邵国光

吉林大学第一医院

擅长:肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等疾病、胸外科手术以及肺癌、胸膜腔疾病的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
胸部疑难和常见疾病的诊断及治疗 执业经历: 邵国光,男,主任医师,教授,胸外科主任,博士生导师。中华医学会胸心外科学分会委员,中国医师协会胸外科学分会常委,中华医学会吉林省胸外科学分会主任委员,长春市心胸外科学会主任委员,吉林省医学会第七届理事会常务理事; 长春市第一届医师协会理事;省级劳动鉴定专家;吉林省司法鉴定委员会医学专家鉴定组成员;吉林大学学报(医学版)编辑委员会副主任委员,吉林大学学术委员会委员;中华胸心血管外科杂志第六届编委会编委,中华中西医杂志专家编委会常务编委; 中国肺癌杂志第四届编委会编委,吉林省科学与科技管理研究常务理事,吉林省中西医结合学会第六届常务理事,吉林省科学与科技管理研究会科技评价专家。吉林省突出贡献专家,吉林省创新拔尖人才。 1978年考入白求恩医科大学,先后获医学学士学位、医学硕士学位、医学博士学位。分别在日本东京医科大学、日本国立癌中心研修,专攻肺癌的诊断及外科治疗。 回国后引进日本先进技术,使胸外科诊断治疗达到国内先进水平,多项肺癌早期诊断技术已开展10余年,TBLB及TBAC技术在国家和地区会议上交流。手术方面,先后开展了纵隔淋巴结廓清术、支气管成型术、隆突切除及气管重建术、食管癌颈胸腹三切口根治术、胸腺肿瘤根治术等,国内首次报道经纤支镜治疗支气管内结核所致肺不张,多项临床研究获白求恩医大医疗成果奖。展开
个人擅长
肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等疾病、胸外科手术以及肺癌、胸膜腔疾病的诊断和治疗。展开
  • 毛玻璃结节和磨玻璃结节区别

    毛玻璃结节即磨玻璃结节,英文均为ground-glassnodule(GGN),是胸部CT检查发现的肺部局灶性密度增高影,表现为局部肺组织密度轻度增加呈云雾状阴影、形态多样;产生原因有炎症性(肺部感染、孕期、吸烟)和肿瘤性(早期肺癌、癌前病变);炎症性磨玻璃结节抗感染治疗后复查、孕期的密切观察、吸烟人群戒烟后定期复查,肿瘤性磨玻璃结节考虑早期肺癌可能的进一步诊断治疗,高度怀疑良性但不能排除恶性的定期密切随访。 从影像学表现细节来认识 密度方面:均表现为局部肺组织密度轻度增加,呈云雾状密度阴影。 形态方面:可以是圆形、类圆形等多种形态。 产生原因及相关情况 炎症性因素:肺部感染炎症时,如细菌、病毒感染引起的肺炎,有可能形成磨玻璃结节,炎症消退后部分结节可能消失;对于女性患者,在孕期等特殊生理时期,由于身体免疫等状态变化,也可能出现炎症相关的磨玻璃结节;有长期吸烟史的人群,肺部长期受烟雾等刺激,也易出现炎症性磨玻璃结节。 肿瘤性因素:早期肺癌,包括腺癌等可能表现为磨玻璃结节,此时对于有肺癌家族史的人群、长期大量吸烟人群(年龄一般在40岁以上)等高危人群需格外重视;肺部的不典型腺瘤样增生等癌前病变也可表现为磨玻璃结节。 处理及随访要点 对于炎症性磨玻璃结节:如果是细菌感染导致,一般经过抗感染治疗后复查CT,结节有吸收好转迹象;对于女性孕期出现的磨玻璃结节,需密切观察,因为孕期身体变化复杂,产后再评估;吸烟人群发现磨玻璃结节后,首先要做的是戒烟,然后定期复查CT观察结节变化。 对于肿瘤性磨玻璃结节:如果考虑早期肺癌可能,对于年龄较大、身体状况允许的患者,可能需要进一步通过穿刺活检等明确诊断,然后根据具体情况考虑手术等治疗;对于一些高度怀疑良性但又不能完全排除恶性的磨玻璃结节,也需要定期密切随访,一般3-6个月复查胸部CT,观察结节大小、形态等变化情况,若结节增大、形态改变等需积极处理。

