快）、老年或体位变动时易低血压需关注血压；神经系统相关常见头晕、头痛（因血管扩张致脑部血流改变）、少数有眩晕影响日常活动；消化系统有恶心、便秘（与抑制胃肠道平滑肌致蠕动功能受影响有关）；其他特殊副作用包括长期用可致牙龈增生、个别有踝部水肿（血管扩张致局部液体潴留）；特殊人群中老年人调节能力下降用易低血压需定期监测、从小剂量开始并谨慎调量，孕妇属妊娠C类药需权衡利弊经医生评估后谨慎用，肝肾功能不全者因代谢排泄减弱需据肝肾功能调剂量并密切监测指标。 一、心血管系统相关副作用 硝苯地平可能引起面部潮红，这是由于药物扩张外周血管所致；还可能出现心悸症状，是因为血管扩张反射性引起心率加快。部分患者可能发生低血压，尤其是老年患者或体位变动时，需密切关注血压变化。 二、神经系统相关副作用 常见头晕、头痛，多因血管扩张导致脑部血流改变引起。少数患者可能出现眩晕感，影响日常活动，需注意用药后避免驾驶或操作机械。 三、消化系统相关副作用 部分患者服用硝苯地平后会出现恶心症状，还有可能引发便秘，这与药物对胃肠道平滑肌的抑制作用有关，影响胃肠蠕动功能。 四、其他特殊副作用 长期使用硝苯地平可能导致牙龈增生，表现为牙龈组织肥厚、增生。另外，个别患者可能出现踝部水肿，是血管扩张引起的局部液体潴留现象。 五、特殊人群注意事项 老年人：对血压的调节能力下降，使用硝苯地平时更易发生低血压，需定期监测血压，从小剂量开始用药，并谨慎调整剂量。 孕妇：硝苯地平属于妊娠C类药物，可能对胎儿产生影响，妊娠期使用需权衡利弊，在医生严格评估后谨慎用药。 肝肾功能不全者：药物代谢和排泄功能减弱，药物蓄积风险增加，应根据肝肾功能调整用药剂量，密切监测肝肾功能指标。
2026-01-19 18:06:21 -
头孢是抗生素药还是消炎药
头孢是抗生素药而非消炎药，它通过破坏细菌细胞壁来抑制或杀灭细菌以对抗细菌感染性疾病，与直接减轻炎症反应的消炎药不同，特殊人群如儿童、孕妇、老年人使用时各有需谨慎注意的方面，儿童要按体重选剂型剂量并观察反应，孕妇需医生评估后权衡使用，老年人要监测肝肾功能并调整剂量。 抗生素的作用原理 抗生素是一类用于治疗细菌感染的药物，它们可以通过不同的方式来抑制或杀灭细菌。以头孢为例，其分子结构能够与细菌细胞壁合成过程中所需的酶结合，干扰细菌细胞壁的正常合成，使得细菌细胞壁缺损，外界水分容易进入细菌体内，导致细菌肿胀、破裂而死亡。 与消炎药的区别 消炎药通常是指能够减轻炎症反应的药物，炎症反应是机体对于刺激的一种防御反应，可表现为红、肿、热、痛等症状。而头孢类药物并不直接针对炎症反应的介质等进行作用来减轻炎症，它是针对引起感染的细菌起作用，当细菌被清除后，由细菌感染引起的炎症相关表现才会逐渐缓解。例如，当人体因细菌感染出现肺炎，表现为发热、咳嗽、肺部炎症浸润等，使用头孢类抗生素杀灭肺部的细菌后，发热会逐渐消退，咳嗽等炎症相关症状也会随之改善，这里头孢发挥的是针对细菌的作用，间接缓解了炎症表现。 对于特殊人群，比如儿童，由于儿童的肝肾功能发育尚不完善，在使用头孢类药物时需要更加谨慎，要严格按照儿童的体重等因素来选择合适的剂型和剂量，并且要密切观察用药后的反应，因为儿童对药物的代谢和耐受与成人不同；对于孕妇，如果有细菌感染需要使用头孢类药物，要权衡利弊，因为虽然头孢类药物相对来说在孕期使用相对安全，但仍需要在医生的严格评估下使用，医生会根据孕妇的病情严重程度等多方面因素来决定是否使用以及选择合适的头孢药物；对于老年人，其肝肾功能也会随着年龄增长而减退，使用头孢类药物时同样需要监测肝肾功能，根据情况调整用药剂量等。
2026-01-19 18:05:35
