邵国光

吉林大学第一医院

擅长:肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等疾病、胸外科手术以及肺癌、胸膜腔疾病的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
胸部疑难和常见疾病的诊断及治疗 执业经历: 邵国光,男,主任医师,教授,胸外科主任,博士生导师。中华医学会胸心外科学分会委员,中国医师协会胸外科学分会常委,中华医学会吉林省胸外科学分会主任委员,长春市心胸外科学会主任委员,吉林省医学会第七届理事会常务理事; 长春市第一届医师协会理事;省级劳动鉴定专家;吉林省司法鉴定委员会医学专家鉴定组成员;吉林大学学报(医学版)编辑委员会副主任委员,吉林大学学术委员会委员;中华胸心血管外科杂志第六届编委会编委,中华中西医杂志专家编委会常务编委; 中国肺癌杂志第四届编委会编委,吉林省科学与科技管理研究常务理事,吉林省中西医结合学会第六届常务理事,吉林省科学与科技管理研究会科技评价专家。吉林省突出贡献专家,吉林省创新拔尖人才。 1978年考入白求恩医科大学,先后获医学学士学位、医学硕士学位、医学博士学位。分别在日本东京医科大学、日本国立癌中心研修,专攻肺癌的诊断及外科治疗。 回国后引进日本先进技术,使胸外科诊断治疗达到国内先进水平,多项肺癌早期诊断技术已开展10余年,TBLB及TBAC技术在国家和地区会议上交流。手术方面,先后开展了纵隔淋巴结廓清术、支气管成型术、隆突切除及气管重建术、食管癌颈胸腹三切口根治术、胸腺肿瘤根治术等,国内首次报道经纤支镜治疗支气管内结核所致肺不张,多项临床研究获白求恩医大医疗成果奖。展开
个人擅长
肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等疾病、胸外科手术以及肺癌、胸膜腔疾病的诊断和治疗。展开
  • 胸部岔气怎么办

    胸部岔气可通过休息制动、调整呼吸节奏、局部按摩、热敷来缓解,若症状长时间不缓解或伴有其他不适需及时就医。休息制动是让身体停止刺激,调整呼吸节奏可重建协调呼吸模式,局部按摩能促进血液循环、缓解肌肉紧张,热敷可扩张血管、改善循环、缓解痉挛疼痛,儿童、老年人等不同人群操作时需注意相应细节。 原理:当胸部岔气时,身体处于一种可能因过度活动而导致呼吸肌等相关肌肉功能紊乱的状态,休息可以让身体停止进一步的刺激,使肌肉等组织有机会恢复正常的生理状态。比如在运动过程中发生胸部岔气,立即停止当前的运动动作,找一个舒适的位置坐下或躺下。不同年龄段的人群,如儿童在玩耍时出现胸部岔气,也需要停止正在进行的较为剧烈的活动;老年人如果是因为日常活动幅度较大引发胸部岔气,同样要停止当前动作,避免加重肌肉的损伤。 具体做法:安静地休息,放松身体,尽量保持呼吸平稳,避免大幅度的身体扭动或剧烈呼吸。 调整呼吸节奏 原理:胸部岔气往往与呼吸节奏紊乱有关,通过调整呼吸可以重新建立起协调的呼吸模式,缓解肌肉的痉挛等情况。例如采用深呼吸的方式,缓慢地吸气,让空气充分进入肺部,然后缓慢地呼气,重复进行。对于不同生活方式的人,经常运动的人可能需要更有规律的呼吸调整,而长期伏案工作的人可能因为呼吸模式不正确更容易出现胸部岔气,此时调整呼吸节奏就尤为重要。 具体做法:可以采用腹式呼吸,吸气时让腹部隆起,呼气时腹部收缩,每次呼吸尽量缓慢、均匀,持续进行几分钟。儿童在调整呼吸时可能需要家长的引导,帮助其进行平缓的深呼吸;老年人由于身体机能的衰退,在调整呼吸节奏时要注意循序渐进,避免过度用力呼吸。 局部按摩 原理:通过按摩胸部相关部位,可以促进局部的血液循环,缓解肌肉的紧张状态。比如用手掌轻轻按摩胸部疼痛的部位,以顺时针或逆时针的方向进行轻柔按摩。不同病史的人群需要注意按摩的力度,有胸部疾病史的人群按摩力度要适中,避免加重病情。 具体做法:按摩时力度要轻柔,从胸部的外侧向内侧进行按摩,每次按摩时间可以控制在5-10分钟左右。儿童皮肤较为娇嫩,按摩时要更加轻柔;老年人肌肉相对松弛,按摩力度可以根据其耐受程度适当调整,但也不宜过重。 热敷 原理:热敷能够使局部血管扩张,改善血液循环,缓解肌肉的痉挛和疼痛。可以用热毛巾或热水袋敷在胸部岔气的部位。对于不同年龄和生活方式的人,热敷的温度和时间需要注意调整。 具体做法:热敷温度一般控制在40-50℃,每次热敷时间15-20分钟。儿童皮肤感觉相对敏感,热敷温度要稍低,避免烫伤;老年人皮肤感觉可能减退,要注意经常检查热敷部位的皮肤情况,防止烫伤。 如果胸部岔气的症状长时间不缓解或者伴有胸痛加重、呼吸困难等其他不适症状,应及时就医,进行进一步的检查和治疗。