    2025-11-17 11:38:34
  • 肺癌穿刺活检的意义

    肺癌穿刺活检意义重大,可明确病理诊断,包括确定病理类型以指导治疗方案制定(如非小细胞肺癌腺癌有驱动基因敏感突变选靶向药,小细胞癌以化疗联合放疗为主)及评估预后;能协助判断分期,明确肿瘤早中晚及有无周围组织侵犯、淋巴结和远处转移等;对老年、心肺功能不全、凝血功能异常等特殊人群需谨慎评估或处理后进行。 指导治疗方案制定 确定治疗手段:依据病理诊断结果,医生可以精准选择合适的治疗方式。若是非小细胞肺癌中的腺癌且存在驱动基因敏感突变,可选择相应的靶向药物进行治疗;若不适合靶向治疗,则可能采用手术、化疗、放疗等综合治疗方案。对于小细胞肺癌,主要的治疗手段以化疗联合放疗为主。 评估预后:病理类型、分化程度等病理特征会影响肺癌患者的预后,通过穿刺活检明确病理后,能够更好地评估患者的预后情况,从而让医生和患者家属对病情有更清晰的认知,以便共同商讨更合适的治疗及后续管理计划。 协助分期判断 穿刺活检获取的组织信息有助于协助判断肺癌的分期。通过对病变组织的分析以及结合其他检查手段,能够明确肿瘤是处于早期、中期还是晚期,肿瘤有无侵犯周围组织、有无淋巴结转移以及远处转移等情况。例如,若发现有淋巴结转移,那么分期会相对较晚,治疗方案的选择会更倾向于综合治疗,包括手术前后的辅助化疗、放疗等。 特殊人群的考虑 老年患者:老年肺癌患者身体机能相对较弱,穿刺活检需要谨慎评估风险。但为了明确诊断以制定合理治疗方案,仍需在充分准备下进行。要评估患者的心肺功能等一般状况,确保穿刺过程中患者能够耐受。 心肺功能不全患者:这类患者进行穿刺活检时,需要密切监测生命体征。穿刺前要优化心肺功能,穿刺过程中要小心操作,避免因穿刺刺激等导致心肺功能进一步恶化。 凝血功能异常患者:凝血功能异常的患者进行穿刺活检时,出血风险较高。需要在纠正凝血功能异常后再考虑穿刺,或者在穿刺过程中采取更细致的止血措施,以降低出血并发症的发生风险。

    2025-11-17 11:38:03
  • 肺腺癌症可以治愈吗

    肺腺癌能否治愈综合多种因素判断,早期有较高治愈可能,与分期、病理特征相关;中晚期治愈难度大但仍有治疗希望,与分期、治疗及患者身体状况有关,患者应尽早规范治疗,保持积极心态配合并调整生活方式以争取治愈或延长生存期、提高生活质量。 早期肺腺癌有较高治愈可能 分期因素:早期肺腺癌,肿瘤局限于原发部位或附近,尚未发生远处转移。例如,Ⅰ期肺腺癌患者通过手术切除病灶,有较大的治愈机会。研究显示,Ⅰ期肺腺癌患者术后5年生存率较高,部分患者可以达到临床治愈的效果。这是因为早期肿瘤细胞扩散范围小,手术能够较为彻底地清除病灶。 病理特征:一些具有favorable分子特征的早期肺腺癌患者预后相对更好。比如,表皮生长因子受体(EGFR)敏感突变的肺腺癌患者,在接受合适的治疗后,治愈的可能性也会增加。 中晚期肺腺癌治愈难度较大但仍有治疗希望 分期与治疗:中晚期肺腺癌,肿瘤已经侵犯周围组织或发生远处转移。对于部分中晚期患者,通过综合治疗,如手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等,也可以延长生存期,改善生活质量。例如,对于伴有驱动基因阳性的中晚期肺腺癌患者,靶向治疗可以显著延长患者的无进展生存期,使部分患者的病情得到控制,接近治愈的效果。但总体而言,中晚期肺腺癌完全治愈的比例相对早期要低很多。 患者身体状况:患者的年龄、基础健康状况等也会影响治愈的可能性。年轻、身体状况较好的患者往往能够更好地耐受治疗,从而有更多的治疗选择和更好的预后。而老年患者或身体状况较差的患者,可能在治疗耐受性上存在问题,会影响治疗方案的实施和治愈的概率。 对于肺腺癌患者,应尽早进行规范的诊断和治疗,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,以最大程度地争取治愈或延长生存期,提高生活质量。同时,患者在治疗过程中要保持积极的心态,配合治疗,注意生活方式的调整,如戒烟、合理饮食、适当运动等,这对于病情的控制和预后也有重要的影响。