    2025-04-01 12:36:20
  • 气胸排气怎么排得快

    气胸的排气方法包括胸腔闭式引流排气法和穿刺抽气排气法,还需积极治疗基础疾病促进排气,不同人群在这些方法的操作及注意事项上有差异,儿童操作需精细、准确定位且关注基础疾病治疗的谨慎性,老年人要评估心肺功能、考虑基础疾病相互影响及抽气速度量等。 一、胸腔闭式引流排气法 1.原理及操作:胸腔闭式引流是将引流管一端放入胸腔内,另一端接入比胸腔低的水封瓶,利用大气压和水封瓶的作用,使气体排出。医生会在局部麻醉下,于胸部合适部位插入引流管,连接水封瓶,让气体顺利排出。对于气胸患者,一般首次发生且积气量少的闭合性气胸可尝试保守治疗,但如果积气量较多,如压缩超过30%等情况,胸腔闭式引流能快速排气。 2.不同人群注意事项 儿童:儿童进行胸腔闭式引流时,要特别注意操作的精细度,因为儿童胸廓等结构相对娇嫩。术后要密切观察引流管情况,防止引流管堵塞或脱出,同时要安抚儿童情绪,减少其哭闹等增加胸腔压力的行为。 老年人:老年人常伴有基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病等,在进行胸腔闭式引流前要评估其心肺功能。术后要注意预防肺部感染等并发症,密切监测生命体征,因为老年人机体恢复能力相对较弱。 二、穿刺抽气排气法 1.原理及操作:穿刺抽气是用注射器直接穿刺进入胸腔,抽出气体。一般适用于少量气胸且病情相对稳定的患者。操作时需严格无菌操作,选择合适的穿刺部位,如患侧胸部锁骨中线第2肋间等,缓慢抽取气体。 2.不同人群注意事项 儿童:儿童进行穿刺抽气时,要准确定位穿刺部位,由于儿童胸腔内结构相对不清晰,操作更需谨慎。要防止穿刺过程中损伤周围组织,如肺组织、血管等,术后也要观察儿童呼吸等情况。 老年人:老年人穿刺抽气时,要考虑其肺组织弹性等情况,可能抽气速度和量要相对谨慎调整,因为老年人肺组织较脆弱,过度抽气可能导致肺复张性肺水肿等并发症,所以要密切观察老年人抽气后的反应。 三、积极治疗基础疾病促进排气 1.对于有基础肺部疾病患者:如患有慢性阻塞性肺疾病的气胸患者,要积极控制肺部炎症等基础病情。因为基础疾病控制不佳会导致气胸反复或影响气体排出。通过使用支气管舒张剂等药物改善通气功能,减少气道阻塞,有利于胸腔内气体的排出。 2.不同人群差异 儿童:儿童如果有基础肺部疾病引发的气胸,要针对基础疾病进行更谨慎的治疗。例如儿童哮喘引发的气胸,使用支气管舒张剂时要选择合适的药物剂型和剂量,因为儿童肝肾功能等发育尚未完善,要避免药物不良反应对儿童造成不良影响。 老年人:老年人基础疾病较多,在治疗基础疾病促进气胸排气时,要综合考虑多种基础疾病之间的相互影响。比如老年人同时有冠心病和气胸,在使用改善基础肺部疾病的药物时,要考虑对心脏功能的影响,选择对心脏影响较小的药物,同时密切监测心脏功能变化。

    2025-04-01 12:36:19
  • 肋骨按压疼是怎么回事

    胸部按压疼可能由多种因素引起,包括外伤因素(如肋骨骨折、胸部软组织损伤)、疾病因素(如肋软骨炎、胸膜炎、肺部疾病)以及其他因素(如不良姿势、心理因素),不同因素有不同的表现及相关特点,如肋骨骨折多有明确外伤史,肋软骨炎分非特异性和感染性等。 一、外伤因素 1.肋骨骨折:多有明确的外伤史,如胸部受到撞击、摔倒时胸部着地等。骨折处会出现明显的按压疼痛,还可能伴有局部肿胀、淤血等表现。例如,有研究表明,胸部外伤后出现肋骨按压疼需高度警惕肋骨骨折,通过胸部X线或CT检查可明确诊断。不同年龄段人群发生肋骨骨折的风险不同,老年人由于骨质疏松,更易发生肋骨骨折,且可能因疼痛不敢深呼吸,导致肺部感染等并发症风险增加。 2.胸部软组织损伤:包括胸部肌肉拉伤、挫伤等。常因过度运动、不当姿势或轻微外伤引起。受伤部位按压时疼痛,一般无骨折的明显肿胀和淤血表现,但局部有压痛。运动爱好者在剧烈运动时若姿势不当易出现胸部软组织损伤,不同性别发生概率无显著差异,但运动强度大的人群风险更高。 二、疾病因素 1.肋软骨炎:分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。非特异性肋软骨炎较为常见,病因尚不明确,可能与病毒感染、慢性劳损等有关。主要表现为肋软骨部位的疼痛,按压时疼痛明显,好发于第2-4肋软骨,疼痛可向肩背部放射,中青年人群多见。感染性肋软骨炎多由细菌感染引起,除了按压疼外,还可能伴有局部红肿、发热等炎症表现,免疫力低下人群更易患病。 2.胸膜炎:是胸膜的炎症,可由感染(如细菌、病毒等)、自身免疫性疾病等引起。炎症刺激胸膜,导致按压胸部时疼痛,同时可能伴有胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。不同年龄均可发病,有基础疾病或免疫力低下者更易患感染性胸膜炎,自身免疫性胸膜炎在中青年女性中相对多见。 3.肺部疾病:如肺炎、肺癌等。肺炎患者除了有咳嗽、咳痰、发热等症状外,炎症累及胸膜时可出现胸部按压疼。肺癌患者也可能出现胸部按压疼,多伴有咳嗽、痰中带血、消瘦等表现。老年人是肺部疾病的高发人群,长期吸烟的人群患肺癌的风险增加,不同性别在肺部疾病的患病类型上无绝对差异,但吸烟等生活方式对肺部疾病的发生有重要影响。 三、其他因素 1.不良姿势:长期伏案工作、弯腰驼背等不良姿势,可导致胸部肌肉紧张,引起肋骨周围按压疼。这种情况在长时间保持同一姿势的人群中较为常见,如办公室职员、学生等,不同年龄和性别均可发生,不良姿势持续时间越长,疼痛可能越明显。 2.心理因素:长期精神紧张、焦虑等心理因素可能导致躯体化症状,表现为胸部按压疼,但这种疼痛往往没有明确的器质性病变基础。心理因素引起的疼痛可能与神经调节紊乱有关,在压力大的人群中更易出现,不同年龄和性别均可发生,但长期处于高压力状态的人群风险更高。

    2025-04-01 12:36:12
  • 咳嗽有血是肺癌吗

    咳嗽有血不一定是肺癌,多种其他疾病可致,肺癌致咳嗽有血有特点且伴相关表现,可通过影像学和病理学检查鉴别,不同人群咳嗽有血有不同应对建议,需综合多方面因素判断以明确病因并治疗。 一、咳嗽有血不一定是肺癌 咳嗽有血是一个需要引起重视的症状,但并非一定是肺癌所致。多种其他疾病也可能引发该症状,比如: 支气管扩张:多见于青少年,患者通常有反复咳嗽、咳大量脓痰及反复咯血的病史,这是由于支气管壁遭到破坏,导致血管破裂出血。 肺结核:常见于有结核接触史或免疫力较低的人群,除了咳嗽有血外,还常伴有低热、盗汗、乏力等全身症状,是结核杆菌感染破坏肺组织中的血管引起出血。 肺炎:尤其是肺部严重感染时,炎症会侵袭肺部的毛细血管,导致血管通透性增加,引起出血,患者往往伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。 肺脓肿:因细菌感染导致肺组织化脓性炎症,病变累及血管时可出现咳嗽有血,常有高热、咳大量脓臭痰等表现。 二、肺癌导致咳嗽有血的特点及相关表现 肺癌引起的咳嗽有血具有一定特点,通常为痰中带血或少量咯血,血色鲜红。同时,肺癌患者还可能伴有以下表现: 呼吸系统症状:逐渐加重的咳嗽,多为刺激性干咳,或原有的咳嗽性质发生改变;还可能出现气短、胸痛等症状,随着病情进展,胸痛可能会持续加重。 全身症状:消瘦、乏力,由于肿瘤消耗身体能量以及影响机体代谢,患者会出现体重下降、精神萎靡等情况;部分患者还可能有发热,多为低热,抗生素治疗效果不佳。 三、如何鉴别咳嗽有血是否为肺癌 影像学检查 胸部X线:可初步发现肺部病变,但对于一些较小的或隐蔽部位的肺癌可能漏诊。 胸部CT:能更清晰地显示肺部病灶的形态、大小、部位等情况,有助于发现早期肺癌,对于判断咳嗽有血是否由肺癌引起有重要价值。 病理学检查:是确诊肺癌的金标准,通过支气管镜检查、痰液细胞学检查、经皮肺穿刺活检等获取病变组织进行病理分析,若发现癌细胞则可确诊为肺癌。 四、不同人群咳嗽有血的应对建议 青壮年:若既往身体健康,突然出现咳嗽有血,伴有发热、咳脓痰等,首先考虑肺炎、支气管扩张等疾病,应及时就医进行胸部CT等检查明确病因;若有结核接触史,需排查肺结核。 老年人:尤其是长期吸烟的老年人,出现咳嗽有血要高度警惕肺癌的可能,应尽快完善相关检查,如胸部CT、痰液细胞学检查等。 儿童:儿童咳嗽有血相对少见,多考虑感染性疾病,如肺炎、肺结核等,需详细询问病史,如是否接触过结核患者等,同时进行相应检查明确病因,儿童应避免过度使用可能有副作用的检查手段,优先选择无创或对儿童影响小的检查方法。 总之,咳嗽有血只是一个症状,不能单纯依据此就判定是肺癌,需要结合患者的详细病史、全面的检查等多方面因素进行综合判断,以便及时明确病因并采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 12:36:04
  • 肺癌的饮食方法有哪些