    2025-11-17 11:37:08
  • 发现肺部结节怎么办

    发现肺部结节后通过胸部CT等影像学检查明确大小、形态、密度等特征来判断良恶性,依此分层管理低危、中危、高危结节,老年人、吸烟人群、有家族肿瘤史人群有特殊考量,良性结节定期随访,恶性结节按分期等经多学科协作制定个性化治疗方案。 一、初步评估 发现肺部结节后首先通过胸部CT等影像学检查明确结节特征,包括大小(直径≤5mm为微小结节,5~10mm为小结节,>10mm为较大结节)、形态(实性、部分实性、磨玻璃样)、密度等,这些特征是判断良恶性的关键依据。 二、根据结节特征分层管理 1.低危结节:直径≤5mm的纯磨玻璃结节,若无高危因素(如吸烟史、家族肿瘤史等),可建议12个月后复查胸部CT;直径5~10mm的纯磨玻璃结节,若无高危因素,可6~12个月复查胸部CT。 2.中危结节:直径5~10mm的部分实性结节或直径>10mm的纯磨玻璃结节,可能需要更频繁随访或进一步检查,如PET-CT评估代谢活性,以辅助判断良恶性。 3.高危结节:具有恶性特征的结节,如直径>10mm的部分实性结节伴分叶、毛刺、胸膜牵拉等,可能需通过活检(如经支气管镜活检、经皮肺穿刺活检等)明确病理性质。 三、不同人群的特殊考虑 1.老年人:身体机能及心肺功能可能下降,评估与处理时需综合考量整体状况,选择相对温和的检查与治疗策略,避免过度侵袭性操作。 2.吸烟人群:吸烟是肺癌重要危险因素,有吸烟史者发现肺部结节时应更重视,可缩短随访间隔或更早进行有创检查。 3.有家族肿瘤史人群:遗传易感性较高,发现肺部结节后需更积极评估,必要时提前开展相关检查,以便尽早干预。 四、治疗选择 1.良性结节:若明确为良性病变(如炎性结节等),一般定期随访观察,密切关注结节变化,无需特殊治疗。 2.恶性结节:确诊为肺癌等恶性肿瘤后,依据肿瘤分期等情况,通过多学科协作诊疗模式制定个性化方案,选择手术、放疗、化疗等合适治疗手段。

    2025-11-17 11:36:19
  • 后背和前胸疼痛怎么办

    前胸后背疼的原因众多,可能源于肌肉拉伤,也可能是胃食管反流、强直性脊柱炎等疾病所致,需依据不同病因,采用相应的一般、药物、手术等方法妥善治疗。具体情况如下: 一、肌肉拉伤 1.肌肉拉伤是由于患者近期进行大量体力劳动,致使胸部、背部肌肉长时间、频繁地收缩与舒张,进而出现撕裂现象。这种情况下会导致局部产生疼痛和肿胀感,从而引起胸背疼痛。 2.应对方法:首先要注重适当休息,保护拉伤部位肌肉,防止进一步受伤;其次可合理进行冷敷以缓解不适,或者严格遵循医嘱服用非甾体类抗炎药物来缓解,比如萘普生片、布洛芬胶囊、吲哚美辛胶囊等。 二、胃食管反流 1.胃食管反流是胃十二指肠内容物反流进入食管、口腔、肺部而引发不适症状或并发症的一种疾病。患者会出现反酸、烧心、胸骨后疼痛等症状。 2.应对措施:首先需要改正不良生活习惯,避免摄取巧克力、咖啡等会降低食管下括约肌压力的食物;其次可严格按照医嘱合理服用抑制胃酸的药物来缓解,常用的有奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片、西咪替丁片等。对药物治疗无效的患者,必要时需通过腹腔镜胃底折叠术、内镜治疗等方法进行医治。 三、强直性脊柱炎 1.强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,病变会侵犯骶髂关节、脊柱关节、外周关节等,严重时会出现脊柱畸形和关节强直,表现为腰背痛、膝关节痛等症状。在进行药物治疗的同时,也要注意规律锻炼。 2.应对方式:可严格遵循医嘱合理服用非甾体抗炎药物来缓解疼痛,常用的如布洛芬胶囊、双氯芬酸钠缓释片、萘普生片等。必要时需通过全髋关节置换术、脊柱截骨术等进行治疗。 此外,前胸后背疼还可能是冠心病、纵膈肿瘤等疾病引起,需尽快前往医院就诊并治疗。 总结概括提示:前胸后背疼的原因多样,包括肌肉拉伤、胃食管反流、强直性脊柱炎等,不同原因有不同的症状表现和应对方法,若出现这种疼痛还可能有其他病因,应及时就医明确诊断并采取合适的治疗措施。

    2025-11-17 11:34:44
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