    肺癌患者饮食可摄入富含抗氧化剂的水果如蓝莓草莓、蔬菜如西兰花,高蛋白质的动物蛋白如鸡肉鱼类、植物蛋白如豆类,富含维生素A的胡萝卜、维生素E的坚果等,还需根据自身情况调整,如化疗患者注重易消化少食多餐、老年患者选软烂食物、糖尿病患者控高糖水果摄入避免辛辣油腻等刺激性食物。 一、富含抗氧化剂的食物 (一)水果类 1.蓝莓:蓝莓富含花青素等抗氧化剂,研究表明,花青素具有抗炎、抗氧化的作用,能够帮助机体抵御自由基对细胞的损伤。对于肺癌患者,日常可适量食用蓝莓,如每天100-150克,可直接食用或加入酸奶中。 2.草莓:草莓中的维生素C等抗氧化成分丰富,维生素C具有增强免疫力等作用,有助于肺癌患者维持身体的免疫功能。一般建议每天食用100-150克草莓,可作为加餐水果。 (二)蔬菜类 1.西兰花:西兰花含有萝卜硫素等抗氧化物质,萝卜硫素具有潜在的抗癌特性,能帮助细胞抵御氧化应激。肺癌患者可每周食用2-3次西兰花,每次100-150克,可清炒或蒸煮后食用。 二、高蛋白质食物 (一)动物蛋白 1.鸡肉:鸡肉是优质的动物蛋白来源,脂肪含量相对较低。对于肺癌患者,尤其是身体较为虚弱的患者,可适量食用鸡肉,如每周食用3-4次,每次食用量约100-150克,可选择白鸡肉,其脂肪含量更低。 2.鱼类:如三文鱼等富含Omega-3脂肪酸的鱼类,Omega-3脂肪酸具有抗炎作用,对肺癌患者的身体恢复有一定益处。肺癌患者可每周食用2-3次鱼类,每次食用量约150-200克。 (二)植物蛋白 1.豆类:大豆是优质的植物蛋白来源,肺癌患者可多食用豆类及其制品,如每天可食用50-100克的豆腐,或30-50克的豆浆等,以补充身体所需的蛋白质。 三、富含维生素的食物 (一)维生素A相关食物 1.胡萝卜:胡萝卜富含胡萝卜素,在体内可转化为维生素A,维生素A对维持呼吸道黏膜的健康有重要作用。肺癌患者可每天食用100-150克胡萝卜,可凉拌、炒菜或榨汁饮用。 (二)维生素E相关食物 1.坚果:像杏仁等坚果富含维生素E,维生素E是一种抗氧化剂,有助于保护细胞免受氧化损伤。肺癌患者可每天适量食用坚果,但要注意控制量,一般每天5-10克左右,避免因脂肪摄入过多对身体造成不良影响。 四、注意事项 对于肺癌患者,在饮食方面还需根据自身情况进行调整。例如,对于接受化疗的肺癌患者,可能会出现食欲减退等情况,此时饮食应注重易消化,可采用少食多餐的方式。同时,要避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,以免加重胃肠道负担。对于老年肺癌患者,由于消化功能可能有所减退,在选择食物时要更加注重食物的软烂程度,便于消化吸收。而对于有糖尿病的肺癌患者,在选择高糖水果时要严格控制量,遵循糖尿病饮食的相关原则。

    2025-04-01 12:35:58
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